Oznaki kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi i możliwe leczenie choroby

Witam wszystkich! Kilka lat temu pojechałem na kemping z moją małą córeczką. Pytała mnie o to przez długi czas.

Musiałem się zgodzić i przeznaczyć czas na to wydarzenie. Jednak jego wyniki zostały nieco przyćmione przez fakt, że córka została ugryziona przez kleszcza.

Kilka dni później jej temperatura wzrosła. Bałam się, myślałam, że to kleszcz zapalenia mózgu. Ale okazało się, że to zwykłe przeziębienie. Chcesz wiedzieć o objawach kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi? Aby nie pomylić się z objawami, jak to było w moim przypadku. W poniższym artykule opowiem ci wszystko szczegółowo.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi. Diagnoza i leczenie

Z pewnością słyszałeś już o infekcjach przenoszących kleszcze, a jednym z nich jest kleszczowe zapalenie mózgu. Ale zmartwienie z wyprzedzeniem nie jest tego warte.

Najpierw musisz usunąć kleszcza. Następnie należy go przesłać do analizy (gdzie można przekazać kleszcza do analizy, już pisaliśmy wcześniej), aby wykluczyć możliwość zarażenia boreliozą. A kleszczowe zapalenie mózgu?

Niestety, ten wirus nie wykazuje analizy tyknięcia. W takich przypadkach zaleca się uważne monitorowanie wszelkich zmian zdrowotnych i podjęcie decyzji, czy potrzebujesz specjalisty ds. Chorób zakaźnych w celu skierowania na badanie krwi.

Jak dochodzi do infekcji?

Kleszczowe zapalenie mózgu jest infekcją wirusową przenoszoną przez ślinę owadów i ma trzy odmiany, w zależności od siedliska handlarza: kleszczowe zapalenie mózgu w Europie Środkowej, Dalekim Wschodzie i Syberii.

Nieleczona choroba na czas wpływa na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy i może prowadzić do porażenia i śmierci.

Dlatego możesz nawet zarazić się zapaleniem mózgu nie od samego kleszcza, ale na przykład z niegotowanego mleka krowiego, które ugryzł kleszcz. Infekcja może dostać się do organizmu przez otwartą ranę, błony śluzowe jamy ustnej i oczu, jeśli na przykład ręcznie zmiażdżysz kleszcza.

Najtrudniejsza opcja: gdy zakażeniu kleszczowemu zapaleniu mózgu towarzyszą inne choroby zakaźne (odra, opryszczka, zapalenie wątroby, ospa wietrzna), wówczas wpływ wirusa na tkankę mózgową jest znacznie bardziej destrukcyjny.

Objawowe zapalenie mózgu

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu nie dostaje się natychmiast do krwi i limfy; po pierwsze namnaża się w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Niestety wizualnie zmiany te są trudne do ustalenia i nie trwają długo - 1-2 dni. Pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu pojawiają się tylko wtedy, gdy wirus rozprzestrzenia się w całym ciele.

Pierwsze objawy mogą pojawić się dwa tygodnie po ukąszeniu, a nawet 20 dni później i początkowo przypominają przeziębienie.Osoba zakażona kleszczowym zapaleniem mózgu odczuwa osłabienie, bóle i dreszcze, temperatura może wzrosnąć do 38-40 stopni. Ale zdarzają się przypadki, gdy w pierwszych stadiach zapalenia mózgu nie ma żadnych objawów.

Po kontakcie z infekcją u niektórych osób powstają przeciwciała, a organizm sam zwalcza zapalenie mózgu. Taka jest specyfika ich obrony ciała. Cały proces przebiega całkowicie bezobjawowo. Szczęśliwcy mogą nawet rozwinąć odporność na wirusa. To prawda, że ​​te przypadki nie są liczne.

Jest jeszcze jedna nie najgorsza opcja. Natura człowieka jest taka, że ​​samo ciało stara się chronić przed infekcjami. Centralny układ nerwowy, mózg, najlepiej uzbroić. Przed osiągnięciem celu wirus musi pokonać barierę krew-mózg w mózgu. Jeśli dana osoba ma silną odporność, ryzyko powikłań jest znacznie mniejsze.

Nasilenie choroby i czas powrotu do zdrowia zależą również od postaci choroby z kleszczowym zapaleniem mózgu. Wyróżniono pięć z nich: gorączkowe, oponowe, meningoencefalityczne, poliomyelitowe, zapalenie wielojądrowe.

