Acaro della scabbia umana: trattamento, sintomi, diagnosi e prevenzione

trattamento con acari della scabbia umana
Trattamento dell'acaro della scabbia umana

Buona giornata Durante i miei studi, prima di fare il check-in nell'ostello, già prima del quinto anno, secondo la tradizione, era necessario fornire un certificato sull'assenza di pidocchi e scabbia.

Di conseguenza, c'era un compagno di stanza in meno nella nostra stanza. Durante le vacanze estive, è diventata una vittima dell'acaro della scabbia.

Quindi più volte ha raccontato la storia dettagliata del suo trattamento. Non volevo passare attraverso queste procedure. Vuoi sapere come, dopo un morso di un acaro prurito, le persone ricevono un trattamento? Quindi condividerò con te le informazioni di base e importanti.

Scabbia, sintomi, trattamento

La scabbia è una malattia della pelle causata da un acaro della scabbia. La lunghezza dell'acaro della scabbia femminile è 0,3-0,4 mm. Vive circa 1 mese. Le femmine effettuano passaggi sotto lo strato corneo dell'epidermide, deponendole 2-3 uova al giorno. Le larve si schiudono dalle uova.

! importante
Entro 2 settimane, le larve, dopo aver attraversato diverse fasi, si trasformano in adulti. Quest'ultimo sale alla superficie della pelle e si accoppia. I maschi, dopo aver fecondato la femmina, presto muoiono. Una femmina fecondata invade la pelle del proprietario precedente o nuovo. Pertanto, il quadro clinico della malattia è causato esclusivamente dalle femmine.

Al di fuori del corpo umano a temperatura ambiente, l'acaro prurito è in grado di vivere per 2-3 giorni. A una temperatura di 60 ° C, le zecche muoiono entro 1 ora e quando bollite o a temperatura negativa, muoiono quasi immediatamente.

Come si verifica l'infezione?

Il meccanismo di contatto della trasmissione è caratteristico. L'infezione si verifica durante i rapporti sessuali, nonché attraverso la casa da abbigliamento e biancheria da letto.

Come si manifesta la scabbia? La scabbia si manifesta principalmente con prurito e tracce di graffi. Il prurito è caratteristico di sera e di notte.

Il prurito non è causato dall'azione diretta delle zecche, ma da una reazione allergica alle zecche e ai loro escrementi. Pertanto, alla prima infezione da scabbia, il prurito appare dopo alcune settimane; con infezione ripetuta - nel primo giorno.

Quali aree della pelle sono più spesso colpite dalla scabbia? Localizzazione preferita di eruzioni cutanee (in ordine decrescente di frequenza): spazi interdigitali, polsi, corpo del pene, fossa ulnare, piedi, genitali esterni, glutei, cavità ascellari. Testa e collo non sono affetti da scabbia (eccezione - neonati).

Nonostante la caratteristica localizzazione delle eruzioni cutanee, il prurito con questa malattia può verificarsi in qualsiasi parte del corpo.

Come viene eseguita la diagnosi?

La diagnosi si basa sul quadro clinico (prurito, peggio di sera e di notte; la natura della localizzazione delle eruzioni cutanee). Se possibile, la diagnosi deve essere confermata identificando la scabbia e le zecche stesse.

Quale trattamento è indicato?

I principali farmaci per il trattamento di questa malattia sono:

Tip!
Unguento allo zolfo. Il farmaco viene sfregato su tutta la pelle (tranne la testa) 1 volta al giorno per 5 giorni consecutivi.Nel processo di trattamento, biancheria intima e biancheria da letto non possono essere cambiate.

1 giorno dopo l'ultimo sfregamento, lavare con sapone, cambiare biancheria intima e biancheria da letto. Lo svantaggio dell'unguento solforico è un odore sgradevole e il fatto che spesso provoca irritazione cutanea (specialmente con trattamenti ripetuti).

Benzoato di benzile La tabella delle applicazioni mostra le istruzioni allegate alla confezione.

Spregal (aerosol). Spruzzato una volta su tutto il corpo (tranne la testa). Dopo 12 ore, lavare con sapone, cambiare biancheria intima e biancheria da letto. Il farmaco contiene istruzioni molto dettagliate che devono essere lette prima dell'uso.

Quando si tratta con uno dei metodi sopra indicati, biancheria intima e biancheria da letto devono essere bollite e stirate su entrambi i lati. Per il trattamento della biancheria senza bollitura, nonché per il trattamento della tuta sportiva, esiste una preparazione A-PAR (aerosol).

Il prurito può persistere per diverse settimane dopo un trattamento completo della scabbia, che conferma la natura allergica del prurito.

Il rischio di altre malattie a trasmissione sessuale

Va notato che le malattie della pelle a trasmissione sessuale (scabbia, pidocchi, mollusco contagioso) sono marcatori di altre malattie a trasmissione sessuale.

Attenzione!
Pertanto, se si scopre che un uomo che ha una vita sessuale ha la scabbia, i pidocchi pubici o il mollusco contagioso, è necessario un esame per altre malattie a trasmissione sessuale.

Il nostro sito esiste dal 2002. Durante questo periodo, abbiamo accumulato una vasta esperienza nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione della scabbia. Usiamo attivamente questa esperienza nel lavoro quotidiano in modo che il nostro aiuto sia efficace e sicuro. Saremo felici di aiutarti!

Scabbia: descrizione, sintomi, prevenzione e trattamento della scabbia

La scabbia (scabbia latina) è una malattia infettiva della pelle causata da un microscopico parassita: acaro della scabbia o prurito (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Il nome dell'agente patogeno deriva da altri greci. σάρξ (carne, polpa), κόπτειν (rosicchia, strappo, taglio) e lat. scabere (pettine).

I segni caratteristici della malattia sono il prurito e l'eruzione papulovascolare, spesso con l'aggiunta di elementi pustolosi secondari dovuti all'infezione da pettinatura. La parola scabbia è la stessa radice con il verbo prurito.

Come viene trasmesso?

L'infezione da scabbia si verifica quasi sempre con un contatto diretto pelle-pelle prolungato. La trasmissione sessuale predomina. I bambini si infettano spesso quando dormono nello stesso letto con genitori malati. Nei gruppi affollati vengono anche implementati altri contatti diretti con la pelle (sport di contatto, agitazione dei bambini, stretta di mano frequente e forte, ecc.).

