סימנים של דלקת המוח המועברת בקרציות בבני אדם וטיפול אפשרי במחלה

שלום לכולם! לפני מספר שנים יצאתי לקמפינג עם בתי הקטנה. היא שאלה אותי על זה הרבה זמן.

הייתי צריך להסכים ולהקדיש זמן לאירוע הזה. עם זאת, תוצאותיה האפילו מעט על ידי העובדה שהבת ננשכה על ידי קרציות.

כעבור כמה ימים הטמפרטורה שלה עלתה. פחדתי, חשבתי שזה קרציות דלקת המוח. אבל התברר שזה הצטננות. רוצים לדעת על הסימנים של דלקת המוח המועברת בקרציות אצל בני אדם? כדי לא להתבלבל בסימפטומים, כפי שהיה במקרה שלי. במאמר שלפניכם אספר לכם הכל בפירוט.

תסמינים של דלקת המוח שעברה קרציות בבני אדם. אבחון וטיפול

בטח, שמעת כבר על זיהומים המפיצים קרציות, ואחד מהם הוא דלקת המוח שנשאה על ידי קרציות. אבל דאגה מראש לא שווה את זה.

ראשית עליכם לשלוף את התיק. לאחר מכן יש להגיש אותו לניתוח (שם אתה יכול להעביר את הסימון לניתוח, כבר כתבנו קודם) כדי לשלול את האפשרות של זיהום בבורליוזיס. ודלקת המוח שנשאה בקרציות?

לרוע המזל, נגיף זה אינו מראה ניתוח קרציות. במקרים כאלה מומלץ לעקוב מקרוב אחר שינויים במצב הבריאות ולהחליט האם אתה זקוק למומחה למחלות זיהומיות לצורך הפניה לבדיקת דם.

איך קורה זיהום?

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות הוא זיהום נגיפי המועבר ברוק חרקים ויש לו שלושה זנים, תלוי בסביבת הגידול של הרוכל: דלקת המוח העליונה במזרח הרחוק ובסיביר.

המחלה, אם היא אינה מטופלת בזמן, פוגעת במערכת העצבים המרכזית וההיקפית ויכולה להביא לשיתוק ולמוות.

לכן אתה יכול אפילו לתפוס דלקת המוח לא מהקרצית עצמה, אלא, למשל, מחלב פרה לא מבושל, שהקרצית נשכה פעם. זיהום יכול להיכנס לגוף דרך פצע פתוח, ריריות של הפה והעיניים, אם, למשל, לרסק את הקרצית ביד.

האפשרות הקשה ביותר: כאשר זיהום באנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות מלווה במחלות זיהומיות אחרות (חצבת, הרפס, צהבת, אבעבועות רוח), אז ההשפעה של הנגיף על רקמת המוח הרסנית הרבה יותר.

תסמיני דלקת המוח שנשאה בקרציות

נגיף אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות אינו נכנס לדם וללימפה באופן מיידי; ראשית, הוא מתרבה במקום עקיצת הקרציות. למרבה הצער, חזותית קשה לקבוע את השינויים הללו והם אינם נמשכים זמן רב - 1-2 יום. הסימפטומים הראשונים של זיהום דלקת המוח המועברת בקרציות מופיעים רק כאשר הנגיף מתפשט בכל הגוף.

התסמינים הראשונים עשויים להופיע שבועיים לאחר העקיצה, או אפילו 20 יום לאחר מכן ובהתחלה דומים להצטננות.אדם שנדבק באנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות חש חולשה, כאבים וצמרמורות, הטמפרטורה יכולה לעלות ל 38-40 מעלות. אך ישנם מקרים שבשלבים הראשונים של דלקת המוח אין סימפטומים כלל.

לאחר מגע עם הזיהום, אנשים מסוימים מפתחים נוגדנים והגוף נלחם בדלקת המוח בעצמו. כזה הוא הספציפיות של הגנות גופם. כל התהליך עובר לחלוטין ללא תסמינים. בני המזל עשויים אפילו לפתח חסינות לנגיף. נכון, המקרים הללו אינם רבים.

יש עוד אפשרות לא הגרועה ביותר. טבעו של האדם הוא כזה שהגוף עצמו מנסה להגן על עצמו מפני זיהומים. מערכת העצבים המרכזית, המוח, חמושה בצורה הטובה ביותר. לפני שהוא מגיע למטרה, על הנגיף להתגבר על מחסום הדם-מוח למוח. אם לאדם יש חסינות חזקה, הסיכון לסיבוכים הוא הרבה פחות.

חומרת המחלה ותזמון ההחלמה תלויים גם הם בצורה של המחלה עם דלקת המוח שנשאה בקרציות. חמישה מהם נבדלים: קדחת, קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, פוליאדיקולוניאוריטיס.

שליש מהאנשים סובל בקלות את הצורה הקודחת של דלקת המוח, חלקם אפילו לא מבינים שהם תפסו את הנגיף. ובכל זאת, התקווה לחסינות איננה סבירה לחלוטין, ועם התסמינים הראשונים של דלקת המוח הניתנת בטיפול בקרציות בצורה קדחתנית, אתה צריך לפנות לרופא.

תקופת החום, בממוצע, נמשכת בין שלושה לחמישה ימים, אך יכולה להסתיים גם בכמה שעות. התקפי חום מסוגלים לתקוף פעמיים. יחד עם זאת, סוגים שונים של כאבי ראש יכולים להפריע, שרירים נחלשים, מרגישים חולים וישנוניים.

תסמינים של דלקת המוח שעברה קרציות בצורת קרום המוח. זהו הביטוי השכיח ביותר של דלקת המוח שעברה קרציות. בתחילה, הסימפטומים אינם שונים מהצורה הקלה יותר של המחלה.

האורגניזם כולו בזמן זה נוהג לשיכרון זיהומי כללי, אך גם בצורה זו הסיבוכים הם נדירים ביותר, והטיפול מצליח.

תסמינים של צורת המנינגו-אנספלית של דלקת המוח הניתנת בבדיקות. לא קשה לשים לב שחומרת התרחשותן של צורות של דלקת המוח הנישאת בקרציות הולכת וגוברת. אבל יש חדשות טובות. ככל שצורת המחלה חמורה יותר, כך מקרים של המחלה פחות נפוצים בצורה זו.

רק כ -15% מהנדבקים בנגיף שורדים דלקת קרום המוח. המקרה ממש מסובך, מכיוון שהמטופל עלול לחוות הזיות ואשליות, התקפים אפילפטיים (עד לקבלת אפילפטיקוס סטטוס).

תסמינים של דלקת המוח שעברה קרציות בצורת פוליו. צורה זו של דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות מתחילה, כמו כל הקודמות: עם מחלה כללית תוך 1-2 יום, אך אז המחלה מתקדמת במהירות, והיא משפיעה על תפקוד המוח.

כבר בשבועות הראשונים (ולעיתים בימים) ניתן להבחין בסימני נזק לשרירי הצוואר והכתפיים. ראש תלוי, שינויי תנוחה.

