עקיצת קרציות, סימפטומים של בורליוזיס, עקרונות אבחון, טיפול ומניעה

שלום לפני מספר שנים הייתי קורבן לנשיכת קרציות. הוא נצמד לידי. הסרתי את זה בעצמי, בימים הראשונים הרגשתי טוב.

אבל אז הטמפרטורה עלתה והחלה להפיל צמרמורות. החלטתי לפנות לרופאים. התברר שהיא ההחלטה הנכונה!

בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות החל להתפתח. עזרה במועד עזרה מאוד. אך אם הייתי יודע תחילה יותר על הסימפטומים של עקיצת קרציות ובורליוזיס, ניתן היה להימנע מתוצאות לא נעימות. לכן אשתף אתכם כעת במידע מפורט בנושא זה.

בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות: סימפטומים, טיפול והשלכות

Borreliosis עם קרציות (מחלת ליים, Lyme Borreliosis) היא מחלה זיהומית המועברת דרך עקיצת קרצית איקסודידית. היא מאופיינת בפגיעה באיברים ומערכות שונות: עור, מערכת עצבים, לב, מפרקים. עם גילוי מוקדם וטיפול נכון באנטיביוטיקה, ברוב המקרים זה מסתיים בהחלמה.

שם המחלה מקורו בפתוגן - מיקרואורגניזם בשם בוריליה המועבר באמצעות קרציות. השם השני, מחלת ליים, הופיע בשנת 1975, כאשר דווח על מקרים בעיירה הקטנה ליים בארצות הברית.

נימוקים

נקבע כי הגורם לבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות הוא 3 מינים של בורליה - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. אלה מיקרואורגניזמים קטנים מאוד (אורך 11-25 מיקרון) בצורה של ספירלה מפותלת. בתנאים טבעיים המאגר הטבעי של בורליה הוא בעלי חיים: מכרסמים, איילים, פרות, עזים, סוסים וכו '.

קרציות איקסודיד, שנדבקות על ידי יניקת דמם של בעלי חיים נגועים, משמשות כנשא. קרציות מסוגלות להעביר בורליה לדורותיהם הבאים. קרציות האקסודיד חיות בעיקר באזורים ממוזגים, בעיקר ביערות מעורבים.

שכיחות השיא מתרחשת בסוף האביב - תחילת הקיץ, הקשורה לעלייה בפעילות הקרציות בתקופה זו. לאדם יש רגישות גבוהה לבוריליה, שפירושה סיכון גבוה למחלה "בפגישה".

כיצד מתפתחת המחלה?

הזיהום מתרחש עם עקיצת קרציות. הפתוגן עם הרוק חודר לעור, מתרבה שם. ואז הוא נכנס לבלוטות הלימפה הסמוכות, שם הוא ממשיך להתרבות.לאחר מספר ימים, הבורליה חודרת לזרם הדם ומתפשטת בכל הגוף בזרם דם.

אז הם נכנסים למערכת העצבים המרכזית, לב, מפרקים, שרירים, שם הם יכולים להישאר זמן רב, ממשיכים להתרבות. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים כנגד בורליה, אך אפילו הטיטרים הגבוהים שלהם אינם מסוגלים להרוס לחלוטין את הפתוגן.

עובדה זו יכולה לגרום למצב כרוני של המחלה. מותו של הפתוגן מלווה בשחרור חומרים רעילים, המחמיר את מצבו של המטופל.

אדם חולה אינו מדבק לאחרים, אינו יכול להיות מקור לזיהום.

תסמינים של המחלה

המחלה מתרחשת במספר שלבים:

שלב I ו- II נקראים התקופה המוקדמת של ההדבקה, ושלב III - מאוחר. אין מעבר ברור בין השלבים, ההפרדה מעט שרירותית.

אני מביים. הוא מאופיין בביטויים כלליים ומקומיים. התסמינים השכיחים כוללים: כאב ראש, כאבים וכאבים בשרירים, מפרקים, חום עד 38 מעלות צלזיוס, צמרמורת, בחילה, הקאות, סבל כללי. לעיתים רחוקות יכולות להיות תופעות קטראליות: כאב גרון, כאב גרון, נזלת קלה, שיעול.

התסמינים המקומיים הם כדלקמן: באתר עקיצת קרציות מופיעים כאב, נפיחות, גירוד ואודם. מה שמכונה אריתמת טבעתית נוצרת - סימפטום ספציפי של בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות. זה מתגלה אצל 70% מהחולים.

באתר הנשיכה מופיעה תצורה צפופה אדומה - הפתולה, שמתרחבת בהדרגה לצדדים על פני מספר ימים, ומקבלת צורה של טבעת.

במרכז, הנשיכה נותרה בצבע חיוור מעט יותר, והשפה בעלת צבע אדום רווי יותר, עולה מעל העור שלא הושפע. באופן כללי, אזור האדמומיות הוא בעל צורה אליפסה או עגולה בקוטר 10-60 ס"מ. לפעמים טבעות קטנות יותר יכולות להיווצר בתוך הטבעת, במיוחד אם גודל האריתמה גדול.

לעיתים קרובות, אריתמה אינה גורמת למטופל תחושות לא נעימות, אך קורה שהמקום הזה מגרד, אופה. זה קורה כי אריתמת טבעת הופכת לביטוי הראשון של המחלה ואינה מלווה בתגובות כלליות. הופעת אריתמה טבעתית נוספת, משנית, כלומר במקומות שלא היו בהם עקיצות.

מבין ביטויים אחרים בעור, פריחה מסוג אורטיקריה, התפתחות דלקת הלחמית אפשרית.

התסמינים המקומיים מלווים בעלייה וכאב של בלוטות הלימפה האזוריות, שרירי הצוואר הנוקשים, חום, מפרקים נודדים וכאבי שרירים.

