קרדית גרדת אנושית: טיפול, תסמינים, אבחון ומניעה

יום טוב. במהלך הלימודים שלי, לפני הבדיקה בהוסטל, כבר לפני השנה החמישית, על פי המסורת, היה צורך לספק תעודה על היעדר כינים ראש וגרדת.

כתוצאה מכך, היה בחדרנו שותף אחד פחות לחדר. במהלך חופשת הקיץ, היא הפכה קורבן לקרדית גרדת.

ואז מספר פעמים היא סיפרה את ההיסטוריה המפורטת של הטיפול שלה. לא רציתי לעבור על הנהלים האלה. האם אתה רוצה לדעת כיצד אנשים, לאחר עקיצת קרדית גירוד, מקבלים טיפול? לאחר מכן אשתף אתכם במידע הבסיסי והחשוב.

גרדת, תסמינים, טיפול

גרדת היא מחלת עור הנגרמת על ידי קרדית גרדת. אורך קרדית הגרד הנשי 0.3-0.4 מ"מ. היא גרה כחודש. נקבות עושות מעברים מתחת לשכבה של שכבת האפידרמיס, ומטילות שם 2-3 ביצים ביום. הזחלים בוקעים מביצים.

מחוץ לגוף האדם בטמפרטורת החדר, קרדית הגירוד מסוגלת לחיות 2-3 ימים. בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס קרציות מתות תוך שעה, וכאשר מבושלים או בטמפרטורה שלילית הם מתים כמעט מייד.

איך קורה זיהום?

מנגנון המגע של השידור אופייני. זיהום מתרחש במהלך קיום יחסי מין, כמו גם דרך משק הבית על ידי בגדים ומצעים.

איך גרדת מתבטאת? גרדת מתבטאת בעיקר בגירוד ועקבות שריטות. גירוד אופייני בערב ובלילה.

אילו אזורים בעור מושפעים לרוב על ידי גרדת? לוקליזציה מועדפת של פריחות (בסדר יורד של תדירות): מרחבים בין-אברי המין, מפרקי כף היד, גוף הפין, פוסות אולנריות, כפות רגליים, איברי מין חיצוניים, ישבן, שקעים בציר. הראש והצוואר אינם מושפעים מגרדת (חריג - תינוקות).

למרות הלוקליזציה האופיינית לפריחות, גירוד במחלה זו יכול להתרחש בכל מקום בגוף.

כיצד מתבצעת האבחנה?

האבחון מבוסס על התמונה הקלינית (גירוד, גרוע יותר בערב ובלילה; אופי לוקליזציה של פריחות). במידת האפשר, יש לאשר את האבחנה על ידי זיהוי גרדת וקרציות עצמן.

איזה טיפול מצוין?

התרופות העיקריות לטיפול במחלה זו הן:

יום אחרי השפשוף האחרון, שטפו בסבון, החליפו תחתונים ומצעים. החיסרון של משחה גופרתית הוא ריח לא נעים והעובדה שלעתים קרובות היא גורמת לגירוי בעור (במיוחד עם טיפול חוזר ונשנה).

בנזיל בנזואט. בתרשים היישומים רואים את ההוראות המצורפות באריזה.

Spregal (תרסיס). מרוסס פעם אחת בגוף (למעט הראש). לאחר 12 שעות יש לשטוף עם סבון, להחליף תחתונים ומצעים. התרופה מכילה הוראות מפורטות מאוד שיש לקרוא לפני השימוש.

כאשר מטפלים באחת מהשיטות לעיל, יש להרתיח תחתונים ומצעים משני הצדדים. לטיפול במצעים ללא רתיחה, כמו גם לטיפול בבגדים חיצוניים, יש תכשיר A-PAR (אירוסול).

גירוד יכול להימשך מספר שבועות לאחר טיפול מלא בגרדת, המאשרת את האופי האלרגי של הגירוד.

הסיכון למחלות מין אחרות

יש לציין כי מחלות עור המועברות במגע מיני (גרדת, כינים ערווה, molluscum contagiosum) הם סמנים למחלות מין אחרות.

האתר שלנו קיים מאז 2002. במהלך הזמן הזה צברנו ניסיון רב באבחון, טיפול ומניעה של גרדת. אנו משתמשים באופן פעיל בחוויה זו בעבודה יומיומית כך שהעזרה שלנו יעילה ובטוחה. נשמח לעזור לכם!

גרדת - תיאור, סימפטומים, מניעה וטיפול בגרדת

גרדת (גרדת לטינית) היא מחלת עור זיהומית הנגרמת על ידי טפיל מיקרוסקופי - קרדית גרדת או גירוד מגרד (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).

הסימנים האופייניים למחלה הם גירוד ופריחה papulovascular, לעיתים קרובות עם תוספת של יסודות מוגלתיים משניים עקב זיהום על ידי סירוק. המילה גרדת היא אותה מילת שורש עם הגירוד של הפועל.

איך מועברים?

זיהום גרדת כמעט תמיד מתרחש עם מגע ישיר ומושך עם עור. ההעברה המינית שולטת. ילדים נדבקים לעתים קרובות כאשר הם ישנים באותה מיטה אצל הורים חולים. בקבוצות צפופות מיושמים גם מגעי עור ישירים אחרים (ספורט במגע, התעסקות ילדים, לחיצות ידיים תכופות וחזקות וכו ').