Jedna trzecia ludzi łatwo toleruje gorączkową postać zapalenia mózgu, niektórzy nawet nie zdają sobie sprawy, że złapali wirusa. A jednak nadzieja na odporność nie jest całkowicie uzasadniona, a przy pierwszych objawach kleszczowego zapalenia mózgu w postaci gorączkowej musisz udać się do lekarza.

Okres gorączki trwa średnio od trzech do pięciu dni, ale może również zakończyć się za kilka godzin. Ataki gorączkowe mogą atakować dwa razy. Jednocześnie różne rodzaje bólów głowy mogą przeszkadzać, mięśnie osłabiać, czuć się chory i senny.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu w postaci oponowej. Jest to najczęstszy objaw kleszczowego zapalenia mózgu. Początkowo objawy nie różnią się od poprzedniej łagodniejszej postaci choroby.

Całe ciało w tym czasie ulega ogólnemu zatruciu zakaźnemu, ale nawet w tej formie powikłania występują niezwykle rzadko, a leczenie kończy się powodzeniem.

Objawy meningoencefalitycznej postaci kleszczowego zapalenia mózgu. Nietrudno zauważyć, że nasilenie występowania postaci kleszczowego zapalenia mózgu wzrasta. Ale są dobre wieści. Im cięższa postać choroby, tym rzadziej występują przypadki choroby w tej postaci.

Tylko około 15% osób zakażonych wirusem przeżywa zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Sprawa jest naprawdę skomplikowana, ponieważ u pacjenta mogą wystąpić halucynacje i urojenia, napady padaczkowe (aż do uzyskania stanu padaczkowego).

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu w postaci polio. Ta forma kleszczowego zapalenia mózgu zaczyna się, podobnie jak wszystkie poprzednie: z ogólnym złym samopoczuciem w ciągu 1-2 dni, ale potem choroba szybko postępuje, wpływając na funkcjonowanie mózgu.

Już w pierwszych tygodniach (a czasem dniach) zauważalne są oznaki uszkodzenia mięśni szyi i ramion. Głowa się zawiesza, zmiany postawy.

W ciągu 7-12 dni zdolność do poruszania się pogarsza się, a pod koniec drugiego tygodnia dotknięte mięśnie mogą nawet nie działać. Częściowe drętwienie i utrata czucia w rękach i nogach mogą się nasilić i przerodzić w paraliż.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu w postaci poliradikuloneurycznej. Jest to najbardziej złożona i niezwykle rzadka postać kleszczowego zapalenia mózgu, które zaczyna się od zwykłych „gęsiej skórki” i mrowienia. Następnie ciało stopniowo pokrywa paraliż, zaczynając od mięśni nóg.

Kiedy mięśnie górnej części ciała przestają działać, dochodzi do paraliżu gardła, krtani i języka, zaburzając oddychanie.

Diagnoza i leczenie

Ryzyko zarażenia kleszczowego zapalenia mózgu jest stosunkowo niewielkie. Tylko pięć procent kleszczy nosi kleszczowe zapalenie mózgu.

Nawet po ukąszeniu kleszcza gorączka, temperatura i bóle mięśni nie zawsze wskazują na tego wirusa. Może to być tylko zbieg okoliczności i przeziębienie, a także inne niebezpieczne choroby, takie jak borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza) lub zapalenie opon mózgowych.

Testy pomagają dowiedzieć się, jak daleko zaszło wirusowe zapalenie mózgu i jakie części ciała wziął, od sprawdzenia PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i limfy pod kątem obecności wirusa, po sprawdzenie przeciwciał, które również wskazują na wirusa.

We wczesnych stadiach kleszczowe zapalenie mózgu leczy się za pomocą terapii immunoglobulinowej: zarażeni ludzie otrzymują szczepionkę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, aw przypadku zaostrzenia zaleca się odpoczynek w łóżku, zalecany jest szereg witamin i dieta.

Jeśli nasilenie kleszczowego zapalenia mózgu jest umiarkowane lub ciężkie, do organizmu wprowadza się gamma globulinę, co zmniejsza objawy kleszczowego zapalenia mózgu. Różne leki utrzymujące równowagę wodno-elektrolitową w ciele pacjenta przyczyniają się do powrotu do zdrowia.

Przyczyny i objawy TBE

Kleszczowe zapalenie mózgu (TBE) jest ostrą chorobą wirusową układu nerwowego. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest specyficzny wirus, który często dostaje się do organizmu człowieka z ugryzieniem kleszcza. Możliwe zakażenie poprzez spożywanie surowego mleka od chorych zwierząt.

