Zeckenkrankheiten beim Menschen, Methoden zu ihrer Erkennung und Behandlung

Hallo allerseits! Die Menschen, die schon lange auf dem Land leben, sind allmählich entspannter in Bezug auf Zecken und ihre Bisse.

Dies verursacht keine Panik wie der erste Kontakt mit diesen Insekten. Aber seien Sie nicht zu leichtsinnig über die Gefahr eines Zeckenstichs.

In einigen Situationen können die Folgen in Form von schweren Krankheiten sehr gefährlich sein. Möchten Sie mehr über die häufigsten Zeckenkrankheiten beim Menschen erfahren? Was sind die Symptome, die zuerst auftreten? Lesen Sie dann alle Details im Artikel unten.

Durch Zecken übertragene Borreliose (Kalkkrankheit)

Die durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose) ist eine von Spirochäten verursachte und von Zecken übertragene, durch Vektoren übertragene natürliche Krankheit, die zu chronischen und wiederkehrenden Verläufen neigt und die Haut, das Nervensystem, den Bewegungsapparat und das Herz vorwiegend schädigt.

Grund. Die Erreger der Lyme-Borreliose sind Spirochäten der Gattung Borrelia. Der Erreger ist eng mit Weidezecken und ihren natürlichen Wirten verbunden. Der gebräuchliche Vektor für die Erreger der durch Zecken übertragenen Borreliose und der durch Zecken übertragenen Enzephalitis-Viren verursacht Zecken und daher bei Patienten Fälle einer Mischinfektion.

Die geografische Verbreitung der Lyme-Borreliose ist groß und auf allen Kontinenten (mit Ausnahme der Antarktis) verbreitet.

Die von Leningrad, Twer, Jaroslawl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tjumen sowie die von Weiden (ixodid) durch Zecken übertragenen Regionen im Ural, in Westsibirien und im Fernen Osten gelten als hochgradig endemisch (eine ständige Manifestation dieser Krankheit in einem bestimmten Gebiet).

Infektion mit Erregern der Lyme-Borreliose von Zecken - Überträger in verschiedenen natürlichen Herden können über einen weiten Bereich variieren (von 5-10 bis 70-90%).

Lyme-Borreliose ist nicht ansteckend für andere.

Der Prozess der Entwicklung der Krankheit. Eine Infektion tritt auf, wenn sie von einer infizierten Zecke gebissen wird. Borrelien mit Zeckenspeichel dringen in die Haut ein und vermehren sich einige Tage lang. Danach breiten sie sich auf andere Hautpartien und innere Organe (Herz, Gehirn, Gelenke usw.) aus.

Borrelien können über einen langen Zeitraum (Jahre) im menschlichen Körper verbleiben und einen chronischen und rezidivierenden Krankheitsverlauf verursachen.

Der chronische Krankheitsverlauf kann sich nach längerer Zeit entwickeln. Der Prozess der Entwicklung einer Krankheit mit Borreliose ist dem Prozess der Entwicklung von Syphilis ähnlich.

Ein charakteristisches Zeichen für den Ausbruch der Krankheit ist in 70% der Fälle das Auftreten einer Hautrötung an der Stelle des Bisses mit einer Zecke. Der rote Fleck nimmt an der Peripherie allmählich zu und erreicht einen Durchmesser von 1 bis 10 cm, manchmal bis zu 60 cm oder mehr.

Die Punktform ist rund oder oval, seltener unregelmäßig. Der äußere Rand der entzündeten Haut ist intensiver gerötet und erhebt sich etwas über das Hautniveau.

Mit der Zeit verblasst der zentrale Teil des Spots oder bekommt eine bläuliche Färbung, es entsteht eine Ringform. An der Stelle des Zeckenstichs, in der Mitte des Flecks, wird eine Kruste und dann eine Narbe festgestellt. Die unbehandelte Stelle bleibt 2-3 Wochen bestehen und verschwindet dann.

Erkennung der Krankheit. Das Auftreten eines roten Flecks an der Stelle eines Zeckenstichs gibt Anlass, vor allem an die Lyme-Borreliose zu denken. Ein Bluttest wird durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

Die Behandlung sollte in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten erfolgen, in dem zunächst eine Therapie durchgeführt wird, die auf die Zerstörung von Borrelien abzielt. Ohne eine solche Behandlung schreitet die Krankheit fort, wird chronisch und führt in einigen Fällen zu einer Behinderung.

Klinische Untersuchung. Kranke stehen 2 Jahre unter ärztlicher Aufsicht und werden nach 3, 6, 12 Monaten und nach 2 Jahren untersucht.

Schutz in Endemieherden kann mit Hilfe von speziellen Milbenschutzanzügen mit Gummimanschetten, Reißverschlüssen usw. erreicht werden.

Zu diesem Zweck können Sie normale Kleidung anpassen und ein Hemd und eine Hose, letztere in Stiefel, eng anliegende Manschetten usw. stecken. Verschiedene Zecken - Repellentien (DETA, Diftolar usw.) können 3-4 Stunden lang vor Zeckenangriffen auf offene Körperstellen schützen.

Die Verwendung von Kleidung, die mit dem Permet-Präparat imprägniert ist, schützt den ganzen Tag über vor Krabbeln und Zeckenstichen.

Wenn ein Zeckenstich auftritt, sollte er am nächsten Tag mit der entfernten Zecke in das Krankenhaus für Infektionskrankheiten gebracht werden, um sie auf Borrelien zu untersuchen.

Zur Vorbeugung der Lyme-Borreliose nach einem Stich durch eine infizierte Zecke wird empfohlen, 5 Tage lang zweimal täglich 1 Tablette (0,1 g) einzunehmen (Kinder unter 12 Jahren werden nicht verschrieben).

Welche Krankheiten haben Zecken?

Heute kennt die Wissenschaft mehr als 48.000 Arten von Zecken, die auf allen Kontinenten leben und sich in jeder Klimazone recht wohl fühlen. Menschen und Tiere sollten sich nur vor drei Arten fürchten: Ixodic, Argassic und Gamazovye, die von der Hitze eines lebenden Organismus angezogen werden.

Sie sind Träger von durch Zecken übertragenem Enzephalitis-Virus, Q-Fieber, Tularämie, durch nordasiatische Zecken übertragener Rickettsiose, humaner monozytischer Ehrlichiose (MEC), humaner granulozytischer Anaplasmose (GAC) und einigen anderen Krankheiten.

Argas-Zecken leben normalerweise in Nestern, Höhlen, Höhlen und Lehmgebäuden. Und Gamasid-Zecken - die Erreger der vesikulären Rickettsiose - leben in allen Klimazonen in den oberen Schichten des Bodens, in Waldabfällen, in Nagernestern und in Vogelhäusern.

Die größte Gruppe von Zecken - Ixodidae - wird am häufigsten zweimal im Jahr aktiviert: von April bis Mai und von August bis September. In Südrussland ist Hyalomma marginatum die häufigste Art, die von April bis August aktiv ist.

