Humant skabbmidd: behandling, symptomer, diagnose og forebygging

behandling av menneskelig skabb
Behandling av middels skabb midd

God dag. I løpet av studiene mine, før jeg sjekket inn på vandrerhjemmet, allerede før det femte året, var det ifølge tradisjonen nødvendig å oppgi et sertifikat om fravær av hodelus og skabb.

Som et resultat var det en mindre romkamerat på rommet vårt. I sommerferien ble hun et offer for skabbmidd.

Deretter fortalte hun flere ganger den detaljerte historien om behandlingen hennes. Jeg ville ikke gå gjennom disse prosedyrene. Vil du vite hvordan folk, etter en bit av kløe midd, får behandling? Så vil jeg dele med deg den grunnleggende og viktige informasjonen.

Skabb, symptomer, behandling

Skabb er en hudsykdom forårsaket av en skabbmidd. Lengden på den kvinnelige skabbmitten er 0,3-0,4 mm. Hun bor omtrent 1 måned. Hunnene lager passasjer under overhuden i stratum corneum, og legger der 2-3 egg om dagen. Larver klekkes fra egg.

Viktig!
I løpet av 2 uker blir larvene, etter å ha gått gjennom flere stadier, om til voksne. Sistnevnte stiger til overflaten av huden og parer seg. Hannene, etter å ha befruktet hunnen, dør snart. En befruktet hunn invaderer huden til den forrige eller nye eieren. Dermed er det kliniske bildet av sykdommen forårsaket utelukkende av kvinner.

Utenfor menneskekroppen i romtemperatur er klømidd mulig å leve i 2-3 dager. Ved en temperatur på 60 ° C dør flått i løpet av 1 time, og når de kokes eller ved en negativ temperatur, dør de nesten umiddelbart.

Hvordan skjer infeksjon?

Kontaktmekanismen for overføring er karakteristisk. Smitte skjer under samleie, så vel som gjennom husholdningen ved klær og sengetøy.

Hvordan manifesterer skabb? Skabb manifesteres hovedsakelig av kløe og spor etter riper. Kløe er karakteristisk om kvelden og om natten.

Kløe er ikke forårsaket av direkte virkning av flått, men av en allergisk reaksjon på flått og deres ekskrementer. Derfor, ved den første infeksjonen med skabb, vises kløe etter noen uker; med gjentatt infeksjon - den første dagen.

Hvilke områder i huden påvirkes oftest av skabb? Favorittlokalisering av utslett (i synkende rekkefølge av frekvens): mellomliggende mellomrom, håndledd, penis kropp, ulnar fossa, føtter, ytre kjønnsorganer, rumpe, aksillary hulder. Hode og nakke påvirkes ikke av skabb (unntak - spedbarn).

Til tross for den karakteristiske lokaliseringen av utslett, kan kløe med denne sykdommen forekomme hvor som helst på kroppen.

Hvordan gjennomføres diagnosen?

Diagnosen er basert på det kliniske bildet (kløe, verre om kvelden og om natten; arten av lokaliseringen av utslett). Hvis mulig, bør diagnosen bekreftes ved å identifisere skabb og flått selv.

Hvilken behandling er indikert?

De viktigste medisinene for behandling av denne sykdommen er:

Tips!
Svovelsalve. Legemidlet blir gnidd inn i hele huden (unntatt hodet) 1 gang per dag i 5 dager på rad.Under behandlingen kan ikke undertøy og sengetøy skiftes.

1 dag etter siste gni, vask med såpe, skift undertøy og sengetøy. Ulempen med svovelsalve er en ubehagelig lukt og det faktum at det ofte forårsaker hudirritasjon (spesielt ved gjentatt behandling).

Benzylbenzoat. Applikasjonskartet se instruksjonen som følger med i pakningen.

Spregal (aerosol). Sprøytes en gang i hele kroppen (unntatt hodet). Etter 12 timer, vask med såpe, skift undertøy og sengetøy. Legemidlet inneholder veldig detaljerte instruksjoner som bør leses før bruk.

Under behandling med noen av de ovennevnte metodene, bør undertøy og sengetøy kokes og strykes på begge sider. For behandling av lin uten koking, samt for behandling av yttertøy, er det et preparat A-PAR (aerosol).

Kløe kan vedvare i flere uker etter en fullstendig behandling av skabb, noe som bekrefter kløens allergiske natur.

Risikoen for andre seksuelt overførbare sykdommer

Det skal bemerkes at seksuelt overførbare hudsykdommer (skabb, kjønnshakselus, molluscum contagiosum) er markører for andre seksuelt overførbare sykdommer.

Advarsel!
Derfor, hvis en mann som har et sexliv, har skabb, kjønnsham eller molluscum contagiosum, er det derfor nødvendig med screening for andre seksuelt overførbare sykdommer.

Siden vår har eksistert siden 2002. I løpet av denne tiden har vi samlet lang erfaring med diagnose, behandling og forebygging av skabb. Vi bruker denne opplevelsen aktivt i hverdagen slik at vår hjelp er effektiv og trygg. Vi hjelper deg gjerne!

Skabb - beskrivelse, symptomer, forebygging og behandling av skabb

Skabb (latin skabb) er en smittsom hudsykdom forårsaket av en mikroskopisk parasitt - skabbmidd eller kløende kløe (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Navnet på patogenet kommer fra annen gresk. σάρξ (kjøtt, masse), κόπτειν (gnage, rive, skjære) og lat. scabere (kam).

De karakteristiske tegnene på sykdommen er kløe og papulovesikulær utslett, ofte med tilsetning av sekundære pustulære elementer på grunn av infeksjon ved kamming. Ordet skabb er det samme rotordet med verbet kløe.

Hvordan overføres det?

Skabbinfeksjon oppstår nesten alltid ved langvarig direkte hud-hudkontakt. Seksuell overføring dominerer. Barn blir ofte smittet når de sover i samme seng med syke foreldre. I overfylte grupper implementeres også andre direkte hudkontakter (kontaktsport, oppstyr for barn, hyppige og sterke håndtrykk osv.).