Sebbene una serie di linee guida continui a riprodurre informazioni obsolete sul trasferimento della scabbia attraverso articoli per la casa (articoli per la casa, biancheria da letto, ecc.), Gli esperti concordano sul fatto che una tale via di infezione è estremamente improbabile.

! importante
Un'eccezione sono i casi di scabbia norvegese, quando sul corpo del paziente vivono fino a diversi milioni di zecche (in casi tipici, sono 10-20 zecche).

Un esperimento chiave, che ha dimostrato che il contatto diretto con la pelle del paziente gioca un ruolo dominante nella trasmissione della scabbia, fu condotto nel 1940 nel Regno Unito sotto la supervisione di Mellanby. Dei 272 tentativi di infettare i volontari mettendoli a letto, con i quali i pazienti con grave scabbia si sono appena alzati, solo 4 tentativi hanno portato alla malattia.

Tali caratteristiche della trasmissione della parassitosi sono spiegate dai seguenti dati sulla sua biologia:

  • l'acaro della scabbia è inattivo durante il giorno. Le femmine vengono selezionate in superficie solo a tarda sera e di notte;
  • la zecca ha bisogno di circa 30 minuti per penetrare nella pelle dell'ospite;
  • nell'ambiente esterno, la zecca muore rapidamente (a 21 ° C e un'umidità del 40-80%, il parassita muore dopo 24-36 ore), più caldo e secco, più veloce; la zecca perde la sua attività anche prima.

Attualmente, sempre più manuali e recensioni mediche includono la scabbia insieme alla fitosi nell'elenco delle malattie sessualmente trasmissibili, anche se per la trasmissione di queste parassitosi non è tanto il coito stesso che conta, ma per quanto tempo i corpi si toccano nel letto.

Scabbia attraverso gli animali. Cani, gatti, ungulati, bestiame, ecc. può essere infettato da varie specie di zecche Sarcoptes scabiei che possono essere trasmesse all'uomo.

Questo crea un'immagine simile alla scabbia cutanea localizzata causata dalla versione umana del prurito (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Tuttavia, tutte le altre varianti di zecche non sono in grado di completare l'intero ciclo di vita sulla pelle umana, quindi questa scabbia è di breve durata e non richiede un trattamento con scabicidi.

Ciclo di vita degli acari della scabbia

L'agente causale della scabbia è l'acaro della scabbia, un parassita obbligato degli umani. Il parassita è caratterizzato da dimorfismo sessuale: le femmine sono due volte più grandi dei maschi, raggiungono 0,3-0,5 mm.

Gli organi della bocca sporgono in qualche modo in avanti, ai lati ci sono 2 paia di zampe anteriori con ventose, 2 paia di zampe posteriori situate sulla superficie addominale, nelle femmine dotate di setole lunghe, nei maschi su 4 paia di zampe invece di setole a ventosa.

Tip!
Le uova da zecca hanno una forma ovale, la larva che emerge dall'uovo ha una forma ovoidale e 3 coppie di zampe (4 coppie sono assenti), le sue dimensioni non superano 0,15 per 0,1 mm.

L'accoppiamento delle zecche si verifica sulla superficie della pelle. Immediatamente dopo l'accoppiamento, i maschi muoiono. La femmina fecondata forma un passaggio di prurito nello strato corneo della pelle, in cui depone 2-4 uova a notte. Gli acari dissolvono la cheratina dalla pelle usando speciali enzimi proteolitici contenuti nella loro saliva (si nutrono del lisato formato).

I maschi formano brevi rami laterali nel corso della scabbia della femmina. L'aspettativa di vita di una femmina non supera le 4-6 settimane. Le larve si schiudono dopo 2-4 giorni e iniziano immediatamente a formare passaggi nello strato più alto della pelle.

Dopo altri 3-4 giorni, le larve si moltiplicano e si trasformano in protonimia, che a sua volta muta dopo 2-5 giorni in un teleonimico. Teleonimph si sviluppa in un maschio adulto o femmina in 5-6 giorni. La formazione totale di una zecca adulta si verifica in 10-14 giorni.

Un segno di spunta può essere contagioso in qualsiasi fase dello sviluppo, ma più spesso la scabbia viene trasmessa da persona a persona con femmine adulte fecondate.

Le zecche non sono attive durante il giorno. La femmina inizia a "scavare" il corso (2-3 mm al giorno) la sera; quindi il prurito nei pazienti con forme tipiche di scabbia si intensifica.

Di notte, le femmine vengono sulla superficie della pelle per accoppiarsi e spostarsi in altre parti del corpo (sulla superficie della pelle calda, le zecche si muovono a una velocità di 2,5 cm al minuto. Quindi si verifica la situazione più favorevole per l'infezione.

sintomi

Un sintomo clinico caratteristico, ma non necessario, della scabbia è il prurito della pelle, che si intensifica la sera. Sulla pelle si forma un'eruzione vescicolare papulare eritematosa, mentre si pettinano, gli elementi pustolosi si uniscono e si formano le croste con la formazione di eruzioni polimorfiche. Il segno patognomonico è la presenza di scabbia.

Attenzione!
Non appena il segno di spunta femminile arriva sulla pelle umana, inizia immediatamente a "scavare" il decorso nello strato corneo della pelle ad una velocità di 0,5-5 mm al giorno. Di conseguenza, dopo un attento esame, le linee di un colore grigio-biancastro, di dimensioni comprese tra 1 mm e 1 cm, possono essere rilevate leggermente sopra la superficie della pelle.

L'estremità cieca del corso si distingue per la presenza di un segno di spunta al suo interno, che è visibile attraverso l'epidermide come un punto scuro.

I passaggi pruriginosi diventano visibili dopo alcuni giorni quando si forma la reazione del peritonnello dell'organismo ospite. Più spesso la scabbia si trova negli spazi interdigitali, all'interno dei polsi e sulla pelle del pene. A volte la scabbia non può essere rilevata (scabbia senza colpi).

L'eruzione primaria è rappresentata da piccole papule eritematose, che possono essere sparse o multiple, confluenti. Nel tempo, le papule possono essere convertite in vescicole (vescicole), raramente un'eruzione bollosa (pemfigoide). La gravità dell'eruzione cutanea non è correlata al numero di parassiti, ma è dovuta a una reazione allergica ai prodotti della loro attività vitale.