במהלך 7-12 יום, יכולת התנועה מחמירה, ובסוף השבוע השני, השרירים המושפעים עלולים אף להיכשל. חוסר תחושה חלקי ואובדן התחושה בזרועות וברגליים עשויים להתעצם ולהתפתח לשיתוק.

תסמינים של דלקת המוח שעברה קרציות בצורת polyradiculoneuric. זוהי הצורה המורכבת והנדירה ביותר של דלקת המוח שעברה קרציות, שמתחילה ב"בולצי האווז "והעקצוצים הרגילים. לאחר מכן, הגוף מכסה בהדרגה שיתוק, החל משרירי הרגליים.

כאשר שרירי פלג הגוף העליון מפסיקים לעבוד, מתרחשת שיתוק של הלוע, הגרון והלשון ומשבש את נשימתו של האדם.

אבחון וטיפול

הסיכון להידבקות בדלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות קטן יחסית. רק חמישה אחוזים מהקרציות נושאים דלקת המוח שעברה קרציות.

גם לאחר עקיצת קרציות, חום, טמפרטורה וכאבי שרירים לא תמיד מעידים על נגיף זה. זה יכול להיות רק צירוף מקרים והצטננות, כמו גם מחלות מסוכנות אחרות, כמו בורוליוזיס הנגרמת על ידי קרציות (מחלת ליים) או דלקת קרום המוח.

הבדיקות עוזרות לגלות עד כמה הגיע לאנצפליטיס נגיפי ואיזה חלקי גוף הוא לקח, החל מבדיקת ה- PCR (תגובת שרשרת פולימראז) של דם, נוזל מוחי ולימפה לגבי נוכחות הנגיף ועד בדיקת נוגדנים, אשר מצביעים גם על הנגיף.

בשלבים המוקדמים מטפלים בדלקת המוח המופעלת על ידי קרציות באמצעות טיפול אימונוגלובולינים: לאנשים הנגועים ניתנת חיסון המונע על ידי קרציות, ובמקרה של החמרה, מומלץ לנוח במיטה, נקבע כמובן ויטמינים ותזונה.

אם חומרת דלקת המוח שנשאה בקרציות היא בינונית או חמורה, מוחדר לגמא גלובולין בגוף, מה שמקטין את הופעת הסימפטומים של דלקת המוח שעברה קרציות. ותרופות שונות לשמירה על מאזן האלקטרוליטים בגוף המטופל תורמות להחלמה.

סיבות ותסמינים של TBE

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות (TBE) היא מחלה נגיפית חריפה במערכת העצבים. הסוכן הסיבתי למחלה הוא נגיף ספציפי, שנכנס לעיתים קרובות לגוף האדם עם עקיצת קרציות. זיהום אפשרי על ידי אכילת חלב גולמי מבעלי חיים חולים.

אנשים החיים באזורים עם שכיחות גבוהה של המחלה נתונים לחיסון מונע. חיסון מגן באופן אמין מפני המחלה. ממאמר זה תוכלו ללמוד כיצד מתרחש דלקת המוח שעברה קרציות, כיצד היא באה לידי ביטוי וכיצד ניתן למנוע את המחלה.

דלקת המוח המונעת על ידי קרציות נקראת לפעמים אחרת - אביב-קיץ, טייגה, סיבירית, רוסית. מילים נרדפות נוצרו עקב מאפייני המחלה. אביב-קיץ, מכיוון ששכיחות השיא מתרחשת בעונה החמה, כאשר הקרציות פעילות ביותר.

טייגה, מכיוון שהמוקד הטבעי של המחלה נמצא בעיקר בטייגה. סיביר - בגלל אזור ההפצה, ורוסית - בגלל הזיהוי בעיקר ברוסיה ותיאור מספר גדול של זני נגיף על ידי מדענים רוסים.

הגורמים למחלה

המחלה נגרמת על ידי נגיף השייך לקבוצת הווירוסים. הקידומת "ארבו" פירושה העברה על ידי פרוקי רגליים. מאגרי נגיף אנצפליטיס הניתנים על ידי קרציות הם קרציות איקסודידיות שחיות ביערות ובערבות היער של אירואסיה. הנגיף בין קרציות מועבר מדור לדור.

הנגיף נכנס לאדם עם עקיצת קרצית איקסודידית. יתר על כן, יניקת הקרצית, אפילו לפרק זמן קטן, מסוכנת להתפתחות דלקת המוח, שכן הרוק של הקרצית המכילה הפתוגן נכנס מייד לפצע.

כמובן שיש קשר ישיר בין כמות הפתוגן שנכנס לדם האנושי לבין חומרת המחלה. משך תקופת הדגירה (הזמן מהפתוגן שנכנס לגוף עד להופעת התסמינים הראשונים) תלוי גם בכמות הנגיף.

השיטה השנייה לזיהום היא צריכת חלב גולמי או מוצרי מזון העשויים מחלב לא מעובד תרמי (כמו גבינה). לעתים קרובות יותר המחלה נגרמת על ידי שימוש בחלב עזים, לעתים קרובות יותר - פרות.

שיטה נוספת ונדירה לזיהום היא הבאה: קרצית מוחצת על ידי אדם לפני היניקה, אך מידיו מזוהמות הנגיף נכנס לקרום הרירי של חלל הפה אם לא נצפה היגיינה אישית.

לאחר הכניסה לגוף, הנגיף מתרבה במקום החדירה: בעור, בקרום הרירי של מערכת העיכול. ואז הנגיף נכנס לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף. המקום המועדף על לוקליזציה של הנגיף הוא מערכת העצבים.

זוהו כמה סוגים של נגיף שיש להם זיקה טריטוריאלית מסוימת. בחלק האירופי ברוסיה חי נגיף הגורם לצורות פחות חמורות של המחלה. ככל שהמזרח הרחוק קרוב יותר, כך התחזית להחלמה, ומקרי מוות נפוצים יותר.

תסמינים

תקופת הדגירה נמשכת בין 2-35 יום. כאשר נגועים כתוצאה משימוש בחלב נגוע, זה 4-7 ימים. עליכם לדעת כי מטופל עם דלקת המוח שעברה קרציות אינו מסוכן לאחרים, מכיוון שהוא אינו מדבק.

יחד עם זאת יתכנו כאבי בטן, כאב גרון, בחילה והקאות, אדמומיות הריריות של העיניים והגרון. בעתיד המחלה יכולה להמשיך בדרכים שונות. בהקשר זה, מובחנים כמה צורות קליניות של דלקת המוח שעברה קרציות.

צורות קליניות של המחלה

נכון לעכשיו, 7 טפסים מתוארים:

צורת הקודח מאופיינת בהיעדר סימני נזק למערכת העצבים. המחלה מתרחשת כמו הצטננות. כלומר, עלייה בטמפרטורה נמשכת 5-7 ימים, מלווה בשיכרון כללי וסימני זיהום כלליים.