למרות שמספר הנחיות ממשיכות לשחזר מידע מיושן אודות העברת גרדת דרך כלי בית (פריטי בית, מצעים וכדומה), מומחים מסכימים כי מסלול זיהום שכזה אינו סביר ביותר.

ניסוי מרכזי, שהוכיח כי מגע ישיר עם עור המטופל ממלא תפקיד דומיננטי בהעברת גרדת, בוצע בשנת 1940 בבריטניה תחת פיקוחו של מלאנבי. מתוך 272 ניסיונות להדביק מתנדבים בהעלאתם למיטה, איתם קמו חולים עם גרדת קשה, רק 4 ניסיונות הובילו למחלה.

מאפיינים כאלה של העברת טפילה מוסברים על ידי הנתונים הבאים על הביולוגיה שלה:

• קרדית הגרד אינה פעילה במהלך היום. נקבות נבחרות על פני השטח רק בשעות הערב המאוחרות ובלילה;
• לתקתק דרוש כ- 30 דקות לחדור לעור המארח;
• בסביבה החיצונית הקרצית מתה במהירות (21 מעלות צלזיוס ולחות של 40-80%, הטפיל מת לאחר 24-36 שעות), חם ויבש יותר, מהיר יותר; הקרציה מאבדת את פעילותה עוד יותר מוקדם.

נכון לעכשיו, יותר ויותר מדריכים וביקורות רפואיות כוללים גרדת יחד עם פתיזיס ברשימת המחלות המועברות במגע מיני, אם כי להעברת טפילים אלה לא כל כך הקואיטוס עצמו חשוב, אלא כמה זמן הגופות נוגעות במיטה.

גרדת דרך בעלי חיים. כלבים, חתולים, פקודים, בעלי חיים וכו '. יכול להידבק במינים קרציות שונות של סרקופט סקאביי שיכולים להיות מועברים לבני אדם.

זה יוצר תמונה הדומה לגרדת עור מקומית הנגרמת על ידי הגרסה האנושית לגירוד (Sarcoptes scabiei var. Hominis). עם זאת, כל שאר גרסאות הקרציות אינן מסוגלות להשלים את מחזור החיים המלא על עור האדם, ולכן גרדת זו קצרת מועד ואינה מצריכה טיפול באמצעות גרדת נוגדנים.

מחזור חיים קרדית גרד

הסוכן הסיבתי של גרדת הוא קרדית הגרדת, טפיל מחייב של בני אדם. הטפיל מאופיין בדימורפיזם מיני: הנקבות גדולות פי שניים מהזכרים, מגיעות ל 0.3-0.5 מ"מ.

אברי הפה בולטים מעט קדימה, בצדדים ישנם 2 זוגות רגליים קדמיות עם כוסות יניקה, 2 זוגות רגליים אחוריות הממוקמות על משטח הבטן, אצל נקבות המצוידות בזיפים ארוכים, אצל זכרים על 4 זוגות רגליים במקום זיפי כוס יניקה.

זיווג קרציות מתרחש על פני העור. מיד לאחר ההזדווגות, הזכרים מתים. הנקבה המופרית יוצרת מסלול גירוד בשכבה שכבה, בו היא מטילה 2-4 ביצים ללילה. קרדית ממיסת קרטין מהעור באמצעות אנזימים פרוטאוליטיים מיוחדים הכלולים ברוק שלהם (הם ניזונים מהליזאט שנוצר).

הזכרים יוצרים ענפים רוחביים קצרים במגרד הגרד של הנקבה. תוחלת החיים של נקבה אינה עולה על 4-6 שבועות. הזחלים בוקעים לאחר 2-4 יום ומיד מתחילים ליצור מעברים בשכבה העליונה של העור.

לאחר 3-4 ימים נוספים, הזחלים מתמוססים והופכים לפרוטונימף, אשר בתורו נמסים לאחר 2-5 יום לטלוניף. הטלוניף מתפתח לזכר או נקבה בוגרים תוך 5-6 ימים. היווצרות מוחלטת של קרצית מבוגר מתרחשת תוך 10-14 יום.

קרציות אינן פעילות בשעות היום. הנקבה מתחילה "לחפור" את המסלול (2-3 מ"מ ליום) בערב; ואז הגירוד אצל חולים עם צורות גרדת טיפוסיות מתעצם.

בלילה נקבות מגיעות אל פני העור כדי להזדווג ועוברות לאזורים אחרים בגוף (על פני עור חם קרציות נעות במהירות של 2.5 ס"מ לדקה. ואז המצב הנוח ביותר מתעורר בזיהום).

תסמינים

תסמין קליני אופייני אך לא חובה לגרדת הוא גירוד בעור, שמתעצם בשעות הערב. פריחה שלפוחית ​​papular erythematous נוצרת על העור, תוך כדי סרק, אלמנטים מוגלתיים מצטרפים ונוצרים קרומים עם היווצרות פריחות פולימורפיות. הסימן הפתוגנומוני הוא נוכחות של גרדת.

הקצה הקדמי העיוור של המסלול נבדל על ידי נוכחותו של קרצית בו, הנראית דרך האפידרמיס כנקודה כהה.

קטעים מגרדים נראים לעין לאחר מספר ימים בהם נוצרת התגובה הצפקית של המארח. לעתים קרובות יותר ניתן למצוא גרדת בחללים הבין-מין, בחלק הפנימי של מפרקי כף היד ובעור הפין. לפעמים לא ניתן לאתר גרדת (גרדת ללא מהלכים).