L'eruzione cutanea si distribuisce più spesso (in ordine decrescente) negli spazi interdigitali delle mani, sul lato della flessione dei polsi, negli uomini passa rapidamente dalle mani al pene e allo scroto.

Quindi i gomiti, i piedi, le ascelle, le aree sotto il seno nelle donne, la regione ombelicale, la linea della cintura, i glutei sono interessati. Di conseguenza, può essere coinvolto tutto il corpo, ad eccezione del viso e del cuoio capelluto (sebbene queste aree siano interessate nei bambini di età inferiore ai 3 anni).

La presenza di prurito, eruzione cutanea primaria e scabbia è il principale sintomo clinico di una tipica forma di scabbia.

Papule e vescicole si sviluppano spesso in scabbia secondaria: escoriazione (graffio), elementi eczematosi, eruzioni pustolose secondarie e croste. Elementi primari e secondari coesistono sullo stesso paziente.

In dermatologia domestica, è consuetudine distinguere i sintomi caratteristici omonimi che facilitano la diagnosi:

  • Il sintomo di Ardi - pustole e croste purulente sui gomiti e nella loro circonferenza;
  • Il sintomo di Gorchakov: ci sono croste sanguinolente nello stesso posto;
  • Sintomo di Michaelis: croste sanguinolente ed eruzioni cutanee impetuose nella piega intergluteo con una transizione al sacro;
  • Il sintomo di Cesari è la rilevazione della scabbia sotto forma di una leggera elevazione al momento della palpazione.

I graffi spesso portano a una grave infezione batterica degli elementi primari con lo sviluppo di piodermite, che in rari casi può portare a glomerulonefrite post-streptococcica e possibilmente a malattie cardiache reumatiche.

! importante
A volte la piodermite con scabbia è accompagnata dalla comparsa di bolle, ectema e ascessi, accompagnati da linfoadenite e linfangite. Un certo numero di pazienti sviluppa eczema microbico o dermatite allergica che, insieme alla piodermite, nella dermatologia domestica sono classificate come forme complicate di scabbia.

In circa il 50% dei pazienti si verificano complicanze della scabbia sotto forma di dermatite e piodermite.

Altre complicazioni sono descritte con la scabbia: impetigine, polmonite piogena, setticemia, panarizio, erisipela, orchiepididimite, ascessi interni, linfoadenite regionale.

Nei bambini, in particolare i neonati, insieme a papulovesicle e scabbia, c'è un'eruzione vescicolare-urticaria, si sviluppano pianti, si verificano paronichia e onychia.

Nei bambini nei primi 6 mesi. Il quadro clinico della scabbia ricorda spesso l'orticaria ed è caratterizzato da un gran numero di vesciche pettinate e coperte al centro da una crosta sanguinolenta, che sono localizzate sulla pelle del viso, della schiena e dei glutei. Successivamente, prevale una piccola eruzione vescicolare, a volte vesciche (forma pemfigoide).

In alcuni casi, la scabbia nei bambini assomiglia all'eczema acuto, accompagnato da un intenso prurito non solo nei luoghi in cui sono localizzate le zecche, ma anche in aree remote della pelle. A questo proposito, si osservano spesso disturbi del sonno, più spesso si osservano complicazioni sotto forma di dermatite allergica, piodermite come l'impetigine.

Possono verificarsi linfoadenite e linfangite, si osservano leucocitosi e linfocitosi, eosinofilia, accelerazione della VES, albuminuria. I neonati possono sviluppare sepsi. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento dei casi di scabbia atipica con forme cancellate nei bambini.

Circa il 7% dei pazienti sviluppa scabbia nodulare (nodulare), in cui si formano foche bluastre-cremisi o brunastre arrotondate di 2-20 mm di diametro, che possono persistere per diverse settimane anche se non vi sono parassiti.

In realtà, questi sigilli sono una versione speciale del corso del prurito sotto forma di una papula lenticolare.La ragione del verificarsi di tali elementi è una speciale predisposizione della pelle a rispondere all'effetto dello stimolo da parte dell'iperplasia reattiva del tessuto linfoide nei luoghi del suo maggiore accumulo.

Tip!
Predomina su scroto, pene, glutei, gomiti, nella regione ascellare anteriore, a volte si formano noduli nella regione perianale. La scabbia Nadular è anche chiamata linfoplasia della scabbia.

Dal momento che non ci sono zecche vive nei noduli, la loro formazione è spiegata da una pronunciata reazione immunergica dell'organismo ospite ai prodotti della loro attività vitale.

In caso di reinfestazione, c'è una ricaduta di linfoplasia scabbia nei vecchi luoghi senza la presenza di un decorso. I noduli sono accompagnati da un forte prurito e, in alcuni casi, vengono utilizzate iniezioni di corticosteroidi per trattarli.

Le forme non tipiche di scabbia comprendono la scabbia norvegese, la scabbia "pulita" (incognito scabbia) e la pseudosarcoptosi.

La scabbia norvegese (corticale, crostacea) fu descritta per la prima volta dai medici norvegesi Beck e Danielssen (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) nel 1848.

La scabbia norvegese si sviluppa più spesso nelle persone con disturbi predisponenti dell'immunità o della sensibilità della pelle, ma in circa il 40% dei casi si osserva in persone che non sono a rischio, il che suggerisce una possibile predisposizione genetica in tali pazienti.

L'eosinofilia è osservata nel 58% dei pazienti con scabbia norvegese, un aumento del livello di IgE (in media 17 volte) è stato rilevato nel 96% dei casi. Clinicamente, la scabbia norvegese sembra una dermatite psoriasiforme con una distribuzione acrale e la presenza di squame biancastre variabili.

Le zone subunguali sono solitamente coinvolte anche nello sviluppo di ipercheratosi grave, che porta all'ispessimento e alla degenerazione della lamina ungueale. In alcuni casi, con la scabbia norvegese, il cuoio capelluto, il viso, il collo e i glutei sono principalmente colpiti.

Circa la metà dei pazienti con scabbia norvegese non avverte affatto prurito. A causa del fatto che con la scabbia norvegese, oltre un milione di parassiti vivi possono esistere sul corpo del paziente (con forme tipiche, il numero di zecche in media è di 15 individui), questa forma della malattia è estremamente contagiosa.

