Lidský svrab roztoč: léčba, příznaky, diagnostika a prevence

Dobrý den. Během mých studií, před check-inem do hostelu, již před pátým rokem, bylo podle tradice nutné předložit certifikát o nepřítomnosti vši a svrabů.

Výsledkem bylo, že v našem pokoji byl ještě jeden spolubydlící. Během letních prázdnin se stala obětí svrabového roztočů.

Pak několikrát řekla podrobnou historii své léčby. Nechtěl jsem projít těmito postupy. Chcete vědět, jak se lidé po kousnutí svědění rozlévají? Poté se s vámi podělím o základní a důležité informace.

Svrab, příznaky, léčba

Svrab je kožní onemocnění způsobené svrabím roztočem. Délka roztočů ženské svrab je 0,3-0,4 mm. Žije asi 1 měsíc. Samice dělají pasáže pod stratum corneum epidermis a ukládají tam 2-3 vejce denně. Larvy se líhnou z vajec.

Mimo lidské tělo při pokojové teplotě je svědění roztoč schopné žít 2-3 dny. Při teplotě 60 ° C klíšťata zemřou do 1 hodiny a při vaření nebo při záporné teplotě umírají téměř okamžitě.

Jak dochází k infekci?

Charakteristický je kontaktní mechanismus přenosu. K infekci dochází při pohlavním styku, ale i v domácnosti oděvy a podestýlky.

Jak se svrab projevuje? Svrab se projevuje hlavně svěděním a stopami po poškrábání. Svědění je charakteristické večer i v noci.

Které oblasti kůže jsou nejčastěji postiženy svrabem? Oblíbená lokalizace vyrážek (v sestupném pořadí frekvence): interdigitální prostory, zápěstí, tělo penisu, ulnární fosílie, chodidla, vnější genitálie, hýždě, axilární dutiny. Hlava a krk nejsou ovlivněny svrabem (výjimka - kojenci).

Přes charakteristickou lokalizaci vyrážek se může svědění s touto nemocí objevit kdekoli na těle.

Jak se provádí diagnóza?

Diagnóza je založena na klinickém obrazu (svědění, horší večer a v noci; povaha lokalizace vyrážek). Pokud je to možné, diagnóza by měla být potvrzena identifikací svrabů a klíšťat samotných.

Jaká léčba je indikována?

Hlavními léky pro léčbu tohoto onemocnění jsou:

1 den po posledním tření vyperte mýdlem, vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo. Nevýhodou sírové masti je nepříjemný zápach a skutečnost, že často způsobuje podráždění kůže (zejména při opakovaném ošetření).

Benzylbenzoát. Schéma aplikace viz pokyny přiložené k balení.

Spregal (aerosol). Nastříkané jednou do celého těla (s výjimkou hlavy). Po 12 hodinách se umyjte mýdlem, vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo. Lék obsahuje velmi podrobné pokyny, které byste si měli před použitím přečíst.

Při ošetřování některou z výše uvedených metod by spodní prádlo a ložní prádlo měly být vařeny a žehleny na obou stranách. Pro ošetření prádla bez varu a pro ošití svrchního oděvu existuje přípravek A-PAR (aerosol).

Svědění může přetrvávat několik týdnů po úplném ošetření svrab, což potvrzuje alergickou povahu svědění.

Riziko jiných pohlavně přenosných nemocí

Je třeba poznamenat, že sexuálně přenosné kožní choroby (svrab, vši, molluscum contagiosum) jsou markery jiných sexuálně přenosných chorob.

Naše stránky existují od roku 2002. Během této doby jsme nashromáždili obrovské zkušenosti s diagnostikou, léčbou a prevencí svrabů. Tuto zkušenost aktivně využíváme v každodenní práci, takže naše pomoc je efektivní a bezpečná. Rádi vám pomůžeme!

Svrab - popis, příznaky, prevence a léčba svrabů

Svrab (latina svrab) je infekční kožní onemocnění způsobené mikroskopickým parazitem - svrab roztočů nebo svědění svědění (latina Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou svědění a papuloskulární vyrážka, často s přidáním sekundárních pustulárních prvků v důsledku infekce česáním. Slovo svrab je stejné kořenové slovo jako slovesné svědění.

Jak se přenáší?

K svrabům dochází téměř vždy při dlouhodobém přímém kontaktu s pokožkou. Převládá sexuální přenos. Děti se často nakazí, když spí na stejné posteli s nemocnými rodiči. V přeplněných skupinách jsou také realizovány další přímé kožní kontakty (kontaktní sporty, rozruch dětí, časté a silné potřesení rukou atd.).