הפריחה הראשונית מיוצגת על ידי כמוסות אריתרמטיות קטנות, אשר יכולות להיות מפוזרות או מרובות, ומפוזרות. עם הזמן ניתן להמיר את הכמוסות לפותית (שלפוחית), לעיתים רחוקות פריחה בולטת (pemphigoid). חומרת הפריחה אינה מתאימה למספר הטפילים, אלא נובעת מתגובה אלרגית לתוצרי פעילותם החיונית.

הפריחה מופצת לרוב (בסדר יורד) בחללים הבין-מין של הידיים, בצד הכפיפה של מפרקי כף היד, אצל גברים היא עוברת במהירות מהידיים אל איבר המין ושק האשכים.

ואז המרפקים, הרגליים, בתי השחי, אזורים מתחת לשד אצל נשים, אזור הטבור, קו החגורה, הישבן. כתוצאה מכך, כל הגוף יכול להיות מעורב, למעט הפנים והקרקפת (אם כי אזורים אלה מושפעים בילדים מתחת לגיל 3).

נוכחות של דלקת גרד, פריחה ראשונית וגרדת היא התסמין הקליני העיקרי של סוג אופייני של גרדת.

כמוסות וגפיות מתפתחות לרוב לגרדת משנית: גירוש (שריטות), אלמנטים אקזמטיים, פריחות משניים מוגלתיות וקרומים. יסודות ראשוניים ומשניים מתקיימים זה לצד זה באותו חולה.

ברפואת עור מקומית נהוג להבחין בתסמינים שמימיים מאפיינים המאפשרים את האבחנה:

גירוד מוביל לרוב לזיהום חיידקי חמור של היסודות הראשוניים בהתפתחות של פיודרמה, אשר במקרים נדירים עלולה להוביל לגלומרולונפריטיס לאחר סטרפטוקוקוס ואולי גם למחלות לב ראומטיות.

סיבוכים של גרדת בצורה של דרמטיטיס ופיאודרמה מתרחשים אצל כ- 50% מהמטופלים.

סיבוכים אחרים מתוארים עם גרדת: אימפטיגו, דלקת ריאות פיוגנית, ספטימיה, פנאריטיום, אריסיפלות, דלקת אורכיפידימיטיס, מורסות פנימיות, לימפדניטיס אזורית.

אצל ילדים, במיוחד תינוקות, יחד עם papulovesicles ו גרדת, יש פריחה vesiculo-urticarial, בכי מתפתח, paronychia ואונצ'יה מתרחשים.

בילדים בששת החודשים הראשונים. התמונה הקלינית של גרדת דומה לרוב לכוורות והיא מאופיינת במספר גדול של שלפוחיות המסורקות ומכוסות במרכז עם קרום עקוב מדם המקומי על עור הפנים, הגב, הישבן. מאוחר יותר, פריחה שלפוחית ​​קטנה שולטת, לעיתים שלפוחיות (צורת pemphigoid).

לימפדניטיס ולימפנגיטיס עלולים להופיע, ליקוציטוזיס ולימפוציטוזיס, אאוזינופיליה, ESR מואץ, אלבומינוריה. תינוקות עשויים לפתח אלח דם. בשנים האחרונות חלה עלייה במקרים של גרדת לא טיפוסית עם צורות שנמחקו בילדים.

בערך 7% מהמטופלים מפתחים גרדת נודולרית (נודולרית), בה נוצרים חותמות עור מעוגלות בצבע כחלחל או חום-חום, בקוטר 2-20 מ"מ, שיכולות להימשך מספר שבועות גם אם אין בהן טפילים.

למעשה, כלבי ים אלו מהווים גרסה מיוחדת של מסלול הגירוד בצורת פפילה עדשתית.הסיבה להופעתם של אלמנטים כאלה היא נטייה מיוחדת של העור לתגובה להשפעה של הגירוי על ידי היפרפלזיה ריאקטיבית של רקמת הלימפה במקומות בהם הצטברותה הגדולה ביותר.

מכיוון שאין קרציות חיות ב nodules, היווצרותם מוסברת על ידי תגובה בולטת נגד חיסון של האורגניזם המארח לתוצרי פעילותם החיונית.

במקרים של חידוש מחדש, קיימת הישנות של לימפופלזיה גרדתית במקומות ישנים שכבר ללא קורס. Nodules מלווים בגרד חמור, ובמקרים מסוימים משתמשים בזריקות בסטרואידים לטיפול בהן.

צורות לא גרועות של גרדת כוללות גרדת נורווגית, גרדת "נקיה" (גרדת גלישה בסתר) ופסאודוסקרופטוזיס.

גרדת נורבגית (קליפת המוח, סרטניים) תוארה לראשונה על ידי הרופאים הנורבגים בק ודנילססן (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) בשנת 1848.

גרדת נורבגית מתפתחת לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים עם הפרעות נטיות לחיסוניות או רגישות לעור, אך בכ- 40% מהמקרים היא נצפתה אצל אנשים שאינם בסיכון, מה שמרמז על נטייה גנטית אפשרית בקרב חולים כאלה.

אאוזינופיליה נצפתה אצל 58% מהחולים עם גרדת נורבגית, עלייה ברמת ה- IgE (בממוצע 17 פעמים) מתגלה ב 96% מהמקרים. מבחינה קלינית גרדת נורבגית נראית כמו דלקת עור פסוריאוספורמית עם התפלגות אקרלית ונוכחות קשקשים לבנוניים משתנים.