Attenzione!
La scabbia della scabbia "pulita" o "in incognito" viene rilevata nelle persone che si lavano spesso a casa o dalla natura delle loro attività produttive. Inoltre, la maggior parte della popolazione delle zecche della scabbia viene rimossa meccanicamente dal corpo del paziente.

La clinica della malattia corrisponde alla tipica scabbia con manifestazione minima. Le complicazioni spesso mascherano il vero quadro clinico della scabbia. I più comuni sono piodermite e dermatite, meno comuni sono l'eczema microbico e l'orticaria.

La pseudosarcoptosi è una malattia che si verifica nell'uomo a seguito di infezione da acari della scabbia (S. scabiei diversi dalla var. Homonis) di altri mammiferi (il più delle volte cani).

La malattia è caratterizzata da un breve periodo di incubazione, l'assenza di scabbia (le zecche non si riproducono su un ospite insolito), l'orticaria papule in aree aperte della pelle. Da persona a persona, la malattia non viene trasmessa.

Tipi di malattia

La scabbia in diversi individui può verificarsi in diversi modi.

Scabbia tipica, la più comune. È caratterizzato dalla presenza di tutti i suddetti sintomi (prurito, scabbia, ecc.)

Scabbia senza mosse. La sua differenza dalla tipica scabbia è che non ci sono scabbia sulla pelle, ma ci sono bolle fino a 2-3 mm di diametro. La scabbia senza ictus si sviluppa nelle persone che sono state in contatto con un paziente con scabbia, ma la loro infezione non si è verificata con gli adulti, ma con le larve, il cui sviluppo richiede tempo.

La scabbia "pulita" è simile alla tipica scabbia, ma si sviluppa nelle persone che spesso lavano e rimuovono la maggior parte della scabbia dal corpo. Pertanto, la loro scabbia non è così pronunciata come tipica.

La scabbia norvegese si sviluppa in persone con immunità indebolita (ad esempio, con AIDS, tubercolosi), tossicodipendenti, persone con sindrome di Down. La scabbia norvegese è molto grave, colpisce tutto il corpo, compresa la testa, ed è altamente contagiosa.

La pseudo-scabbia (pseudo-sarcoptosi) si sviluppa nelle persone infette da animali. L'acaro prurito degli animali non è in grado di causare la scabbia tipica dell'uomo e si manifesta solo con un forte prurito. La cura si verifica da sola dopo la fine del contatto con un animale malato.

La scabbia complicata si sviluppa con la scabbia tipica non trattata ed è il risultato dell'infezione. Le lesioni diventano rosse, dolorose, bagnate e hanno un cattivo odore.

prevenzione

Il volume delle misure preventive è determinato in base alla situazione epidemiologica. Se viene rilevata la scabbia, viene compilato un modulo di notifica di emergenza e le autorità SES nel luogo di residenza del paziente vengono avvisate.

! importante
Le persone di un focus vengono trattate insieme per prevenire la reinfezione. Tutte le persone a contatto con le persone colpite effettuano un singolo trattamento profilattico della pelle con farmaci antiacaro.

Dopo il trattamento del paziente, molte linee guida raccomandano l'elaborazione di tutte le cose e biancheria con cui il paziente è entrato in contatto (spray speciali, lavaggio in acqua calda).

In conformità con i dati sulla sopravvivenza degli acari della scabbia nell'ambiente esterno e anche a causa della probabilità estremamente bassa di trasmissione della scabbia attraverso gli articoli per la casa (percorso di trasmissione del contatto indiretto), queste raccomandazioni sono discusse in ciascun caso.

Gli ultimi manuali non raccomandano la lavorazione di materassi, mobili imbottiti e tappeti; biancheria da letto e biancheria intima devono essere lavati in acqua calda se sono trascorse meno di 48 ore dal suo utilizzo.

Contrariamente a un malinteso comune, la scabbia non è associata a scarsa igiene.

L'acaro della scabbia non è sensibile all'acqua o al sapone. Con una doccia / bagno giornalieri, il numero di zecche e la probabilità di infezione non sono ridotti.

diagnostica

La diagnosi di scabbia viene effettuata sulla base di manifestazioni cliniche, dati epidemiologici, dati provenienti da metodi di esame di laboratorio. La conferma di laboratorio della diagnosi è particolarmente importante con un quadro clinico cancellato. Esistono i seguenti metodi di conferma di laboratorio della malattia:

  1. La tradizionale estrazione della zecca con un ago dall'estremità cieca della scabbia, seguita dalla microscopia dell'agente patogeno. Questo metodo è inefficace nello studio di vecchie papule fatiscenti.
  2. Il metodo di sezioni sottili di sezioni dello strato corneo dell'epidermide nella scabbia durante la microscopia può rivelare non solo il segno di spunta, ma anche le sue uova.
  3. Il metodo di raschiamento strato per strato dalla regione dell'estremità cieca del passaggio del prurito fino alla comparsa del sangue. Seguito dalla microscopia del materiale.
  4. Il metodo di preparazione alcalina della pelle, con l'applicazione di una soluzione alcalina sulla pelle, seguito dall'aspirazione della pelle macerata e dalla microscopia.

In ogni caso, quando il paziente lamenta prurito cutaneo, la scabbia deve essere esclusa prima di tutto, soprattutto se altri membri della famiglia o un team organizzato hanno prurito.

Tip!
Il rilevamento di movimenti della scabbia conferma in modo affidabile la diagnosi. Per confermare completamente la diagnosi, si consiglia di aprire la scabbia con un bisturi ricoperto di una sostanza oleosa, graffiando accuratamente lo strato corneo con una lama lungo la scabbia.

I raschietti risultanti vengono posizionati su un vetrino e microscopici. I migliori risultati si ottengono raschiando movimenti di scabbia "freschi" e non pettinati sugli spazi interdigitali delle mani. Sebbene questo metodo abbia una specificità del 100%, la sua sensibilità è bassa.

Il cloridrato di potassio consente di sciogliere la cheratina, contribuendo a una migliore rilevazione di zecche e uova, tuttavia le feci da zecca, che hanno anche un valore diagnostico, si dissolvono.

La scabbia è più facile da rilevare se la pelle è tinta con tintura di iodio - i passaggi sono visualizzati sotto forma di strisce marroni su uno sfondo di pelle sana dipinto in marrone chiaro. All'estero, l'inchiostro viene utilizzato per questi scopi.