Selv om en rekke retningslinjer fortsetter å reprodusere utdatert informasjon om overføring av skabb gjennom husholdningsartikler (husholdningsartikler, sengetøy osv.), Er eksperter enige om at en slik smittevei er ekstremt usannsynlig.

Viktig!
Et unntak er tilfeller av norske skabb, når det bor opptil flere millioner flått på pasientens kropp (i typiske tilfeller er det 10-20 flått).

Et nøkkeleksperiment, som beviste at direkte kontakt med pasientens hud spiller en dominerende rolle i overføring av skabb, ble utført i 1940 i Storbritannia under ledelse av Mellanby. Av 272 forsøk på å infisere frivillige ved å legge dem i seng, som pasienter med alvorlig skabb nettopp reiste seg, førte bare 4 forsøk til sykdommen.

Slike trekk ved overføring av parasitose blir forklart med følgende data om dens biologi:

  • skabbmidd er inaktiv på dagtid. Hunn er valgt til overflaten bare sent på kvelden og om natten;
  • flåtten trenger omtrent 30 minutter for å trenge gjennom vertshuden;
  • i miljøet dør flåtten raskt (ved 21 ° C og en fuktighet på 40-80%, parasitten dør etter 24-36 timer), varmere og tørrere, jo raskere; flåtten mister aktiviteten enda tidligere.

For øyeblikket inkluderer flere og flere manualer og medisinske anmeldelser skabb sammen med fthiasis i listen over seksuelt overførbare sykdommer, selv om det for overføring av disse parasitosene ikke er så mye selve coitus som betyr noe, men hvor lenge kroppene berører i sengen.

Skabb gjennom dyr. Hunder, katter, hovdyr, husdyr osv. kan smittes med forskjellige Sarcoptes scabiei flåttarter som kan overføres til mennesker.

Dette skaper et bilde som ligner på lokale hudskabb forårsaket av den menneskelige versjonen av kløe (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Imidlertid er alle andre flåttvarianter ikke i stand til å fullføre hele livssyklusen på menneskets hud, så dette skabbet er kortvarig og krever ikke behandling med skabbmidler.

Scabies Mite Livssyklus

Det forårsakende middelet av skabb er skabbmidd, en obligatorisk parasitt av mennesker. Parasitten er preget av seksuell dimorfisme: hunner er dobbelt så store som hanner, når 0,3-0,5 mm.

Munnorganene stikker noe frem, på sidene er det 2 par forben med sugekopper, 2 bakre par ben plassert på mageoverflaten, hos hunner utstyrt med lange bust, i hanner på 4 par ben i stedet for sugekoppbust.

Tips!
Tick ​​tick har en oval form, larven som kommer ut av egget har en eggformet form og 3 par ben (4 par er fraværende), størrelsen overstiger ikke 0,15 x 0,1 mm.

Parring av flått skjer på overflaten av huden. Umiddelbart etter parring dør hannene. Den befruktede hunnen danner et kløeforløp i stratum corneum, der den legger 2-4 egg per natt. Midd oppløser keratin fra huden ved hjelp av spesielle proteolytiske enzymer som er inneholdt i spytten deres (de lever av det resulterende lysatet).

Hannene danner korte sidegrener i skabbforløpet til hunnen. Levetid for en kvinne overstiger ikke 4-6 uker. Larvene klekkes etter 2-4 dager og begynner straks å danne passasjer i det øverste laget av huden.

Etter ytterligere 3-4 dager smeltes larvene og blir til protonym, som igjen smelter etter 2-5 dager til en teleonym. Teleonimph utvikler seg til en voksen mann eller kvinne på 5-6 dager. Total dannelse av en voksen flått skjer i løpet av 10-14 dager.

En flått kan være smittsom på ethvert stadium av utviklingen, men oftere overføres skabb fra person til person med befruktede voksne kvinner.

Flått er ikke aktiv på dagtid. Hunnen begynner å "grave" kurset (2-3 mm per dag) om kvelden; så intensiveres kløe hos pasienter med typiske former for skabb.

Om natten kommer hunnene til overflaten av huden for å pare seg og bevege seg til andre deler av kroppen (på overflaten av varm hud beveger flått seg med en hastighet på 2,5 cm per minutt. Da oppstår den gunstigste situasjonen for infeksjon.

symptomer

Et karakteristisk, men ikke nødvendig, klinisk symptom på skabb er kløe i huden, som intensiveres om kvelden. Et erytematøst papulært vesikulært utslett dannes på huden, mens kammende, pustulære elementer blir med og skorpe dannes med dannelse av polymorfe utslett. Det patognomoniske tegnet er tilstedeværelsen av skabb.

Advarsel!
Så snart den kvinnelige flåtten kommer på menneskets hud, begynner hun umiddelbart å "grave" løpet i hudens stratum corneum med en hastighet på 0,5-5 mm per dag. Som et resultat kan linjer med en hvitgrå farge, i størrelse fra 1 mm til 1 cm, oppdages litt over overflaten på huden ved nøye undersøkelse.

Den fremre blinde enden av kurset utmerker seg ved tilstedeværelsen av en hake i den, som er synlig gjennom overhuden som en mørk prikk.

Kløende passasjer blir synlige etter noen dager når vertitens peritoneale reaksjon dannes. Oftere kan man finne skabb i mellomrommene, på innsiden av håndleddene og på huden på penis. Noen ganger kan ikke skabb oppdages (skabb uten trekk).

Det primære utslettet er representert av små erytematøse papler, som kan være spredt eller flere, sammenløpende. Over tid kan papler konverteres til vesikulære (vesikler), sjelden et bullous (pemfigoid) utslett. Alvorlighetsgraden av utslettet korrelerer ikke med antall parasitter, men skyldes en allergisk reaksjon på produktene fra deres vitale aktivitet.