ואז מגיע התאוששות עצמאית. לא מתגלים שינויים בנוזל השדרתי (כמו בצורות אחרות של דלקת המוח המועברת על ידי קרציות). אם לא נקבע עקיצת קרציות, לרוב אין חשד לדלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות.

על רקע עליית הטמפרטורה מופיעים סימני קרום המוח: מתח בשרירי הצוואר, סימפטומים של קרניג וברודזינסקי. אולי הפרה של התודעה לפי סוג מדהים, עייפות. לפעמים יכולה להיות התרגשות מוטורית, הזיות והזיות. החום נמשך עד שבועיים.

כאשר מבצעים ניקוב עמוד שדרה בנוזל השדרתי, עלייה בתכולת הלימפוציטים, נמצאה עלייה קלה בחלבון. שינויים בנוזל השדרתי נמשכים זמן רב יותר מתסמינים קליניים, כלומר הבריאות עשויה להשתפר, והבדיקות עדיין יהיו גרועות.

טופס זה מסתיים לרוב בהתאוששות מלאה תוך 2-3 שבועות. לעתים קרובות משאיר אחריו תסמונת אסתנית לטווח הארוך, המאופיינת בעייפות מוגברת ועייפות, הפרעות שינה, הפרעות רגשיות, סובלנות לאימון גופני לקוי.

אולי הפרה של התכווצות שרירי הפנים בפנים הקשורים לפגיעה בגרעין עצב הפנים במוח. במקרה זה, העין לא נסגרת על מחצית הפנים, אוכל זורם מהפה, הפנים נראות מפותלות. בין עצבי הגולגולת האחרים נפגעים לעתים קרובות יותר גלוסופרינגיאל, נרתיק, נוסף, לשוני.

זה בא לידי ביטוי על ידי לקות בדיבור, קולות באף, חנק בעת האכילה (מזון נכנס לדרכי הנשימה), תנועות לשון לקויות, חולשת שרירי הטרפזיוס. אולי הפרה של קצב הנשימה ופעימות הלב כתוצאה מפגיעה בעצב הנרתיק או במרכזי הנשימה ופעילות הלב במוח.

לעתים קרובות עם צורה זו, מתרחשים התקפים אפילפטיים ותודעה לקויה בדרגת חומרה משתנה, עד לתרדמת. עלייה בתכולת הלימפוציטים והחלבון מתגלה בנוזל השדרתי.

זוהי צורה חמורה של דלקת המוח שעברה קרציות, בה מתאפשר התפתחות של בצקת מוחית עם ניתוק הגזע והפרה של תפקודים חיוניים, כתוצאה מכך המטופל עלול למות. לאחר צורה זו של דלקת המוח שעברה קרציות, נותרים לעתים קרובות ניתוחים, הפרעות דיבור מתמשכות ובליעה הגורמים לנכות.

הצורה הפוליאנספליתית מאופיינת בהופעה של תסמינים של פגיעה בעצבי הגולגולת ביום 3-5 של עליית חום הגוף. קבוצת הנזקים נפוצה לרוב: גלוסופרניגאלי, נרתיק, עצבי היויד.

זה בא לידי ביטוי בהפרה של בליעה, דיבור, חוסר תנועה של הלשון. עצבי הפנים והטריגמינלים פחות סובלים, מה שגורם לתסמינים כמו כאבים חדים בפנים ועיוותו.

יחד עם זאת, אי אפשר לקמט את המצח, לעצום את העיניים, הפה שלך מעוות לכיוון אחד, האוכל נשפך מהפה. אולי לקוי בגלל גירוי מתמיד ברירית העין (מכיוון שהוא לא נסגר לחלוטין אפילו בזמן השינה).

לצורת הפוליו יש שם זה לאור דמיונו לפוליו. זה נצפה בכ- 30% מהחולים.

בתחילה מופיעים חולשה כללית ועייפות, עייפות מוגברת שכנגדה מתעוותים עוויתות שרירים קלות (סיבוכים ופרפור). פרכוסים אלו מעידים על פגיעה בנוירונים מוטוריים מוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה.

ואז מתפתח שיתוק בגפיים העליונות, לעיתים א-סימטרי. ניתן לשלב זאת עם פגיעה ברגישות בגפיים הנגועות. במשך מספר ימים חולשת השרירים לוכדת את שרירי הצוואר, החזה והזרועות.

בדרך כלל, חומרת השיתוק עולה במשך כשבוע, ואחרי 2-3 שבועות מתפתח תהליך אטרופי בשרירים הפגועים (השרירים מתרוקנים, "יורדים במשקל"). התאוששות שרירים כמעט בלתי אפשרית, חולשת שרירים נותרה אצל המטופל עד סוף חייו, דבר שמקשה על התנועה והטיפול העצמי.

צורת הפולינספלומליטיס מאופיינת בתסמינים האופייניים לשני הקודמים, כלומר הפגיעה בו זמנית בעצבי הגולגולת ובנוירונים של חוט השדרה.

צורת ה- polyradiculoneuritis באה לידי ביטוי בתסמינים של נזק לעצבים ושורשים היקפיים. המטופל מפתח כאבים חזקים לאורך גזעי העצב, רגישות לקויה, paresthesia (זחילה, עקצוצים, צריבה ואחרים).

מתוארת צורה נפרדת של דלקת המוח המועברת על ידי קרציות, המאופיינת במסלול חום שני גלים ייחודי.

עם צורה זו, בגל החום הראשון, מופיעים רק תסמיני זיהום כלליים, המזכירים מחלת קטאראל. לאחר 3-7 ימים, הטמפרטורה מנרמלת, המצב משתפר.

ואז מגיעה התקופה ה"בהירה ", הנמשכת 1-2 שבועות. אין תסמינים. ואז מגיע גל החום השני, ולצידו יש נגע במערכת העצבים על פי אחת האפשרויות שלעיל.

ישנם גם מקרים של מסלול זיהום כרוני. משום מה, הנגיף אינו מתבטל לחלוטין מהגוף. ואחרי כמה חודשים ואפילו שנים, "מורגש את עצמו". לעתים קרובות יותר זה מתבטא בהתקפים אפילפטיים וניוון שרירים מתקדמים, מה שמוביל לנכות.

המחלה המועברת מותירה אחריה חסינות יציבה.

אבחון

כדי לבצע אבחנה נכונה, חשובה העובדה של עקיצת קרציות באזורים האנדמיים למחלה. מכיוון שאין סימנים קליניים ספציפיים למחלה, שיטות סרולוגיות ממלאות תפקיד חשוב באבחון, באמצעותן מתגלים נוגדנים כנגד נגיף דלקת המוח דלקת קרום הדם בדם ובנוזל השדרתי.

אם מתגלה נגיף ברקמות קרציות, מתבצע טיפול מונע-החדרת אימונוגלובולין נגד קרדית ספציפית או צריכת יודנטיפירין על פי התוכנית.