שלב I מתאפיין בהיעלמות הסימפטומים גם ללא התערבות רפואית.

שלב ב '. אחד הביטויים של בורליוזיס הוא נזק למערכת העצבים בצורה של דלקת קרום המוח.

פגיעה במערכת העצבים באה לידי ביטוי על ידי שלוש תסמונות טיפוסיות:

• דלקת קרום המוח serous;
• פגיעה בעצבי הגולגולת;
• פגיעה בשורשי עצבי עמוד השדרה (רדיקולופתיה).

דלקת קרום המוח הסרונית (דלקת קרום המוח) באה לידי ביטוי בכאב ראש קל, פוטופוביה, רגישות מוגברת לגירויים, מתח בינוני של שרירי העורף, עייפות משמעותית.

תסמינים אופייניים של דלקת קרום המוח קרניג וברודזינסקי עשויים להיעדר לחלוטין. הפרעות רגשיות אפשריות, נדודי שינה, זיכרון לקוי וקשב. בנוזל השדרתי (נוזל המוח השדרה) מגדיל את התוכן של לימפוציטים, חלבון.

עם בורליוזיס הנגרם על ידי קרציות, לפגיעה בעצב הפנים יש פרוגנוזה טובה להחלמה. מבין עצבי הגולגולת האחרים, העצבים האופטיים, השמיעתיים, האוקולומוטוריים מעורבים בתהליך המתבטא בפגיעה בראייה, בשמיעה, בפזילה ובתנועות עיניים לקויות בהתאמה.

התבוסה של שורשי עצבי עמוד השדרה קלינית גורמת לעצמה להיות מורגשת עם כאבים עזים בעלי אופי ירה. באזור תא המטען, הכאבים דמויי חגורה, ובאזור הגפיים הם מכוונים מלמעלה למטה לאורכם.

לאחר מספר ימים או שבועות, נזק לשרירים מצטרף לכאבים (מתפתחת חולשה - paresis), הפרעות רגישות (עלייה או ירידה ברגישות הכללית), רפלקסים בגיד נושרים.

לעיתים פגיעה במערכת העצבים עם בורוליוזיס הנגרמת על ידי קרציות יכולה להיות מלווה בדיבור לקוי, רעוע וחוסר יציבות, הופעת תנועות לא רצוניות, רעד בגפיים, בליעה לקויה ודיכאון. תסמינים דומים נצפים אצל 10% מהמטופלים עם בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות.

נזק למפרקים בשלב זה בא לידי ביטוי כ- monoarthritis חוזר (מפרק אחד) או oligoarthritis (שניים עד שלושה מפרקים). לרוב זה חל על מפרקי הברך, הירך, המרפק או הקרסול. הם גורמים לכאב ולהגבלת הניידות.

נזקי לב הם גם כמה צורות קליניות. זו יכולה להוות הפרה של הולכת הלב (המאפיינים ביותר הם חסימות אטריצנטריקליות), שריר הלב ודלקת קרום הלב אפשריים, המתבטאים במיני דופק, קוצר נשימה, כאבים מאחורי עצם החזה, אי ספיקת לב.

הפרעות בעור בשלב II הן מגוונות למדי: פריחה מסוג אורטיקריה, אריתמת טבעת קטנה משנית, לימפוציטומות. לימפוציטומה היא סימן די ספציפי לבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות.

בורוליוזיס הנגרמת על ידי שלב II יכולה להתבטא כתבוסה של איברים ומערכות אחרים, אך לעתים קרובות הרבה יותר. מכיוון שבורליה מתפשטת בדם בכל הגוף, הם יכולים "להתיישב" בכל מקום. מתוארים מקרים של נזק לעיניים, לסמפונות, לכבד, לכליות ולאשכים.

שלב III. אצל חולים כאלה מתרחשות הפרעות paresthesia ורגישות. זה מתפתח בעוד מספר חודשים, ולעיתים שנים לאחר הופעת המחלה. יש לו כמה ביטויים טיפוסיים וידועים של רפואה:

לעתים קרובות יותר, המחלה בוחרת באחת ממערכות הגוף, כלומר היא מפתחת פגיעה במפרקים, בעור או במערכת העצבים. אך לאורך זמן, תבוסה משולבת אפשרית.

אקרודרטיטיס אטרופית מאופיינת בהופעה של כתמים אדומים-כחלחלים על משטחי האקסטנסור של הברכיים, המרפקים, בגב הידיים, על הסוליות. העור באזורים אלה מתנפח, מתעבה. עם הישנות התהליך, עם קיומה הממושך של המחלה, העור מתפרק, דומה לנייר טישו.

התבוסה של מערכת העצבים בשלב III מגוונת מאוד. זה בא לידי ביטוי במוטוריקה (paresis), וברגישות (ירידה, עלייה ברגישות, סוגים שונים של כאבים, paresthesia), ובתחום התיאום (חוסר איזון), ונפשי (זיכרון לקוי, חשיבה, אינטליגנציה).

יתכנו התקפים ראייה, שמיעה, אפילפטיה, תפקוד לקוי של אברי האגן. חולים כמעט תמיד חשים חולשה, עייפות, הם לא נותרים עם הפרעות רגשיות (בפרט דיכאון).

בורליוזיס כרוני

אם לא מטפלים בבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות, הוא נכנס לצורה כרונית, המאופיינת בהישנות של התהליך. המחלה עוברת עם הידרדרות הדרגתית של גל. מבין התסמונות הקליניות הידועות המתפתחות במהלך הכרוני של המחלה, הנפוצות ביותר הן:

• דלקת פרקים;
• לימפוציטומות;
• אקרודרטיס דלקת אקרופית;
• נזק רב-מוקדי במערכת העצבים (כל מבנה של מערכת העצבים עשוי להיות מעורב בתהליך).