האזורים התת-אישיים מעורבים בדרך כלל בהתפתחות של היפר-קרטוזיס קשה, מה שמוביל לעיבוי וניוון של לוחית הציפורן. במקרים מסוימים, עם גרדת נורבגית, מושפעים בעיקר הקרקפת, הפנים, הצוואר והישבן.

כמחצית מהמטופלים עם גרדת נורבגית אינם חשים בגירוד כלל. בשל העובדה כי עם גרדת נורבגית יכולים להתקיים יותר ממיליון טפילים חיים בגוף המטופל (עם צורות טיפוסיות, מספר הקרציות בממוצע הוא 15 פרטים), צורה זו של המחלה מדבקת ביותר.

המרפאה של המחלה תואמת גרדת טיפוסית עם ביטוי מינימלי. סיבוכים לרוב מסווים את התמונה הקלינית האמיתית של גרדת. הנפוצים ביותר הם פיודרמה ודלקת עור, פחות נפוצים הם אקזמה מיקרוביאלית ואורטיקריה.

Pseudosarcoptosis היא מחלה המופיעה אצל בני אדם לאחר זיהום בקרדית גרדת (S. scabiei אחרת מאשר var. Homonis) של יונקים אחרים (לרוב כלבים).

המחלה מאופיינת בתקופת דגירה קצרה, היעדר גרדת (קרציות לא מתרבות על מארח יוצא דופן), papules אורטיקריה באזורים פתוחים בעור. מאדם לאדם המחלה אינה מועברת.

סוגי המחלות

גרדת אצל אנשים שונים יכולה להופיע בדרכים שונות.

גרדת טיפוסית, הנפוצה ביותר. הוא מאופיין בנוכחותם של כל הסימפטומים הנ"ל (גירוד, גרדת וכו ')

גרדת "נקיה" דומה לגרדת טיפוסית, אך היא מתפתחת אצל אנשים אשר לרוב שוטפים ומוציאים את מרבית הגרדת מהגוף. לפיכך, הגרדת שלהם אינה בולטת כמו האופיינית.

גרדת נורבגית מתפתחת בקרב אנשים עם חסינות מוחלשת (למשל, עם איידס, שחפת), מכורים לסמים, אנשים עם תסמונת דאון. גרדת נורבגית קשה מאוד, משפיעה על כל הגוף, כולל הראש, והיא מדבקת מאוד.

פסאודו גרדת (pseudosarcoptosis) מתפתחת אצל אנשים הנגועים על ידי בעלי חיים. קרדית הגירוד של בעלי החיים אינה מסוגלת לגרום לגרדת האופיינית לבני אדם והיא מתבטאת רק בגרד חמור. התרופה מתרחשת מעצמה לאחר סיום המגע עם חיה חולה.

גרדת מורכבת מתפתחת עם גרדת טיפוסית שלא טופלה והיא תוצאה של זיהום. הנגעים הופכים לאדומים, כואבים, רטובים ומריחים רע.

מניעה

היקף אמצעי המניעה נקבע בהתאם למצב האפידמיולוגי. עם גילוי גרדת, טופס הודעת חירום ממלא ורשויות ה- SES מקבלות הודעה במקום מגוריו של המטופל.

לאחר הטיפול בחולה, הנחיות רבות ממליצות על עיבוד כל הדברים והפשתן שאליו הגיע המטופל במגע (תרסיסים מיוחדים, שטיפה במים חמים).

בהתאם לנתוני ההישרדות של קרדית גרדת בסביבה החיצונית, וגם בגלל ההסתברות הנמוכה ביותר להעברת גרדת דרך פריטי בית (נתיב העברת קשר עקיף), המלצות אלה נדונות בכל מקרה ומקרה.

המדריכים האחרונים לא ממליצים לעבד מזרונים, ריהוט מרופד ושטיחים; יש לשטוף את המצעים והתחתונים במים חמים אם חלפו פחות מ- 48 שעות מאז השימוש בהם.

בניגוד לתפיסה שגויה נפוצה, גרדת אינה קשורה להיגיינה לקויה.

קרדית הגרד אינה חשופה למים או לסבון. עם מקלחת / אמבטיה יומית, מספר הקרציות והסיכוי לזיהום אינם מצטמצמים.

אבחון

אבחנת הגרדת נעשית על בסיס ביטויים קליניים, נתונים אפידמיולוגיים, נתונים משיטות בדיקת מעבדה. אישור מעבדה לאבחון חשוב במיוחד עם תמונה קלינית מחיקה. קיימות השיטות הבאות לאישור מעבדה למחלה:

1. המיצוי המסורתי של הקרצית עם מחט מהקצה העיוור של הגרדת, ואחריו מיקרוסקופיה של הפתוגן. שיטה זו אינה יעילה במחקר של papules רעוע ישן.
2. השיטה של ​​חלקים דקים של חלקים משכבה שכבה של האפידרמיס באזור הגרד במהלך מיקרוסקופיה יכולה לחשוף לא רק את הקרצית, אלא גם את ביציה.
3. שיטת גירוד שכבה אחר שכבה מאזור הקצה העיוור של מעבר הגירוד עד להופעת הדם. ואחריו מיקרוסקופיה של החומר.
4. שיטת ההכנה האלקלית של העור, עם יישום של תמיסה אלקלית על העור, ואחריה שאיפה של עור מקקר ומיקרוסקופיה.