Un video dermatoscopio con un ingrandimento di 600 volte consente di rilevare la scabbia in quasi tutti i casi.

A causa del fatto che non è sempre possibile rilevare le zecche, un certo numero di autori suggerisce il seguente approccio pratico per la diagnosi: la diagnosi di scabbia è stabilita in presenza di un'eruzione papulovesicolare, elementi pustolosi e prurito della pelle (soprattutto peggio di notte), nonché con una storia familiare positiva.

trattamento

Il trattamento dei pazienti con scabbia ha lo scopo di distruggere l'agente patogeno con l'aiuto di farmaci acaricidi (scabicidi).

Regole generali di trattamento:

L'esperienza dimostra che con la scabbia non vi è alcuna ricaduta, le cause della ripresa della malattia sono la reinfestazione da contatti non trattati nello scoppio o al di fuori di essa, il sotto-trattamento del paziente a causa del mancato rispetto dei regimi di trattamento, il trattamento parziale della pelle, abbreviando la durata del trattamento.

  • Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente sotto la guida di un medico;
  • Il trattamento di tutti i pazienti che vivono insieme deve essere effettuato contemporaneamente;
  • È necessario attenersi rigorosamente al regime di trattamento descritto nelle istruzioni per il farmaco o come prescritto dal medico;
  • Il farmaco viene applicato su tutto il corpo, ad eccezione del viso e del cuoio capelluto, e nei bambini di età inferiore ai 3 anni devono essere trattate anche queste aree;
  • È importante tagliare brevemente le unghie e applicare la preparazione sotto di esse densamente (quando si pettinano sotto le unghie, si accumulano prurito alle uova);
  • Lo sfregamento di qualsiasi farmaco viene effettuato a mano, a causa dell'elevato numero di movimenti del prurito sulle mani. Se il perineo e l'inguine sono densamente coperti di peli, è meglio strofinare la preparazione con un pennello;
  • Il trattamento deve essere effettuato la sera, che è associato all'attività notturna dell'agente patogeno;
  • Si raccomanda di lavare il paziente prima e alla fine del ciclo di trattamento, se necessario, il paziente può lavare via il farmaco ogni mattina, mentre l'esposizione sulla pelle dovrebbe essere di almeno 12 ore, compreso l'intero periodo notturno;
  • Il cambio di biancheria intima e biancheria da letto viene effettuato al termine del corso di terapia;
  • Per bambini, scolari, soldati, ecc. È auspicabile una quarantena di 10 giorni;
  • Dopo 2 settimane, si raccomanda un esame ripetuto del medico per risolvere il problema di un secondo ciclo di trattamento.

Nel caso in cui tutti i familiari del paziente con scabbia e le persone che vivono con i pazienti nella stessa stanza sono soggetti a trattamento preventivo.

Se più di tre casi di scabbia sono contemporaneamente registrati in un team organizzato, viene eseguito un trattamento preventivo per l'intero team. I bambini e gli scolari non sono ammessi nei gruppi di bambini organizzati e nelle scuole per il periodo di trattamento.

Attenzione!
Gli studi clinici basati sull'evidenza sull'efficacia comparativa dei preparati di scabicida sono attualmente scarsi. Pertanto, in diversi paesi, le preferenze sui farmaci variano.

Quindi, negli Stati Uniti, in Gran Bretagna e in Australia, nella maggior parte dei casi viene utilizzata una crema con permetrina al 5%. Nei paesi in via di sviluppo e in Russia, il mezzo principale è una sospensione o unguento di acqua-sapone poco costoso di benzil benzoato (10% o 25%, nella Federazione Russa 20%).

Monosulfiram (25%), malation (5%), lindano (0,3-1%), crotamion (10%) sono utilizzati in misura molto minore nel mondo. Negli ultimi anni, la droga francese Spregal è stata molto popolare in Russia.

Nei paesi più poveri, l'unguento solforico è ancora usato. L'ivermectina è diventata un nuovo farmaco rivoluzionario per il trattamento degli ectoparassiti (in particolare le forme norvegesi di scabbia).

L'elenco di alcuni farmaci contro la scabbia:

  • Benzoato di benzile;
  • Piretrine e piretroidi;
  • Spregal;
  • lindano;
  • Krotamion;
  • Unguento allo zolfo (5-10%);
  • Ivermectina.

Dopo il completo sterminio delle zecche, il prurito e i singoli elementi dell'eruzione cutanea possono persistere per qualche settimana in più (i noduli persistono per un periodo particolarmente lungo), a causa della natura immunoallergica dell'eruzione della scabbia. Per alleviare questi sintomi, il medico può prescrivere farmaci antipruritici, antistaminici e corticosteroidi.

Nota sul trattamento delle donne in gravidanza. Negli Stati Uniti e in Europa, le donne in gravidanza non sono consigliate per il trattamento con farmaci come Spregal, il benzil benzoato è prescritto in modo limitato, solo la permetrina è prescritta senza restrizioni.

In Russia, al contrario, alle donne in gravidanza vengono prescritti principalmente benzil benzoato e Spregal, mentre la permetrina (medifox) è controindicata secondo le istruzioni domestiche.

Rimedi popolari

Un cucchiaino di trementina viene accuratamente miscelato con due cucchiai di burro e la pelle interessata viene trattata con la miscela;

Un cucchiaio di succo di celidonia viene miscelato con 4 cucchiai di vaselina e la pelle viene trattata con la miscela risultante.

! importante
Il catrame di betulla viene applicato uniformemente sulla pelle colpita. Tre ore dopo, il catrame viene lavato via con acqua calda.

Quando la scabbia, è necessario macinare i "pulsanti" gialli appena raccolti di tanaceto e con questa massa grattugiata, lubrificare la pelle colpita dall'acaro della scabbia. A volte due o tre di queste procedure sono sufficienti per sbarazzarsi della piaga.

Versare la sera in una ciotola smaltata 0,5 l di acqua 1 cucchiaio. foglie schiacciate della radice, portare a ebollizione e rimuoverle immediatamente dal fuoco. Dopo 30-40 minuti, filtrare e quindi lubrificare l'intero corpo con un decotto. Indossa biancheria stirata pulita, stira il letto e vai a letto. Ripeti la procedura ogni notte fino al recupero.

Mescola 1 cucchiaino. farmacia trementina con 1-2 cucchiai. strutto di maiale o olio essiccato bollito e lubrificare regolarmente l'eruzione cutanea con questo unguento fino a quando scompare completamente.