בדיקות בורליוזיס

האבחנה של בורליוזיס הנגרמת על ידי קרציות מבוססת על נתונים קליניים (היסטוריה של עקיצת קרציות, נוכחות של אריתמה טבעתית) ונתונים משיטות מחקר במעבדה.

אך מכיוון שנשיכת הקרציות יכולה להתרחש ומבלי שהמחלה יכולה להמשיך ללא אריתמת טבעת ולהתבטא רק בשלב II, שיטות אבחון מעבדה הופכות לעיתים לדרך היחידה לאשר בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות.

אך יעילותן של שיטות אלה אינה עולה על 50%. לפיכך משתמשים כיום בשיטות אבחון עקיפות:

כמובן שהחיפוש אחר שברי DNA מעט מדויק יותר מתגובות סרולוגיות. האחרון יכול לתת תוצאות חיוביות כוזבות בחולים עם עגבת, עם מחלות ראומטיות, מונונוקליוזה זיהומית.

קיימים גם גרסאות סרונגטיביות של בורוליוזיס הניתן לבדיקת קרקע, ובשלבים המוקדמים ב- 50% מהמקרים, בדיקה סרולוגית אינה מאשרת את הזיהום. מצבים כאלה דורשים מחקר דינאמי.

טיפול בברליוזיס

הטיפול בבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות תלוי בשלב המחלה. כמובן שהוא יעיל ביותר בשלב הראשון.

החל שני כיוונים:

1. etiotropic - השפעה על הפתוגן (טיפול אנטיביוטי);
2. סימפטומטי ופתוגנטי - טיפול בנזק לאיברים ומערכות (מערכת עצבים, לב, מפרקים וכו ').

כטיפול אטיוטרופי בשלב I משתמשים באנטיביוטיקה דרך הפה (על פי בחירת הרופא): טטרציקלין 500 מ"ג 4 ר 'ליום, דוקסיציקלין (ויברמיצין) 100 מ"ג 2 ש' ליום, אמוקסיצילין (פלמוקסין, אמוקסיקלב) 500 מ"ג 3 ר 'ליום , Cefuroxime 500 מ"ג 2 r / יום. תקופת השימוש היא 10-14 יום. בשום מקרה אסור להפחית את המינון או להפחית את משך השימוש, מכיוון שהדבר מוביל להישרדות של חלק מבוריליה, שתתרבות שוב.

בשלב II, השימוש parenteral באנטיביוטיקה מצביע על מנת לספק ריכוז הרסני של התרופה בדם, נוזל המוח השדרה ונוזל סינוביאלי. שימוש: פניצילין 20-24 מיליון יחידות ליום, Ceftriaxone 1-2 גרם ליום. טווח השימוש באנטיביוטיקה במקרה זה הוא 14-21 יום. ב 85-90% מהמקרים, זה מרפא בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות.

בשלב III מומלץ משך מתן אנטיביוטיקה של 28 יום לפחות. בדרך כלל משתמשים בשורת הפניצילין. מכיוון שתדירות מתן הפניצילין היא עד 8 r / יום והחולה יזדקק ל 224 זריקות תוך 28 יום, כיום הם משתמשים בצורה ממושכת של Extensillin (Retarpen) ב 2.4 מיליון יחידות אחת לשבוע במשך 3 שבועות.

אם אין השפעה משימוש באנטיביוטיקה כזו או אחרת, אין דינמיקה חיובית במחקר הנוזל השדרתי, מומלץ להחליף את האנטיביוטיקה לאחר.

כמו כן מתבצע טיפול אנטיביוטי מונע. זה מוצג לאנשים שביקשו טיפול רפואי תוך 5 ימים מרגע שננשכו על ידי קרצית, בתנאי שהקרצית הובאה (או הוסרה כבר במוסד רפואי) ובוריליה (תחת מיקרוסקופ) נמצאה במהלך בדיקת הקרצית.

טיפול סימפטומטי ופתוגנטי כולל שימוש בתרופות נוגדות פיריטציה, ניקוי רעלים, אנטי דלקתיים, אנטי-אלרגיים, לבביים, משקמים, ויטמין ותרופות אחרות. הכל תלוי בצורה הקלינית ובשלב המחלה.

השלכות הבורליוזיס

אם המחלה מתגלה בשלב הראשון ומתבצעת טיפול הולם, אז ברוב המקרים מתרחשת החלמה מלאה. שלב II נרפא גם ב- 85-90% מהמקרים, מבלי להשאיר השלכות.

עם אבחנה מאוחרת, מסלול טיפול לא שלם, עם פגמים בתגובה החיסונית, המחלה יכולה לעבור לשלב III או לצורה כרונית.

המצב משתפר, אך הפרעות תפקודיות העלולות לגרום לנכות נותרות:

• paresis מתמשך - ירידה בכוח השרירים ברגליים או בזרועות;
• הפרעות רגישות;
• עיוות בפנים כתוצאה מפגיעה בעצב הפנים;
• לקות שמיעה וראייה;
• חוסר יציבות בולט בזמן ההליכה;
• התקפים אפילפטיים;
• עיוות במפרקים ותפקוד לקוי;
• אי ספיקת לב;
• הפרעות קצב.

כמובן שלא כל הסימפטומים הללו יהיו בהכרח אצל כל מטופל עם שלב III או בצורה כרונית. לעיתים, אפילו במקרים מתקדמים, שיפור משמעותי ואף על פי איטי התאוששות אפשרית.

Borreliosis עם קרציות היא מחלה זיהומית מסוכנת שיכולה להתפתח באופן בלתי מורגש עבור המטופל. במיוחד אם לא נראתה עקיצת הקרציות.