Přestože řada pokynů nadále reprodukuje zastaralé informace o přenosu svrabů z domácích potřeb (domácí potřeby, ložní prádlo atd.), Odborníci se shodují, že taková cesta infekce je velmi nepravděpodobná.

Klíčový experiment, který prokázal, že přímý kontakt s kůží pacienta hraje při přenosu svrabů dominantní roli, byl proveden v roce 1940 ve Velké Británii pod dohledem Mellanby. Z 272 pokusů infikovat dobrovolníky jejich umístěním do postele, s nimiž se pacienti s vážnými svrabmi právě postavili, vedly k onemocnění pouze 4 pokusy.

Takové rysy přenosu parazitózy jsou vysvětleny následujícími údaji o jeho biologii:

• svrab je neaktivní během dne. Samice jsou vybírány na povrch až pozdě večer a v noci;
• klíště potřebuje asi 30 minut, aby pronikl hostitelskou kůží;
• ve vnějším prostředí klíště rychle umírá (při 21 ° C a vlhkosti 40-80%, parazit umírá po 24-36 hodinách), teplejší a suchší, rychlejší; klíště ztratí svou aktivitu ještě dříve.

V současné době stále více příruček a lékařských recenzí zahrnuje svrab spolu s ftalií do seznamu sexuálně přenosných nemocí, i když pro přenos těchto parazitóz není důležitá samotná soulož, ale jak dlouho se těla dotýkají v posteli.

Svrab přes zvířata. Psi, kočky, kopytníci, hospodářská zvířata atd. může být infikován různými druhy klíštěte Sarcoptes scabiei, které mohou být přeneseny na člověka.

Tím se vytvoří obrázek podobný lokalizovaným svrabům kůže způsobeným lidskou verzí svědění (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Všechny ostatní varianty klíštěte však nejsou schopny dokončit celý životní cyklus na lidské kůži, takže tato svrab je krátkodobá a nevyžaduje léčbu scabicidy.

Svrab Mite Life Cycle

Příčinou svrabů je svrab rozštěp, povinný parazit člověka. Parazit je charakterizován pohlavním dimorfismem: ženy jsou dvakrát větší než samci, dosahují 0,3 - 0,5 mm.

Ústní orgány vyčnívají poněkud dopředu, po stranách jsou 2 páry předních nohou s přísavkami, 2 zadní páry nohou umístěné na břišním povrchu, u žen vybavených dlouhými štětinami, u mužů na 4 párech nohou namísto štětin na přísavkách.

Na povrchu kůže dochází k páření klíšťat. Ihned po páření samci umírají. Oplodněná žena vytváří svědění v stratum corneum, ve kterém snáší 2-4 vejce za noc. Roztoči rozpouštějí keratin z kůže pomocí speciálních proteolytických enzymů obsažených ve slinách (živí se výsledným lyzátem).

Samci vytvářejí krátké postranní větve v průběhu svrabů. Průměrná délka života ženy nepřesahuje 4–6 týdnů. Larvy se líhnou po 2-4 dnech a okamžitě začnou tvořit pasáže v horní vrstvě kůže.

Po dalších 3 až 4 dnech se larvy roztaví a promění v protonymfu, která se zase po 2 až 5 dnech roztaví na teleonymfu. Teleonimph se během pěti až šesti dnů vyvine na dospělého muže nebo ženu. K celkové tvorbě klíštěte dospělého dochází za 10-14 dní.

Klíšťata nejsou aktivní ve dne. Žena začíná "kopat" kurz (2-3 mm denně) večer; pak se svědění u pacientů s typickými formami svrab zesiluje.

V noci přicházejí ženy na povrch kůže, aby se spárovaly a pohybovaly se do jiných částí těla (na povrchu teplé kůže se klíšťata pohybují rychlostí 2,5 cm za minutu. Pak nastane nejvýhodnější situace pro infekci.

Příznaky

Charakteristickým, avšak nevyžadovaným klinickým příznakem svrabu je svědění kůže, které se večer zesiluje. Na kůži se vytvoří erytematózní papulární vezikulární vyrážka, zatímco česání se spojí a pustulární elementy se utvoří s tvorbou polymorfních vyrážek. Patognomonickým znakem je přítomnost svrabů.

Přední slepý konec kurzu se vyznačuje přítomností klíště v něm, které je vidět přes epidermis jako tmavá tečka.

Svědivé průchody se stanou viditelnými po několika dnech, kdy se vytvoří peritoneální reakce hostitele. Častěji se svrab nachází v interdigitálních prostorech, na vnitřní straně zápěstí a na kůži penisu. Někdy svrab nemůže být detekován (svrab bez tahů).