Diluisci il sapone in una ciotola di acqua calda in modo da ottenere un grande tappo di schiuma saponata, inumidisci la spugna in questa soluzione e strofina il corpo del paziente con esso in modo che uno strato di sapone rimanga sulla superficie della pelle.

Dopo 30 minuti, sciacquare tutto con acqua calda e trattare bene le aree problematiche con un unguento composto da 1 parte in peso di carbonato di potassio (potassa), 2 parti di zolfo farmaceutico in polvere e 1/8 parte di grasso di maiale interno fuso.

Mescolare tutti i componenti fino a che liscio. Se dopo alcune ore il corpo inizia a prudere forte, è necessario lavare l'unguento dal corpo del paziente con acqua calda e indossare biancheria pulita;

Se ci sono tracce di graffi sul corpo, è necessario applicare un unguento solforico composto da 1 parte in peso di zolfo in polvere e 4 parti di strutto. Tratta questo corpo con unguento 2 volte al giorno dopo il bagno.

Tip!
Prepara (fermentalo!) In una padella smaltata di 6-8 kg di sale e versa il brodo in un bagno d'acqua ad una temperatura di 37-38 ° С. Sdraiati nella soluzione per almeno un'ora e, lasciando il bagno, non asciugarti, ma asciugalo. Eseguire la procedura quotidianamente fino alla guarigione.

Una miscela di escrementi di pollo con catrame tratta la scabbia. I componenti devono essere ben macinati e l'unguento preparato con l'unguento lubrificato durante la notte colpito dalla malattia. Si consiglia di non indossare biancheria intima. Lavare il corpo accuratamente al mattino.

Quando la scabbia, strofina il gesso, setaccialo attraverso un setaccio spesso e con questa "farina" ingrassa bene le eruzioni cutanee. Scabbia passerà.

Con le malattie della pelle, specialmente con la scabbia, è necessario lavarsi con un forte decotto di radice di elecampane fino a quando il corpo è pulito. Non aspettare la guarigione istantanea, ma guarisci pazientemente e presto arriverà la guarigione.

Grattugiare il sapone da bucato e ammorbidirlo aggiungendo acqua. Mescolate e accendete lentamente.

Mescola costantemente. Una volta che la massa è omogenea, rimuovila e aggiungi una cipolla grattugiata media e una testa d'aglio. Raffreddare, arrotolare in palline e lavare ogni giorno con questo sapone.

Che cos'è la scabbia?

La scabbia è una delle malattie più comuni in dermatologia.Nonostante il fatto che quasi tutto sia noto da tempo sulla scabbia, ci sono ancora problemi sia nella diagnosi che nel trattamento.

La scabbia (scabbia latina) è una malattia parassitaria della pelle (infezione) causata dall'acaro della scabbia.

Attenzione!
La scabbia è una malattia contagiosa. Di solito è infettata da uno stretto contatto con una paziente con la scabbia (ad esempio, sdraiata a letto) o attraverso qualsiasi oggetto in comune con lui: vestiti o biancheria da letto.
La scabbia a volte è persino classificata come una malattia a trasmissione sessuale. Per la scabbia, una malattia di diversi membri della famiglia è caratteristica.

Acaro della scabbia

L'acaro prurito di Sarcoptes scabiei non è un insetto, ma un rappresentante degli aracnidi. Non daremo una foto del segno di spunta. Alcuni pazienti curiosi, dopo aver guardato al microscopio e aver visto il segno di spunta, non riescono a riprendersi a lungo.

Perché correre il rischio? La lunghezza dell'acaro della scabbia femminile è di circa 0,5 mm. Lei vive circa un mese. Le femmine effettuano passaggi sotto lo strato corneo, deponendovi 2-3 uova al giorno, da cui si schiudono le larve. Le larve attraversano diverse fasi di sviluppo e si trasformano in adulti. Tutto ciò accade nella pelle del paziente.

Lì lasciano i prodotti dei loro mezzi di sussistenza. Quindi si alzano in superficie e si accoppiano. I maschi, dopo aver fecondato la femmina, presto muoiono. Una femmina fecondata invade la pelle del proprietario precedente o nuovo.

Dopo aver lasciato il proprietario, l'acaro della scabbia a temperatura ambiente è in grado di sopravvivere 2-3 giorni. Quando bolle o al freddo, muoiono quasi immediatamente.

sintomi

La scabbia si chiama così perché tutti ne soffrono. Il prurito provoca la presenza di un segno di spunta nella pelle e la sua attività vitale.

Questo è un tipo di allergia alle zecche. Pertanto, con la prima infezione, il prurito appare dopo alcune settimane (fino a quando non si forma una risposta allergica) e con infezione ripetuta - già nel primo giorno.

! importante
Il prurito è molto grave; l'escoriazione è caratteristica: graffiare. Il prurito è caratterizzato di sera e di notte, durante il sonno.

Oltre alla pettinatura, con un esame approfondito del paziente con scabbia, è possibile osservare il prurito: tunnel nella pelle realizzati da una zecca.

I colpi e i pettini si trovano solitamente tra le dita delle mani, sui polsi, nelle pieghe del gomito, sui piedi, i genitali esterni, i glutei, le ascelle. La testa e il collo non sono influenzati dalla scabbia (questo accade solo nei neonati).

Cosa fare se si sospetta la scabbia?

Devi vedere un dottore. Tu stesso non puoi diagnosticare la scabbia. E il medico non sarà in grado fino a quando non conduce uno studio speciale (trova un segno di spunta).

La scabbia non è l'unica malattia della pelle che può causare prurito. Esistono molte di queste malattie.

Si verifica anche un'eruzione cutanea negli stessi punti della scabbia. Inoltre, ci sono forme atipiche di scabbia, le cui manifestazioni sono chiaramente diverse: scabbia senza danni alla pelle, scabbia dell'orticaria (simile all'orticaria), noduli (con noduli infiammatori post-sciatici), scabbia eczematizzata complicata da pioderma (infezione batterica secondaria), e infine - la cosiddetta cosiddetta Scabbia norvegese.

Un grosso errore delle persone infette dalla scabbia è l'uso indipendente di unguenti e creme antinfiammatorie. La causa della malattia - l'acaro della scabbia - rimarrà, la "scabbia" continua, ma trovarla sarà già più difficile.