טיפול ומניעה

הטיפול מתבצע באמצעים שונים:

טיפול מונע דלקת המוח המונע על ידי קרציות יכול להיות לא ספציפי וספציפי.

מניעה ספציפית היא חירום ומתוכננת:

• חירום הוא השימוש באימונוגלובולין נגד קרדית לאחר עקיצת קרציות. זה מתבצע רק בשלושת הימים הראשונים לאחר עקיצה, בהמשך הוא כבר לא יעיל;
• ניתן ליטול יודנטיפירין תוך 9 יום לאחר נגיסה על פי התוכנית: 0.3 גרם 3 שעות ביום ליומיים הראשונים, 0.2 גרם 3 פעמים ביום במשך היומיים הבאים ו 0.1 גרם 3 פעמים ביום במשך 5 הימים האחרונים. ;
• מניעה שגרתית מורכבת מחיסון. הקורס מורכב משלוש זריקות: השניים הראשונים עם מרווח של חודש, השנה האחרונה אחרי השנייה. מבוא כזה מספק חסינות למשך 3 שנים. כדי לשמור על ההגנה, יש צורך לבצע חיסון מחדש אחת לשלוש שנים.

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות הוא זיהום נגיפי המופיע בתחילה במסווה של הצטננות. זה יכול לעבור מבלי לשים לב על ידי המטופל, ועלול לגרום נזק קשה למערכת העצבים.

אי אפשר לחלות שוב עם דלקת המוח שעברה קרציות, מכיוון שהזיהום מותיר חסינות לאורך זמן. באזורים אנדמיים למחלה זו, ניתן לבצע טיפול מונע ספציפי, חיסון, המגן באופן מהימן מפני דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות.

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות: סימפטומים וסימנים ראשונים, דרכי טיפול, תקופת הדגירה ובדיקות

הימים החמים של סוף האביב וימים אחרונים של הקיץ נמשכים ליהנות מיופיו של הטבע ומקרני השמש העדינות. אני רוצה ללכת ליער, להתפעל מהעצים המתעוררים מחלום או להרגיש את זהב הסתיו שנפל תחת הרגליים.

ברגעים כאלה לא חושבים כלל על הסכנה וההגנה שיש לנקוט מעקיצת קרציות ועל התרחשות דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות.

מחלה זו היא זיהום נגיפי חריף הפוגע במערכת העצבים כולה, וסיבוכיה עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות היא מחלה עונתית שכיחה למדי בשטחה של רוסיה, המועברת על ידי קרציות מקבוצת ה- Ixodic. בקבוצה גדולה זו יש כ- 680 מינים, אך שני מיני קרציות מהווים סכנה אפידמיולוגית ממשית.

אחד מהם, קרצית היער האירופית, מופץ בשטחי מדינות אירופה. דלקת המוח יכולה להידבק לא רק דרך עקיצת החרק עצמו, אלא גם באמצעות שימוש בחלב לא מבושל מבעלי חיים הנגועים בזיהום.

תסמינים וסימנים של דלקת המוח שנשאה בקרציות

התפתחות המחלה מפתוגן ישיר נמשכת שבוע עד שלושה שבועות. עם זיהומים של בעלי חיים, הכל קורה הרבה יותר מהר - תוך 4-6 ימים. הכל מתחיל בחום קל, מחלה כללית, כאב בשרירים ובמפרקים מופיע, ואחריו הטמפרטורה עולה בחדות והשלב השני של החום מתחיל.

פבריל. הצורה הקלה ביותר עם מסלול חיובי, סיכוי התאוששות גבוה למדי. חום המטופל במשך מספר ימים עם תסמינים נוירולוגיים קלים.

Meningeal. אחת הצורות הנפוצות ביותר. החום נמשך 6-12 יום. שרירי צוואר נוקשים, עייפות, עייפות. לאורך התקופה ישנם תסמיני בטן קרום המוח. המחלה תמיד מסתיימת לטובה.

Meningoencephalitic. במקרה זה, המחלה לובשת צורה קשה. ישנם שני סוגים של מוקדי ביטויים: דלקת קרום המוח המוח. המיקוד המפוזר מאופיין בדלקת בקרומים ובחומר המוח.

ביטוי מוקד מאופיין בפגיעה בעצבים גולגוליים רבים. מאוחר יותר עשויים להופיע התקפים אפילפטיים עם אובדן הכרה מוחלט. צורת המחלה חמורה ביותר, מוות יכול להיות ב 25% מהמקרים.

פוליו. הופעת צורה זו של המחלה מתבטאת בעייפות קשה, חולשה כללית. יש חוסר תחושה בגוף, שאחריו שיתוק רפוי של שרירי הצוואר והזרועות, הגפיים העליונות הפרוקסימליות. תסמונת "הראש התלוי" מופיעה.

העלייה בהפרעות מוטוריות מתרחשת תוך שבוע, לאחר מכן קיימת אטרופיה של השרירים הנגועים.צורת הפוליו-מיאליטיס של מהלך המחלה שכיחה למדי, כמעט 30% מהמקרים. הקורס הוא שלילי, נכות אפשרית.

המחלה מאופיינת בפגיעה בעצבים ובשורשים ההיקפיים. הפרוגנוזה חיובית למדי, בניגוד לצורות קודמות של המחלה.

הקורס והתחזית

הצורה החריפה של המחלה נמשכת שבועיים. ואז בהדרגה תסמינים מוקדים נעלמים. במקרים קלים של המחלה מתרחשת החלמה מלאה.

במשך מספר חודשים לאחר הופעתה, תסמונת אסתנית עשויה להישאר.

במחלות קשות יותר, החלמה ללא השלכות אינה מתרחשת.

בנוסף למקרי מוות, השלכות שונות נותרות בצורה של הפרעות נוירולוגיות, אובדן זיכרון, כאבי ראש ושיתוק. החלמת הגוף יכולה להימשך שנים, לעיתים ללא הצלחה.

אבחון

ניתן לאבחן דלקת המוח על סמך נתוני מגיפה. עם סכנה עונתית של ביקור ביער ועקיצת קרציות, נוכחות מוקדי מחלות באזור זה והופעת תסמינים קליניים, עולה מיד חשד לדלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות.

אך על פי כמה סימנים קליניים, לא ניתן לקבוע את האבחנה של דלקת המוח. נערך מחקר מיוחד על נוזל המוח השדרה וסרום הדם של המטופל, לנוכחות גילוי אנטיגנים נגיפיים.

טיפול

כאשר מטפלים בחולים עם צורה קשה של המחלה, הם עוקבים אחר המצב הכללי של האורגניזם כולו. הם מבצעים מניעה של פצעי לחץ, מספקים נהלים להטלת שתן וצואה. לאחר קביעת האבחנה מוזרק למטופל סרום של תורם גמא - גלובולין.

בטיפול בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי קרציות, יחד עם טיפול תרופתי, משתמשים בתרופות עממיות.