Primární vyrážku představují malé erytematózní papuly, které mohou být rozptýleny nebo mnohonásobně splynuty. V průběhu času mohou být papuly přeměněny na vesikulární (vesikuly), zřídka býčí bulózní (pemfigoidní) vyrážka. Závažnost vyrážky nekoreluje s počtem parazitů, ale je způsobena alergickou reakcí na produkty jejich životní aktivity.

Vyrážka je nejčastěji distribuována (v sestupném pořadí) v interdigitálních prostorech rukou, na flexi zápěstí, u mužů rychle přechází z rukou na penis a šourek.

Pak jsou postiženy lokty, chodidla, podpaží, oblasti pod prsy u žen, pupeční oblast, linie pásu, hýždě. V důsledku toho může být zapojeno celé tělo, s výjimkou obličeje a pokožky hlavy (i když tyto oblasti jsou postiženy u dětí mladších 3 let).

Přítomnost svědění, primární vyrážky a svrabů je hlavním klinickým příznakem typické formy svrabů.

Papule a vezikuly se často vyvinou v sekundární svrab: exkoriace (poškrábání), ekzematózní prvky, sekundární vyrážky a krusty. Primární a sekundární prvky koexistují u stejného pacienta.

V domácí dermatologii je obvyklé rozlišovat charakteristické rovnoměrné příznaky, které usnadňují diagnostiku:

Poškrábání často vede k těžké bakteriální infekci primárních prvků s vývojem pyodermie, což ve vzácných případech může vést k post-streptokokové glomerulonefritidě a případně k revmatickým onemocněním srdce.

Komplikace svrabů ve formě dermatitidy a pyodermie se vyskytují přibližně u 50% pacientů.

Další komplikace jsou popsány u svrabů: impetigo, pyogenní pneumonie, septikémie, panaritium, erysipelas, orchiepididymitis, vnitřní abscesy, regionální lymfadenitida.

U dětí, zejména kojenců, spolu s papulovesikuly a svrabem, se vyskytuje vesikulo-urtikariální vyrážka, dochází k pláči, paronychii a onychii.

U dětí v prvních 6 měsících. Klinický obraz svrabů se často podobá úlům a je charakterizován velkým počtem puchýřů vyčesaných a zakrytých ve středu s krvavou krustou lokalizovanou na kůži obličeje, zad, hýždí. Později převládá malá vezikulární vyrážka, někdy puchýře (pemfigoidní forma).

Může se vyskytnout lymfadenitida a lymfangitida, jsou pozorovány leukocytóza a lymfocytóza, eozinofilie, akcelerovaná ESR, albuminurie. U kojenců se může vyvinout sepse. V posledních letech došlo k nárůstu případů atypických svrabů s vymazanými formami u dětí.

Přibližně u 7% pacientů se vyvinou nodulární (nodulární) svrab, u kterých se vytvoří modrobílý nebo nahnědlý zaoblený kožní uzávěr o průměru 2 až 20 mm, který může přetrvávat i několik týdnů, i když v nich nejsou paraziti.

Ve skutečnosti jsou tato těsnění speciální verzí svědění v podobě lentikulární papuly.Důvodem výskytu takových prvků je speciální predispozice kůže, která reaguje na účinek stimulu reaktivní hyperplazií lymfoidní tkáně v místech její největší akumulace.

Protože v uzlech nejsou žádné živé klíště, je jejich tvorba vysvětlena výraznou imunitně alergickou reakcí hostitelského organismu na produkty jejich vitální aktivity.

V případě opětovného výskytu dochází k recidivě šupinaté lymfoplasie na starých místech již bez kurzu. Uzly jsou doprovázeny silným svěděním a v některých případech se k jejich léčbě používají injekce kortikosteroidů.

Mezi typické svrab patří norské svrab, „čisté“ svrab (inkognito svrab) a pseudosarkoptóza.

Norské (kortikální, korýšovité) svrab poprvé popsali norští lékaři Beck a Danielssen (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) v roce 1848.

Norské svrab se vyvíjí častěji u lidí s predispozičními poruchami imunity nebo citlivosti kůže, ale asi u 40% případů je pozorováno u lidí, kteří nejsou ohroženi, což naznačuje možnou genetickou predispozici u těchto pacientů.

Eozinofilie je pozorována u 58% pacientů s norskými svrabmi, zvýšení hladiny IgE (v průměru 17krát) je detekováno v 96% případů. Norsky svrab vypadá klinicky jako psoriasiformní dermatitida s akrálním rozložením a přítomností proměnlivých bělavých šupin.