Dies kann eine Arbeitstätigkeit sein, die mit der Tierhaltung und der landwirtschaftlichen Arbeit, der Jagd, dem Tourismus oder beispielsweise der Erholung im Freien zusammenhängt.

Eine Infektion eines Menschen mit CVE ist über einen Verdauungsweg möglich - durch Verzehr von roher Ziegenmilch. Vögel können Zecken über große Entfernungen transportieren.

Welche Krankheiten übertragen Zecken?

Die durch Zecken übertragene Virusenzephalitis (CVE) ist eine akute infektiöse Viruserkrankung, die am häufigsten das Zentralnervensystem betrifft.

Die humane monozytäre Ehrlichiose (MEC) ist eine Infektion, die Haut, Leber, Zentralnervensystem und Knochenmark betrifft. Am häufigsten wird die Krankheit bei Kindern und Patienten über 40 Jahren diagnostiziert.Typische Symptome der Krankheit: Fieber, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit. Einige Patienten entwickeln einen Ausschlag, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall.

Durch Zecken übertragene infektiöse Borreliose (Lyme-Borreliose) ist eine Infektionskrankheit, die Funktionsstörungen des Nervensystems, des Bewegungsapparates und des Herzens verursachen kann. Es ist auch oft durch Hautveränderungen gekennzeichnet.

Krim-Hämorrhagisches Fieber (CHF) - auch bekannt als Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber. Dies ist eine akute Infektionskrankheit, die von Fieber, multiplen Blutungen begleitet wird. Erstmals beschrieben auf der Krim.

Tularämie ist eine Infektion, deren Erreger im Körper einer bestimmten Tierart parasitiert und nach 10 Minuten bei einer Temperatur von 60 ° C stirbt. Wenn eine Person krank wird, betrifft die Krankheit die Lymphknoten, die Haut, manchmal die Augen und die Lunge. Die Infektion geht mit einer schweren Vergiftung einher.

Die vesikuläre Rickettsiose ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Fieber und Hautausschlag gekennzeichnet ist.

Das rezidivierende Zeckenfieber ist eine Krankheit, die mit Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Fieber einhergeht und oft durch Schüttelfrost und Schmerzen in den Gelenken und Muskeln ersetzt wird. Es ist auf der ganzen Welt mit Ausnahme von Australien zu finden.

Tsutsugamushi-Fieber ist eine akute fieberhafte Erkrankung, die eine Familie von intrazellulären Rickettsia-Parasiten verursacht.

Durch Zecken übertragene Rickettsiose ist eine Infektionskrankheit, die durch Fieber, Kopfschmerzen, Hautausschlag, starken Temperaturanstieg, Schüttelfrost, Gelenk- und Muskelschmerzen gekennzeichnet ist.

Q-Fieber (Rocky Mountain Spotted Fever, durch Zecken übertragener Fleckfieber, Marseille- oder Mittelmeerfieber) ist eine ansteckende Krankheit, von der am häufigsten Menschen betroffen sind, die sich um Tiere kümmern.

Die Krankheit geht mit Fieber, Rückenschmerzen, Muskeln und Gelenken, Appetitlosigkeit, Schwitzen, trockenem Husten und Schlafstörungen einher. Bei Infizierten treten häufig auch Lungenentzündungen und Tracheobronchitis auf.

Durch Zecken übertragene Krankheiten

Russland ist eines der weltweit größten Gebiete für durch Zecken übertragene Infektionskrankheiten. Jedes Jahr kommen Hunderttausende von Patienten zu Ärzten verschiedener Fachrichtungen, um einen Zeckenstich zu bekommen.

Es ist bekannt, dass Zecken eine Reihe menschlicher Krankheiten übertragen, deren Erreger Viren, Bakterien und Protozoen sind.

Alle Krankheiten haben einige Gemeinsamkeiten: natürliche Fokalität, Saisonalität (in der Regel Frühling-Sommer), Übertragung des Erregers auf die Person durch Ixodid-Zecken während des Blutsaugens, akuter Ausbruch der Krankheit, Fieber, Vergiftungssymptome, Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems, verschiedene Hautausschläge.

Mit dem Akt des Blutsaugens injiziert die Zecke Schmerzmittel, Vasodilatatoren und andere Substanzen in die menschliche Haut und zusammen mit ihnen die Krankheitserreger, die sich im Darm und in den Speicheldrüsen von Zecken befinden. Zeckensaugen verursacht in der Regel keine Schmerzen und verläuft unbemerkt.

Die am meisten bevorzugten Stellen für Zecken sind der Hals, die Achselhöhlen, die Brust und die Leistenfalten. Eine Zecke, die Blut getrunken hat, verzehnfacht sich und hat die Form einer dichten grauen oder hellen Kugel.

Ungefähr 25% der erkrankten Personen geben keine Absorption von Zecken an: Diese tritt entweder innerhalb kurzer Zeit oder in einem schwer erkennbaren Bereich des Körpers auf.

Naturherde von CE sind in allen Wald- und Taigazonen Russlands registriert. Die Inzidenz von Tuberkulose ist im Ural, im Ural und in Sibirien besonders hoch. CE endemisch in den Regionen Kaliningrad und Leningrad. Im Jahr 2008 wurden zum ersten Mal seit vielen Jahren mehrere Zecken in mehreren Regionen der Moskauer Region mit dem FSME-Virus infiziert.

Eine Infektion von Menschen mit FSME kann nicht nur beim Absaugen von Zecken auftreten, sondern auch auf dem Verdauungsweg beim Verzehr von roher Ziegen- oder Kuhmilch.

Die Inkubationszeit beträgt 5 bis 25 Tage, bei einer Lebensmittelinfektion verkürzt sich die Inkubationszeit auf 2-3 Tage. In CE ist die Anzahl der manifesten Formen mit der Anzahl der subklinischen (asymptomatischen) Formen von 1: 100–200 oder mehr verknüpft.

Einige Forscher glauben, dass es eine eindeutige Beziehung zwischen den klinischen Manifestationen von FSME und dem Genom des Erregers gibt.

Seit Beginn der CE-Studie, basierend auf klinischen Studien und Laborstudien, gibt es: fieberhafte (ausgelöste), meningeale und fokale oder paralytische Formen der Krankheit.

Der Hauptanteil in der CE-Struktur entfällt auf die fieberhaften und meningealen Formen. Sie machen 80 bis 90 Prozent oder mehr der Krankheiten aus. Diese sind in den meisten autarken Formen im Allgemeinen recht harmlos und erfordern keine besondere Behandlung.

Jede Form von FSME beginnt akut mit Schüttelfrost, einem raschen Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Zahlen, starken Kopfschmerzen und Myalgie. Photophobie, Augapfelschmerzen sind möglich. Die Patienten sind in der Regel träge, schläfrig und weniger aufgeregt. Bei der Untersuchung fallen Hyperämie der Haut von Gesicht, Hals, Oberkörper und Schleimhaut des Oropharynx, Skleritis und Bindehautentzündung auf. Eine allgemeine Hyperästhesie ist charakteristisch.