Utslettet er ofte distribuert (i synkende rekkefølge) i de mellomliggende mellomrom av hendene, på fleksjonssiden av håndleddene, hos menn går det raskt fra hendene til penis og pungen.

Da påvirkes albuene, føttene, armhulene, områdene under brystet hos kvinner, navlestrømmen, linjen i beltet, baken. Som et resultat kan hele kroppen være involvert, bortsett fra i ansiktet og i hodebunnen (selv om disse områdene er berørt hos barn under 3 år).

Tilstedeværelsen av kløe, primært utslett og skabb er det viktigste kliniske symptomet på en typisk form for skabb.

Papler og vesikler utvikler seg ofte til sekundære skabb: ekskorering (riper), eksematiske elementer, sekundære pustulære utslett og skorpe. Primære og sekundære elementer sameksisterer på samme pasient.

I innenlandsk dermatologi er det vanlig å skille karakteristiske eponyme symptomer som letter diagnosen:

  • Ardis symptom - pustler og purulent skorpe på albuene og i deres omkrets;
  • Gorchakovs symptom - det er blodig skorpe på samme sted;
  • Michaelis-symptom - blodig skorpe og ubetydelige utslett i den intergluteale folden med en overgang til korsbenet;
  • Cesaris symptom er påvisning av skabb i form av en liten forhøyelse ved palpasjon.

Riper fører ofte til alvorlig bakteriell infeksjon av de primære elementene med utvikling av pyoderma, som i sjeldne tilfeller kan føre til post-streptokokk glomerulonefritt og muligens til revmatisk hjertesykdom.

Viktig!
Noen ganger er pyodermi med skabb ledsaget av utseendet på byller, ecthyma og abscesser, ledsaget av lymfadenitt og lymfittitt. En rekke pasienter utvikler mikrobielt eksem eller allergisk dermatitt, som sammen med pyoderma i innenlandsk dermatologi klassifiseres som kompliserte former for skabb.

Komplikasjoner av skabb i form av dermatitt og pyoderma forekommer hos omtrent 50% av pasientene.

Andre komplikasjoner er beskrevet med skabb: impetigo, pyogen lungebetennelse, septikemi, panaritium, erysipelas, orchiepididymitis, indre abscesser, regional lymfadenitt.

Hos barn, spesielt spedbarn, sammen med papulovesikler og skabb, er det et vesiculo-urticarial utslett, gråt utvikler seg, paronychia og onychia oppstår.

Hos barn de første 6 månedene. Det kliniske bildet av skabb ligner ofte elveblest og er preget av et stort antall blemmer kammet og dekket i sentrum med en blodig skorpe lokalisert i ansiktet, ryggen, rumpa. Senere råder et lite vesikulært utslett, noen ganger blemmer (pemfigoidform).

I noen tilfeller ligner skabb hos barn akutt eksem, ledsaget av intens kløe ikke bare på steder der flått er lokalisert, men også i avsidesliggende områder av huden. I denne forbindelse observeres ofte søvnforstyrrelse, oftere observeres komplikasjoner i form av allergisk dermatitt, pyodermi som impetigo.

Lymfadenitt og lymfangitt kan forekomme, leukocytose og lymfocytose, eosinofili, akselerert ESR, albuminuri observeres. Spedbarn kan utvikle sepsis. De siste årene har det vært en økning i tilfeller av atypiske skabb med slettede former hos barn.

Omtrent 7% av pasientene utvikler nodulære (nodulære) skabb, der det dannes blå-crimson eller brunlig avrundet hudforsegling med en diameter på 2-20 mm, som kan vedvare i flere uker, selv om det ikke er parasitter i dem.

Disse selene er faktisk en spesiell versjon av kløekurset i form av en linseformet papule.Årsaken til forekomsten av slike elementer er en spesiell predisposisjon for huden for å reagere på effekten av stimulansen ved reaktiv hyperplasi av lymfoidvevet på steder der den er størst.

Tips!
Det dominerer på pungen, penis, rumpe, albuer, i det fremre aksillære området, noen ganger dannes knuter i perianalregionen. Nadular scabies kalles også skabb lymfoplasi.

Siden det ikke er noen levende flått i knutene, forklares deres dannelse av en uttalt immunallergisk reaksjon fra vertsorganismen på produktene fra deres vitale aktivitet.

I tilfeller av reinfestasjon er det et tilbakefall av skummel lymfoplasi på gamle steder uten tilstedeværelse av et kurs. Nodler ledsages av alvorlig kløe, og i noen tilfeller brukes kortikosteroidinjeksjoner for å behandle dem.

Ikke-typiske former for skabb inkluderer norske skabb, "rene" skabb (inkognito skabb) og pseudosarcoptosis.

Norske (kortikale, krepsdyr) skabb ble først beskrevet av norske leger Beck og Danielssen (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) i 1848.

Norske skabb utvikler seg oftere hos personer med predisponerende forstyrrelser i immunitet eller hudfølsomhet, men i omtrent 40% av tilfellene observeres det hos personer som ikke er i faresonen, noe som antyder en mulig genetisk disposisjon hos slike pasienter.

Eosinofili er observert hos 58% av pasientene med norske skabb, en økning i IgE-nivå (gjennomsnittlig 17 ganger) oppdages i 96% av tilfellene. Klinisk ser norske skabb ut som psoriasiform dermatitt med en akral fordeling og tilstedeværelsen av varierende hvitaktig skala.

De subungual sonene er også vanligvis involvert i utviklingen av alvorlig hyperkeratose, noe som fører til tykning og degenerasjon av negleplaten. I noen tilfeller påvirkes hovedsak hodebunnen, ansiktet, nakken og rumpa med norske skabb.

Omtrent halvparten av pasientene med norsk skabb føler ikke kløe i det hele tatt. På grunn av det faktum at med norske skabb, kan det finnes mer enn en million levende parasitter på pasientens kropp (med typiske former er antallet flått i gjennomsnitt 15 individer), er denne formen for sykdommen ekstremt smittsom.