שופכים תמציות אלכוהול של צמחים לכלי זכוכית כהה:

• 4 חלקים תמיסת עלי סרפד.
• 3 חלקי תמצית שהוכנו מגידולים על עלי אלון.
• 3 חלקים של תמיסת עלי לימון לימון.
• לשני חלקים של תמציות של פרחי עוזרד, עשב של ארנק רועים, עולש, צלעות סנט ג'ון, קנטאוריה, עלי אגוז, קונוסים של הופ, שורשי ברדוק ומות ורדים בשלים.
• 1.5 חלקים של תמיסת שורש אלקמפן.

הבאלם המתקבל נלקח 3 פעמים ביום למשך 15 דקות לאחר האכילה ואותו שעה לאחר האכילה.

טיפול מוכח היטב עם מיצי ירקות. זה יכול להיות גזר, מלפפון, מיצי סלק מעורבבים בפרופורציות שונות, בתוספת מיץ סלרי, תרד או שורשי פטרוזיליה.

מניעה

כדי להגן מפני חרקים משתמשים במכשירים דוחים, המעבדים בגדים, אזורים פתוחים בגוף. כניסה ליער עם פעילות עונתית של קרציות, יש צורך לאסוף בגדים עם יכולת לסגור את כל הגוף.

לאחר חזרתו הביתה, כל הביגוד נבדק על ידי קרציות, ואלה שנמצאו מייד נשרפו או שפכו אותם במים רותחים. מי שעובד עם אזורים אנדמיים או שוהה בהם באופן זמני מקבל חיסון הנגרם על ידי דלקת המוח.

דלקת המוח הנשאית בקרציות

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות הוא זיהום נגיפי הניתן למוקד טבעי (הניתן לבדיקת קרציות) המאופיין בנגע שולט במערכת העצבים המרכזית.המחלה מאופיינת בפולימורפיזם של ביטויים קליניים וחומרת הקורס (מצורות מחוקות קלות ועד פרוגרסיביות קשה).

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות רשום כיום בסיביר, במזרח הרחוק, באורל, בבלארוס וגם באזורים המרכזיים במדינה.

אטיולוגיה

נגיף אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות (TBE) שייך לסוג הנגיף Flavivirus (קבוצה B), שהוא חלק ממשפחת וירוס הטוגאווי בקבוצה האקולוגית של ארבירוסים. ישנם שלושה סוגים של הפתוגן - תת המין הרחוק של המזרח הרחוק, תת המין המרכז אירופי והגורם הסיבתי של דלקת קרום המוח הדו-קרבית דו-גלבית.

נגיף נגיף דלקת המוח דלקת אנקפליטיס יש צורה כדורית בקוטר 40-50 ננומטר. המרכיב הפנימי הוא נוקלאוקפסיד. הוא מוקף בקרום ליפופרוטאין חיצוני, בו שקועים קוצים המורכבים מגליקופרוטאין עם תכונות hemgglutinating.

הרתיחה מבטלת אותה לאחר 2 דקות, ובחלב חם בטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס הנגיף מת לאחר 20 דקות. גם לפורמלין, פנול, אלכוהול וחומרי חיטוי אחרים, קרינה אולטרה סגולה יש השפעה בלתי פעילה.

אפידמיולוגיה

אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות שייך לקבוצת המחלות האנושיות במוקד טבעי. המאגר והמוביל העיקרי של הנגיף בטבע הם קרציות איקסודידיות - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus עם העברה טרנס-רוסית.

מאגר נוסף של הנגיף הם מכרסמים (ארנבת, קיפוד, שבב, עכבר שדה), ציפורים (קיכלי, חוחית, טפטים, פינץ '), טורפים (זאב). המחלה מאופיינת בעונת עונת אביב-קיץ קפדנית של המחלה.

הדינמיקה של ההיארעות קשורה קשר הדוק להרכב המינים של הקרציות ופעילותם הגדולה ביותר. לעתים קרובות יותר, אנשים בגילאי 20-40 חולים. המסלול העיקרי של זיהום אנושי הוא דרך העברת דרך עקיצות קרציות.

העברת הזיהום אפשרית גם דרך בליעת מזון על ידי אכילת חלב גולמי של עזים ופרות, כמו גם על ידי ריסוק הקרצית בזמן הוצאתו מגוף האדם, ולבסוף, על ידי טיפות מוטסות באוויר אם נפגעים תנאי העבודה במעבדות. עם זיהום קלקולרי, ראוי לציין את נוכחותם של מקרים משפחתיים של המחלה.

פתוגנזה

התהליך הזיהומי מתפתח כתוצאה מהכנסת נגיף נוירוטרופי ואינטראקציה שלו עם גוף האדם. קשרים אלה נקבעים על ידי ההקדמה, התכונות והמינון של הפתוגן, וכן ההתנגדות והתגובה של המקרו-אורגניזם.

נגיף דלקת המוח המונעת על ידי קרציות נכנס לגוף האדם in vivo דרך העור כאשר קרצית נשאבת פנימה או דרך חלב גולמי של בעלי חיים ביתיים.

לאחר יניקת קרציות, הנגיף מתפשט המטוגנית וחודר במהירות למוח, ומתקבע כאן על ידי תאים. במקביל להצטברות הנגיף, מתפתחים שינויים דלקתיים בכלי וממברנות המוח.

במקרים מסוימים, בדרך זו או אחרת שולטת, דבר שבא לידי ביטוי בתכונות הקליניות של דלקת המוח שעברה קרציות. התרחשותן של תסמונות קרום המוח והמנינגו-אפנל תואמות את ההמטוגניות, והתסמונות הפוליו-מיאליטיות והרדיקולוניוריות תואמות את המסלול הלימפוגני של הנגיף.

פלישה למערכת העצבים אפשרית גם בדרך העצבית דרך התפשטות צנטריפטלית של הנגיף דרך מערכת הריח.

נדיר הנגעים בגפיים התחתונות עם דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות אינו תואם את תדירות יניקת הקרציות באזורי העור המוחצבים על ידי קטעי המותניים והעצם של חוט השדרה, מה שמעיד על טרופיזם ידוע של הנגיף לתאים של מקטעי הצוואר הרחם והאנלוגים שלהם באזורי הכדיים של המולולה אורךונגה.

וירוס נשא ארוך טווח אפשרי, העשוי להיות שונה בהופעותיו ובהשלכותיו: זיהום סמוי (הנגיף משולב בתא או קיים בצורה לקויה), זיהום מתמשך (הנגיף מתרבה, אך אינו גורם לביטויים קליניים), זיהום כרוני (הנגיף מתרבה וגורם ביטויים קליניים) עם מסלול חוזר, פרוגרסיבי או רגרסיבי), זיהום איטי (הנגיף מתרבה לאחר תקופת דגירה ארוכה, גורם לביטויים קליניים עם התקדמות קבועה המובילה למוות).

תסמינים וקורס

נבדלות בין הצורות הקליניות הבאות: 1) קדחת; 2) קרום המוח; 3) meningoencephalitic; 4) פוליו; 5) polyradiculoneuritis.