Ludzie mieszkający na obszarach o wysokiej częstości występowania choroby podlegają szczepieniom zapobiegawczym. Szczepienia niezawodnie chronią przed chorobą. Z tego artykułu dowiesz się, jak przebiega kleszczowe zapalenie mózgu, jak się objawia i jak zapobiegać chorobie.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest czasem nazywane inaczej - wiosna-lato, tajga, syberyjski, rosyjski. Synonimy powstały ze względu na charakterystykę choroby. Wiosna-lato, ponieważ szczyt zachorowań występuje w ciepłym sezonie, kiedy kleszcze są najbardziej aktywne.

Tajga, ponieważ naturalne ognisko choroby znajduje się głównie w tajdze. Syberyjski - ze względu na strefę dystrybucji i rosyjski - ze względu na identyfikację głównie w Rosji i opis dużej liczby szczepów wirusów przez rosyjskich naukowców.

Przyczyny choroby

Chorobę wywołuje wirus należący do grupy arbowirusów. Przedrostek „arbo” oznacza transmisję przez stawonogi. Zbiornik wirusa kleszczowego zapalenia mózgu to kleszcze ixodid, które żyją w lasach i stepach Eurazji. Wirus wśród kleszczy jest przenoszony z pokolenia na pokolenie.

Wirus wchodzi do osoby z ugryzieniem kleszcza ixodid. Ponadto odsysanie kleszcza, nawet przez krótki czas, jest niebezpieczne dla rozwoju zapalenia mózgu, ponieważ ślina kleszcza zawierającego patogen natychmiast dostaje się do rany.

Oczywiście istnieje bezpośrednia korelacja między ilością patogenu, który dostał się do ludzkiej krwi, a nasileniem choroby. Czas trwania inkubacji (czas od wejścia patogenu do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów) zależy również od ilości wirusa.

Drugą metodą zakażenia jest spożywanie surowego mleka lub produktów spożywczych wytwarzanych z nieprzetworzonego termicznie mleka (takiego jak ser). Częściej choroba jest powodowana przez mleko kozie, rzadziej - krowy.

Inną rzadką metodą zakażenia jest: kleszcz jest miażdżony przez osobę przed odsysaniem, ale z zanieczyszczonych rąk wirus dostaje się do błony śluzowej jamy ustnej, jeśli nie przestrzega się higieny osobistej.

Po wejściu do organizmu wirus namnaża się w miejscu penetracji: w skórze, w błonie śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego. Następnie wirus dostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Ulubionym miejscem lokalizacji wirusa jest układ nerwowy.

Zidentyfikowano kilka rodzajów wirusów, które mają pewne powinowactwo terytorialne. W europejskiej części Rosji żyje wirus, który powoduje mniej poważne postacie choroby. Im bliżej Dalekiego Wschodu, tym gorsze są prognozy powrotu do zdrowia, a zgony są częstsze.

Objawy

Okres inkubacji trwa od 2 do 35 dni. Zainfekowane z powodu zakażonego mleka trwają 4-7 dni. Powinieneś wiedzieć, że pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu nie jest niebezpieczny dla innych, ponieważ nie jest zakaźny.

Oprócz tego może wystąpić ból brzucha, ból gardła, nudności i wymioty, zaczerwienienie błon śluzowych oczu i gardła. W przyszłości choroba może przebiegać na różne sposoby. Pod tym względem rozróżnia się kilka postaci klinicznych kleszczowego zapalenia mózgu.

Kliniczne formy choroby

Obecnie opisano 7 formularzy:

Gorączkowa postać charakteryzuje się brakiem oznak uszkodzenia układu nerwowego. Choroba przebiega jak przeziębienie. Oznacza to, że wzrost temperatury trwa 5-7 dni, czemu towarzyszy ogólne zatrucie i ogólne objawy zakażenia.

Potem następuje niezależne odzyskiwanie. Nie wykryto żadnych zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym (jak w przypadku innych postaci kleszczowego zapalenia mózgu). Jeśli ukąszenie kleszcza nie zostało naprawione, zwykle nie ma podejrzenia kleszczowego zapalenia mózgu.