Advarsel!
Skabb av "rene" eller "inkognito" skabb oppdages hos mennesker som ofte vasker seg hjemme eller av arten av deres produksjonsaktiviteter. Videre fjernes flertallet av skabbflåtten mekanisk fra pasientens kropp.

Klinikken til sykdommen tilsvarer typiske skabb med minimal manifestasjon. Komplikasjoner maskerer ofte det sanne kliniske bildet av skabb. De vanligste er pyoderma og dermatitt, mindre vanlig er mikrobielt eksem og urticaria.

Pseudosarcoptosis er en sykdom som forekommer hos mennesker ved infeksjon med skabbmidd (S. scabiei annet enn var. Homonis) fra andre pattedyr (oftest hunder).

Sykdommen er preget av en kort inkubasjonsperiode, fravær av skabb (flått avler ikke på en uvanlig vert), urticaria papules i åpne områder av huden. Fra person til person overføres ikke sykdommen.

Typer sykdommer

Skabb hos forskjellige individer kan forekomme på forskjellige måter.

Typiske skabb, det vanligste. Det er preget av tilstedeværelsen av alle de ovennevnte symptomene (kløe, skabb, etc.)

Skabb uten trekk. Forskjellen fra typiske skabb er at det ikke er skabb på huden, men det er bobler opp til 2-3 mm i diameter. Skabb uten hjerneslag utvikler seg hos personer som har vært i kontakt med en pasient med skabb, men infeksjonen deres forekom ikke hos voksne, men med larver, hvis utvikling tar tid.

Skabb "rent" ligner på typiske skabb, men det utvikler seg hos mennesker som ofte vasker og fjerner det meste av skabb fra kroppen. Dermed er skabbene deres ikke så uttalt som typiske.

Norske skabb utvikler seg hos personer med svekket immunitet (for eksempel med aids, tuberkulose), narkomane, personer med Downs syndrom. Norske skabb er svært alvorlige, påvirker hele kroppen, inkludert hodet, og er svært smittsomme.

Pseudoskabb (pseudosarkoptose) utvikler seg hos mennesker som er smittet av dyr. Klømidd hos dyr er ikke i stand til å forårsake skabb som er typisk for mennesker, og manifesteres bare ved alvorlig kløe. Kuren oppstår på egen hånd etter avsluttet kontakt med et sykt dyr.

Kompliserte skabb utvikler seg med ubehandlede typiske skabb og er resultatet av infeksjon. Lesjonene blir røde, smertefulle, våte og lukter vondt.

forebygging

Volumet av forebyggende tiltak bestemmes avhengig av den epidemiologiske situasjonen. Ved påvisning av skabb fylles et skjema for nødmelding og SES myndigheter varsles på pasientens bosted.

Viktig!
Personer med ett fokus blir behandlet sammen for å forhindre infeksjon på nytt. Alle personer som er i kontakt med de berørte, gjennomfører en enkelt profylaktisk behandling av huden med middmidd.

Etter behandlingen av pasienten, anbefaler mange retningslinjer behandling av alle ting og lin som pasienten har kommet i kontakt med (spesielle sprayer, vask i varmt vann).

I samsvar med dataene om overlevelse av skabbmidd i det ytre miljø, og også på grunn av ekstremt liten sannsynlighet for overføring av skabb gjennom husholdningsartikler (indirekte kontaktoverføringsvei), blir disse anbefalingene diskutert i hvert tilfelle.

De siste manualene anbefaler ikke behandling av madrasser, polstrede møbler og tepper; sengetøy og undertøy skal vaskes i varmt vann hvis mindre enn 48 timer har gått siden det ble brukt.

I motsetning til en vanlig misforståelse, er skabb ikke forbundet med dårlig hygiene.

Skabbmidd er ikke utsatt for vann eller såpe. Med en daglig dusj / badekar reduseres ikke antall flått og sannsynligheten for infeksjon.

diagnostikk

Diagnosen scabies stilles på grunnlag av kliniske manifestasjoner, epidemiologiske data, data fra laboratorieundersøkelsesmetoder. Laboratoriebekreftelse av diagnosen er spesielt viktig med et slettet klinisk bilde. Følgende metoder for laboratoriebekreftelse av sykdommen eksisterer:

  1. Den tradisjonelle ekstraksjonen av flåtten med en nål fra den blinde enden av skabbene, etterfulgt av mikroskopi av patogenet. Denne metoden er ineffektiv i studien av gamle nedslitte papler.
  2. Metoden for tynne seksjoner av seksjoner av stratum corneum av overhuden i skabb under mikroskopi kan avsløre ikke bare flåtten, men også dens egg.
  3. Metoden for å skrape lag-for-lag fra regionen av den blinde enden av kløepassasjen til blodet ser ut. Etterfulgt av mikroskopi av materialet.
  4. Metoden for alkalisk tilberedning av huden, med påføring av en alkalisk løsning på huden, etterfulgt av aspirasjon av macerert hud og mikroskopi.

I begge tilfeller, når pasienten klager over kløe i huden, skal scabies først utelukkes, spesielt hvis andre familiemedlemmer eller et organisert team har kløe.

Tips!
Påvisning av scabies trekk bekrefter pålitelig diagnosen. For å bekrefte diagnosen fullstendig, anbefales det å åpne skabbene med en skalpell belagt med et fet stoff, og skrape stratum corneum forsiktig med et blad langs skabbene.

De resulterende avskrapningene blir plassert på en glassglide og mikroskopisk. De beste resultatene oppnås når du skraper "friske", ikke kammede skabb, beveger seg på håndenes mellomliggende mellomrom. Selv om denne metoden har 100% spesifisitet, er dens følsomhet lav.

Kaliumhydroklorid lar deg løse keratin, noe som bidrar til bedre påvisning av flått og egg. Imidlertid oppløses flåttfe, som også har diagnostisk verdi.