Diagnosi accurata: acaro della scabbia sotto la pistola

La diagnosi standard di scabbia è che il segno di spunta sulla punta dell'ago viene rimosso dalla scabbia (questo non fa male) ed esaminato al microscopio. Per fare questo, trova il passaggio del prurito e il punto in esso - il segno di spunta alla fine del tratto. A volte fallisce.

In alcune forme cliniche di scabbia, generalmente non è fattibile. Inoltre, in molti centri medici, le qualifiche del personale non sono semplicemente sufficienti per tale diagnosi. Pertanto, hanno paura dei pazienti con scabbia.

Tip!
Per la diagnosi della scabbia, le sue prime manifestazioni cliniche e il controllo della cura, abbiamo prima applicato una tecnica video dermatoscopica. L'uso di questo metodo consente di rilevare rapidamente, con un aumento di 80 volte, movimenti specifici della scabbia sia sugli elementi papulari della pelle del corpo, sia sui noduli post-scabbia.

Il rilevamento delle mosse tipiche della scabbia consente di diagnosticare rapidamente (immediatamente) la scabbia e di registrare i sintomi clinici nella memoria del computer.

Come trattare?

Per il trattamento della scabbia erano stati precedentemente proposti vari preparati di zolfo, benzil benzoato, il metodo Demyanovich con acido cloridrico, ecc.

Negli ultimi anni, hanno iniziato a essere usati nuovi farmaci: acaricidi, come il malathion, la permetrina (spregale) e simili. Sono prodotti sotto forma di unguenti, creme, soluzioni, shampoo, emulsioni e aerosol.

Tuttavia, l'uso di vari farmaci si trova di fronte al problema di studiarne l'efficacia e la tossicità, specialmente nei bambini. Inoltre, varie forme di scabbia - come post scabiotiche, eczematizzate o orticaria - richiedono l'aggiunta di terapia patogenetica. Per rimuovere non solo il segno di spunta, ma anche il processo infiammatorio avviato da esso.

Pertanto, puoi far fronte alla scabbia da solo, anche se acquisti il ​​farmaco più recente e lo usi secondo lo schema, non puoi sempre.

Scabbia: foto, sintomi e trattamento

La scabbia è una delle dermatosi parassitarie più comuni, una malattia infettiva della pelle causata dalla scabbia tick Sarcoptes scabiei, accompagnata da prurito e rash vescicolare papulare.

Attenzione!
I sintomi della malattia erano già noti ad Aristotele, sono descritti in dettaglio nei suoi scritti. Da allora sono passati più di 2500 anni, ma fino ai nostri giorni il problema della scabbia ha occupato uno dei posti principali nella pratica dei medici di varie specialità.

In questo articolo proveremo ad analizzare i sintomi, le foto e i primi segni di scabbia nell'uomo. Anche il trattamento a casa non verrà ignorato.

Cause e agente causale della malattia

Un tasso di incidenza costantemente elevato è dovuto a fattori socio-economici e medici. Le ragioni socioeconomiche includono:

  1. violazione dell'igiene personale;
  2. rapporti sessuali promiscui e l'inizio precoce di relazioni intime;
  3. migrazione della popolazione;
  4. deterioramento del tenore di vita materiale;
  5. catastrofi naturali e altri problemi sociali che portano all'affollamento.

La comparsa di scabbia nell'uomo può essere innescata da una diminuzione delle difese del corpo e delle malattie croniche. Un ruolo importante in questo è dato dalla scarsa cultura sanitaria della popolazione.

L'agente eziologico della scabbia è l'acaro della scabbia, che parassita negli strati superiori della pelle umana. Qui trascorre gran parte del suo ciclo di vita e appare solo per un breve periodo in superficie.

Per lui, le condizioni di vita ideali per l'ambiente sono tessuti naturali e superfici in legno. A una temperatura di 22 ° C, la durata della zecca è di circa 2 giorni e se la colonna del termometro scende a 0 ° C, la morte è quasi istantanea.

La femmina, dopo la fecondazione, depone le uova nella scabbia, scavata nello strato superiore dell'epidermide. Qui vive e mangia. La durata della sua vita nel corpo umano è di circa 4-6 settimane, mentre il maschio muore dopo l'accoppiamento.

Durante il giorno, gli acari della scabbia sono inattivi. La femmina scava mosse e si muove sulla superficie della pelle solo nelle ore serali e notturne.

Come posso essere infettato?

La trasmissione di agenti patogeni di solito avviene da persona a persona attraverso uno stretto contatto. Una femmina adulta fecondata migra da un ospite all'altro. Un periodo particolarmente favorevole per questo è sera o notte.

! importante
Molto spesso, la scabbia colpisce una popolazione giovane di età compresa tra 17 e 18 anni. Questi sono studenti di scuole tecniche e università che sono ad alto rischio di infezione, che vivono in gruppi stretti, vivono in dormitori.Adolescenti e bambini piccoli vengono infettati nelle scuole e negli asili durante il gioco.

Anche la possibilità di infezione all'interno della famiglia in presenza di una malattia in uno dei suoi membri non è esclusa. La gioventù non è un criterio, perché la malattia colpisce spesso anche rappresentanti di diverse fasce d'età.

È improbabile la trasmissione dell'agente patogeno attraverso gli oggetti domestici, poiché l'infezione richiede il contatto diretto con la pelle di una persona infetta. Inoltre, nel mondo esterno, il segno di spunta muore rapidamente. Le condizioni favorevoli per la diffusione dell'infezione vengono create attraverso il contatto sessuale.

Sintomi della scabbia: i primi segni

La scabbia negli adulti e nei bambini nella fase iniziale ha un lungo periodo senza sintomi (fino a un mese).

I primi segni di scabbia si fanno sentire quando il sistema immunitario del corpo umano inizia a reagire con un'allergia ai risultati dell'attività vitale della zecca parassita (saliva, uova, escrementi).