ללא קשר לצורה הקלינית, לחולים יש ביטויים זיהומיים נפוצים של המחלה, המאופיינים בחום ובסימנים אחרים לתסמונת שיכרון כללית זיהומית. תקופת הדגירה של דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות נמשכת בממוצע 7-14 יום עם תנודות מיום אחד ועד 30 יום.

אצל מספר חולים קדמת תחילת המחלה לתקופה פרדרומלית, הנמשכת 1-2 יום ומתבטאת בחולשה, תחושת חולשה; לעיתים ניכרים כאבים קלים בשרירי הצוואר וברכף הכתפיים, כאבים באזור המותני בצורה של כאבים וחוסר תחושה וכאבי ראש.

צורת הקודח מאופיינת על ידי מהלך חיובי ללא נגעים גלויים במערכת העצבים והתאוששות מהירה. טופס זה מהווה בערך 1/3 מהמספר הכולל של מחלות דלקת המוח המועברות בקרציות. תקופת הקדחת נמשכת בין מספר שעות למספר ימים (בממוצע 3-5 ימים).

לעיתים נציין קדחת שני גלים. ההופעה בדרך כלל חריפה, ללא תקופת פרדרומלית. עלייה פתאומית בטמפרטורה ל 38-39 מעלות צלזיוס מלווה בחולשה, כאב ראש, בחילה. במקרים נדירים, עם צורה זו של המחלה, ניתן להבחין בתופעות של קרום המוח.

לעתים קרובות יותר, נעדרים תסמינים המאפיינים נזק מקומי למוח ולחוט השדרה. בנוזל מוחי עמוד השדרה לא מתגלים.

צורה של דלקת קרום המוח של דלקת המוח שעברה קרציות היא הנפוצה ביותר. הביטויים הראשונים של המחלה עם צורת קרום המוח אינם כמעט שונים מהפיסטי. עם זאת, הרבה יותר בולטים סימנים של שיכרון זיהומי כללי.

נקבעים שרירי צוואר נוקשים, תסמיני קרניג וברודזינסקי. תסמונת המנינגeal בולטת, נוזל המוח העצם שקוף, לפעמים מעט אטום, הלחץ שלו מוגבר (200-350 מ"מ של מים. אמנות). במחקר שנערך במעבדה על נוזל מוחי עמוד השדרה חשף pleocytosis לימפוציטיס מתון (100-600 תאים ב- 1 μl, לעיתים נדירות יותר).

משך החום הוא 7-14 יום.לעיתים נצפה מסלול דו-גללי של צורה זו של דלקת המוח שעברה קרציות. התוצאה חיובית תמיד.

צורת המנינגו-אפליטיס נצפתה בתדירות נמוכה יותר מזו של קרום המוח - בממוצע 15% במדינה (עד 20-40% במזרח הרחוק). יש לו מסלול חמור יותר. לעיתים קרובות ישנן אשליות, הזיות, התרגשות פסיכומוטורית עם אובדן התמצאות במקום ובזמן.

פרכוסים אפילפטיים עשויים להתפתח. יש להבחין בין דלקת קרום המוח והמוח.

עם דלקת קרום המוח הדלקתית, מבוטאים הפרעות מוחיות (הפרעות תודעתיות עמוקות, דיכוי לחץ עד למצב של אפילפסיה) ומוקדים מפוזרים של נזק מוחי אורגני בצורה של הפרעות פסאודולבריות (אי ספיקת נשימה בצורה של בריידי או טכיקרדיה, כמו שרשראות-סטוקס, קאסמאול וכו '), לב וכלי דם. מערכת ווסקולרית, אי-אחידות של רפלקסים עמוקים, רפלקסים א-סימטריים פתולוגיים, פרזיס מרכזי של שרירי הפנים ושרירי הלשון.

במקרים נדירים (כתוצאה מהפרעה במרכזים צמחיים) עלולה להתפתח תסמונת דימום קיבה עם הקאות מדממות. נגעים מוקדיים של עצבים גולגוליים של זוגות III, IV, V, VI הם אופייניים, לעיתים קרובות יותר, זוגות VII, IX, X, XI ו- XII.

מאוחר יותר, אפילפסיה של קוז'בניקובסקאיה עשויה להתפתח כאשר התקפים אפילפטיים כללית עם אובדן הכרה מופיעים על רקע היפרקינזיס קבוע.

צורת פוליו. זה נצפה בכמעט 1/3 מהחולים. היא מאופיינת בתקופה פרדרומלית (1-2 יום), שבמהלכה מציינים חולשה כללית ועייפות מוגברת.

פתאום עלולה להתפתח חולשה באיבר או הופעת תחושת נימול בו (בהמשך מתפתחים לעתים קרובות הפרעות מוטוריות בגפיים אלה).

בהמשך, על רקע קדחת קדחת (יום 1-4 של גל החום הראשון או יום 1-3 של גל החום השני) ותסמינים מוחיים, מתפתחת פרזיס רפוי של לוקליזציה צוואר הרחם (צוואר הרחם) שיכולה להתגבר על פני מספר ימים ולפעמים עד שבועיים.

הסימפטומים שתוארו על ידי A. G. Panov נצפים: "תלוי על חזה הראש", "תנוחה גאה", "תנוחה מכופפת כפופה", טכניקות של "זריקת פלג גוף עליון והטיה של הראש".

ניתן לשלב הפרעות בפוליו-מיאליטיס עם מוליך, פירמידלי, בדרך כלל: paresis רופף של הידיים ו paresis spastic של הרגליים, שילובים של אמיוטרופיה והיפרפלקסיה באותה איבר פרטי.

בימיה הראשונים של המחלה, חולים עם סוג זה של דלקת המוח המועברת בקרציות לרוב סובלים מתסמונת כאב בולטת. הלוקליזציה האופיינית ביותר לכאב היא באזור שרירי הצוואר, במיוחד לאורך משטח הגב, באזור הכתפיים והזרועות. העלייה בהפרעות מוטוריות נמשכת עד 7-12 יום. בסוף השבוע 2-3 של המחלה מתפתחת אטרופיה של השרירים הנגועים.

השפעות שיורית של CE

צורת Polyradiculoneuritis. הוא מאופיין על ידי נזק לעצבים ושורשים היקפיים. חולים מפתחים כאבים לאורך גזעי העצב, paresthesia (תחושת "זחילת זחילה", תחושת עקצוץ). התסמינים של לסג ווסרמן נקבעים.

הפרעות תחושתיות מופיעות בגפיים הדיסטליות מהסוג הפולינאוראלי. בדומה לסיבוכים עצביים אחרים, אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות יכול להופיע כשיתוק עמוד השדרה העולה של Landry.

סיבוכים ונגעים במערכת העצבים. עם כל הצורות הקליניות שלעיל של דלקת המוח שעברה קרציות, ניתן להבחין בתסמונות אפילפטימיות, היפרקינטיות ועוד כמה סימנים לפגיעה במערכת העצבים.