Die fieberhafte Form ist auf die oben genannten Symptome beschränkt; Die Dauer der Fieberperiode reicht von mehreren Stunden bis zu 5-6 Tagen, Zwei-Wellen-Fieber ist möglich. Nach anhaltender Normalisierung der Körpertemperatur bessert sich der Zustand der Patienten, das asthenische Syndrom kann jedoch weitere 2-3 Wochen anhalten.

Bei der meningealen Form kommt neben dem der fieberhaften Form innewohnenden Symptomenkomplex das meningeale Syndrom hinzu: Erbrechen auf der Höhe der Kopfschmerzen, schwere allgemeine Hyperästhesie, steife Nackenmuskeln, Schmerzen beim Drücken auf die Augäpfel, Symptome von Kernig, Brudzinsky usw.

Manchmal können auch vorübergehend fokale neurologische Symptome festgestellt werden: Gesichtsasymmetrie, Anisokorie, Nystagmus usw. Bei einer Lumbalpunktion fließt Liquor cerebrospinalis unter erhöhtem Druck, transparent, manchmal opaleszent.

Die Pleozytose besteht aus mehreren zehn bis mehreren hundert Zellen. In den ersten Tagen kann sie neutrophil und dann lymphozytisch sein. der Proteingehalt in CSF ist mäßig erhöht, Glucose ist normal; Diese Daten weisen auf die Entwicklung einer serösen Meningitis hin.

Das Fieber dauert bis zu zwei Wochen, die Veränderungen des Liquors halten relativ lange an: von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten. Während der Rekonvaleszenz ist das asthenovegetative Syndrom seit langem vorhanden.

Die fokale (paralytische) Form unterscheidet sich von den beiden oben beschriebenen durch die Schwere des Verlaufs und die hohe Mortalität.Vor dem Hintergrund von Fieber, allgemeinem Infektions- und Meningealsyndrom treten Gehirnsymptome in Form von Bewusstseinsstörungen, motorischer Erregung und Krampfanfällen (generalisiert tonisch-klonisch oder fokal) auf.

Ein weiteres Merkmal der CE ist die Entwicklung des Kozhevnikovskaya-Epilepsiesyndroms bei einigen Patienten - der schwerwiegendste Zustand in Form ständiger Muskelkontraktionen in einer Körperhälfte - Myoklonus, der periodisch durch generalisierte epileptische Anfälle verschlimmert wird.

Das einzige charakteristische Merkmal von CE ist der Übergang der Krankheit bei einigen Patienten zu einem chronischen, fortschreitenden Prozess, der zum Tod führt.

Nach Angaben von inländischen Epidemiologen können je nach Umweltbedingungen in verschiedenen natürlichen Herden bis zu 5–10% der erwachsenen Personen, die gleichzeitig mit Borrelien und FSME-Viren infiziert sind, in Taiga-Zeckenpopulationen gefunden werden.

Derzeit gibt es keine radikale Behandlung für paralytische Läsionen bei FSME, die diese Krankheitsformen der Kinderlähmung näher bringen.

Die einzige wirkliche Möglichkeit, die Entwicklung schwerer Behinderungen und tödlicher Folgen bei FSME zu verhindern, ist die Prävention - die Einführung eines Impfstoffs gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis.

In den letzten Jahren wurde die Produktion von Anti-Zecken-Immunglobulin in Europa eingestellt (zuvor wurde es dort nur zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt), was durch die Gefahr einer antikörperabhängigen Zunahme des Infektionsprozesses und das Fehlen evidenzbasierter Methoden, die auf seine positive Wirkung hinweisen, begründet ist.

Eine andere durch Zecken übertragene Krankheit ist die durch Zecken übertragene Borreliose - IKB (Synonyme: Lyme-Borreliose, durch Zecken übertragenes Erythem, durch Zecken übertragene Borreliose) - eine weit verbreitete infektiöse natürliche fokale bakterielle Krankheit mit einer durch Vektoren übertragenen Übertragung, die häufig einen chronischen, wiederkehrenden Verlauf hat und eine Reihe von Folgen hat Körpersysteme.

IKB-Erkrankungen sind in der östlichen und westlichen Hemisphäre weit verbreitet. Fälle der Krankheit werden in den USA, Kanada, praktisch in ganz Europa (mit Ausnahme der Benelux-Staaten und der Iberischen Halbinsel), Russland, der Mongolei, Nordchina, Japan und anderen Ländern verzeichnet.

Nach Schätzungen einheimischer Epidemiologen beträgt die Zahl der Fälle in unserem Land jährlich 10 bis 11 000 Personen. Wahrscheinlich wird diese Zahl unterschätzt, weil in Deutschland, einem Land mit einer geringeren Bevölkerung und einer günstigeren epidemiologischen Situation als Russland, die jährliche Zahl der Fälle etwa 60.000 Menschen beträgt, in den USA mehr als 13.000 Menschen.

Der Erreger von ICD, B. burgdorferi, gehört zur Familie der Spirochäten, wird aus Vektorzecken isoliert und bei Patienten mit ICD aus der Erythemzone, die sich an der Saugstelle der Zecke entwickelt, aus Blut, Liquor, Synovialflüssigkeit mit Lyme-Arthritis usw.

Der Großteil der Krankheiten wird im Frühling-Sommer-Zeitraum (April-Juni) beobachtet, aber die Inzidenzsaison kann sich je nach Witterungsbedingungen erheblich verschieben - je früher die Warmperiode beginnt, desto schneller wachen Zecken auf und werden aktiv, was bedeutet, dass sie häufig eine Person angreifen.

In der Frühlings- und Sommerperiode tritt der erste Inzidenzspitzenwert auf. Der zweite - am Ende des Sommers, dem Beginn des Herbstes (August-Oktober).

Wenn Borrelien mit Zeckenspeichel in die allgemeine Blutbahn gelangen, breiten sie sich im ganzen Körper aus, setzen sich in verschiedenen Organen (Gehirn, Herz, Gelenke, Augen, Leber) ab und verursachen entzündliche Veränderungen in diesen. Diese akute Organschädigung infolge der Verbreitung der Infektion kennzeichnet die zweite Stufe der ICD.

Entsprechend den Infektionsperioden und den Anzeichen ihrer klinischen Manifestation werden drei Stadien der Krankheit unterschieden: die erstlokale Infektion, die zweitverbreitete Infektion (akuter Organschaden) und die drittpersistente Infektion (chronischer Organschaden).

Um die Krankheit dem dritten Stadium der ICD zuzuordnen, sollte die Dauer der entzündlichen Veränderungen des betroffenen Organs mindestens 6 Monate betragen. Die oben beschriebene Abfolge von Organschäden ist eher die Ausnahme als die Regel, und es ist selten möglich, bei einem Patienten mit ICD das chronologische Folgen eines Stadiums nach dem anderen zu sehen, wie oben beschrieben.

Die Manifestationen von einem oder zwei Stadien der Krankheit bei einem Patienten sind häufiger. Ein Patient mit Symptomen des zweiten Stadiums der ICD kann daher keine Manifestationen einer lokalen Infektion aufweisen, oder das dritte Stadium der ICD kann sich ohne akute Schädigung in den ersten beiden Phasen der Krankheit manifestieren.