La scabbia nell'uomo si manifesta con i seguenti sintomi:

  • L'esistenza di scabbia, in cui l'ingresso e l'uscita sono chiaramente visibili;
  • Prurito, che si intensifica di notte (un sintomo piuttosto soggettivo, poiché le sue manifestazioni sono peculiari per ogni persona);
  • eruzioni:
    • papule, vescicole, che si riversano su parti tipiche del corpo. Di solito, l'eruzione cutanea appare su polsi, mani, piedi, addome, fianchi, nell'area delle ghiandole mammarie nelle donne;
    • pustole, purulente e croste di sangue sui gomiti (sintomo di Ardi-Gorchakov);
    • eruzioni cutanee impetuose nel sacro e pieghe interglutei (un sintomo di Michele).

diagnostica

La diagnosi di scabbia viene stabilita sulla base di dati complessi ottenuti con metodi di laboratorio, clinici ed epidemiologici. Poiché la malattia è caratterizzata da manifestazioni sfaccettate, è necessaria la presenza di un agente patogeno per formulare una conclusione.

Quando si esaminano papule fresche, si pratica per estrarre il segno di spunta dalla scabbia usando un ago per la successiva microscopia. In condizioni di laboratorio, viene eseguito anche un taglio dello strato superiore dell'epidermide sulla stessa area. Durante l'esame microscopico, è possibile identificare non solo l'agente patogeno, ma anche le sue uova.

Tip!
La diagnosi è confermata dalla scoperta di mosse che sono più facili da vedere se sulla pelle viene applicato tintura di iodio, mascara o inchiostro. Sullo sfondo di una pelle sana dipinta in marrone chiaro, i tunnel del prurito appaiono a strisce marroni.

Queste aree assorbono la tinta più fortemente e si colorano meglio. I risultati diagnostici dipendono dalle qualifiche dello specialista, dalla sua capacità di rilevare le mosse parassitarie.

In casi più rari, la diagnosi viene fatta sulla base dell'effetto positivo dell'uso di uno dei farmaci anti-scabbia.

trattamento

Dovresti sapere che la malattia non scompare mai da sola, e se non viene affrontata, può durare per anni, peggiorando sempre di più. Per il trattamento della scabbia nell'uomo, ci sono molti diversi farmaci e metodi che si concentrano sulla distruzione della zecca e della sua progenie. Ciò è facilmente ottenibile utilizzando mezzi esterni, ovvero non è richiesta una terapia generale.

Molto spesso, viene prescritta un'emulsione al 20% di benzil benzoato, che ha un effetto acaracida. Prima di iniziare il trattamento a casa, è necessario fare una doccia per rimuovere meccanicamente le zecche dalla pelle.

Quindi dovresti trattare tutto il corpo con un bastoncino di garza imbevuto di prodotto. Per prima cosa devi strofinare le mani, quindi gambe e busto. Nella fase finale dopo la procedura, non è consigliabile lavarsi le mani per tre ore.

L'elaborazione viene eseguita una volta al giorno e il corso stesso è progettato per tre giorni. Durante questo periodo, non è possibile lavare, cambiare i vestiti e cambiare il letto. Di solito la malattia recede, ma se necessario, il trattamento con benzil benzoato può essere ripetuto.

Prestare attenzione quando si applica benzil benzoato sulla pelle, specialmente nelle aree sensibili. Il farmaco cuoce la pelle abbastanza fortemente per 10-15 minuti.

Unguento allo zolfo, lindano, permetrina, spregal sono anche usati per la terapia.I farmaci per il trattamento possono essere diversi, ma ci sono anche principi universali per il trattamento della scabbia, che devono essere osservati incondizionatamente:

  • se vengono rilevate più persone infette in un'unica fonte, devono essere trattate contemporaneamente per prevenire la reinfezione;
  • negli adulti, il farmaco anti-scabbia non viene utilizzato sul viso e sulla testa nell'area dei capelli;
  • poiché l'agente patogeno è attivo di notte, in questo momento sono necessarie procedure terapeutiche;
  • il farmaco viene sfregato solo a mano, poiché è sulle mani che si muove il maggior numero di scabbia;
  • il cambio della biancheria fino al completamento del trattamento è vietato;
  • le procedure per l'acqua devono essere eseguite prima e alla fine del trattamento.

La decisione su un possibile ciclo di ripetizione dovrebbe essere presa dal medico dopo l'esame. Il prurito non è considerato una ragione per questo, perché è considerato una reazione a un agente patogeno morto.

Misure preventive

La prevenzione della scabbia si basa sull'identificazione di fonti di infezione e scabbia, osservazione clinica. Nei focus o nei gruppi familiari, tutte le persone sane devono essere trattate con un rimedio antigraffio, che viene eseguito una volta.

Attenzione!
Al fine di proteggere dalle ricadute della malattia, si raccomanda di trattare con abiti, scarpe, biancheria da letto con cui una persona infetta è venuto in contatto un disinfettante. In generale, le misure preventive sono determinate in base alla situazione epidemiologica.

Quale medico dovrei andare per il trattamento? Se, dopo aver letto l'articolo, supponi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti chiedere il parere di un dermatologo.

Trattare la scabbia a casa

Puoi usare le seguenti ricette:

  • mescolare un cucchiaio di trementina con due cucchiai di burro e applicare sulla pelle colpita;
  • mescolare un cucchiaio di succo di celidonia con 4 cucchiai di vaselina e trattare la pelle con esso;
  • applicare uniformemente il catrame di betulla sulle aree cutanee interessate e dopo tre ore lavare il catrame;
  • strofinando i bottoni gialli del tanaceto per lubrificare la pelle.

La cosa più importante è non farsi coinvolgere nel trattamento popolare e fidarsi dei medici.

Per cominciare, è importante identificare la fonte di infezione e quindi iniziare intensamente il trattamento. È necessario bollire tutta la biancheria da letto e i vestiti del paziente. L'acaro prurito muore a una temperatura di oltre 60 gradi.

Dopo aver fatto bollire le cose per 5 minuti, asciugale e stira con ferro da entrambi i lati. Se è necessario elaborare oggetti che non sono soggetti ad ebollizione, per questo vengono messi in un sacchetto di plastica denso per 4 giorni.

Gli alloggi devono essere puliti quotidianamente a umido e le superfici devono essere pulite con una soluzione di sapone di soda. È indicato per eseguire la disinfezione con l'aerosol A-PAR (A-PAR), che viene venduto in flaconi da 200 ml. L'intero contenuto della fiala deve essere spruzzato sulla superficie a cui il paziente ha toccato.

Anche in questo numero sono giocattoli, materassi, cuscini. Questo strumento è conveniente in quanto non macchia e scompare rapidamente e facilmente. Spruzzare in locali ventilati per non danneggiare il tratto respiratorio e le mucose.

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