זה תלוי בהתפרצות המגיפה (מערבית, מזרחית), בשיטת ההדבקה (ניתנת להחלפה, הזנה), במצב האדם בזמן ההדבקה ובדרכי הטיפול.

תסמונת היפרקינטטית נרשמת לעיתים קרובות יחסית (אצל 1/4 מהמטופלים), ובעיקר בקרב אנשים מתחת לגיל 16. התסמונת מאופיינת בהופעת התכווצויות קצביות ספונטניות (מיוקלונוס) בקבוצות שרירים אינדיבידואליות של גפיים פרטיקיות כבר בתקופה החריפה של המחלה.

במקרים אלה התהליך הזיהומי אינו מסתיים אלא נכנס לשלב של זיהום כרוני (פרוגרסיבי). זיהום כרוני עם דלקת המוח הנגרמת על ידי קרציות יכול להופיע בצורה סמויה ולהתבטא לאחר מספר חודשים ושנים תחת השפעת גורמים מעוררים (פגיעות גופניות ונפשיות, ספא מוקדם וטיפול פיזיותרפי, הפלה וכו ').

הסוגים הבאים של קורס פרוגרסיבי אפשריים: קורס פרוגרסיבי ראשוני ומשני, ותת תת אקוטטי.

אבחון ואבחון דיפרנציאלי

האבחנה הקלינית והאפידמיולוגית תקפה.

השהות של המטופל באזורים אנדמיים, היסטוריה של ביקור ביער, העובדה של מציצת קרציות, עונתיות (פעילות קרציות בתקופת האביב-קיץ במוקדי מרכז אירופה והמזרח ובמחצית אביב-קיץ וסתיו-קיץ לאזור הבלטי, אוקראינה, בלארוס, נלקחים בחשבון ) והופעת המחלה, שימוש בחלב עיזים גולמי.

בבדיקה מציינים היפרמיה של עור הפנים, הלוע, הזרקת כלי דם של השלד ושל הלחמית. לפעמים מציינים אריתמה דלקתית קטנה על העור באתר יניקת הקרציות. לאחר מכן מתפתחים תסמינים של נדן וסימפטל אנצפללי.

ערך אבחנתי הוא גילוי של לויקוציטוזה נויטרופילית בינונית בדם ההיקפי, האצת ESR. אישור המעבדה לאבחון הוא עלייה בכותרת הנוגדנים המתגלה על ידי RSK, RTGA, RPGA, RDNA ותגובת הנטרול.

אבחון הוא עלייה בכפל הנוגדנים פי 4. בהיעדר עלייה בכותרת הנוגדן, נבדקים החולים שלוש פעמים: בימים הראשונים של המחלה, לאחר 3-4 שבועות ולאחר 2-3 חודשים מתחילת המחלה.

יש לזכור כי בחולים המטופלים באימונוגלובולין ב 5-7 הימים הראשונים של המחלה, מציינים דיכוי זמני של אימונוגנזה פעילה, לפיכך יש צורך לבצע בדיקה סרולוגית נוספת לאחר 2-3 חודשים. הבדיקה השלישית מגדילה באופן משמעותי את מספר האישורים הסרולוגיים לאבחון של דלקת המוח שנשאה בקרציות.

שיטה מבטיחה היא בידוד הנגיף בתרבית רקמות. הנגיף והאנטיגנים שלו מתגלים בשבעת הימים הראשונים למחלה. לאחרונה, נבדק ניסוי חיסוני הקשור באנזים (ELISA) לאבחון דלקת המוח שנשא קרציות, והוכיח את עצמו היטב.

בעזרת ELISA, נוגדנים לנגיף דלקת המוח המועברת בקרציות מתגלים מוקדם יותר ובדילולים גבוהים יותר של סרומים מאשר ב- rtga ו- cSC, וגם הם קובעים לעיתים קרובות את השינוי בעוצמת החסינות הספציפית הנחוצה לאישור האבחנה הקלינית.

טיפול

הטיפול בחולים הסובלים מדלקת המוח שעברה קרציות מתבצע על פי עקרונות כלליים, ללא קשר לחיסונים מונעיים שנערכו בעבר או לשימוש בגמא גלובולין ספציפית למטרות מונעות. בתקופה החריפה של המחלה, אפילו עם צורות קלות, יש לרשום לחולים מנוחת מיטה עד להופעת תסמיני השיכרון.

אם לוקחים בחשבון את חוסר האיזון באיזון הוויטמינים הנצפים במספר חולים, יש צורך לרשום ויטמינים מקבוצת B ו- C. יש לתת מינון של חומצה אסקורבית, המגרה את תפקוד בלוטת יותרת הכליה ומשפרת גם את תפקודי האנטיטוקסיה והפיגמנט של הכבד, בכמויות של 300 עד 1000 מ"ג ליום.

טיפול אטיוטרופי מורכב במינוי של גמא גלובולין הומולוגי שמופשר נגד נגיף דלקת המוח הנשאבת בקרציות. לתרופה השפעה טיפולית ברורה, במיוחד עם מחלה בינונית עד קשה. מומלץ לתת גמא גלובולין 6 מ"ל לשריר מדי יום למשך 3 ימים.

ההשפעה הטיפולית מתרחשת 12-24 שעות לאחר החדרת גמא גלובולין - טמפרטורת הגוף יורדת לשגרה, מצבם הכללי של החולים משתפר, כאבי ראש ותופעות קרום המוח פוחתות ולעיתים נעלמים לחלוטין.

ביום הראשון לטיפול, מומלץ להינתן אימונוגלובולין בסרום פעמיים במרווחים של 10-12 שעות, 3 מ"ל כל אחד לטיפול קל, 6 מ"ל כל אחד לבינוני ו -12 מ"ל לחמורים. ביומיים הקרובים, מרשמים את התרופה 3 מ"ל פעם אחת תוך שרירית. פוליגלובולין הומולוגי מנוהל תוך ורידי ב 60-100 מ"ל.

ההערכה היא כי נוגדנים מנטרלים את הנגיף (1 מ"ל של סרום נקשר בין 600 ל 60,000 מנות קטלניות של הנגיף), מגנים על התא מפני הנגיף על ידי כריכה לקולטני הממברנה השטחיים שלו, מנטרלים את הנגיף שבתא, וחודרים לתוכו על ידי כריכה לקולטנים ציטופלסמיים.

לטיפול אנטי-ויראלי ספציפי בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי קרציות, משתמשים גם בריבונוקליז (RNAse) - תכשיר אנזים המוכן מרקמת הלבלב של הבקר. RNAse מעכב את רביית הנגיף בתאי מערכת העצבים, וחודר אל מחסום הדם-מוח.

הזריקה הראשונה מבוצעת לאחר רגישות-רגישות על פי לעתים רחוקות. המינון היומי של האנזים המוחדר לגוף הוא 180 מ"ג. הטיפול ממשיך במשך 4-5 ימים, אשר בדרך כלל מתאים לרגע של נורמליזציה של חום הגוף.