Na tle wzrostu temperatury pojawiają się objawy oponowe: napięcie mięśni szyi, objawy Kerniga i Brudzinskiego. Być może naruszenie świadomości przez rodzaj oszałamiającego, letargu. Czasami mogą wystąpić podniecenie ruchowe, omamy i urojenia. Gorączka trwa do dwóch tygodni.

Podczas przeprowadzania nakłucia kręgosłupa w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się wzrost zawartości limfocytów, niewielki wzrost białka. Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym trwają dłużej niż objawy kliniczne, co oznacza, że ​​zdrowie może się poprawić, a testy nadal będą słabe.

Ta forma zwykle kończy się pełnym wyzdrowieniem w ciągu 2-3 tygodni. Często pozostawia za sobą długotrwały zespół asteniczny, charakteryzujący się zwiększonym zmęczeniem i znużeniem, zaburzeniami snu, zaburzeniami emocjonalnymi, słabą tolerancją wysiłku fizycznego.

Być może naruszenie skurczu mięśni twarzy na twarzy związane z uszkodzeniem jądra nerwu twarzowego w mózgu. W takim przypadku oko nie zamyka się na połowie twarzy, jedzenie wypływa z ust, twarz wygląda na wypaczoną. Wśród innych nerwów czaszkowych częściej występują zaburzenia połysku gardła, błędnika, dodatkowe, podjęzykowe.

Przejawia się to w zaburzeniach mowy, głosach nosowych, duszeniu się podczas jedzenia (jedzenie dostaje się do dróg oddechowych), zaburzeniach ruchów języka, osłabieniu mięśni czworobocznych. Być może naruszenie rytmu oddychania i bicia serca z powodu uszkodzenia nerwu błędnego lub ośrodków oddychania i czynności serca w mózgu.

Często w tej postaci występują napady padaczkowe i upośledzona świadomość o różnym nasileniu, aż do śpiączki. W płynie mózgowo-rdzeniowym wykrywa się wzrost zawartości limfocytów i białka.

Jest to ciężka postać kleszczowego zapalenia mózgu, w którym możliwy jest rozwój obrzęku mózgu z przemieszczeniem łodygi i naruszeniem funkcji życiowych, w wyniku czego pacjent może umrzeć. Po tej postaci kleszczowego zapalenia mózgu często występuje niedowład, uporczywe zaburzenia mowy i połykanie, które powodują niepełnosprawność.

Postać poliencefalityczna charakteryzuje się pojawieniem się objawów uszkodzenia nerwów czaszkowych w 3-5 dniu wzrostu temperatury ciała. Najczęściej dotyczy to grupy opuszkowej: glosowo-gardłowej, błędnej, nerwów gnykowych.

Przejawia się to w naruszeniu połykania, mowy, bezruchu języka. Nerwy twarzy i nerwu trójdzielnego rzadziej cierpią, co powoduje objawy, takie jak ostre bóle twarzy i deformacja.

Jednocześnie nie można zmarszczyć czoła, zamknąć oczu, usta są skręcone w jednym kierunku, jedzenie wylewa się z ust. Być może łzawienie z powodu ciągłego podrażnienia błony śluzowej oka (ponieważ nie zamyka się całkowicie nawet podczas snu).

Forma polio ma tę nazwę ze względu na podobieństwo do polio. Obserwuje się go u około 30% pacjentów.

Początkowo pojawia się ogólne osłabienie i letarg, zwiększone zmęczenie, wobec którego występują drobne drgania mięśni (drżenia i migotanie). Drgania te wskazują na uszkodzenie neuronów ruchowych przednich rogów rdzenia kręgowego.

A potem rozwija się paraliż kończyn górnych, czasem asymetryczny. Można to połączyć z zaburzoną wrażliwością dotkniętych kończyn. Przez kilka dni osłabienie mięśni chwyta mięśnie szyi, klatki piersiowej i ramion.

Zwykle nasilenie paraliżu wzrasta przez około tydzień, a po 2-3 tygodniach w dotkniętych mięśniach rozwija się zanikowy proces (mięśnie ulegają wyczerpaniu, „tracą wagę”). Odzyskiwanie mięśni jest prawie niemożliwe, osłabienie mięśni pozostaje u pacjenta do końca życia, co utrudnia poruszanie się i samoopiekę.

Postać zapalenia mózgu i rdzenia charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla dwóch poprzednich, to znaczy jednoczesnym uszkodzeniem nerwów czaszkowych i neuronów rdzenia kręgowego.