בכל מקרה, כאשר המטופל מתלונן על גירוד בעור, יש להחריג קודם כל גרדת, במיוחד אם בני משפחה אחרים או צוות מאורגן סובלים מגירוד.

השריטות שהתקבלו מונחות על מגלשת זכוכית ומיקרוסקופיות. התוצאות הטובות ביותר מתקבלות כאשר מגרדים גרדת "טרייה" ולא מסורקת נעה על החללים הבין-דוריים של הידיים. למרות שלשיטה זו יש 100% ספציפיות, הרגישות שלה נמוכה.

אשלגן הידרוכלוריד מאפשר לך להמיס קרטין, ותורם לגילוי טוב יותר של קרציות וביצים, עם זאת, צואת קרציות, שגם להן ערך אבחוני, מתמוססות.

קל יותר לגלות גרדת אם העור צבוע בתמיסת יוד - המעברים מדמיינים בצורה של פסים חומים על רקע עור בריא צבוע בצבע חום בהיר. בחו"ל משתמשים בדיו למטרות אלה.

בשל העובדה שלא תמיד ניתן לגלות קרציות, מספר מחברים מציעים את הגישה המעשית הבאה לאבחון: אבחון גרדת נקבע בנוכחות פריחה papulovesicular, יסודות מוגלתיים וגירוד בעור (גרוע במיוחד בלילה), כמו גם עם היסטוריה משפחתית חיובית.

טיפול

הטיפול בחולים עם גרדת נועד להשמיד את הפתוגן בעזרת תרופות אקרדידליות (גרדת נזקים).

כללי טיפול כלליים:

הניסיון מלמד כי עם גרדת אין הישארות, הגורמים לחידוש המחלה הם חידוש מחדש ממגעים לא מטופלים בהתפרצות או מחוצה לה, תת-הטיפול של המטופל עקב אי-עמידה במשטרי הטיפול, טיפול חלקי בעור, קיצור משך הטיפול.

במקרה בו כל בני משפחתו של המטופל עם גרדת ואנשים החיים עם חולים באותו חדר נתונים לטיפול מונע.

אם יותר משלושה מקרים של גרדת נרשמים בו זמנית בצוות מסודר, מתבצע טיפול מונע לכל הצוות. ילדים ותלמידי בית ספר אינם מורשים בקבוצות ילדים ובבתי ספר מאורגנים לתקופת הטיפול.

אז, בארצות הברית, בריטניה ובאוסטרליה ברוב המקרים משתמשים בקרם עם פרמטרין של 5%. במדינות מתפתחות וברוסיה, האמצעי העיקרי הוא השעיית סבון מים ומשחה זול של בנזיל בנזואט (10% או 25%, בפדרציה הרוסית 20%).

מונוסולפירם (25%), מלאציון (5%), לינדאן (0.3-1%), קרוטמיון (10%) משמשים במידה פחותה הרבה יותר בעולם. בשנים האחרונות התרופה הצרפתית Spregal פופולרית מאוד ברוסיה.

במדינות העניות ביותר משתמשים עדיין במשחה גופריתית. איברמקטין הפך לתרופה מהפכנית חדשה לטיפול באקטופרסיטים (במיוחד צורות גרדת נורווגיות).

רשימת התרופות נגד גרדת:

• בנזיל בנזואט;
• פירתרינים ופירתרואידים;
• שפיץ
• לינדאן;
• קרוטמיון;
• משחה גופרית (5-10%);
• איברמקטין.

לאחר השמדה מוחלטת של קרציות, גירוד וגורמים בודדים של הפריחה יכולים להימשך מספר שבועות נוספים (גושים נמשכים זמן רב במיוחד), בגלל האופי האלרגי של פריחה הגרד. כדי להקל על תסמינים אלו, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות אנטי-פרוריטיות, אנטיהיסטמין וקורטיקוסטרואידים.

הערה לטיפול בנשים הרות. בארצות הברית ובאירופה, נשים בהריון אינן מומלצות לטפל בתרופות כמו Spregal, בנזיל בנזואט נקבע באופן מוגבל, רק פרמטרין נקבע ללא הגבלות.

ברוסיה, נהפוך הוא, נשים בהריון רושמות בעיקר בנזיל בנזואט וספרגל, ואילו פרמטרין (medifox) הוא התווית נגד הוראות בית.

תרופות עממיות

כפית טרפנטין מעורבבת היטב בשתי כפות חמאה והעור הפגוע מטופל בתערובת;

כף אחת של מיץ קלנדין מעורבבת עם 4 כפות של ג'לי נפט והעור מטופל בתערובת המתקבלת.

כאשר יש גרדת, יש לטחון את ה"כפתורים "הצהובים טריים שנבחרו בזרם ובעזרת מסה מגורדת זו יש לשמן את העור המושפע בקרדית הגרד. לפעמים מספיק שניים או שלושה מההליכים הללו בכדי להיפטר מהכאב.

יוצקים בערב בקערה אמיילת 0.5 ליטר מים 1 כף. עלי השורש הכתושים, מביאים לרתיחה ומורידים מיד מהאש. לאחר 30-40 דקות, מסננים ואז משמנים את כל הגוף במרתח. שים מצעים מגוהצים נקיים, גהץ את המיטה והלך למיטה. חזור על ההליך כל לילה עד להחלמה.