Subunguální zóny se také obvykle podílejí na rozvoji těžké hyperkeratózy, což vede k zahušťování a degeneraci nehtové destičky. V některých případech jsou u norských svrabů postižena hlavně vlasová pokožka, obličej, krk a hýždě.

Přibližně polovina pacientů s norským svrabem vůbec necítí svědění. Vzhledem k tomu, že u norských svrabů může na těle pacienta existovat více než milion živých parazitů (u typických forem je počet klíšťat v průměru 15 jedinců), je tato forma nemoci extrémně nakažlivá.

Klinika onemocnění odpovídá typickým svrabům s minimálním projevem. Komplikace často maskují skutečný klinický obraz svrab. Nejběžnější jsou pyodermie a dermatitida, méně časté jsou mikrobiální ekzém a kopřivka.

Pseudosarkoptóza je onemocnění, které se vyskytuje u lidí po infekci svrabovitými roztoči (S. scabiei než var. Homonis) od jiných savců (nejčastěji psů).

Toto onemocnění je charakterizováno krátkou inkubační dobou, nepřítomností svrabů (klíšťata se netvoří na neobvyklého hostitele), kopřivky v otevřených oblastech kůže. Z člověka na člověka se nemoc nepřenáší.

Druhy onemocnění

Svrab u různých jedinců může nastat různými způsoby.

Typické svrab, nejčastější. Je charakterizována přítomností všech výše uvedených příznaků (svědění, svrab atd.)

Svrab "čistý" je podobný typickým svrabům, ale vyvíjí se u lidí, kteří často umývají a odstraňují většinu svrabů z těla. Jejich svrab tedy není tak výrazné jako typické.

Norské svrab se vyvíjí u lidí s oslabenou imunitou (například s AIDS, tuberkulózou), narkomani, lidé s Downovým syndromem. Norské svrab je velmi závažné, postihuje celé tělo, včetně hlavy, a je vysoce nakažlivé.

Pseudo svrab (pseudosarkoptóza) se vyvíjí u lidí infikovaných zvířaty. Svrbící roztoč zvířat není schopen způsobovat svrab typický pro člověka a projevuje se pouze silným svěděním. K léčbě dochází samostatně po ukončení kontaktu s nemocným zvířetem.

Komplikované svrab se vyvíjí s neléčenými typickými svrabmi a je výsledkem infekce. Léze se stávají červenými, bolestivými, mokrými a zápachem špatnými.

Prevence

Objem preventivních opatření je stanoven v závislosti na epidemiologické situaci. Po zjištění svrabů je vyplněn formulář pro nouzové oznámení a orgány SES jsou informovány v místě bydliště pacienta.

Po léčbě pacienta mnoho pokynů doporučuje zpracování všech věcí a prádla, s nimiž se pacient dostal do kontaktu (speciální spreje, mytí v horké vodě).

V souladu s údaji o přežití svrabů ve vnějším prostředí a také z důvodu extrémně nízké pravděpodobnosti přenosu svrabů přes předměty domácnosti (nepřímá kontaktní přenosová cesta) jsou tato doporučení diskutována v každém případě.

Nejnovější příručky nedoporučují zpracování matrací, čalouněného nábytku a koberců; ložní prádlo a spodní prádlo by se mělo prát v horké vodě, pokud od jeho použití uplynulo méně než 48 hodin.

Na rozdíl od běžné mylné představy není svrab spojen se špatnou hygienou.

Svrab není citlivý na vodu ani mýdlo. U každodenní sprchy / koupele se nesnižuje počet klíšťat a pravděpodobnost infekce.

Diagnostika

Diagnóza svrab se provádí na základě klinických projevů, epidemiologických údajů, údajů z laboratorních vyšetřovacích metod. Laboratorní potvrzení diagnózy je zvláště důležité u vymazaného klinického obrazu. Existují následující metody laboratorního potvrzení choroby:

1. Tradiční extrakce klíštěte jehlou ze slepého konce svrabů, následovaná mikroskopií patogenu. Tato metoda je neúčinná při studiu starých zchátralých papulek.
2. Metoda tenkých řezů řezů stratum corneum epidermis ve svrabech během mikroskopie může odhalit nejen klíště, ale také jeho vejce.
3. Metoda stírání vrstvy po vrstvě z oblasti slepého konce průchodu svědění až do vzniku krve. Následuje mikroskopie materiálu.
4. Metoda alkalické přípravy pokožky s aplikací alkalického roztoku na kůži s následným odsátím macerované kůže a mikroskopií.