Die Stadien der Erkrankung werden durch die klinischen Anzeichen der überwiegenden Beteiligung des betroffenen Organs bestimmt, wenn der Zeitpunkt des Ausbruchs der Erkrankung bekannt ist, oder durch die Dauer der Erkrankung, wenn kein genauer Hinweis auf den Anfangszeitraum der Erkrankung vorliegt.

Die IKB kann mit einem sequentiellen Wechsel aller Stadien der Krankheit auftreten, wobei in jedem Stadium eines der Stadien oder die primäre Manifestation übersprungen wird.

Im lokalen Stadium liegt die Inkubationszeit der Krankheit zwischen 1 und 30 Tagen, im Durchschnitt zwischen 7 und 10 Tagen. Der Ausbruch der Krankheit verläuft in der überwiegenden Mehrheit allmählich. An der Saugstelle der Zecke tritt ein Fleck oder eine Papel auf.

Das Erythem ist eines der charakteristischen pathognomonischen Zeichen der ICD und der "Goldstandard" für die Diagnose der Krankheit. Aufgrund seiner inhärenten Eigenschaft, an Größe zuzunehmen, wird es als "wanderndes, durch Zecken übertragenes Erythem" bezeichnet.

Erytheme können das einzige Anzeichen einer akuten Periode sein, werden jedoch häufiger von anderen Krankheitssymptomen begleitet: regionale Lymphadenopathie, Unwohlsein, Schwäche, Myalgie, Arthralgie, Atemwegsmanifestationen, Fieber bis 37–38 ° C, selten höher; Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Bei einigen Patienten kann die Krankheit in diesem Stadium enden und das Erythem kann spontan verschwinden. In einem anderen Teil des Erythems dauert es Wochen und sogar Monate und vor diesem Hintergrund gibt es Anzeichen für eine Schädigung anderer Organe.

Das zweite Stadium der Krankheit (disseminierte Infektion) ist durch eine akute Organschädigung des Nervensystems (Neuroborreliose) gekennzeichnet; innere Organe (Herz, Gelenke, Leber) und Sehorgan (Ophthalmoborreliose).

Das zweite Stadium der ICD entwickelt sich 2-10 Wochen nach der akuten Periode. Neurologische Manifestationen mit ICD sind sehr unterschiedlich, aber die meisten Forscher weisen auf die drei häufigsten Arten von Läsionen des Nervensystems hin: Radikuloneuritis, Neuritis der Hirnnerven (Gesichtsnerven) und Meningitis.

In der Hälfte oder mehr Fällen wird eine Kombination dieser Läsionssyndrome beobachtet, die sich in verschiedenen Symptomkomplexen manifestiert. Herzerkrankungen werden ab 4-5 Wochen nach Auftreten eines Erythems beobachtet.

Sie umfassen Veränderungen von 1-3 Grad der atrioventrikulären Leitung, Störungen der intraventrikulären Leitung, Vorhofflimmern und andere. Die Dauer von Herzerkrankungen ist kurz und beträgt höchstens einige Wochen. Es werden auch schwerwiegende Anomalien in Form einer dilatativen Kardiomyopathie und einer tödlichen Pankreatitis beobachtet.

Im Fall eines durch Zecken übertragenen Erythems in der akuten Periode der Krankheit beträgt der Abstand zwischen dem Erythem und dem Auftreten neurologischer Symptome gewöhnlich 4 bis 12 Monate.

Als Hauptformen der dritten Stufe der ICD gelten: Neuroborreliose (fortschreitende Enzephalomyelitis; zerebrovaskuläre Neuroborreliose; Mono- oder Polyneuritis) in Kombination mit chronischer atrophischer Akrodermatitis (HAA); Dermatoborreliose (XAA, benigne Hautlymphadenose); Mono - und Polyarthritis.

Entscheidende Hilfe bei der Diagnose von ICD, insbesondere solchen, die ohne zeckenbedingtes Erythem auftreten, kann durch serologische Tests auf Antikörper gegen B. burgdorferi geleistet werden. Die am häufigsten verwendeten Reaktionen sind: indirekte Methode für fluoreszierende Antikörper (nMFA), enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA), Immunoblot.

Sie werden durch IgG-Antikörper ersetzt, die in den Wochen 3 bis 4 des ICD auftreten und über Monate oder Jahre bestehen bleiben. Leider sind serologische Tests für die IKB nicht standardisiert. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Borrelien bestätigt eine Infektion mit B. burgdorferi, ist jedoch kein absolutes Kriterium für die aktiven oder inaktiven Phasen der Krankheit.

Eine Reihe von Forschern hat auf den molekularen Polymorphismus der Erregergenoide hingewiesen, der sich in der Heterogenität der Oberflächenproteine ​​von B. burgdorferi manifestiert und Schwierigkeiten bei der Serodiagnose von ICD mit sich bringt.

Die Behandlung von ICD erfolgt mit Breitbandantibiotika. Sie werden oral im Erythemstadium und parenteral iv bei Neuroborreliose und XAA im zweiten und dritten Stadium der ICD verabreicht.

Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage bis zu einem Monat. In der zweiten und dritten Stufe, das Hauptmedikament ist Ceftriaxon (2 g / Tag), ist es möglich, Cefotaxim, massive Dosen von Penicillin zu verwenden. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen.

Von Zecken übertragenes Fleckfieber

Die Gruppe des durch Zecken übertragenen Fleckfiebers (CPL) umfasst eine Reihe von natürlichen, durch Rickettsien verursachten, durch Vektoren übertragenen Krankheiten, von denen viele bekannt sind (Marseille- oder Mittelmeerfieber, Rocky-Mountain-Fleckfieber, durch Zecken übertragener Typhus in Nordasien, vesikuläre Rickettsiose usw.). Erstmals beschrieben (japanisches und israelisches Fleckfieber, durch afrikanische Zecken übertragenes Fieber), auch in unserem Land - Astrachan-Fleckfieber und durch fernöstliche Zecken übertragene Rickettsiose.

Diese Liste füllt sich weiterhin, neue Vertreter der Rickettsien öffnen sich, bisher unbekannte Krankheiten werden beschrieben.

In Russland sind Naturherde der KPL weit verbreitet. Typhus in Nordasien, der Erreger der Rickettsia sibirica, wird in West- und Ostsibirien, im Altai, in Krasnojarsk, in Chabarowsk und in den Primorski-Gebieten beobachtet.Zu Beginn des 21. Jahrhunderts stieg die Inzidenz, bis 3000 Fälle und mehr werden jährlich festgestellt; Dies ist die häufigste Rickettsiose in Russland.

Marseille-Fieber (Erreger von R. conorii) tritt in den Küstenregionen der Schwarz- und Asowschen Meere auf; Astrachan (Erreger R. conorii subtype caspiensis) - in der unteren Wolga, Astrachan, Kalmückien und Westkasachstan.