Skabb er lettere å oppdage om huden er farget med jod-skjær - passasjene blir visualisert i form av brune striper på en bakgrunn av sunn hud malt i lysebrun. I utlandet brukes blekk til disse formålene.

Et video dermatoskop med en forstørrelse på 600 ganger lar deg oppdage skabb i nesten alle tilfeller.

På grunn av det faktum at det ikke alltid er mulig å oppdage flått, antyder en rekke forfattere følgende praktiske tilnærmingsmåter for diagnose: diagnosen skabb er etablert i nærvær av papulovesikulær utslett, pustulære elementer og kløe i huden (spesielt verre om natten), samt med en positiv familiehistorie.

behandling

Behandling av pasienter med scabies er rettet mot å ødelegge patogenet ved hjelp av acaricidal medisiner (scabicides).

Generelle behandlingsregler:

Erfaring viser at med skabb ikke er tilbakefall, årsakene til gjenopptakelse av sykdommen er reinfestasjon fra ubehandlede kontakter i utbruddet eller utenfor den, pasientens underbehandling på grunn av manglende overholdelse av behandlingsregimer, delvis behandling av huden, forkorter behandlingsvarighet.

  • Behandling bør utføres utelukkende under veiledning av lege;
  • Behandling av alle pasienter som bor sammen skal utføres samtidig;
  • Det er nødvendig å overholde behandlingsregimet beskrevet i instruksjonene for stoffet eller som foreskrevet av legen;
  • Legemidlet påføres hele kroppen, unntatt ansikt og hodebunn, og hos barn under 3 år må også disse områdene behandles;
  • Det er viktig å kutte neglene kort og bruke stoffet under dem tett (når du kammer under neglene, akkumuleres kløende egg);
  • Gnidning av ethvert medikament utføres for hånd, på grunn av det høye antallet kløttebevegelser på hendene. Hvis perineum og lysken er tett dekket med hår, er det bedre å gni preparatet med en børste;
  • Behandling bør utføres om kvelden, som er assosiert med nattaktivitet av patogenet;
  • Det anbefales at pasienten vaskes før og etter endt behandlingsforløp. Om nødvendig kan pasienten vaske av medikamentet hver morgen, mens eksponeringen på huden skal være minst 12 timer, inkludert hele natten;
  • Bytte av undertøy og sengetøy utføres ved slutten av terapiforløpet;
  • For barn, skolebarn, soldater osv. Er en 10-dagers karantene ønskelig;
  • Etter 2 uker anbefales en gjentatt undersøkelse av legen for å løse problemet med et annet behandlingsforløp.

I tilfelle at alle familiemedlemmer til pasienten med skabb og personer som bor med pasienter i samme rom, blir gjenstand for forebyggende behandling.

Hvis mer enn tre tilfeller av skabb samtidig er registrert i et organisert team, gjennomføres forebyggende behandling for hele teamet. Barn og skolebarn er ikke tillatt i organiserte barnegrupper og skoler i behandlingsperioden.

Advarsel!
Evidensbaserte kliniske studier på den komparative effektiviteten til skabbmiddelpreparater er foreløpig knappe. Derfor varierer medikamentpreferanser i forskjellige land.

Så i USA, Storbritannia og Australia brukes i de fleste tilfeller en krem ​​med 5% permetrin. I utviklingsland og i Russland er hovedmidlene en billig vannsåpesuspensjon eller salve av benzylbenzoat (10% eller 25%, i Russland 20%).

Monosulfiram (25%), malathion (5%), lindane (0,3-1%), crotamion (10%) brukes i mye mindre grad i verden. De siste årene har det franske stoffet Spregal vært veldig populært i Russland.

I de fattigste landene brukes fortsatt svovelsalve. Ivermectin har blitt et nytt revolusjonerende medikament for behandling av ektoparasitter (spesielt norske former for skabb).

Listen over noen medikamenter mot skabb:

  • Benzylbenzoat;
  • Pyretriner og pyretroider;
  • Spregal;
  • lindan;
  • Krotamion;
  • Svovelsalve (5-10%);
  • Ivermectin.

Etter fullstendig utryddelse av flått, kan kløe og individuelle elementer i utslettet vedvare i noen uker til (knuter vedvarer i særlig lang tid), på grunn av den utslett som er immunallergisk. For å lindre disse symptomene kan legen din foreskrive antiprurittisk, antihistamin og kortikosteroid medisiner.

Merknad om behandling av gravide. I USA og Europa anbefales ikke gravide å bli behandlet med medisiner som Spregal, benzylbenzoat er begrenset foreskrevet, bare permetrin er foreskrevet uten begrensninger.

I Russland, tvert imot, er gravide foreskrevet hovedsakelig benzylbenzoat og Spregal, mens permetrin (medifoks) er kontraindisert i henhold til nasjonale instruksjoner.

Folkemedisiner

En teskje terpentin blandes grundig med to spiseskjeer smør, og den berørte huden behandles med blandingen;

En spiseskje celandine juice blandes med 4 ss vaselin og huden behandles med den resulterende blandingen.

Viktig!
Bjørketjære påføres jevnt på den berørte huden. Tre timer senere vaskes tjære av med varmt vann.

Når det er skabb, er det nødvendig å kverne de nyplukkede gule "knappene" av nuy, og smør huden som er berørt av skabbmitten med denne revne massen. Noen ganger er to eller tre av disse prosedyrene nok til å bli kvitt det såre.

Hell om kvelden i en emaljert bolle 0,5 l vann 1 ss. knuste blader av roten, koke opp og fjern straks fra varmen. Sil etter 30-40 minutter, og smør deretter hele kroppen med et avkok. Ta på rent stryket lintøy, stryk sengen og legg deg til sengs. Gjenta prosedyren hver natt til den er frisk.

Bland 1 ts. terpentinapotek med 1-2 ss. svinekjøtt eller kokt tørkeolje og smør utslettet regelmessig med denne salven til den forsvinner helt.