Postać zapalenia wielojądrowego objawia się objawami uszkodzenia nerwów obwodowych i korzeni. Pacjent odczuwa silny ból wzdłuż pni nerwowych, upośledzoną wrażliwość, parestezje (pełzanie, mrowienie, pieczenie i inne).

Opisano osobną formę kleszczowego zapalenia mózgu, charakteryzującą się osobliwym przebiegiem dwóch fal gorączki.

W tej postaci w pierwszej fali gorączki pojawiają się tylko ogólne objawy infekcji, przypominające chorobę nieżytową. Po 3-7 dniach temperatura normalizuje się, stan poprawia się.

Potem przychodzi „jasny” okres, który trwa 1-2 tygodnie. Nie ma żadnych objawów. A potem przychodzi druga fala gorączki, wraz z którą występuje uszkodzenie układu nerwowego zgodnie z jedną z powyższych opcji.

Zdarzają się również przypadki przewlekłego przebiegu infekcji. Z jakiegoś powodu wirus nie jest całkowicie eliminowany z organizmu. A po kilku miesiącach, a nawet latach „czuje się”. Częściej objawia się to napadami padaczkowymi i postępującym zanikiem mięśni, co prowadzi do niepełnosprawności.

Przeniesiona choroba pozostawia stabilną odporność.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, ważny jest fakt ugryzienia kleszcza w obszarach endemicznych dla choroby. Ponieważ nie ma specyficznych klinicznych objawów choroby, ważną rolę w diagnozie odgrywają metody serologiczne, w których przeciwciała przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu są wykrywane we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.

W przypadku wykrycia wirusa w tkankach kleszcza przeprowadzane jest leczenie profilaktyczne - wprowadzenie specyficznej immunoglobuliny przeciw roztoczom lub spożycie jodantipiryny zgodnie ze schematem.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie odbywa się za pomocą różnych środków:

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu może być niespecyficzne i specyficzne.

Konkretne zapobieganie jest nagłe i planowane:

• nagłym wypadkiem jest zastosowanie immunoglobuliny przeciw roztoczom po ukąszeniu kleszcza. Odbywa się to tylko w ciągu pierwszych trzech dni po ukąszeniu, później nie jest już skuteczne;
• Jodantipirynę można przyjąć w ciągu 9 dni po ukąszeniu zgodnie ze schematem: 0,3 g 3 r / dzień przez pierwsze 2 dni, 0,2 g 3 razy dziennie przez kolejne 2 dni i 0,1 g 3 razy dziennie przez ostatnie 5 dni ;
• rutynowa profilaktyka polega na szczepieniu. Kurs składa się z 3 zastrzyków: pierwsze dwa z odstępem miesiąca, ostatni rok po drugim. Takie wprowadzenie zapewnia odporność na 3 lata. Aby zachować ochronę, ponowne szczepienie jest konieczne raz na 3 lata.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest infekcją wirusową, która pojawia się początkowo pod postacią przeziębienia. Może przejść niezauważony przez pacjenta i może spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego.

Ponowne zachorowanie na kleszczowe zapalenie mózgu nie jest możliwe, ponieważ infekcja pozostawia trwałą odporność na całe życie. Na obszarach endemicznych dla tej choroby możliwa jest specjalna profilaktyka i szczepienia, które niezawodnie chronią przed kleszczowym zapaleniem mózgu.

Kleszczowe zapalenie mózgu: objawy i pierwsze oznaki, metody leczenia, okres inkubacji i testy

Najcieplejsze dni późnej wiosny i ostatnie dni lata przyciągają piękno przyrody i delikatne promienie słońca. Chcę iść do lasu, podziwiać budzone ze snu drzewa lub poczuć opadające złoto jesienią pod stopami.

W takich momentach w ogóle nie myśli się o niebezpieczeństwie i ochronie, jaką należy wziąć od ukąszenia przez kleszcza i występowaniu kleszczowego zapalenia mózgu.

Ta choroba jest ostrą infekcją wirusową, która atakuje cały układ nerwowy, a jej powikłania mogą powodować poważne problemy zdrowotne.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest dość powszechną chorobą sezonową na terytorium Rosji, przenoszoną przez kleszcze z grupy ixodic. Ta duża grupa liczy około 680 gatunków, ale dwa gatunki kleszczy stanowią prawdziwe zagrożenie epidemiologiczne.

Jeden z nich, europejski kleszcz leśny, występuje na terytorium krajów europejskich. Zapalenie mózgu można zarazić nie tylko przez ugryzienie samego owada, ale także przez użycie niegotowanego mleka od zwierząt zakażonych infekcją.