Alle CPLs weisen einige gemeinsame klinische Merkmale auf, darunter:

• das Vorhandensein eines primären Affekts an der Stelle des Absaugens der Zecke in Form einer Papel oder eines schmerzlosen kleinen Infiltrats mit Nekrose in der Mitte, bedeckt mit einer dunklen (schwarzen) Kruste / Kruste;
• regionale Lymphadenitis;
• akuter Ausbruch der Krankheit nach einer Inkubationszeit von durchschnittlich 1-2 Wochen;
• zyklischer Fluss (Anfangsphase - bis der Ausschlag auftritt;
• dann Hoch- und Genesungsperioden);
• Schüttelfrost, Fieber von 3 bis 10 Tagen;
• Intoxikation (gewöhnlich mäßig);
• Kopfschmerzen, Schwäche, Myalgie, Arthralgie, Schlaflosigkeit;
• Hautrötung von Gesicht und Hals, Skleritis, Bindehautentzündung;
• vergrößerte Leber;
• das Auftreten von Exanthem 3-4 Tage nach einem Anstieg der Körpertemperatur.

Der Ausschlag ist in der Regel reichlich, fleckig-papulös, auf der Haut des Rumpfes und der Extremitäten, oft auch an den Handflächen und Fußsohlen, nicht juckend. Nach 5-7 Tagen verschwindet der Ausschlag und die Pigmentierung der Haut bleibt an ihrer Stelle.

CPL ist normalerweise gutartig. Die Ausnahme ist Rocky Mountain Spotted Fever auf dem amerikanischen Kontinent.

Die Diagnose wird durch den Nachweis von Antikörpern gegen Antigene der entsprechenden Rickettsien in verschiedenen Labormethoden bestätigt: indirekte Immunfluoreszenzreaktion (RNIF), ELISA, Komplementbindungsreaktion (CSC), indirekte Hämagglutinationsreaktion (RNGA).

CPL wird mit Tetracyclin-Arzneimitteln (Doxycyclin 0,2 g / Tag), Fluorchinolonen (Ciprofloxacin 0,5 g 2-mal täglich) oder Makroliden (Erythromycin 0,5 g 4-mal täglich) behandelt.

Die spezifische Prophylaxe mit einem Impfstoff ist nur für das Rocky Mountain-Fleckfieber vorgesehen, während die unspezifische Prophylaxe derjenigen für alle durch Zecken übertragenen Krankheiten ähnlich ist.

Es wurde festgestellt, dass das Hauptinfektionsreservoir die Wasserratte, die rote Wühlmaus, die Bisamratte sowie die Zecken Dermacentor pictus und D. marginatus sind. Es wurden keine menschlichen Infektionen beobachtet. Natürliche OHL-Herde wurden in den Regionen Omsk, Nowosibirsk, Tjumen, Kurgan und Orenburg identifiziert.

Die Infektionstore sind die Haut an der Stelle des Zeckenstichs oder seine geringfügigen Verletzungen, die durch den Kontakt mit Bisamratten oder Wasserratten infiziert wurden. Vor den Toren der Infektion wird kein primärer Affekt beobachtet. Das Virus dringt in das Blut ein, breitet sich hämatogen im ganzen Körper aus und befällt hauptsächlich die Gefäße, das Nervensystem und die Nebennieren.

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 4 Tage. Die Krankheit beginnt plötzlich, ein Anstieg der Körpertemperatur erreicht 39–40 ° C. Es treten allgemeine Schwäche, starke Kopfschmerzen und Muskelschmerzen auf. Die Patienten sind gehemmt und zögern, Fragen zu beantworten. Die Temperatur bleibt 3-4 Tage lang auf einem hohen Niveau und nimmt dann nach 7-10 Krankheitstagen lytisch ab.

Ab 1–2 Tagen entwickeln die meisten Patienten einen hämorrhagischen Ausschlag. Die Haut von Gesicht, Hals und oberen Teilen der Brust ist hyperämisch, das Gesicht ist geschwollen, die Skleragefäße werden injiziert.

Nasen-, Lungen-, Darm- und Uterusblutungen treten auf. Es gibt eine Abnahme des Blutdrucks, Taubheit der Herztöne, Bradykardie, Dikrotismus des Pulses und bestimmte Extrasystolen. 30% der Patienten entwickeln eine Lungenentzündung (small-focal), es können Anzeichen einer Nierenschädigung (Proteinurie, Mikrohematurie, Zylinderurie) vorliegen.

Seitens des Zentralnervensystems werden Anzeichen von Meningitis und Meningoenzephalitis (bei schweren Formen der Erkrankung) festgestellt. Bei der ausgesprochenen Leukopenie (1200–2000 in 1 μl) ist die ESR nicht erhöht. Um die Diagnose zu bestätigen, werden RSK, eine Neutralisationsreaktion, verwendet. Eine ätiotrope Behandlung ist nicht entwickelt.

Krimhämorrhagisches Fieber (CHF) ist eine akute Viruserkrankung, die mit Zoonosen mit natürlichen Herden zusammenhängt. Es ist durch Zwei-Wellen-Fieber, allgemeine Intoxikation, schweres thrombohämorrhagisches Syndrom und schweren Verlauf gekennzeichnet.

Das Reservoir des Virus sind wilde kleine Säugetiere (Waldmaus, kleines Ziesel, Feldhase, Ohrigel) sowie Haustiere (Schafe, Ziegen, Kühe). Träger und Halter sind Zecken der Gattung Hyalomma. Die Inzidenz ist durch Saisonalität mit einem Maximum von Mai bis August (in unserem Land) gekennzeichnet.

Die Krankheit tritt in den Gebieten Krim, Astrachan, Rostow, Wolgograd, Krasnodar und Stawropol, in Tschetschenien, Kalmückien sowie in Zentralasien, China, Bulgarien, Jugoslawien und in Afrika südlich der Sahara (Kongo, Kenia, Uganda, Nigeria und Russland) auf andere).

CHF ist eine gefährliche Infektionskrankheit. Eine Infektion tritt nicht nur auf, wenn eine infizierte Zecke gebissen oder sie gequetscht wird, sondern auch, wenn sie mit der Haut oder den Schleimhäuten und dem Blut des Patienten in Berührung kommt.

Ein konstantes Symptom ist Fieber, das durchschnittlich 7 bis 8 Tage anhält. Vor dem Einsetzen des hämorrhagischen Syndroms ist eine Abnahme der Körpertemperatur zu subfebril festzustellen, nach 1-2 Tagen steigt die Körpertemperatur wieder an (die "Zweihöcker" -Temperaturkurve).

Während der Höhe der Erkrankung (2 bis 4 Tage nach Ausbruch der Erkrankung) treten hämorrhagische Ausschläge auf der Haut und den Schleimhäuten, Blutungen an der Injektionsstelle, Nasen-, Magen-Darm-, Gebärmutter-Blutungen, Hämoptysen usw. auf.

Kranke lustlos, dynamisch, manchmal im Gegenteil aufgeregt. Meningeales Syndrom ist nicht ungewöhnlich. Die Schwere des thrombohämorrhagischen Syndroms bestimmt die Schwere und den Ausgang der Krankheit. Die Rekonvaleszenzzeit wird in mehreren Monaten berechnet.