V každém případě, když si pacient stěžuje na svědění kůže, je třeba nejdříve vyloučit svrab, zejména pokud má svědění jiné členy rodiny nebo organizovaný tým.

Výsledné odřeniny se umístí na skleněné podložní sklíčko a mikroskopicky. Nejlepší výsledky se získají při seškrábání „čerstvých“, nečesaných svrabů, které se pohybují po mezipředmětových rukou. Přestože má tato metoda 100% specificitu, její citlivost je nízká.

Hydrochlorid draselný vám umožňuje rozpustit keratin, což přispívá k lepší detekci klíšťat a vajec, ale klíšťata klíšťat, které mají také diagnostickou hodnotu, se rozpustí.

Svrab se snáze detekuje, pokud je kůže obarvena jódovou tinkturou - průchody jsou vizualizovány ve formě hnědých pruhů na pozadí zdravé kůže malované světle hnědé. V zahraničí se pro tyto účely používá inkoust.

Vzhledem k tomu, že není vždy možné detekovat klíšťata, řada autorů navrhuje následující praktický přístup k diagnostice: diagnóza svrab je stanovena v přítomnosti papulovesikulární vyrážky, pustulárních prvků a svědění kůže (zejména horší v noci), stejně jako s pozitivní rodinnou anamnézou.

Léčba

Léčba pacientů se svrabem je zaměřena na ničení patogenu pomocí akaricidních léků (scabicidů).

Obecná pravidla ošetření:

Zkušenost ukazuje, že u svrabů nedochází k relapsu, příčinou obnovení onemocnění je opětovné znovuzískání neošetřených kontaktů v ohnisku nebo mimo něj, nedostatečné ošetření pacienta v důsledku nedodržení léčebných režimů, částečné ošetření kůže, zkrácení doby léčby.

V případě, že všichni členové rodiny se svolením a lidé žijící s pacienty ve stejné místnosti podléhají preventivní léčbě.

Pokud je v organizovaném týmu současně zaregistrováno více než tři případy svrabů, provádí se preventivní léčba pro celý tým. Děti a žáci nejsou po dobu léčby povoleni v organizovaných dětských skupinách a školách.

V USA, Velké Británii a Austrálii se tedy ve většině případů používá krém s 5% permethrinu. V rozvojových zemích a Rusku je hlavním prostředkem levná suspenze mýdla nebo masti benzylbenzoátu (10% nebo 25%, v Ruské federaci 20%).

Monosulfiram (25%), malathion (5%), lindan (0,3-1%), krotamion (10%) se ve světě používají v menší míře. V posledních letech byla francouzská droga Spregal v Rusku velmi populární.

V nejchudších zemích se stále používá sírová mast. Ivermektin se stal novým revolučním lékem pro léčbu ektoparazitů (zejména norských forem svrabů).

Seznam některých léků proti svrabům:

• Benzylbenzoát;
• Pyretriny a pyrethroidy;
• Spregal
• Lindane;
• Crotamion;
• Sírová mast (5 až 10%);
• Ivermectin.

Po úplném vyhubení klíšťat může svědění a jednotlivé prvky vyrážky přetrvávat ještě několik týdnů (uzliny přetrvávají obzvláště dlouhou dobu) v důsledku imunoalergické povahy vyrážky svrab. Pro zmírnění těchto příznaků může lékař předepsat antipruritická, antihistaminická a kortikosteroidní léčiva.

Poznámka k léčbě těhotných žen. V USA a Evropě se těhotným ženám nedoporučuje léčit drogami, jako je Spregal, benzylbenzoát je omezeně předepsán, pouze permethrin je předepisován bez omezení.

Naopak v Rusku jsou těhotným ženám předepisovány hlavně benzylbenzoát a Spregal, zatímco permethrin (medifox) je podle domácích pokynů kontraindikován.

Lidové léky

Jedna lžička terpentýnu se důkladně promíchá se dvěma polévkovými lžičkami másla a postižená kůže se ošetří směsí;

Jedna polévková lžíce vlašské šťávy se smíchá se 4 polévkovými lžičkami vazelíny a výsledná směs se ošetří kůží.

Když svrab, je nutné brousit čerstvě vybral žluté "knoflíky" opálený a s touto strouhané hmoty, namazat kůži postiženou svrab roztoč. Někdy dva nebo tři z těchto postupů stačí k tomu, aby se zbavily bolesti.