זה מאושר בעיקר בשיטות אבחון במעבדה. הוא מטופל ביעילות בעזרת קורסים אנטיביוטיים, בתנאי שהוא משמש מוקדם. אחרת, זה יכול להפוך לכרוני ולהשאיר אחריו הפרעות תפקודיות בלתי הפיכות.

Borreliosis: תסמינים וטיפול

Borreliosis, המוגדר גם כמחלת ליים, Borreliosis Lyme, Borreliosis הנישא בקרציות ואחרת, הוא מחלה מוקדת טבעית מסוג העברה.

Borreliosis, אשר הסימפטומים שלהם הם פגיעה במפרקים, בעור, בלב ובמערכת העצבים, מאופיין לעתים קרובות על ידי מסלול כרוני, כמו גם חוזר ונשנה.

תיאור כללי

הסוכן הסיבתי למחלה המדוברת הוא בוריליה - חיידק ממשפחת הספירוציטים. ואם ניתן להידבק בנגיף אנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות באמצעות רוק קרציות, הרי שהתרבות של בורליה מתרחשת בעיקר בקרציות במעי עם הפרשתן לאחר מכן דרך צואה.

תכונה זו, בהתאמה, קובעת את הווריאציה האפשרית לזיהום, כלומר היא יכולה להתרחש לא רק דרך עקיצת קרציות, אלא גם כאשר היא נמעכת על ידי אצבעות.

זיהום בורליה מתרחש בקיץ. בפרט, עקיצת קרצית ixodid הופכת למסוכנת במקרה זה - בחיים של מגוון טפילים זה בזמן זה מתחילה תקופת פעילות.

בורליוזיס חריף: תסמינים

משך תקופת הדגירה יכול להיות כשלושים יום, אך לרוב הוא נקבע על 5-11 יום. תצפיות קליניות אפשרו לנו לקבוע את התקופה המוקדמת של מחלה זו, כמו גם את התקופה המאוחרת שלה.

לכן, התקופה המוקדמת מוגדרת כשלב 1, המבוסס על ביטויים בצורה של תסמיני זיהום עוריים, ובהתאם, שלב 2.

באשר לתקופה המאוחרת (תקופת התמדה), התפתחותה מציינת חודשיים לאחר הופעת המחלה או מספר שנים מאותו הרגע. במקרה זה, זו כבר סוג כרוני של ביטוי של בורליוזיס, בו כל הסימפטומים האופייניים לו מתעוררים.

למרות העובדה שבגרסה הקלאסית של מהלך הבורליוזיס ישנם שלושה שלבים של המחלה, שלפיהם היא יכולה להתרחש, נוכחותם של כולם, בינתיים, אינה חובה. כך שבמקרים מסוימים שלב 1 עשוי להיעדר, ובאחרים - שלב 2 ושלב 3.

שלב 1 משך הזמן הוא בממוצע שבוע. הביטויים האופייניים לשלב זה של מהלך המחלה הם בתכונות המתאימות למחלה הזיהומית, ואילו ביטוי נוסף הוא נזק לעור.

בנוסף, מתרחשים כאבי פרקים (ארתרגלגיה) וכאבי שרירים (myalgia). ביטויים אופייניים מסומנים גם חולשה קשה, נמנום, עייפות.

לעתים קרובות, לימפדניטיס אזורית ביחס למיקום הנשיכה רוכש דחיפות, שרירי הצוואר הופכים לקשיחות יציבה. אריתתמה המתרחשת במקום עקיצת קרציות היא הביטוי הקליני העיקרי של בורליוזיס. אז, במקום היניקה של הטפיל, נוצרת נקודה אדומה או נקודה אדומה.

בהדרגה נצפתה עלייה באדמומיות לאורך הפריפריה, ואילו גודלה יכול להיות בין 1 ל -10 סנטימטרים, או להגיע ל -60 סנטימטרים ומעלה, ובמקביל נוצרת בצקת ציאנוטית.

ביטוי אופייני לאריתמה בצורת טבעת במחלת ליים

ככלל, אריתמה מרגישה כואבת וחמה, לעיתים קרובות התרחשותה מלווה בשריפה וגירוד. הצורה היא בעיקר עגולה או סגלגלה, במקרים נדירים יותר היא מאופיינת בחריגות שלה.

לעתים קרובות למדי, מרכז האריתמה מאופיין בהארה, זה, בתורו, מעניק לו צורה טבעתית אופיינית. בינתיים, לעתים קרובות למדי זה מופיע גם כנקודה הומוגנית.

אריתממה יכולה להימשך פרק זמן ארוך מספיק, מחושב בחודשים, ובמקרים מסוימים הוא עלול להיעלם ללא צורך בטיפול. במקרה זה, משך האחסון עשוי להיות כשבועיים-שלושה, ובמקרים מסוימים מספר ימים.

טיפול אטיוטרופי מוביל לרגרסיה מהירה של היווצרות זו, שלאחריה, ביום 7-10, ניתן לראות את היעלמותה המלאה. עקבות של אריתמה עשויים להיעדר לאחר היעלמותה, והם עשויים להתבטא בתופעה שיורית בצורה של קילוף ופיגמנטציה.

באשר לאתר עקיצת הטפיל, עלול להישאר עליו קרום או צלקת. מספר מטופלים מתמודדים לא רק עם היווצרות אריתמה באזור עקיצת הקרציות, אלא גם עם הופעתה של מה שמכונה אריתמת "בת", המתמקדת בחלקים אחרים של העור.

הסדר זה נובע מהתפשטות המטוגנית של הנגיף. שלא כמו המיקוד העיקרי, אריתמה כזו מאופיינת בגדלים קטנים יותר. בנוסף, אין שמץ של עקיצת קרציות, כמו גם ממוקם במרכז אזור ההשראה (דחיסה אופיינית).