Objawy i oznaki kleszczowego zapalenia mózgu

Rozwój choroby od bezpośredniego patogenu trwa od jednego do trzech tygodni. W przypadku infekcji od zwierząt wszystko dzieje się znacznie szybciej - w ciągu 4-6 dni. Wszystko zaczyna się od łagodnej gorączki, ogólnego złego samopoczucia, pojawia się ból mięśni i stawów, po którym gwałtownie wzrasta temperatura i rozpoczyna się druga faza gorączki.

Gorączkowy. Najłatwiejsza forma z korzystnym przebiegiem, dość duża szansa na wyzdrowienie. Gorączka pacjenta przez kilka dni z łagodnymi objawami neurologicznymi.

Meningeal. Jedna z najczęstszych form. Gorączka trwa 6-12 dni. Sztywne mięśnie szyi, letarg, letarg. Przez cały okres występują wyraźne objawy oponowe. Choroba zawsze kończy się pozytywnie.

Meningoencefalityczny. W takim przypadku choroba ma ciężką postać. Istnieją dwa rodzaje ognisk manifestacji: rozlane i ogniskowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Rozproszone ogniskowanie charakteryzuje się stanem zapalnym błon i materii mózgowej.

Ogniskowa manifestacja charakteryzuje się uszkodzeniem wielu nerwów czaszkowych. Później mogą pojawić się napady padaczkowe z całkowitą utratą przytomności. Postać choroby jest niezwykle ciężka, śmierć może być w 25% przypadków.

Polio. Początek tej postaci choroby objawia się silnym zmęczeniem, ogólnym osłabieniem. W ciele występuje drętwienie, po którym następuje wiotkie porażenie mięśni szyi i ramion, bliższych kończyn górnych. Pojawia się syndrom „wiszącej głowy”.

Wzrost zaburzeń motorycznych występuje w ciągu tygodnia, po którym następuje zanik dotkniętych mięśni.Postać poliomyelitis w przebiegu choroby jest dość powszechna, w prawie 30% przypadków. Kurs jest niekorzystny, możliwa jest niepełnosprawność.

Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów obwodowych i korzeni. Rokowanie jest dość korzystne, w przeciwieństwie do poprzednich postaci choroby.

Kurs i prognoza

Ostra postać choroby trwa przez dwa tygodnie. Następnie objawy ogniskowe stopniowo zanikają. W łagodnych przypadkach choroby następuje całkowite wyleczenie.

Przez kilka miesięcy po wystąpieniu zespołu astenicznego może pozostać.

W cięższych chorobach powrót do zdrowia bez konsekwencji nie występuje.

Oprócz zgonów istnieją różne konsekwencje w postaci zaburzeń neurologicznych, utraty pamięci, bólów głowy i paraliżu. Regeneracja organizmu może trwać latami, czasem bez powodzenia.

Diagnostyka

Zapalenie mózgu można zdiagnozować na podstawie danych epidemicznych. Przy sezonowym niebezpieczeństwie wizyty w lesie i ukąszeniu przez kleszcza, obecności ognisk chorób w tym regionie i pojawieniu się objawów klinicznych, natychmiast pojawia się podejrzenie kleszczowego zapalenia mózgu.

Jednak zgodnie z niektórymi objawami klinicznymi nie można ustalić rozpoznania zapalenia mózgu. Specjalne badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i surowicy krwi pacjenta przeprowadza się pod kątem obecności antygenów wirusowych.

Leczenie

Podczas leczenia pacjentów z ciężką postacią choroby monitorują ogólny stan całego organizmu. Przeprowadzają zapobieganie odleżynom, zapewniają procedury oddawania moczu i defekacji. Po ustaleniu diagnozy pacjentowi wstrzykuje się surowicę dawcy gamma - globuliny.

W leczeniu kleszczowego zapalenia mózgu, wraz z leczeniem farmakologicznym, stosuje się środki ludowe.

Wlać nalewki alkoholowe roślin do naczyń z ciemnego szkła:

• 4-częściowa nalewka z liści pokrzywy.
• 3 części nalewki przygotowane z przyrostów na liściach dębu.
• 3 części nalewki z liści melisy.
• Na 2 części nalewek z głogu, trawy torebki pasterza, cykorii, dziurawca zwyczajnego, centaury, liści orzecha włoskiego, szyszek chmielu, korzeni łopianu i dojrzałych owoców róży.
• 1,5 części nalewki z korzenia omanu.