שיטה מודרנית לטיפול בהפרעות עצביות ויראליות היא שימוש בתכשירים אינטרפרון (ריאפרון, לויקינפרון וכו '), הניתנים לניהול תוך שרירית, תוך ורידית, אנדולומבלית ואנדולימפטית.

יש לזכור כי למינונים גדולים של אינטרפרון (IFN) 1-3-6o106 ME - יש תכונה חיסונית, וההתנגדות של תאים לחדירת הנגיף אינה פרופורציונלית ישירות לטיטרים של IFN.

לכן, רצוי להשתמש במינונים קטנים יחסית של התרופה, או להשתמש במעצבי אינטרפרון (RNA עם גדיל כפול של שלב 2, אמיקסין, מסטיק ואחרים) המספקים טיטרים נמוכים של IFN ובעלי תכונה חיסונית.

RNA פאגיים עם חוטים כפולים (larifan) מנוהל בצורה שרירית במרווחי 1 מ"ל של 72 שעות בין שלוש ל -5 פעמים.אמיקסין במינון של 0.15-0.3 גרם מנוהל דרך הפה במרווח של 48 שעות בין 5 ל -10 פעמים.

טיפול פתוגנוטי לצורות קדחתיות וקרום המוח של דלקת המוח המועברת על ידי קרציות, ככלל, מורכב בביצוע פעולות שמטרתן להפחית שיכרון. למטרה זו, מתן דרך הפה וההליכה של הנוזל תוך התחשבות במאזן האלקטרוליטים במים ובמצב החומצה-בסיס.

עם צורות של meningoencephalitic, poliomyelitic ו- polyradiculoneuric של המחלה, המינוי הנוסף של גלוקוקורטיקואידים הוא חובה. אם המטופל אינו סובל מהפרעות בולבריות והכרתו בתודעה, אז משתמשים בפרדניזון בטבליות בשיעור של 1.5-2 מ"ג / ק"ג ליום.

עם הפרעות בולבריות והפרעות בתודעה, פרדניזון מנוהל באופן parenterally עם עלייה במינון הנ"ל פי 4.

במקרה של הפרעות בולבריות (עם הפרעות בליעה ונשימה), מרגע הופעת הסימנים הראשונים של אי ספיקת נשימה, יש לספק תנאים להעברת המטופל לאוורור מכני. במקביל, לנקב המותני הוא התווית וניתן לבצע אותו רק לאחר הסרת מכשירים בולבריים.

כדי להילחם בהיפוקסיה רצוי לנהל באופן שיטתי חמצן לח באמצעות צנתרים באף (למשך 20-30 דקות בכל שעה), לבצע חמצן יתר (10 מפגשים בלחץ p 02-0.25 MPa), להשתמש בנוירופלגיקה ואנטי היפוקסנטים: מתן תוך ורידי של נתרן אוקסיבוטיראט 50 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום או סדוקסן 20-30 מ"ג ליום.

שיתוק מרכזי מטופל בתרופות נגד עוויתות (midocal, melliktin, baclofen, lyoresal, וכו '), תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה בכלי הדם וגביע במוח באתרי הנגע והתאים הנוטלים תפקוד של מבנים מתים (דרשה, טרנטל, cavinton, stugeron, nicotinic acid) במינון הרגיל על גלוקוז דרך הווריד.

השפעת הרפיית השרירים היא סדוקסן, סקוטאמיל C, סיבאזון.

תסמונת העוויתות מצריכה מתן ארוך (4-6 חודשים) של תרופות אנטי אפילפטיות: עם אפילפסיה של ג'קסון - פנווברביטל, הקסמידין, בנזונאלי או קונוולקס; עם התקפים כללים - שילוב של פנווברביטל, דפין, סוקסילפ; עם אפילפסיה של קוז'בניקובסקי - סדוקסן, איפרזיד או פנובארביטל.

תסמונת ההיפרקינטטית מטופלת ב- nootropil או piracetam, בתקופה החריפה או בהתקפים מיוקלוניים משתמשים בנתרן אוקסי-בוטיראט וליתיום דרך הווריד. במקרה של היפרקינזיס יצוק הדומה לתסמונת ז'יל דה לה טורט, מומלץ שילוב של מלריל, אלניום וסדוקס במינונים מקובלים.

בצורה פוליו-מיאליטיס ניתן להשתמש בחיסונים חיים נגד אנטי-וירוס (בפרט, חיסון פוליו רב-ערכי 1 מ"ל לכל לשון שלוש פעמים עם מרווח של 1-2 שבועות). כתוצאה מכך, מוגברת האינדוקציה של אינטרפרון, מגרים את הפגוציטוזה ואת הפעילות התפקודית של תאים לא כשירים.

תחזית עם צורת קרום המוח וחום חיובי. עם דלקת קרום המוח, דלקת פוליו ופולי-רדיקולוראוריטיס, זה גרוע משמעותית. תוצאות קטלניות עד 25-30%.

בהבראה במשך זמן רב (עד 1-2 שנים, ולעיתים לכל החיים), נותרו שינויים אורגניים בולטים במערכת העצבים המרכזית (תסמונות עוויתות, אטרופיות שרירים, סימני דמנציה וכו ').

מניעה ואמצעים בהתפרצות. הרס ומניעת עקיצות קרציות.במהלך היום הראשון לאחר יניקת קרציות, מניעת חירום: תורם אימונוגלובולין (טיטר 1:80 ומעלה) תוך שריר במינון של 1.5 מ"ל לילדים מתחת לגיל 12, 2 מ"ל - מגיל 12 עד 16, 3 מ"ל - לאנשים מגיל 16 ומבוגרים יותר.

תסמיני דלקת המוח שנשאה בקרציות

במחלה נבדלים התקופה הראשונית ותקופת ההפרעות הנוירולוגיות.
תסמינים נפוצים של התקופה הראשונית:

• עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס;
• צמרמורות;
• כאב ראש
• כאבי גב;
• כאבים בגני העיניים, חוסר סובלנות לאור בהיר (פוטופוביה);
• חולשה
• פיגור;
• בחילות והקאות אפשריות,
• אדמומיות של עור הפנים, הצוואר, החזה;
• נשימה תכופה, דופק נדיר, לחץ דם נמוך;
• הלשון מכוסה בלוחית;
• הקיבה נפוחה;
• יתכן וכבד וטחול מוגדלים.

כאשר הנגיף נכנס לקרום המוח ואז לחומר המוח, מופיעים תסמינים של הפרעות בפעילותו (נוירולוגית):

1. תחושה של גושי אווז, מגע בעור;
2. הפרעות ברגישות לעור;
3. הפרעות בתנועות שרירים (בתחילה מחקה, אחר כך היכולת לבצע תנועות שרירותיות של הידיים והרגליים);
4. התקפים עוויתיים אפשריים.