Ein CHF-Patient wird in der Box eines Krankenhauses für Infektionskrankheiten hospitalisiert. Ribavirin wird als etiotropes Medikament empfohlen.

Ehrlichiose als epidemische Infektionskrankheit wurde erstmals 1986 in den USA erkannt. Es werden zwei ätiologisch und epidemiologisch unterschiedliche Formen der Krankheit unterschieden: die durch E. chaffeensis verursachte monozytische humane Ehrlichiose (MEP) und die durch E. phagocytop verursachte humane granulozytische Ehrlichiose (EHP) oder die durch E. phagocytop verursachte Anaplasmose .

Krankheitserreger werden durch den Stich infizierter Zecken auf den Menschen übertragen, den sie erhalten, wenn sie sie mit infizierten Tieren füttern. Ehrlichia gehören zur Familie der Rickettsiae und haben eine charakteristische abgerundete Form mit einer Membran, die sie von außen begrenzt.Es gibt Veröffentlichungen zum Nachweis von Patienten in Deutschland, England, Skandinavien, Frankreich.

Die Inkubationszeit mit Ehrlichiose beträgt durchschnittlich 8-14 Tage.

Klinisch sind MEP und HEC fast nicht zu unterscheiden und zeichnen sich durch einen Komplex von Symptomen aus: plötzliches Einsetzen, Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Thrombozytopenie, Leukopenie, erhöhte Aktivität von Leberenzymen. Ein Ausschlag wird bei etwa 1/3 der Patienten mit LES beobachtet, ist jedoch bei Patienten mit HES selten.

Das Exanthem tritt an den Tagen 1–8 der Erkrankung auf, zuerst an den Extremitäten, dann am Rumpf, im Gesicht und am Hals, nicht häufig, meist fleckig, manchmal petechial. Die Dauer der Fieberperiode beträgt mehrere Tage bis 3 Wochen. Der Krankheitsverlauf variiert von mild gutartig bis extrem schwer.

In einer Reihe von Fällen werden Komplikationen wie Atemnotsyndrom, Nierenversagen, neurologische Störungen und disseminierte intravaskuläre Gerinnung festgestellt. Die Mortalität mit LEC beträgt 5%, mit HEC - 10%, obwohl die wahre Mortalität offensichtlich höher sein kann.

Zur Diagnose die am häufigsten verwendete RNIF. Fälle der Krankheit werden durch eine 4-fache Erhöhung der Antikörpertiter in RNIF oder einen einzelnen Titer spezifischer Antikörper in RNIF ≥ 64, positive PCR, bestätigt. Die Mikroskopie von Wright-Blutausstrichen in Monozyten oder Granulozyten zeigt intrazelluläre Einschlüsse der entsprechenden Ehrlichia.

Ehrlichia sind empfindlich gegen Tetracyclin-Medikamente, Chloramphenicol, mit denen Sie diese Krankheit schnell und effektiv behandeln können. Fälle von Koinfektion mit Lyme-Borreliose und Ehrlichiose wurden gemeldet.

Babesiose oder Pyroplasmose ist eine akute Infektionskrankheit, die von Fieber, Vergiftung, Anämie und einem schweren Verlauf begleitet wird. Babesiose ist eine durch Vektoren übertragene parasitäre zoonotische Infektion.

Bei einer Färbung nach Gramm sehen sie aus wie dünne Ringe mit einem Durchmesser von 2-3 Mikrometern oder wie birnenförmige Gebilde mit einem Durchmesser von 4-5 Mikrometern. Bis heute wurden in der Weltliteratur etwas mehr als 100 Fälle von Babesiose beim Menschen beschrieben, von denen die meisten tödlich endeten.

Formen der Krankheit mit Manifestation einer Infektion wurden bei Personen mit schweren Störungen des Immunsystems (nach Splenektomie, mit HIV-Infektion usw.) beobachtet. Bei Menschen mit einem normalen Immunsystem ist die Krankheit trotz Parasitämie asymptomatisch und erreicht 1–2%.

Die Krankheit tritt in Europa (Skandinavien, Frankreich, Deutschland, Jugoslawien, Polen, Russland) und in den USA (Ostküste) auf. Wirt sind Mäuse und andere mausähnliche Nagetiere, Hunde, Katzen und Rinder.

Nach dem Absaugen der Zecke gelangt der Erreger in die Blutbahn und in die roten Blutkörperchen. Die Babesia-Replikation findet in roten Blutkörperchen statt, die nicht nur unter dem Einfluss von Parasiten, sondern auch unter dem Einfluss von Anti-Erythrozyten-Antikörpern lysiert werden. Wenn die Anzahl der betroffenen roten Blutkörperchen 3-5% erreicht, werden klinische Manifestationen der Krankheit beobachtet.

Während der Zerstörung der roten Blutkörperchen gelangen die lebenswichtigen Produkte von Babesien und heterogenen Proteinen in den Blutkreislauf, was zu einer starken pyrogenen Reaktion und anderen toxischen Manifestationen der Krankheit führt.

Die Inkubationszeit beträgt drei Tage bis drei Wochen (durchschnittlich 1-2 Wochen). Die Krankheit beginnt akut mit Schüttelfrost und Fieber bis zu hohen Zahlen. Fieber geht einher mit starker Schwäche, Adynamie, Kopfschmerzen, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Ab 3-4 Krankheitstagen werden vor dem Hintergrund zunehmender Vergiftung Blässe der Haut, eine Zunahme der Leber, Gelbsucht, Oligoanurie beobachtet. Anschließend treten im Krankheitsbild die Symptome eines akuten Nierenversagens in den Vordergrund.

Das letale Ergebnis wird durch Urämie oder durch das Zusammenwirken von Krankheiten (Lungenentzündung, Sepsis usw.) verursacht. Die klinische Diagnose ist aufgrund der Seltenheit der Krankheit schwierig. Langzeitfieber aufgrund von Anämie, Hepatomegalie, Nierenpathologie und mangelnder Wirkung durch die Einnahme von Antibiotika zwingen uns zu Labortests auf Babesiose.

Es ist wichtig, die epidemiologischen Daten (Zeckenstiche, Verbleib in einem endemischen Gebiet) und die Feststellung von Verstößen gegen den Immunstatus zu berücksichtigen. Die Diagnose wird durch den Nachweis des Erregers in einem Abstrich und einem dicken Blutstropfen sowie im RNIF bestätigt.

Die Differenzialdiagnose wird bei tropischer Malaria, Sepsis, Blutkrankheiten und HIV-Infektionen durchgeführt. Die Basis der Behandlung ist die frühe Antiparasitentherapie. Die Anwendung von Chinin (650 mg / Tag) und Clindamycin (2,4 g / Tag) über einen Zeitraum von 2 bis 3 Wochen ist wirksam. Ohne ätiotrope Behandlung verläuft die Erkrankung häufig tödlich (50–80% der Fälle).