Večer nalijte do smaltované mísy 0,5 l vody 1 lžíce. rozdrcené listy kořene, přiveďte k varu a okamžitě odstraňte z tepla. Po 30–40 minutách namáhejte a namažte celé tělo odvarem. Oblékněte čisté žehlené prádlo, vyžehlte postel a jděte do postele. Tento postup opakujte každou noc až do zotavení.

Smíchejte 1 lžičku. terpentinová lékárna s 1-2 lžícemi. vepřové sádlo nebo vařený sušící olej a touto mastí pravidelně mažte vyrážku, dokud zcela nezmizí.

Po 30 minutách vše opláchněte teplou vodou a ošetřete problémové oblasti mastí vyrobenou z 1 hmotnostního dílu uhličitanu draselného (potaš), 2 dílů farmaceutické síry v prášku a 1/8 dílu roztaveného vnitřního vepřového tuku.

Míchejte všechny součásti, dokud hladké. Pokud po několika hodinách začne tělo silně svědit, je nutné mast z těla pacienta omýt teplou vodou a obléknout jej čistým prádlem;

Pokud jsou na těle stopy po poškrábání, je nutné aplikovat sírovou mast vyrobenou z 1 hmotnostního dílu síry v prášku a 4 dílů sádla. Ošetřte toto tělo mastem 2krát denně po koupeli.

Směs kuřecích trusů s dehtem zachází se svrabem. Komponenty musí být dobře rozemleté ​​a mast připravena mastí namazanou v noci touto nemocí. Je vhodné nosit spodní prádlo. Ráno důkladně omyjte tělo.

Když svrab, otřete křídou, prosévejte ji silným sítem a pomocí této „mouky“ vyrážky dobře promažte. Svrab projde.

U kožních onemocnění, zejména u svrabů, se musíte umýt silným odvarem kořene elecampanu, dokud nebude tělo čisté. Nečekejte na okamžité uzdravení, ale trpělivě se uzdravte a brzy uzdravení přijde.

Nastrkejte mýdlo na prádlo a změkčete přidáním vody. Zamíchejte a pomalu zapalujte.

Míchejte neustále. Jakmile je hmota homogenní, odstraňte ji a přidejte středně nastrouhanou cibuli a česnek. Chladí se, valí se do koulí a myje se tímto mýdlem každý den.

Co je svrab?

Svrab je jedním z nejčastějších onemocnění v dermatologii.Navzdory skutečnosti, že o svrabech je známo téměř vše, stále existují problémy jak v diagnostice, tak v léčbě.

Svrab (latina svrab) je parazitární kožní onemocnění (infekce) způsobené svrabem.

Svrab je někdy klasifikováno jako pohlavně přenosná nemoc. Pro svrab je charakteristická nemoc několika členů rodiny.

Svrab roztoč

Roztoč svíní Sarcoptes scabiei není hmyz, ale představitel pavouků. Nebudeme dávat obrázek klíště. Někteří zvědaví pacienti, kteří se podívali skrz mikroskop a viděli jejich klíště, se pak nemohou dlouho zotavit.

Proč riskovat? Délka roztočů ženské svrab je asi 0,5 mm. Žije asi měsíc. Samice dělají průchody pod stratum corneum a ukládají tam 2-3 vejce denně, z nichž se larvy líhnou. Larvy procházejí několika fázemi vývoje a mění se v dospělé. To vše se děje v kůži pacienta.

Poté, co opustil majitele, svrab roztoč při pokojové teplotě je schopen přežít 2-3 dny. Při vaření nebo chladu umírají téměř okamžitě.

Příznaky

Svrab se tomu říká, protože s ním všichni svědí. Svědění způsobuje přítomnost klíštěte v kůži a její životně důležitou aktivitu.

To je druh alergie na klíšťata. Proto se při první infekci objevuje svědění po několika týdnech (dokud se nevytvoří alergická reakce) a při opakované infekci - již v první den.

Kromě česání, při důkladném vyšetření pacienta se svrabem, lze pozorovat svědění - tunely v kůži vytvořené klíšťaty.

Tahy a hřebeny jsou obvykle umístěny mezi prsty rukou, na zápěstí, v loketních ohybech, na nohou, vnějších genitáliích, hýždích a podpažích. Hlava a krk nejsou ovlivněny svrabem (k tomu dochází pouze u kojenců).

Co dělat, pokud máte podezření na svrab?

Musíte navštívit lékaře. Vy sami nemůžete diagnostikovat svrab. Doktor nebude schopen, dokud neprovede speciální studii (nenalezne klíště).

Svrab není jediným kožním onemocněním, které může způsobit svědění. Existuje mnoho takových nemocí.