בנוסף, אם מדברים על אריתמה, חשוב לציין את העובדה כי התרחשותה עלולה לא להיות מלווה בסימני שיכרון וחום, ולכן היווצרות זו היא הביטוי היחיד של המחלה במקרים רבים.

ראוי לציין כי הסוג העיקרי של תגובה אלרגית מהעור לנשיכה אינו קשור לבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות, והוא נעלם מספר ימים לאחר הסרת הטפיל.

שלב שני. מאפיין לתקופה זו הוא התרחשות של סיבוכים לבביים ונוירולוגיים שהופכים רלוונטיים מהשבוע השני או הרביעי למחלה. ביטויים של תסמינים קלים, המעידים על גירוי של קרום המוח, יכולים להופיע בשלב מוקדם למדי, בזמן שמירת האריתמה.

תסמינים נוירולוגיים חמורים ברוב המקרים נצפים מספר שבועות לאחר הופעת המחלה, כלומר מרגע שהאריתמה הפועלת כסמן למחלה כבר נעלמה.

דלקת קרום המוח סרואית מתרחשת בשילוב עם כאב ראש בדרגות עוצמה שונות, עם פוטופוביה, בחילות והקאות, כאב המופיע בגלי העיניים, שרירי צוואר נוקשים.

יותר ממחצית מהמטופלים חווים תסמינים של דלקת עצבית גולגולתית, לרוב בהם מושפע זוג שביעי של עצבי הגולגולת.

לעתים קרובות זה יכול להיות מלווה על ידי paresis (אובדן חלקי של כוח השריר) של שרירי הפנים, כמו גם עקצוצים וחוסר תחושה של החלק הפגוע בפנים. ביטויים בפועל במקרה זה עשויים להיות כאבים בלסת התחתונה או באוזן.

אחת ההפרעות הנוירולוגיות האופייניות היא תסמונת באנווארט הכוללת דלקת קרום המוח הסרונית יחד עם פגיעה בשורשי עצבי עמוד השדרה, עם ריכוזם השולט באזור הצוואר הרחם.

חשוב לציין כי הפגיעה במערכת העצבים היא זו המאפשרת לך לקבוע בורליוזיס הנגרם על ידי קרציות במקרה שאין אריתמה אופיינית ותסמונת זיהום שכיחה. ראוי לציין כי באותה תקופה שנחשבה (5 שבועות), כ -8% מכלל החולים מתחילים לחוות הפרעות בקנה מידה לב.

הם מורכבים בכאבים והופעת תחושות לא נעימות בלב, גם הפרעות בהתכווצויות לב רלוונטיות. אולי התפתחות של שריר הלב או פריקרדיטיס. משך הביטוי של תסמיני לב יכול להיות בין מספר ימים לשישה שבועות.

בנוסף, נציין כי משך שלב 2 מאופיין גם בשימור חולשה, כאבי נדידה במפרקים, בשרירים ובעצמות.

שלב 3. מאפיין אופייני למהלך שלו הוא נזק למפרקים, שמתחיל חודשיים לאחר הופעת המחלה ומאוחר יותר. ככלל, מפרקים גדולים (בעיקר מפרקי ברך) מושפעים, לעיתים קרובות לוקליזציה היא חד צדדית.

במקרים רבים, התפתחות פוליארתריטיס סימטרית הופכת רלוונטית. דלקת מפרקים חוזרת, בעיקר לאורך מספר שנים, בעוד שהמהלך שלהם מאופיין כרוני, תוך הרס בו זמנית של הסחוס והעצמות.

התקופה המאוחרת של המחלה עם שהייה קבועה בגוף הפתוגן שלה מובילה למהלך המחלה בצורה כרונית.

ליים בורליוזיס: תסמינים כרוניים

מהלך הצורה הכרונית של בורליוזיס מאופיין בהחלפה של רמיסיות עם הישנות. במקרים מסוימים, המחלה הופכת גם היא לחוזרת ההופעה שלה.

תסמין שכיח למדי הוא נזק לעור, המתבטא בצורה של לימפוציטומה שפירה, שהיא חדירה נפוחה וצפופה (כלומר נקודה) בצבע ארגמן בהיר. זה מאופיין בכאב קל, שנקבע על ידי מישוש.

זה יכול להיות ממוקם באזור הפטמה של בלוטת החלב או על התנוך, ואילו משך שימורו באזורים אלה יכול להיות בין כמה חודשים למספר שנים.

נגע אופייני נוסף לצורה הכרונית של המחלה הוא אקרודרטיס דלקת כרונית. זהו כתמים אדומים ציאנוטיים הנוצרים באזור משטחי הרחבה של הגפיים, עם נטייה לעלייה היקפית בגודל, כמו גם לאיחוי ודלקת שיטתית.

יש לציין כי בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות, אשר הסימפטומים שלהם מופיעים במשך זמן רב בצורה כרונית של מהלך המחלה, גורם במקרים מסוימים לנכות חלקית או מלאה.

אבחון

ביחס לחלוקה שנתנו בשלב כולו, יש לציין שהיא מותנית באופיה, והביטויים הקליניים לכל אחת מהתקופות אינן חובה עבור כל מטופל.

אבחון מוקדם של המחלה מתבצע, בינתיים, על בסיס המדדים הקליניים והאפידמיולוגיים שהושגו.

אבחון מעבדה בפרט מבוסס על בדיקת דם סרולוגית.

טיפול

חולים בהם מצוין מסלול בינוני של בורליוזיס נדרשים להיות מאושפזים בבית חולים למחלות זיהומיות. טיפול במצביו נדרש בכל תקופות המחלה.