מערבבים 1 כפית. בית מרקחת טרפנטין עם 1-2 כפות. שומן חזיר או שמן יבוש מבושל ושמן באופן קבוע את הפריחה בעזרת משחה זו עד שהיא נעלמת לחלוטין.

לאחר 30 דקות יש לשטוף את הכל במים חמים ולטפל היטב באזורים הבעייתיים בעזרת משחה העשויה חלק אחד על משקל אשלגן פחמתי (אשלג), 2 חלקים של גופרית תרופתית באבקה ו 1/8 חלק משומן חזיר פנימי מומס.

מערבבים את כל הרכיבים עד לקבלת תערובת חלקה. אם לאחר מספר שעות הגוף מתחיל לגרד חזק, אז יש לשטוף את המשחה מגופו של המטופל במים חמים ולשים פשתן נקי;

אם ישנם שרידים של שריטות על הגוף, יש צורך למרוח משחה גופרית העשויה חלק אחד על משקל גופרית באבקה ו -4 חלקי שומן. טפלו בגוף זה במשחה פעמיים ביום לאחר האמבטיה.

תערובת של גללי עוף עם זפת פינוקים. יש לטחון היטב את המרכיבים ולהשמין את המשחה בעזרת המשחה בלילה המושפעת מהמחלה. רצוי לא ללבוש תחתונים. שוטפים את הגוף היטב בבוקר.

כאשר יש גרדת, שפשפו את הגיר, נשפו אותה דרך מסננת עבה ועם "קמח" זה שימנו היטב את הפריחות. גרדת תעבור.

עם מחלות עור, במיוחד עם גרדת, אתה צריך לשטוף עם מרתח חזק של שורש אלקמפן עד שהגוף נקי. אל תחכו לריפוי מיידי, אלא ריפאו בסבלנות, ובקרוב יבוא ריפוי.

מגררים את סבון הכביסה ומתרככים על ידי הוספת מים. מערבבים ושמים אש איטית.

מערבבים ללא הפסקה. ברגע שהמסה הומוגנית, הסר אותה והוסיף בצל מגורד בינוני וראש שום. מצננים, מגלגלים לכדורים ושוטפים מדי יום עם סבון זה.

מה זה גרדת?

גרדת היא אחת המחלות השכיחות ביותר ברפואת העור.למרות העובדה שכמעט כל דבר ידוע זה מכבר על גרדת, עדיין קיימות בעיות גם באבחון וגם בטיפול.

גרדת (גרדת לטינית) היא מחלת עור טפילית (זיהום) הנגרמת על ידי קרדית הגרד.

גרדת מסווגת לפעמים אפילו כמחלת מין. עבור גרדת, מחלה של כמה מבני משפחה היא אופיינית.

קרדית גרדת

קרדית הגירוד של סרקופטס סקאבי אינה חרק, אלא נציג של ארכנידים. לא ניתן תמונה של הקרצייה. חלק מהמטופלים הסקרנים, שהסתכלו במיקרוסקופ וראו את קרצייתם, ואז אינם יכולים להחלים במשך זמן רב.

מדוע לקחת את הסיכון? אורכו של קרדית הגרד הנשית הוא כ- 0.5 מ"מ. היא גרה כחודש. נקבות עושות מעברים מתחת לשכבה שכבה, ומטילות בהן 2-3 ביצים מדי יום, מהן הזחלים בוקעים. הזחלים עוברים כמה שלבי התפתחות והופכים למבוגרים. כל זה קורה בעור המטופל.

לאחר שעזב את הבעלים, קרדית הגרד בטמפרטורת החדר מצליחה לשרוד 2-3 יום. כשהם רותחים או בקור הם מתים כמעט מייד.

תסמינים

גרדת נקראת כך מכיוון שכולם מגרדים בזה. גירוד גורם לנוכחות של קרציות בעור ולפעילותו החיונית.

זו סוג של אלרגיה לקרציות. לכן, עם הזיהום הראשון, גירוד מופיע לאחר מספר שבועות (עד שנוצרת תגובה אלרגית), ועם זיהום חוזר ונשנה - כבר ביום הראשון.

בנוסף לסירוק, עם בדיקה מעמיקה של המטופל עם גרדת, ניתן לצפות בגירוד - מנהרות בעור שנעשות על ידי קרציות.

המשיכות והסרקים נמצאים בדרך כלל בין אצבעות הידיים, על מפרקי כף היד, בכפיפות המרפק, בכפות הרגליים, באיברי המין החיצוניים, הישבן, בית השחי. הראש והצוואר אינם מושפעים מגרדת (זה קורה רק אצל תינוקות).

מה לעשות אם אתה חושד גרדת?

אתה צריך לפנות לרופא. אתה עצמך לא יכול לאבחן גרדת. והרופא לא יוכל עד שהוא יבצע מחקר מיוחד (הוא מוצא קרצייה).

גרדת אינה מחלת העור היחידה העלולה לגרום לגירוד. ישנן הרבה מחלות כאלה.

פריחה באותם מקומות כמו עם גרדת מתרחשת גם כן. בנוסף, ישנן צורות לא טיפוסיות של גרדת, שהביטויים שלהן שונות באופן מובהק: גרדת ללא נזק לעור, גרדת אורטיקריה (בדומה לאורטיקריה), גושים (עם גושים דלקתיים פוסט-סקיאטיים), גרדת אקזמטטית מסובכת על ידי פיודרמה (זיהום חיידקי משני) ולבסוף - מה שנקרא גרדת נורבגית.