Powstały balsam przyjmuje się 3 razy dziennie przez 15 minut po jedzeniu i tę samą godzinę po jedzeniu.

Sprawdzone leczenie sokami warzywnymi. Może to być sok z marchwi, ogórka, buraków zmieszany w różnych proporcjach, z dodatkiem soku z selera, szpinaku lub korzenia pietruszki.

Zapobieganie

Aby chronić przed owadami, stosuje się repelenty, które przetwarzają ubrania, otwarte obszary ciała. Idąc do lasu z sezonową aktywnością kleszczy, należy podnieść ubrania z możliwością zamknięcia całego ciała.

Po powrocie do domu wszystkie ubrania są sprawdzane pod kątem kleszczy, a te znalezione natychmiast spalone lub zalane wrzącą wodą. Każdy, kto jest zaangażowany w pracę z obszarami endemicznymi lub przebywanie w nich tymczasowo, otrzymuje szczepionkę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu.

Kleszczowe zapalenie mózgu

Kleszczowe zapalenie mózgu jest naturalną ogniskową przenoszoną (przenoszoną przez kleszcze) infekcją wirusową, charakteryzującą się dominującą zmianą ośrodkowego układu nerwowego.Choroba charakteryzuje się polimorfizmem objawów klinicznych i nasileniem przebiegu (od łagodnie wymazanych postaci do ciężkiego postępującego).

Kleszczowe zapalenie mózgu jest obecnie zarejestrowane na Syberii, Dalekim Wschodzie, Uralu, Białorusi, a także w centralnych regionach kraju.

Etiologia

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (TBE) należy do rodzaju Flavivirus (grupa B), który należy do rodziny togawirusów ekologicznej grupy arbowirusów. Istnieją trzy odmiany patogenu - dalekowschodni podgatunek, podgatunek środkowoeuropejski i czynnik wywołujący dwufalowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wirusy kleszczowego zapalenia mózgu mają kulisty kształt o średnicy 40-50 nm. Składnikiem wewnętrznym jest nukleokapsyd. Otacza go zewnętrzna błona lipoproteinowa, w której zanurzone są kolce złożone z glikoproteiny o właściwościach hemaglutynujących.

Wrzenie dezaktywuje go po 2 minutach, aw gorącym mleku o temperaturze 60 ° C wirus umiera po 20 minutach. Formalina, fenol, alkohol i inne środki dezynfekujące, promieniowanie ultrafioletowe również ma działanie inaktywujące.

Epidemiologia

Kleszczowe zapalenie mózgu należy do grupy naturalnych ogniskowych chorób człowieka. Głównym rezerwuarem i nosicielem wirusa w przyrodzie są kleszcze ixodid - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus z transmisją transowarianską.

Dodatkowym rezerwuarem wirusa są gryzonie (zając, jeż, wiewiórka, mysz polowa), ptaki (drozd, szczygieł, taptails, zięba), drapieżniki (wilk). Choroba charakteryzuje się ścisłą sezonowością choroby na wiosnę i lato.

Dynamika występowania jest ściśle związana z składem gatunkowym kleszczy i ich największą aktywnością. Częściej osoby w wieku 20–40 lat są chore. Główną drogą infekcji u ludzi jest przenoszenie przez ukąszenia przez kleszcze.

Przenoszenie zakażenia jest również możliwe poprzez spożywanie pokarmu poprzez spożywanie surowego mleka koziego i krów, a także przez zmiażdżenie kleszcza w momencie jego usunięcia z ludzkiego ciała, a także przez unoszące się w powietrzu kropelki, jeśli warunki pracy w laboratoriach zostaną naruszone. W przypadku infekcji pokarmowej godna uwagi jest obecność przypadków choroby w grupach rodzinnych.

Patogeneza

Proces zakaźny rozwija się z powodu wprowadzenia wirusa neurotropowego i jego interakcji z ludzkim ciałem. Zależności te są określone przez wprowadzenie, właściwości i dawkę patogenu, a także odporność i reaktywność makroorganizmu.

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu dostaje się do ciała ludzkiego in vivo przez skórę, gdy kleszcz jest zasysany lub przez surowe mleko zwierząt domowych.

Po wyssaniu kleszcza wirus rozprzestrzenia się krwiotwórczo i szybko przenika do mózgu, utrwalając go tutaj przez komórki. Równolegle z gromadzeniem się wirusa rozwijają się zmiany zapalne w naczyniach i błonach mózgu.