מהלך קל של בורליוזיס (בהיעדר שיכרון וחום, בנוכחות אריתמה) מאפשר אפשרות לטיפול בבית.

התרופות האטיוטרופיות בהן משתמשים בטיפול הן אנטיביוטיקה. בחירתם, המינון, כמו גם משך השימוש נקבעים על סמך השלב הספציפי של המחלה, כמו גם התסמונת הרווחת בה עם צורתה וחומרתה האופיינית.

במקרה של תסמינים האופייניים לבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות, עליך לפנות מייד לרופא מומחה למחלות זיהומיות.

מחלות עם תסמינים דומים

הפטיטיס G (תסמינים תואמים: 9 מתוך 18). הפטיטיס G היא מחלה זיהומית הנגרמת כתוצאה מההשפעה השלילית של פתוגן ספציפי על הכבד. בין זנים אחרים של מחלה כזו, היא מאובחנת לעתים קרובות ביותר.

התחזית תלויה לחלוטין בגרסה של מהלכה. הנשא של החומר הפתולוגי נחשב לאדם חולה ונשא נגיף אסימפטומטי. לרוב, זיהום מתבצע דרך הדם, אך ישנם מנגנונים אחרים לחדירת חיידקים.

מספר גדול של גורמים פתולוגיים ופיזיולוגיים בעלי נטייה חזקה יכולים לגרום להתפתחות של מחלה שכזו. עקיצת חרקים, טמפרטורות גבוהות או נמוכות מדי, מנת יתר של תרופות או חוסר סובלנות למוצר מזון מסוים יכולות לשמש פרובוקטור.

קדום של בראשית לא ברורה (סימפטומים חופפים: 9 מתוך 18). חום ממוצא לא ברור (syn. LNG, hyperthermia) הוא מקרה קליני בו טמפרטורת הגוף המוגברת היא הסימן הקליני המוביל או היחיד.

מצב זה נאמר כאשר הערכים נשמרים במשך 3 שבועות (אצל ילדים - יותר מ- 8 ימים) או יותר.

סלמונלוזיס (תסמינים תואמים: 8 מתוך 18). סלמונלוזיס היא מחלה זיהומית חריפה שמעוררת השפעת חיידקי הסלמונלה, אשר למעשה קובעת את שמה.

Urticaria (תסמינים תואמים: 8 מתוך 18). אורטיקריה היא אחת המחלות הנפוצות בהן משתמש אלרגני בכדי להתמודד. באופן כללי המונח אורטיקריה מתייחס למספר מחלות מסוימות המאופיינות באופי שונה של התרחשותן, אך מתבטאות באותה צורה.

סיבה זו נקראת Urticaria, אשר הסימפטומים שלהם באים לידי ביטוי בצורה של הצטברות שלפוחיות על העור והקרומים הריריים הדומים לכוויה הנובעת מחשיפה לעור סרפד.

טיפול בתרופות עממיות הנגרמות על ידי בורליוזיס

לפני שתשתמש בתרופות עממיות לטיפול בבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

חימר לבן מסייע בהוצאת רעלים מהגוף, שהם תוצרי הפסולת של זיהום חיידקי.

אצות ים. כל לילה, לפני השינה, שתו שקית אחת של אצות יבשות בבית מרקחת למשך 10 ימים. לאחר הפסקה של 10 יום, ויש לחזור על הקורס. אז מתחלפים עד להחלמה מוחלטת.

משקה אצות מנקה את הדם, הלימפה והמעיים מהזיהום והרעלים שלו.

חליטות צמחים. כדי לנקות את הגוף מהזיהום, כמו גם להקל על גירוד וריפוי אריתמה, תוכלו לשתות חליטות ולעשות קרמים מהצמחים הבאים - סרפד, זנב שדה, אלממפה, אלמורטל, לענה, טנבי, קלנדולה, עוזרד, עלי ליבנה, פרחי לינדה, תותים.

להכנת חליטות אתה צריך 1 כף. כף מחומר צמחי יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מכסים את המוצר ומניחים בצד למשך 30 דקות כדי להתעקש.

אתה צריך לשתות בכוס, 15-20 דקות לפני האכילה. אם הדשא מר, תוכלו לשתות חצי כוס עירוי. מהלך הטיפול הוא לפחות 5 שנים. עדיף חליטות לסירוגין, לשתות כל אחד מהצמחים לפחות חודש.

מניעה

מניעה של בורליוזיס הנגרם על ידי קרציות מרמז על קיום כללי הבטיחות למניעת עקיצות קרציות. אין אמצעי מניעה אחרים למניעת הופעתה והתפתחותה של מחלת ליים, כולל חיסון כיום (2017).

לפיכך, על מנת למנוע עקיצת קרציות, יש צורך:

1. כשאתה מטייל ביער, התלבש כך שהקרצייה לא תוכל לעלות על עורך - מגפיים גבוהים, מכנסיים ארוכים תחובים בגרביים, חולצה עם שרוולים ארוכים תחובה במכנסיים, גם אם עם אזיקים צמודים, כפפות וכובע;
2. התייחס לבגדים באמצעים הדוחים חרקים - מה שנקרא - דוחים;
3. דוחים טובים ואזורים חשופים בגוף;
4. אם יש לך כלב בבית, לאחר טיול, הקפד לבדוק אותו לגבי קרציות, כמו הם יכולים לרדת מהחיה ולזחול על האדם.
5. אם הקרצית בכל זאת עולה על העור ונדבקת, יש להסירו.

לשם כך, קחו איתכם תמיד פינצטה או פינצטה מיוחדת לשלוף קרציות על הטבע.

כאשר הם תופסים את התקתק בראשו, פתחו אותו בהדרגה כמו בורג. לאחר הנגיסה יש לטפל בחומר חיטוי או לשטוף עם מים וסבון.