Vyrážka na stejných místech jako u svrab. Kromě toho existují atypické formy svrabů, jejichž projevy jsou jasně odlišné: svrab bez poškození kůže, svrab kopřivky (podobné kopřivce), uzlíky (s postsciiatickými zánětlivými uzlinami), ekzematizované svrab komplikované pyodermou (sekundární bakteriální infekce) a nakonec tzv. Norské svrab.

Velkou chybou lidí, kteří se nakazili svrabem, je nezávislé používání protizánětlivých mastí a krémů. Příčina onemocnění - svrab roztočů - zůstane, „svrab“ pokračuje, ale bude obtížnější to zjistit.

Přesná diagnóza: svrab roztoč pod pistolí

Standardní diagnóza svrab je, že klíště na špičce jehly je odstraněn z svrab (to neublíží) a zkoumal pod mikroskopem. Chcete-li to provést, najít svědění průchod a bod v něm - klíště na konci mrtvice. Někdy selže.

U některých klinických forem svrabů to obvykle není možné. Navíc v mnoha zdravotnických střediscích kvalifikace personálu pro takovou diagnózu nestačí. Proto se bojí pacientů s svrabem.

Detekce typických svrabů umožňuje rychle (okamžitě) diagnostikovat svrab a zaznamenávat klinické příznaky do paměti počítače.

Jak zacházet?

Pro ošetření svrab byly dříve navrženy různé přípravky na síru, benzylbenzoát, demyanovičova metoda s kyselinou chlorovodíkovou atd.

V posledních letech se začaly používat nové léky - akaricidy, jako je malathion, permethrin (spregal) a podobně. Vyrábějí se ve formě mastí, krémů, roztoků, šamponů, emulzí a aerosolů.

S svrabem se tedy můžete vyrovnat sami, i když si koupíte nejnovější lék a použijete ho podle schématu, nemůžete vždy.

Svrab - fotografie, příznaky a léčba

Svrab je jednou z nejčastějších parazitických dermatóz, infekční kožní onemocnění způsobené svrabem klíštěm Sarcoptes scabiei, doprovázené svěděním a papulovesikulární vyrážkou.

V tomto článku se pokusíme analyzovat příznaky, fotografie a první známky svrabů u lidí. Léčba doma také nebude ignorována.

Příčiny a původce nemoci

Trvale vysoká incidence je způsobena socioekonomickými a lékařskými faktory. Mezi sociálně-ekonomické důvody patří:

1. porušení osobní hygieny;
2. promiskuitní sexuální styk a brzký nástup intimních vztahů;
3. migrace obyvatelstva;
4. zhoršení životní úrovně;
5. přírodní katastrofy a další sociální problémy, které vedou k vytlačení.

Výskyt svrabů u lidí může být vyvolán snížením obranyschopnosti těla a chronických onemocnění. Velkou roli v tom hraje nízká hygienická kultura obyvatelstva.

Příčinou svrabů je svrab, který parazituje v horních vrstvách lidské kůže. Tráví většinu svého životního cyklu a objevuje se jen na krátkou dobu na povrchu.

Ideální životní podmínky pro něj jsou pro něj přírodní látky a dřevěné povrchy. Při teplotě 22 ° C je životnost klíštěte přibližně 2 dny, a pokud sloupec teploměru klesne na 0 ° C, smrt je téměř okamžitá.

Samice po oplodnění klade vejce do svrabů, vykopaných v horní vrstvě epidermis. Zde žije a jí. Trvání jejího života v lidském těle je asi 4-6 týdnů, zatímco muž umírá po páření.

Během dne jsou svrab roztoči neaktivní. Samice vykopávají pohyby a pohyby na povrchu kůže pouze ve večerních a nočních hodinách.

Jak se mohu nakazit?

K přenosu patogenu obvykle dochází z člověka na člověka prostřednictvím úzkého kontaktu. Oplodněná dospělá samice migruje z jednoho hostitele na druhého. Obzvláště příznivým obdobím je večer nebo noc.

Rovněž není vyloučena možnost infekce v rodině za přítomnosti choroby u jednoho z jejích členů. Mládež není kritériem, protože nemoc stejně často postihuje zástupce různých věkových skupin.

Přenos patogenu prostřednictvím domácích potřeb je nepravděpodobný, protože infekce vyžaduje přímý kontakt s kůží infikovaného člověka. Navíc ve vnějším světě klíště rychle umírá. Příznivé podmínky pro šíření infekce jsou vytvářeny pohlavním stykem.

Příznaky svrab: první příznaky

Svrab u dospělých a dětí v počáteční fázi má dlouhé období bez příznaků (až jeden měsíc).