Durch Zecken übertragenes Fieber Kemerovo, Lipovnik - „neue“ zoonotische natürliche Arbovirus-Infektionskrankheiten mit einem übertragbaren Mechanismus zur Übertragung von Krankheitserregern. Erreger sind RNA-haltige Viren aus der Familie der Reoviridae (Orbivirus) der Kemerovo-Gruppe.

Das Reservoir und die Quellen des Erregers sind Nagetiere, kleine Säugetiere, Vögel. Die Hauptarten, die die Existenz von Viren in der Natur unterstützen, sind Dermacentor-Milben.

Die natürliche Anfälligkeit der Menschen ist hoch. Nach der Krankheit bleibt die Immunität erhalten. Wiederholte Erkrankungen sind selten. Das Kemerowo-Fieber wurde im Wald- und Waldsteppenteil der russischen Region Kemerowo, im Lipovnik-Fieber, in mehreren europäischen Ländern festgestellt.

Die Inkubationszeit beträgt 4–5 Tage. Klinisch gekennzeichnet durch Zwei-Wellen-Fieber, Intoxikation, manchmal Hautausschlag, Blutung, Anzeichen von Meningoenzephalitis, Myokarditis. Labordiagnostik und -behandlung sind in Entwicklung.

Auf dem Territorium Russlands besteht also in der warmen Jahreszeit das Risiko einer Infektion mit einer oder mehreren Infektionen, die durch Ixodid-Zecken übertragen werden. Ihre klinische Diagnose ist schwierig, ein Labor im Frühstadium ist nicht immer aussagekräftig.

Die Bevölkerung sollte ermutigt werden, beim Besuch von Wäldern, Parks und anderen Milbenhabitaten Schutzmaßnahmen zu ergreifen (Anziehen von Kleidung wie Overalls, Verwendung von Repellentien, Selbst- und gegenseitige Kontrolle). Wenn eine Zecke gefunden wird, sollte sie sofort entfernt werden und ein Allgemeinarzt oder Spezialist für Infektionskrankheiten konsultiert werden.

Es ist ratsam, die Zecke auf das Vorhandensein möglicher Krankheitserreger zu untersuchen. Wird in einer Zecke ein FSME-Virus festgestellt, erhält das Opfer ein anti-enzephalitisches Immunglobulin. Borrelia-Antibiotika (Doxycyclin oder Amoxicillin) werden für 7-10 Tage verschrieben.

Zeckensticherkrankungen: 7 durch Zecken übertragene Krankheiten

Zecken sind Ektoparasiten, die die Durchblutung von Krankheitserregern natürlicher Erkrankungen fördern.Sie können verschiedene Krankheitserreger von einem Wirt auf einen anderen übertragen, während sie Blut saugen.

Die wichtigsten unter den übertragbaren natürlichen Herde von Zecken beim Menschen sind: Lyme-Borreliose (Borreliose), durch Zecken übertragene Enzephalitis, Ehrlichiose.

Diese Infektionen sind sehr schwierig, können zu Behinderungen führen, haben einen chronischen Verlauf und eine lange Rehabilitationszeit (bis zu 1 Jahr). Zecken vertragen auch: rezidivierendes Zeckenfieber, Tularämie, Babesiose, Fleckfieber.

Durch Zecken übertragene Krankheiten sind durch verschiedene pathologische Prozesse im menschlichen Körper gekennzeichnet.

Lyme-Borreliose oder Borreliose

Es kann von drei Arten von Bakterien der Gattung Borrelia übertragen werden. In der nördlichen Hemisphäre ist dies die häufigste durch Zecken übertragene Infektion.

Das klinische Erscheinungsbild ist durch Hautmanifestationen unter Hinzufügung neurologischer, artikulärer und kardialer Symptome gekennzeichnet.

Durch Zecken übertragene Enzephalitis

Es wird vom Arbovirus übertragen, der zur Gattung Flavivirus gehört. Zecken werden von Tieren infiziert und übertragen das Virus auf den Menschen.

Die Krankheit geht mit zweiphasigem Fieber, einer Schädigung des Zentralnervensystems (Enzephalitis, Meningitis) einher und bedarf einer intensiven Behandlung. Kann zu anhaltenden neurologischen und psychiatrischen Komplikationen führen.

Ehrlichiose

Unter den durch Zecken übertragenen Krankheiten ist die monozytäre Ehrlichiose eine relativ junge Infektion. Die Pathologie wurde erstmals 1987 in den USA entdeckt.

Krankheitserreger (Ehrlichia) dringen mit Zeckenspeichel in den Körper ein und führen in den inneren Organen vermehrt zu entzündlichen Prozessen anderer Art.

Klinische Manifestationen haben ein breites Spektrum: von einer asymptomatischen Verlaufsform bis zum Tod.

Durch Zecken übertragenes Rückfallfieber

Diese akute Infektionskrankheit wird von Zecken der Familie übertragen. Die durch Borrelien verursachte Pathologie äußert sich in fieberhaften wiederkehrenden Anfällen. Die Krankheit ist eher gutartig, Todesfälle sind eine Ausnahme.

Tularämie

Klinische Manifestationen hängen von der Form der Krankheit ab. Ein charakteristisches Merkmal ist eine Vergrößerung der Lymphknoten auf die Größe einer Walnuss. Pathologie kann spezifische Komplikationen hervorrufen (sekundäre Tularämie-Pneumonie, Peritonitis, Meningoenzephalitis) sowie Abszesse und Gangrän.

Babesiose

Eine weitere von Zecken auf den Menschen übertragene Krankheit. Es wird durch Babesien verursacht, die nach einem Biss in menschliche rote Blutkörperchen eindringen und sich dort vermehren und rote Blutkörperchen zerstören.

Mit zunehmendem Verlauf nimmt die Anämie zu und es werden Symptome eines akuten Nieren- und Leberversagens beobachtet. Bei Menschen mit normalem Immunstatus ist die Babesiose asymptomatisch.

Fleckfieber

Wird von Mikroorganismen bakteriellen Ursprungs aus der Rickettsiengruppe genannt. Diese Krankheit tritt bei einer Person durch einen Zeckenstich auf, der Erreger kann auch in die Wunde gelangen, wenn der infizierte Arthropode diesen Bereich aufbricht und kämmt.

Es betrifft Blutgefäße, verursacht so schwere Komplikationen wie Schlaganfälle und Nierenversagen. In allen Fällen ist die Prognose sehr ernst.

Durch Zecken übertragene Krankheiten

Ixodide Zecken, die massiv in der Region Brest leben, sind Träger von Infektionskrankheiten: durch Zecken übertragene Enzephalitis und Lyme-Borreliose (durch Zecken übertragene Borreliose). Am häufigsten treten Zecken in den Monaten März bis April auf und sind bis Oktober bis November aktiv.

Die Lyme-Borreliose wurde erstmals 1975 als lokaler Ausbruch von Arthritis in Lyme (USA) beschrieben. Und erst 1982 wurde klar, dass die Ursache der Krankheit Spirochäten und der Träger die Ixodid-Zecke ist. In der Republik Belarus begann die Diagnose dieser Krankheit 1993.