טעות גדולה של אנשים שחלו גרדת היא השימוש העצמאי במשחות ובקרמים אנטי דלקתיים. הגורם למחלה - קרדית הגרד - יישאר, "הגרדת" נמשכת, אך יהיה קשה יותר לגלות.

אבחנה מדויקת: קרדית גרדת מתחת לאקדח

האבחנה הסטנדרטית של גרדת היא שהקרצית בקצה המחט מוסרת מהגרדת (זה לא כואב) ונבדקת תחת מיקרוסקופ. לשם כך, מצא את מעבר הגירוד והנקודה בו - הקרציה בסוף השביתה. לפעמים זה נכשל.

בכמה צורות קליניות של גרדת, זה בדרך כלל לא בר ביצוע. בנוסף, במרכזים רפואיים רבים, כישורי כוח האדם פשוט אינם מספיקים לאבחון כזה. לכן הם חוששים מחולים עם גרדת.

איתור מהלכים גרדיים טיפוסיים מאפשר לך לאבחן במהירות (מייד) אבחון גרדת ולתעד תסמינים קליניים בזיכרון המחשב.

כיצד לטפל?

לטיפול בשריטות הוצעו בעבר תכשירים שונים של גופרית, בנזיל בנזואט, שיטת Demyanovich עם חומצה הידרוכלורית וכו '.

בשנים האחרונות החלו להשתמש בתרופות חדשות - חומרים קוטלניים, כגון מלתיון, פרמטרין (שפרגל) וכדומה. הם מיוצרים בצורת משחות, קרמים, תמיסות, שמפו, תחליבים וארוסולים.

לכן אתה יכול להתמודד עם גרדת בעצמך, גם אם אתה קונה את התרופה החדשה ביותר ומשתמש בה לפי התוכנית, אתה לא תמיד יכול.

גרדת - תמונות, סימפטומים וטיפול

גרדת היא אחת הדרמטוזות הטפיליות הנפוצות ביותר, מחלת עור זיהומית הנגרמת כתוצאה מגולדת הגרדיים Sarcoptes scabiei, המלווה בגרד ופריחת שלפוחית ​​papular.

במאמר זה ננסה לנתח את הסימפטומים, התמונות, כמו גם את הסימנים הראשונים של גרדת בבני אדם. גם הטיפול בבית לא יתעלם.

סיבות וסוכן סיבתי למחלה

שיעור שכיחות גבוה באופן עקבי נובע מגורמים חברתיים-כלכליים ורפואיים. סיבות חברתיות-כלכליות כוללות:

1. פגיעה בהיגיינה האישית;
2. קיום יחסי מין המוקדמים וההתחלה המוקדמת של מערכות יחסים אינטימיות;
3. הגירת אוכלוסייה;
4. הרעה ברמת החיים החומרית;
5. אסונות טבע ובעיות חברתיות אחרות המובילות לצפיפות.

הופעת גרדת אצל בני אדם יכולה להיגרם כתוצאה מירידה בהגנות הגוף ובמחלות כרוניות. תפקיד גדול בכך ניתן לתרבות הסניטרית הנמוכה של האוכלוסייה.

הסוכן הסיבתי של גרדת הוא קרדית הגרדת, המתרחשת בשכבות העליונות של עור האדם. כאן הוא מבלה את מרבית מחזור חייו ומופיע רק לתקופה קצרה על פני השטח.

מבחינתו, תנאי החיים האידיאליים לסביבה הם בדים טבעיים ומשטחי עץ. בטמפרטורה של 22 מעלות צלזיוס, אורך חיי הקרצית הוא בערך יומיים, ואם עמוד המדחום יורד ל 0 מעלות צלזיוס, המוות כמעט מיידי.

הנקבה, לאחר ההפריה, מטילה ביצים בגרדת, שנחפרה בשכבה העליונה של האפידרמיס. כאן היא גרה ואוכלת. משך חייה בגוף האדם הוא כ 4-6 שבועות, ואילו הזכר נפטר לאחר ההזדווגות.

במהלך היום, קרדית גרדת אינה פעילה. הנקבה חופרת נעה ונעה על פני העור רק בשעות הערב והלילה.

כיצד אוכל להידבק?

העברת פתוגן מתרחשת בדרך כלל מאדם לאדם באמצעות קשר הדוק. נקבה בוגרת מופרית נודדת ממארח ​​אחד למשנהו. תקופה חיובית במיוחד לכך היא ערב או לילה.

אין לשלול אפשרות של זיהום במשפחה בנוכחות מחלה באחד מחבריה. הנוער אינו קריטריון, מכיוון שלעתים קרובות המחלה פוגעת בנציגים של קבוצות גיל שונות.

העברת הפתוגן דרך פריטי בית אינה סבירה, מכיוון שהזיהום מחייב מגע ישיר עם עורו של אדם נגוע. בנוסף, בעולם החיצון הקרצית מתה במהירות. תנאים נוחים להתפשטות זיהום נוצרים באמצעות מגע מיני.

תסמינים של גרדת: הסימנים הראשונים

גרדת אצל מבוגרים וילדים בשלב הראשוני יש תקופה ארוכה ללא תסמינים (עד חודש).