Fortynn såpen i en skål med varmt vann slik at det oppnås en stor hette med såpeskum, fukt svampen i denne løsningen og gni pasientens kropp med den slik at et lag såpe blir igjen på overflaten av huden.

Etter 30 minutter, skyll alt av med varmt vann og behandle problemområdene godt med en salve laget av 1 vektdel kaliumkarbonat (potash), 2 deler farmasøytisk svovel i pulver og 1/8 del smeltet internt svinekjøttfett.

Rør alle komponentene til de er jevn. Hvis kroppen etter noen timer begynner å klø kraftig, er det nødvendig å vaske salven fra pasientens kropp med varmt vann og ta på rent lin;

Hvis det er spor av riper på kroppen, er det nødvendig å påføre en svovelsalve laget av 1 vektdel svovel i pulver og 4 deler smult. Behandle denne kroppen med salve 2 ganger om dagen etter badet.

Tips!
Brygg (brygg den!) I en emaljert panne med 6-8 kg salt og hell buljongen i et bad med vann ved en temperatur på 37-38 ° С. Legg deg i løsningen i minst en time, og la ikke badet tørke av, uten å tørke av det, men tørk det. Utfør prosedyren daglig til du er kurert.

En blanding av kyllingdråper med tjære behandler skabb. Komponentene må slipes godt og salven tilberedes med salven smurt om natten påvirket av sykdommen. Det anbefales ikke å bruke undertøy. Vask kroppen grundig om morgenen.

Når scabies, gni kritt, sikt den gjennom en tykk sil og smør utslettene godt med dette "melet". Skabb vil passere.

Med hudsykdommer, spesielt med skabb, må du vaske med et sterkt avkok av elecampanrot til kroppen er ren. Ikke vent på øyeblikkelig helbredelse, men tål helbred, og snart kommer det helbredelse.

Riv vasksåpen og myk ved å tilsette vann. Rør og sett på en langsom brann.

Rør hele tiden. Når massen er homogen, fjern den og tilsett en middels revet løk og et hvitløkhode. Avkjøl, rull i baller og vask hver dag med denne såpen.

Hva er skabb?

Skabb er en av de vanligste sykdommene i dermatologi.Til tross for at nesten alt lenge har vært kjent om skabb, er det fortsatt problemer i både diagnose og behandling.

Skabb (latin skabb) er en parasittisk hudsykdom (infeksjon) forårsaket av skabbmidd.

Advarsel!
Skabb er en smittsom sykdom. Hun blir vanligvis smittet av nærkontakt med en pasient med skabb (for eksempel å ligge i sengen), eller gjennom gjenstander som er felles med ham: klær eller sengetøy.
Skabb er noen ganger til og med klassifisert som en seksuelt overført sykdom. For skabb er en sykdom hos flere familiemedlemmer karakteristisk.

Skabbmidd

Sarcoptes scabiei kløe midd er ikke et insekt, men en representant for arachnids. Vi vil ikke gi et bilde av flåtten. Noen nysgjerrige pasienter, som har sett gjennom et mikroskop og sett flåtten, kan ikke komme seg på lenge.

Hvorfor ta risikoen? Lengden på den kvinnelige skabbmitten er omtrent 0,5 mm. Hun lever omtrent en måned. Hunnene lager passasjer under stratum corneum, og legger der 2-3 egg daglig, hvorfra larvene klekkes ut. Larver går gjennom flere stadier av utvikling og blir til voksne. Alt dette skjer i huden til pasienten.

Der lar de produktene fra levebrødet sitt. Så reiser de seg til overflaten på huden og parer seg. Hannene, etter å ha befruktet hunnen, dør snart. En befruktet hunn invaderer huden til den forrige eller nye eieren.

Etter å ha forlatt eieren, er skabbmitten i romtemperatur i stand til å overleve 2-3 dager. Når de koker eller er i kulden, dør de nesten umiddelbart.

symptomer

Skabb kalles det fordi alle klør med det. Kløe forårsaker tilstedeværelsen av en flått i huden og dens vitale aktivitet.

Dette er en slags flåttallergi. Derfor, med den første infeksjonen, vises kløe etter noen uker (til en allergisk respons dannes), og med gjentatt infeksjon - allerede den første dagen.

Viktig!
Kløe er veldig alvorlig, ekskorasjon er karakteristisk - riper. Kløe kjennetegnes om kvelden og om natten, under søvn.

I tillegg til å kamme, med en grundig undersøkelse av pasienten med skabb, kan du observere skabb - tunneler i huden laget av en flått.

Slagene og kammene er vanligvis plassert mellom fingrene på hendene, på håndleddene, i albue-bøyene, på føttene, de ytre kjønnsorganene, rumpa, armhulene. Hodet og nakken påvirkes ikke av skabb (dette skjer bare hos spedbarn).

Hva skal du gjøre hvis du mistenker skabb?

Du må oppsøke lege. Du kan ikke selv diagnostisere skabb. Og legen vil ikke være i stand til han gjennomfører en spesiell studie (han finner en hake).

Skabb er ikke den eneste hudsykdommen som kan forårsake kløe. Det er mange slike sykdommer.

Et utslett på de samme stedene som med skabb forekommer også. I tillegg er det atypiske former for skabb, hvis manifestasjoner er tydelig forskjellige: skabb uten skader på huden, urticaria skabb (ligner urticaria), knuter (med post-sciatic inflammatoriske knuter), eksematiserte skabb som er komplisert av pyoderma (sekundær bakteriell infeksjon) og til slutt - den såkalte Norske skabb.

En stor feil hos mennesker som har fått skabb, er uavhengig bruk av betennelsesdempende salver og kremer. Årsaken til sykdommen - skabbmidd - vil forbli, "skabb" fortsetter, men det vil allerede være vanskeligere å finne ut av det.

Nøyaktig diagnose: skabbmidd under pistolen

Standard diagnose av skabb er at flåtten på tuppen av nålen fjernes fra skabbene (dette skader ikke) og undersøkes under et mikroskop. For å gjøre dette, finn kløpassasjen og punktet i den - flåtten på slutten av hjerneslaget. Noen ganger mislykkes det.