Die natürlichen Wirte von Borrelia in der Natur sind wilde Wirbeltiere, kleine Säugetiere, Vögel. Zecken infizieren sich mit dem Blut von Tieren und Vögeln.

Im Entwicklungsstadium der Zecke werden das Larvenstadium, das Stadium der Nymphe und das reife Individuum unterschieden. Zecken befallen Menschen in jedem Stadium ihrer Entwicklung. Eine Infektion tritt auf, wenn eine Zecke beißt, wenn sie von Tieren entfernt wird oder wenn sie zerdrückt wird.

Während der Krankheit werden 3 Stadien unterschieden. Das erste Stadium kann asymptomatisch sein oder es können Schmerzen, Rötungen und Juckreiz an der Stelle des Bisses auftreten.

Allgemeine Infektionsmanifestationen in Form von Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit, Fieber sind möglich. Die charakteristischste Manifestation des ersten Stadiums der Lyme-Borreliose ist das Erythema migrans. Ein wanderndes Erythem hat die Form eines unregelmäßigen Rings mit einer klar definierten Außenkante und unebenen Konturen.

Die Breite des "Rings" beträgt ca. 0,5 cm. In einigen Fällen ist das wandernde Erythem nicht sichtbar und macht sich nach dem Bad bemerkbar. Der Durchmesser des Erythems kann bis zu 70 cm betragen, es kann auch Hautausschläge in Form von Urtikaria, kleinen punktierten, ringförmigen Ausschlägen geben. Manchmal ähnelt ein Erythem einem Erysipel.

Die ersten Symptome der Krankheit verschwinden auch ohne Behandlung innerhalb weniger Tage oder Wochen. Unbehandelt tritt die Krankheit nach 5 Wochen in Stadium 2 auf. In diesem Stadium findet die Verbreitung von Borrelien in verschiedenen Organen und Geweben statt. Diese Krankheitsphase ist durch neurologische, artikuläre und kardiale Manifestationen gekennzeichnet.

Es kann Meningitis sein, Neuritis der Hirnnerven (oft Gesichts). Patienten klagen über wiederkehrende Schmerzen und Parästhesien in den Gliedmaßen und Muskeln, Paresen des Gesichts, des Augenmotors und anderer Hirnnerven, unausgesprochene Kopfschmerzen, Übelkeit und Verspannungen der Nackenmuskulatur.

Eine Manifestation eines Herzschadens ist eine Myokarditis mit der Entwicklung einer atrioventrikulären Blockade. Patienten klagen über Schwäche, Atemnot, Schwindel, leichtes Fieber.

Eine weitere pathognomonische Manifestation der Lyme-Borreliose ist das benigne Hautlymphozytom, ein zyanotisch-rotes tumorartiges Infiltrat, das häufiger an Ohrläppchen, Brustwarzen und Hodensack auftritt.

Die Gelenke schwellen an, die Bewegungen sind schmerzbedingt eingeschränkt. Der Entzündungsprozess geht kontinuierlich weiter. Es kommt zu Knorpelzerstörung und Gelenkdeformation, wodurch sich eine Behinderung entwickelt.

Eine atrophische Akrodermatitis ist auch charakteristisch für das dritte Stadium der Krankheit, das sich in Rötung und Schwellung der Haut auf dem Handrücken, den Füßen und den Beinen in Form von Flecken manifestiert. Dann wird die Haut blass, dünner, verliert an Elastizität und ähnelt zerknittertem Papier. In diesem Fall sind die Gelenke der Finger der Hände und Füße betroffen.

Eine Schädigung des Nervensystems (chronische Neuroborreliose) äußert sich in einer chronischen Enzephalitis oder einer chronischen Enzephalomyelitis. In diesem Stadium ähnelt die Krankheit der Multiplen Sklerose.

Die Labordiagnose der Lyme-Borreliose basiert auf dem Nachweis spezifischer Antikörper im Blutserum des Patienten.

Die Basis für die Behandlung der Lyme-Borreliose ist die Antibiotikatherapie. Je früher die Therapie begonnen wird, desto erfolgreicher ist sie. Die wichtigsten in der Behandlung verwendeten Antibiotika: Amoxicillin, Doxycyclin, Cefotaxim, Ceftriaxon.

Neben der etiotropen Therapie werden auch andere Arten der Behandlung angewendet, einschließlich physiotherapeutischer Verfahren.

Die Vorbeugung der Lyme-Borreliose besteht in der Verwendung vernünftiger Kleidung, durch die keine Zecken eindringen können. In Fällen, in denen eine saugende Zecke nach ihrer Entfernung festgestellt wird, sollte eine vorbeugende Antibiotikatherapie durchgeführt werden: Doxycyclin, Amoxicillin.

Zecken können auch Träger einer Krankheit sein, wie zeckenbedingte Enzephalitis. Die Infektion erfolgt mit einem Zeckenstich, ein lebensnotwendiger Infektionsweg ist auch bei Verwendung von roher (ungekochter) Milch von infizierten Ziegen möglich.

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 1 bis 26 Tage. Am häufigsten beginnt eine durch Zecken übertragene Enzephalitis mit Schüttelfrost, Kopfschmerzen, hauptsächlich im vorderen Teil, Erbrechen, vermindertem Appetit, Schwindel und Schlaflosigkeit.

Das Fieber dauert 3-5 Tage. Am 4.-5. Tag der Erkrankung wird das Aussterben der Krankheitssymptome festgestellt. Nach 5 bis 15 Tagen der sogenannten „interfebrilen“ Periode steigt die Temperatur wieder auf 39 bis 40, es treten starke Kopfschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen und meningealen Symptomen auf: steifer Nacken, schwere Photophobie.

Bei etwa 1/3 der Patienten fehlt die erste Fieberwelle, und am 4.-6. Tag der Erkrankung entwickeln sich die Phänomene der Meningoenzephalitis. In schweren Fällen der Krankheit, Delirium, Halluzinationen, psychomotorische Erregung, können epileptische Anfälle auftreten.

Die Bestätigung der Diagnose im Labor ist eine Erhöhung des Antikörpertiters gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus. Diagnose ist eine Erhöhung des Antikörpertiters um das 4-fache.

Die Behandlung der Patienten erfolgt in einem Krankenhaus: Es wird von Zecken übertragenes Immunglobulin verwendet, das für eine frühzeitige Anwendung wirksamer ist. Interferonpräparate oder Interferoninduktoren mit antiviraler Wirkung.

Die pathogenetische Therapie besteht aus Maßnahmen zur Verringerung der Vergiftung: Einführung von Flüssigkeiten, Kaliumsalzen, Vitaminpräparaten. Anwendung für die Dehydratisierung von Lasix, Diacarb, bei Enzephalitis, Dexamethason wurde gezeigt.

Die Impfung umfasst die Impfung gefährdeter Bevölkerungsgruppen und der Bevölkerung, die in natürlichen hochaktiven Herden von durch Zecken übertragener Enzephalitis lebt. Vielleicht die Verwendung von Anti-Milben-Immunglobulin sowie Remantadin.