גרדת בבני אדם באה לידי ביטוי בתסמינים הבאים:

• קיומם של גרדת, בהם הכניסה והיציאה נראים בבירור;
• גירוד, שמתעצם בלילה (סימפטום די סובייקטיבי, מכיוון שגילוייו מוזרים לכל אדם);
• פריחות:
  • papules, vesicles, נשפך על חלקים טיפוסיים בגוף. בדרך כלל הפריחה מופיעה על מפרקי כף היד, הידיים, הרגליים, הבטן, הירכיים, באזור בלוטות החלב אצל נשים;
  • פוסות, קרום דם וקרום דם במרפקים (סימפטום של ארדי-גורצ'קוב);
  • פריחות בלתי-מקוריות באזור העצה ובקפלים הבין-גלוטליים (סימפטום של מיכאליס).

אבחון

אבחנת הגרדת נקבעת על בסיס נתונים מורכבים המתקבלים בשיטות מעבדה, קליניות ואפידמיולוגיות. מכיוון שהמחלה מאופיינת בביטויים רב פנים, נדרשת נוכחות של פתוגן כדי לנסח מסקנה.

כאשר בוחנים papules טריים, נהוג לחלץ את הקרצית מהגרדת באמצעות מחט למיקרוסקופיה שלאחר מכן. בתנאי מעבדה נעשה חתך של השכבה העליונה של האפידרמיס על אותו אזור. במהלך בדיקה מיקרוסקופית ניתן לזהות לא רק את הפתוגן, אלא גם את ביציותיו.

אזורים אלה סופגים צבע חזק יותר ומכתים טוב יותר. תוצאות האבחון תלויות בכישוריו של המומחה, ביכולתו לאתר מהלכים טפיליים.

במקרים נדירים יותר, האבחנה נעשית על בסיס ההשפעה החיובית של שימוש באחת התרופות נגד גריד.

טיפול

עליכם לדעת שהמחלה לעולם לא נעלמת מעצמה, ואם היא לא מטופלת היא יכולה לארוך שנים ולהחמיר. לטיפול בגלידה אצל בני אדם, קיימות תרופות ושיטות רבות ושונות המתמקדות בהשמדת הקרצית וצאצאיו. ניתן להשיג זאת בקלות באמצעים חיצוניים, כלומר טיפול כללי אינו נדרש.

לרוב נרשמת תחליב של 20% של בנזיל בנזואט, שיש לו השפעה אקראצידאלית. לפני שמתחילים בטיפול בבית, אתה צריך להתקלח כדי להסיר מכני קרציות מהעור.

לאחר מכן עליך לטפל בגוף כולו בעזרת מטלית גזה טבולה במוצר. ראשית אתה צריך למרוח את הידיים, ואז רגליים ופלג גוף עליון. בשלב האחרון לאחר ההליך, לא מומלץ לשטוף את הידיים למשך שלוש שעות.

העיבוד מתבצע פעם ביום, והקורס עצמו מיועד לשלושה ימים. במהלך תקופה זו, אינכם יכולים לכבס, להחליף בגדים ולעשות החלפת מיטה. בדרך כלל המחלה נסוגה, אך במידת הצורך ניתן לחזור על הטיפול בבנזיל בנזואט.

היזהר כשמרחי בנזיל בנזואט על עורך, במיוחד באזורים רגישים. התרופה אופה את העור די חזק למשך 10-15 דקות.

משחה גופרית, לינדן, פרמטרין, פרגולת משמשים גם לטיפול.תרופות לטיפול יכולות להיות שונות, אך ישנם גם עקרונות אוניברסליים לטיפול בגרדת, אותם יש להקפיד ללא תנאי:

ההחלטה על קורס חוזר אפשרי צריכה להתקבל על ידי הרופא לאחר הבדיקה. גירוד אינו נחשב לסיבה לכך, מכיוון שהוא נחשב כתגובה לפתוגן מת.

אמצעי מניעה

מניעת גרדת מבוססת על זיהוי מקורות זיהום וגרדת, התבוננות קלינית. במוקדים משפחתיים או בקבוצות, כל האנשים הבריאים צריכים לטפל בתרופה נגד שריטות, הנעשית פעם אחת.

לאיזה רופא עלי ללכת לטיפול? אם לאחר קריאת המאמר אתה מניח שיש לך תסמינים האופייניים למחלה זו, עליך לפנות לייעוץ של רופא עור.

טיפול גרדת בבית

אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:

הדבר החשוב ביותר הוא לא להסתבך בטיפול עממי ולבטוח ברופאים.

ראשית, חשוב לזהות את מקור הזיהום ואז להתחיל טיפול באופן אינטנסיבי. יש צורך להרתיח את כל המצעים והבגדים של המטופל. קרדית הגירוד מתה בטמפרטורה של יותר מ 60 מעלות.

מגורים זקוקים לניקוי רטוב מדי יום, ויש לנגב את המשטחים בתמיסת סבון-סודה. זה מצוין לבצע חיטוי באמצעות תרסיס A-PAR (A-PAR), הנמכר בבקבוקי 200 מ"ל. יש לרסס את כל תכולת הבקבוקון על המשטח שאליו נגע המטופל.

גם במספר זה נמצאים צעצועים, מזרנים, כריות. כלי זה נוח בכך שהוא אינו מכתים, והוא נעלם במהירות ובקלות. ריסוס בחדרים מאווררים כדי לא לפגוע בדרכי הנשימה והריריות.