I noen kliniske former for skabb er det vanligvis ikke mulig. I tillegg, i mange medisinske sentre, er personellens kvalifikasjoner rett og slett ikke nok for en slik diagnose. Derfor er de redde for pasienter med skabb.

Tips!
For diagnostisering av skabb, dets tidlige kliniske manifestasjoner og kontroll av kur, anvendte vi først en video dermatoskopisk teknikk. Ved å bruke denne metoden kan du raskt, under en forstørrelse på 80 ganger, oppdage spesifikke skabb i både de papulære elementene i huden på bagasjerommet og de postkubiske knollene.

Påvisning av typiske skabbbevegelser lar deg raskt (umiddelbart) diagnostisere skabb og registrere kliniske symptomer i datamaskinens minne.

Hvordan behandle?

For behandling av skabb ble det tidligere foreslått forskjellige svovelpreparater, benzylbenzoat, Demyanovich-metoden med saltsyre, etc.

De siste årene har nye medisiner begynt å bli brukt - akaricider, som malathion, permetrin (spregal) og lignende. De produseres i form av salver, kremer, løsninger, sjampo, emulsjoner og aerosoler.

Imidlertid står bruken av ulike medisiner overfor problemet med å studere deres effektivitet og toksisitet, spesielt hos barn. I tillegg krever forskjellige former for skabb - for eksempel post-skabb, eczematized eller urticaria - tillegg av patogenetisk terapi. For å fjerne ikke bare flåtten, men også den inflammatoriske prosessen som er startet av den.

Derfor kan du takle skabb på egen hånd, selv om du kjøper det nyeste stoffet og bruker det i henhold til ordningen, kan du ikke alltid.

Skabb - bilder, symptomer og behandling

Skabb er en av de vanligste parasittiske dermatosene, en smittsom hudsykdom forårsaket av skabbflåtten Sarcoptes scabiei, ledsaget av kløe og papulovesikulær utslett.

Advarsel!
Symptomer på sykdommen var allerede kjent for Aristoteles, de er beskrevet i detalj i hans forfattere. Mer enn 2500 år har gått siden den gang, men frem til vår tid har problemet med skabb okkupert et av de ledende stedene i praksis for leger med forskjellige spesialiteter.

I denne artikkelen vil vi prøve å analysere symptomene, fotografiene, så vel som de første tegnene på skabb hos mennesker. Behandling hjemme vil heller ikke bli ignorert.

Årsaker og forårsakende middel av sykdommen

En gjennomgående høy forekomst skyldes sosioøkonomiske og medisinske faktorer. Samfunnsøkonomiske grunner inkluderer:

  1. brudd på personlig hygiene;
  2. promiskuøs seksuell omgang og tidlig inntreden av intime forhold;
  3. folkevandring;
  4. forverring av den materielle levestandarden;
  5. naturkatastrofer og andre sosiale problemer som fører til trengsel.

Utseendet til skabb hos mennesker kan utløses av en reduksjon i kroppens forsvar og kroniske sykdommer. En stor rolle i dette tillegges befolkningens lave sanitærkultur.

Årsaken til skabb er skabbmidd, som parasiterer i de øvre lagene av menneskets hud. Her tilbringer han det meste av livssyklusen og vises bare i en kort periode på overflaten.

For ham er de ideelle levekårene for miljøet naturlige stoffer og treflater. Ved en temperatur på 22 ° C er levetiden til flåtten omtrent 2 dager, og hvis kolonnen til termometeret synker til 0 ° C, er dødsfallet nesten øyeblikkelig.

Hunnen legger etter befruktning egg i skabb, gravd i det øvre laget av overhuden. Her bor hun og spiser. Varigheten av livet hennes i menneskekroppen er omtrent 4-6 uker, mens hannen dør etter parring.

I løpet av dagen er skabbmidd inaktivt. Hunnen graver seg og beveger seg på overflaten av huden bare om kvelden og natten.

Hvordan kan jeg bli smittet?

Patogenoverføring skjer vanligvis fra person til person gjennom nærkontakt. En befruktet voksen kvinne migrerer fra en vert til en annen. En spesielt gunstig periode for dette er kveld eller natt.

Viktig!
Oftest påvirker skabb en ung befolkning i alderen 17-18 år. Dette er studenter ved tekniske skoler og universiteter som har høy infeksjonsfare, oppholder seg i nære grupper, bor i sovesaler.Tenåringer og små barn blir smittet på skoler, barnehager i løpet av spillet.

Muligheten for infeksjon i familien i nærvær av en sykdom i et av medlemmene er heller ikke utelukket. Ungdom er ikke et kriterium, fordi sykdommen like ofte rammer representanter for forskjellige aldersgrupper.

Overføring av patogen gjennom husholdningsartikler er lite sannsynlig, siden infeksjon krever direkte kontakt med huden til en infisert person. I tillegg, i omverdenen, dør flåtten raskt. Gunstige forhold for spredning av infeksjon skapes gjennom seksuell kontakt.

Symptomer på skabb: de første tegnene

Skabb hos voksne og barn i den innledende fasen har en lang periode uten symptomer (opptil en måned).

De første tegnene på skabb gjør seg gjeldende når immunsystemet i menneskekroppen begynner å reagere med en allergi mot resultatene av den vitale aktiviteten til den parasittiske flåtten (spytt, egg, ekskrementer).