לאחר הסרת הקרצית יש להתייעץ עם רופא.

זכרו גם כשמוציאים קרצית, למשל מבעל חיים, אל תמעכו אותו בציפורניים כדי שתכולת הקרצית לא תעלה על העור. אם יש לעור פצע פתוח (חתוך וכו '), הזיהום יכול להגיע לשם בקלות ולהדביק את הגוף.

השלכות הבורליוזיס

השלכות הבורליוזיס מתבררות אם מותר למחלת ליים לעבור לשלב השני והשלישי של ההתפתחות. שלבים אלה, ובמיוחד השלישי, מאופיינים בפגיעה כרונית במערכת הלב וכלי הדם, במפרקים, בקרומי המוח וכו '.

לפיכך, עדיף להתחמש בידע על אמצעי מניעה למניעת זיהום בבורליה.

איך בורליוזיס הנגרמת על ידי קרציות מתבטאת - הסימנים הראשונים לאחר עקיצה ותסמינים של מחלת ליים

Borreliosis עם קרציות (מחלת ליים) היא מחלה שיש בה מגוון רחב של תמונות קליניות המובילה לתוצאות הרות אסון.

מומחים גם אינם מסכימים על אותה דעה לגבי אבחון מחלה זו, וטיפול בה. המאמר יעזור להבין את השאלה איזה סוג של מחלה מדובר ומדוע כדאי לדעת עליה.

הגורמים למחלה

מחלת ליים היא מחלה זיהומית שנרכשה. הסוכן הסיבתי למחלה הוא קרצית איקסודידית הנגועה בבורליה ובמיוחד ביס שלה.

התסמינים הראשונים של בורליוזיס הם כאבי ראש וכאבי שרירים, עייפות ואודם בעור (אריתמה).

בהמשך לכך יש כפל מהיר של מיקרואורגניזמים - בוריליה, פוגע ברקמות האיברים הפנימיים ונוזלי הגוף של המטופל, כאבים במפרקים ובשרירים, מערכת העצבים ומערכת השלד והשרירים, הלב וכפועל יוצא מכך מוגבלות.

הסכנה של מחלה זו היא שאם לא מטפלים בה בצורה לא נכונה, היא עלולה להתפתח לצורה כרונית הנמשכת מספר שנים, עם הישנות מתמדת.

התבוסה של אנשים הסובלים ממחלת ליים היא סבירה פי כמה מהאנצפליטיס הנגרם על ידי קרציות.

המחלה נקראת על שם העיירה ליים שבארצות הברית, שם נרשם ותואר לראשונה מקרה המחלה. נכון לעכשיו, המחלה נצפתה ברוב אזורי הארץ.

על פי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים, מקרים אירעו במדינות אירופה. רוסיה לא הייתה יוצאת דופן. מקרים נרשמו בחלקים שונים ממנו.

גורמים וקבוצות סיכון

קבוצת הסיכון למחלות ליים כוללת:

אפידמיולוגיה ואטיולוגיה

ווקטורים טבעיים של פתוגנים של מחלת ליים הם בעלי חיים (צבי, כלבים, בקר, בקר קטן, מכרסמים), ולכן ישנו סכנה לזיהום אצל אלו השומרים על חיות מחמד.

עד כה, בוריליה נחקר מעט. יש תוצאות קליניות של מחקרים המוטלים בספק על ידי רופא כזה או אחר, אך כולם מסכימים כי ספירוצ'טים קטנים בקוטרם ומסוגלים לחדור לכל מקום.

יש להפיץ במהירות, בטמפרטורה של כ- 35 מעלות. יותר מעשר קבוצות של סוגים שונים של בורליה הובחנו בכל רחבי העולם, מכיוון שכך, פעולת האנטיביוטיקה מסוימת אינה תמיד יעילה.

סימנים ותסמינים של מחלת ליים

תסמינים של בורליוזיס לאחר עקיצת קרציות:

1. אדמומיות העור מופיעה בצורה של נקודה (היא נשארת על העור מספר שבועות, ואז עוברת מעצמה);
2. המקום הולך וגדל בגודלו;
3. יש צורה מעוגלת (לעתים קרובות יותר סגלגלה ולא סדירה);
4. הקצה החיצוני של המקום עולה;
5. כאבי ראש, עייפות כללית בגוף, חום אפשריים.

לאחר 4 שבועות, לבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות יש את הסימפטומים הבאים:

תסמינים ראשוניים של מחלת ליים בברליוזיס:

1. על העור, במקום עקיצת קרציות, ביומיים הראשונים מופיעה אדמומיות.אם לכלוך נכנס לזה, יכול להתפתח מיקוד מוחלט. לפעמים מציינים גרד ועקצוץ.
2. חום, סחרחורת, עייפות כללית.

כאשר סימנים אלה מופיעים (אם הייתם באזור מיוער), עליכם לבדוק בדחיפות את העור ולפנות למרפאה.

תסמינים של צורה חריפה

כמו מחלות רבות, גם מחלת ליים שונה בשלבים נפרדים (I, II, III). לא תמיד המטופל עובר את כל השלבים, בשל העובדה ש- І ו- ІІ הם השלבים המוקדמים, ו- ІІІ הוא הסופי (האחרון).

שלב ראשון. סימנים לבורליוזיס הנגרמת על ידי קרציות בשלב הראשון מאופיינים במראה על עור אריתמה, שיש לו צורה של טבעת. מופיע במקום עקיצת קרציות ואז מתפצל לאזורים אחרים בעור.

לעיתים אין אריתמה על העור, אולם במקום העקיצה נצפה גירוד ועקצוץ קל.