Svrab u lidí se projevuje následujícími příznaky:

• Existence svrabů, kde vstup a výstup jsou jasně viditelné;
• Svědění, které se v noci zesiluje (spíše subjektivní příznak, protože jeho projevy jsou specifické pro každou osobu);
• Vyrážky:
  • papuly, vesikuly, rozlévající se na typické části těla. Vyrážka se obvykle objevuje na zápěstí, rukou, nohou, břiše, bokech, v oblasti mléčných žláz u žen;
  • pustuly, purulentní a krevní kůrky na loktech (symptom Ardi-Gorchakov);
  • impetiginózní vyrážky v křížové a meziregální záhyby (symptom Michaelis).

Diagnostika

Diagnóza svrab je stanovena na základě komplexních údajů získaných laboratorními, klinickými a epidemiologickými metodami. Protože je nemoc charakterizována mnohostrannými projevy, je pro formulaci závěru nutná přítomnost patogenu.

Při zkoumání čerstvých papulí se praktikuje extrahovat klíště z svrab pomocí jehly pro následnou mikroskopii. V laboratorních podmínkách se na stejné ploše provádí také řez horní vrstvy epidermis. Při mikroskopickém vyšetření je možné identifikovat nejen patogen, ale také jeho vejce.

Tyto oblasti absorbují barvivo silněji a skvrny lépe. Diagnostické výsledky závisí na kvalifikaci specialisty, na jeho schopnosti detekovat parazitární pohyby.

Ve vzácnějších případech je diagnóza stanovena na základě pozitivního účinku používání jednoho z léků proti strupovitosti.

Léčba

Měli byste vědět, že nemoc nikdy sama nezmizí, a pokud se nevyřeší, může trvat roky a stále se zhoršovat. Pro léčbu svrabů u lidí existuje mnoho různých léků a metod, které se zaměřují na ničení klíštěte a jeho potomků. Toho lze snadno dosáhnout pomocí externích prostředků, to znamená, že není nutná obecná terapie.

Nejčastěji se předepisuje 20% emulze benzylbenzoátu, která má akaracidní účinek. Před zahájením léčby doma je třeba se osprchovat, aby se mechanicky odstranily klíšťata z kůže.

Pak byste měli ošetřit celé tělo gázovým tamponem namočeným v produktu. Nejprve musíte si promnout ruce a pak nohy a trup. V závěrečné fázi po zákroku se nedoporučuje umývat ruce po dobu tří hodin.

Zpracování se provádí jednou denně a samotný kurz je určen na tři dny. Během této doby nemůžete prát, měnit oblečení a měnit postel. Obvykle onemocnění ustupuje, ale v případě potřeby lze léčbu benzylbenzoátem opakovat.

Při nanášení benzylbenzoátu na kůži, zejména v citlivých oblastech, postupujte opatrně. Lék peče kůži docela silně po dobu 10-15 minut.

K terapii se také používají sirné masti, lindan, permethrin, spregal.Léky pro léčbu se mohou lišit, existují však také univerzální principy léčby svrab, které je třeba bezpodmínečně dodržovat:

O případném opakovaném kurzu by měl rozhodnout lékař po vyšetření. Svědění se nepovažuje za důvod, protože se považuje za reakci na mrtvý patogen.

Preventivní opatření

Prevence svrab je založena na identifikaci zdrojů infekce a svrab, klinické pozorování. V rodinných fokusech nebo skupinách je třeba se všemi zdravými lidmi léčit přípravkem proti poškrábání, který se provádí jednou.

Který lékař by měl jít na léčbu? Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu dermatologa.

Léčení svrabů doma

Můžete použít následující recepty:

Nejdůležitější věcí není zapojit se do lidového ošetření a důvěřujících lékařů.

Nejprve je důležité identifikovat zdroj infekce a poté intenzivně zahájit léčbu. Je nutné vařit veškeré lůžkoviny a oblečení pacienta. Svědění roztočů umírá při teplotě více než 60 stupňů.

Obytné prostory vyžadují každodenní mokré čištění a povrchy je třeba otřít roztokem sody a mýdla. Je doporučeno provádět dezinfekci aerosolem A-PAR (A-PAR), který se prodává ve 200 ml lahvích. Celý obsah injekční lahvičky by měl být nastříkán na povrch, na který se pacient dotkl.

Také v tomto počtu jsou hračky, matrace, polštáře. Tento nástroj je vhodný v tom, že nezanechává skvrny a rychle a snadno zmizí. Sprejujte ve větraných místnostech, aby nedošlo k poškození dýchacích cest a sliznic.