Skabb hos mennesker manifesteres av følgende symptomer:

  • Eksistensen av skabb, der inn- og utkjøring er tydelig synlig;
  • Kløe, som intensiveres om natten (et ganske subjektivt symptom, siden dets manifestasjoner er særegne for hver person);
  • utbrudd:
    • papler, vesikler, søl ut på typiske deler av kroppen. Vanligvis vises utslettet på håndledd, hender, føtter, mage, hofter, i området av brystkjertlene hos kvinner;
    • pustler, purulent og blodskorpe på albuene (symptom på Ardi-Gorchakov);
    • impetiginous utslett i korsbenet og intergluteale folder (et symptom på Michaelis).

diagnostikk

Diagnosen scabies er etablert på grunnlag av komplekse data oppnådd ved laboratorie, kliniske og epidemiologiske metoder. Siden sykdommen er preget av mangefasetterte manifestasjoner, er tilstedeværelsen av et patogen nødvendig for å formulere en konklusjon.

Ved undersøkelse av ferske papler praktiseres det å trekke flåtten fra skabbene ved hjelp av en nål for påfølgende mikroskopi. Under laboratorieforhold gjøres det også et kutt av det øvre laget av overhuden over det samme området. Under mikroskopisk undersøkelse er det mulig å identifisere ikke bare patogenet, men også eggene.

Tips!
Diagnosen bekreftes av funn av bevegelser som er lettere å se om jod-skjær, mascara eller blekk påføres huden. På bakgrunn av sunn hud malt i lysebrun vises kløytunneler i brune striper.

Disse områdene absorberer fargestoff sterkere og flekker bedre. Diagnostiske resultater avhenger av spesialistens kvalifikasjoner, av hans evne til å oppdage parasittiske bevegelser.

I mer sjeldne tilfeller stilles diagnosen på grunnlag av den positive effekten av å bruke et av antiskabb medisinene.

behandling

Du bør vite at sykdommen aldri forsvinner på egen hånd, og hvis den ikke blir taklet, kan den vare i flere år og forverre seg mer og mer. For behandling av skabb hos mennesker er det mange forskjellige medisiner og metoder som fokuserer på ødeleggelse av flåtten og dens avkom. Dette oppnås enkelt ved bruk av eksterne midler, det vil si at generell terapi ikke er nødvendig.

Oftest er det foreskrevet en 20% emulsjon av benzylbenzoat, som har en acaracidal effekt. Før du starter behandlingen hjemme, må du ta en dusj for å fjerne flått mekanisk fra huden.

Da bør du behandle hele kroppen med en gasbindspinne dyppet i produktet. Først må du gni hendene, og deretter ben og overkropp. I sluttfasen etter inngrepet anbefales det ikke å vaske hendene i tre timer.

Prosessering gjennomføres en gang om dagen, og selve kurset er designet for tre dager. I løpet av denne perioden kan du ikke vaske, skifte klær og skifte seng. Vanligvis går sykdommen tilbake, men om nødvendig kan behandling med benzylbenzoat gjentas.

Vær forsiktig når du påfører benzylbenzoat på huden din, spesielt i sensitive områder. Stoffet baker huden ganske sterkt i 10-15 minutter.

Svovelsalve, lindan, permetrin, spregal brukes også til terapi.Medisiner for behandling kan være forskjellige, men det er også universelle prinsipper for behandling av skabb, som må overholdes ubetinget:

  • hvis flere infiserte mennesker oppdages i en kilde, må de behandles samtidig for å forhindre re-infeksjon;
  • hos voksne brukes ikke antiskabb medisinen i ansiktet og hodet i hårområdet;
  • siden patogenet er aktiv om natten, er det nødvendig med terapeutiske prosedyrer på dette tidspunktet;
  • stoffet gnides bare av hender, siden det er på hendene det største antallet skabb beveger seg;
  • skifte av sengetøy inntil behandlingen er fullført er forbudt;
  • vannprosedyrer bør utføres før og etter behandling.

Avgjørelsen om et mulig gjentakskurs bør tas av legen etter undersøkelse. Kløe anses ikke som en grunn til dette, fordi det anses som en reaksjon på en død patogen.

Forebyggende tiltak

Forebygging av skabb er basert på identifisering av smittekilder og skabb, klinisk observasjon. I familie foci eller grupper, alle sunne mennesker må behandles med et anti-scratch middel, som gjøres en gang.

Advarsel!
For å beskytte mot tilbakefall av sykdommen, anbefales det at klær, sko, sengetøy som en infisert person kom i kontakt med, ble behandlet med et slags desinfeksjonsmiddel. Generelt bestemmes forebyggende tiltak avhengig av den epidemiologiske situasjonen.

Hvilken lege skal jeg gå for behandling? Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd hos en hudlege.

Å behandle skabb hjemme

Du kan bruke følgende oppskrifter:

  • bland en skje terpentin med to spiseskjeer smør og smør på den berørte huden;
  • bland en spiseskje celandine juice med 4 ss vaselin og behandle huden med den;
  • påfør bjørketjære jevnt på de berørte hudområdene, og vask etter tjære etter tre timer;
  • gnidde gule knapper for å smøre huden.

Det viktigste er ikke å bli involvert i folkebehandling og stole på leger.

Til å begynne med er det viktig å identifisere smittekilden, og deretter intensivt starte behandlingen. Det er nødvendig å koke alt pasientens sengetøy og klær. Klømiddene dør ved en temperatur på mer enn 60 grader.

Etter å ha kokt ting i 5 minutter, tørk dem og stryk med jern på begge sider. Hvis det er nødvendig å behandle gjenstander som ikke er utsatt for koking, legges de for dette i en tett plastpose i 4 dager.

Boligkvarter trenger daglig våtrengjøring, og overflater må tørkes med en sodasåpeoppløsning. Det er indikert å utføre desinfeksjon med aerosol A-PAR (A-PAR), som selges i 200 ml flasker. Hele innholdet i hetteglasset skal sprayes på overflaten som pasienten berørte.

Også i dette nummeret er leker, madrasser, puter. Dette verktøyet er praktisk ved at det ikke flekker, og det forsvinner raskt og enkelt. Spray i ventilerte rom for ikke å skade luftveiene og slimhinnene.

Hvis du likte artikkelen, kan du dele den med vennene dine:

Bli den første til å kommentere

Legg igjen en kommentar

E-postadressen din blir ikke publisert.


*