שלב שני - קשה יותר. סימנים למחלת ליים בשלב השני:

• פגיעה במערכת העצבים והתפתחות תסמונת בנוורת 'או דלקת קרום המוח (כאבי ראש, ניתוח של עצב הפנים, בחילה, הקאות מופיעים);
• פגיעה במערכת הלב וכלי הדם עם התפתחות של שריר הלב, פריקרדיטיס וחסימות בדרגות שונות (כאבים בלב, טכיקרדיה, עלייה בגודל הלב);
• נגעי עור שונים (אדמומיות);
• דלקת הלחמית, דלקת פרקים עשויה להתפתח;
• יש עלייה בכבד, דלקת כבד (קלה), שומם של האשכים.

זה נובע מהעובדה שבורליה כבר חודרת לאיברים ורקמות בגופו של המטופל. לרוב, לאחר חודש, כשחלוף תקופת החום, אריתמוס נעלמת מעצמה.

שלב שלישי - גמר. Borreliosis עם קרציות (מחלת ליים) סובלים מהסימפטומים הבאים בשלב השלישי:

• דלקת פרקים;
• אקרודרטיטיס אטרופית (צורה כרונית);
• דלקת המוח;
• פוליאורופתיה.

צורה כרונית

לאחר זמן מה שיכול לנוע בטווח של 2-24 חודשים, אם הייתה אבחנה לא נכונה ובהתאם לכך הטיפול, המחלה זורמת לצורה כרונית.

זה מאופיין על ידי:

הדבר המסוכן ביותר הוא שהצורה הכרונית יכולה להוביל לאובדן ביצועים מלא או חלקי.

אבחון

כשאתה שוקל אבחון, ראשית עליך לשים לב לתקופת השנה.

יש סכנה (יש סיכוי גבוה יותר שנחשפים אליה ילדים), לא לשים לב לנשיכה או לא להוציא את הטפיל מהעור בזמן, כתוצאה מכך יש סכנת זיהום.

אם הייתה עקיצת קרציות, כדאי לשים לב ל:

• אריתמה, לרוב הם רוכשים צורה מעגלית באתר של עקיצת קרציות. לאחר הסטה לאזורים אחרים בעור. החולים, ברוב המקרים, מציינים את היעדר הגירוד.
• אל תזניחו בדיקות מעבדה הן של הקרצית עצמה (אם היא חולצה מהעור), וכן את ניתוחי המטופל (מעור המטופל, נוזל ביולוגי שלו) לגבי נוכחות וכמות הבורליה בגוף.
• אחד מאלה הוא ניתוח המאשר את נוכחות המחלה באמצעות נוזל סינוביאלי. תמצית הניתוח היא איתור נוגדנים לבורליה בסרום. עם זאת, הניתוח נחשב כלא יעיל בתקופה הראשונה של המחלה.

לסיכום, ברצוני לציין כי עקיצת הקרציות עצמה אינה מסוכנת, תוכן הזיהום והשלכות התפתחות המחלה בטפיל מסוכן. נסו להימנע מביקור במקומות במהלך פעילות קרציות בהן ניתן לחרק.

אם בכל זאת ביקרת במקומות כאלה, נקוט אמצעי זהירות.

ליים בורליוזיס

Borreliosis Lyme (מחלת ליים, Borreliosis Lyme, Borreliosis הניתן בבדיקת קרציות.) כיום מחלת ליים (BL) (מחלת ליים - אנגלית, la maladie de Lyme - צרפתית, Die Lyme-Krankheit - גרמנית) נחשבת כמוקד טבעי , מחלה זיהומית פוליסיסטמית עם פתוגנזה מורכבת, כולל קומפלקס של תגובות מתווכות חיסוניות.

כאשר הוא נדבק, מתחם של שינויים דלקתיים-אלרגיים בעור מתפתח בדרך כלל באתר יניקת הקרצית, המתבטא בצורה של אריתמה ספציפית האופיינית ל- BL.

ההתמדה המקומית של הפתוגן לאורך פרק זמן מסוים קובעת את התמונה הקלינית - מצב בריאותי משביע רצון יחסית, תסמונת קלה של שיכרון כללי, היעדר ביטויים אחרים האופייניים ל- BL, עיכוב תגובה חיסונית.

עם התקדמות המחלה (או בחולים ללא שלב מקומי באופן מיידי) בפתוגנזה של קומפלקסים של תסמינים, יש חשיבות למסלול ההמטוגני, אולי לימפוגני, להתפשטות בורליה מאתר ההיכרות לאיברים הפנימיים, המפרקים, ותצורות הלימפה; perineural, ומאוחר יותר rostral, המערבים את קרומי המוח בתהליך הדלקתי.

כאשר הפתוגן נכנס לאיברים ורקמות שונות, מתרחש גירוי פעיל של מערכת החיסון, מה שמוביל לתגובה היפר-אימונית והומורלית ותאומית כללית.

במקרה של התקדמות המחלה (היעדר או טיפול לא מספיק), מתרחב קשת הנוגדנים לאנטיגנים spirochete (לפוליפפטידים בין 16 ל- 93 kD), מה שמוביל לייצור ממושך של IgM ו- IgG.

מספר מתחמי החיסון המסתובבים עולה. קומפלקסים חיסוניים יכולים להיווצר גם ברקמות הפגועות, שמפעילות את הגורמים העיקריים לדלקת - יצירת גירויים לויקוטקטיים ופגוציטוזיס.

מאפיין מאפיין הוא נוכחות של מסתננים לימפופלמיים הנמצאים בעור, ברקמות תת עוריות, בלוטות לימפה, טחול, מוח, גנגליה היקפית.

מעלה את רמת העוזרים T ומדכאי T, מדד הגירוי של לימפוציטים בדם.נקבע כי מידת השינוי במרכיב התא של מערכת החיסון תלויה בחומרת מהלך המחלה.