W niektórych przypadkach dominuje taki czy inny sposób, co znajduje odzwierciedlenie w klinicznych cechach kleszczowego zapalenia mózgu. Występowanie zespołów opon mózgowo-rdzeniowych i opon mózgowo-rdzeniowych odpowiada krwiakom, a zespoły poliomyelityczne i radikuloneuryczne odpowiadają szlakowi limfogennemu wirusa.

Inwazja układu nerwowego jest również możliwa w sposób neuronowy poprzez dośrodkowe rozprzestrzenianie się wirusa przez przewód węchowy.

Rzadkość zmian kończyn dolnych z kleszczowym zapaleniem mózgu nie odpowiada częstotliwości ssania kleszczy w obszarach skóry unerwianych przez odcinki lędźwiowe i krzyżowe rdzenia kręgowego, co wskazuje na znany tropizm wirusa do komórek odcinków szyjnych i ich analogów w obszarach opuszkowych rdzenia przedłużonego.

Możliwe jest wystąpienie wirusa nosicielstwa długoterminowego, który może być różny pod względem objawów i konsekwencji: infekcja utajona (wirus jest zintegrowany z komórką lub istnieje w formie wadliwej), infekcja trwała (wirus rozmnaża się, ale nie powoduje objawów klinicznych), infekcja przewlekła (wirus rozmnaża się i powoduje objawy kliniczne z przebiegiem nawrotowym, postępującym lub regresyjnym), powolna infekcja (wirus rozmnaża się po długim okresie inkubacji, powoduje objawy kliniczne z stały postęp prowadzący do śmierci).

Objawy i przebieg

Wyróżnia się następujące postaci kliniczne choroby: 1) gorączka; 2) oponowa; 3) meningoencefalityczny; 4) polio; 5) zapalenie wielojądrowe.

Niezależnie od postaci klinicznej pacjenci mają często zakaźne objawy choroby, charakteryzujące się gorączką i innymi objawami ogólnego zespołu zatrucia zakaźnego. Okres inkubacji kleszczowego zapalenia mózgu trwa średnio 7-14 dni z wahaniami od jednego dnia do 30 dni.

U wielu pacjentów początek choroby poprzedza okres prodromalny, trwający 1-2 dni, objawiający się osłabieniem, złym samopoczuciem, osłabieniem; łagodne bóle mięśni szyi i obręczy barkowej, bóle w okolicy lędźwiowej w postaci bólów i drętwienia oraz czasami bóle głowy.

Gorączkowa postać charakteryzuje się korzystnym przebiegiem bez widocznych zmian w układzie nerwowym i szybkim powrotem do zdrowia. Ta postać stanowi około 1/3 całkowitej liczby kleszczowych chorób mózgu. Okres gorączki trwa od kilku godzin do kilku dni (średnio 3-5 dni).

Czasami obserwuje się gorączkę dwufalową. Początek jest zwykle ostry, bez okresu prodromalnego. Nagłemu wzrostowi temperatury do 38-39 ° C towarzyszy osłabienie, ból głowy, nudności. W rzadkich przypadkach przy tej formie choroby można zaobserwować zjawisko meningizmu.

Częściej nie występują objawy charakteryzujące miejscowe uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego. W płynie mózgowo-rdzeniowym zmiany nie są wykrywane.

Najczęstszą postacią jest kleszczowe zapalenie mózgu. Początkowe objawy choroby z postacią opon mózgowych prawie nie różnią się od gorączki. Jednak oznaki ogólnego zatrucia zakaźnego są znacznie wyraźniejsze.

Określono mięśnie sztywnej szyi, objawy Kerniga i Brudzinskiego. Zespół opon mózgowo-rdzeniowych jest wyraźny, płyn mózgowo-rdzeniowy jest przezroczysty, czasami lekko opalizujący, jego ciśnienie wzrasta (200-350 mm wody. Art.). W badaniu laboratoryjnym płynu mózgowo-rdzeniowego wykazano umiarkowaną pleocytozę limfocytową (100–600 komórek w 1 μl, rzadko więcej).

Czas trwania gorączki wynosi 7-14 dni.Czasami obserwuje się przebieg dwóch fal tej postaci kleszczowego zapalenia mózgu. Wynik jest zawsze korzystny.

Formę meningoencefalityczną obserwuje się rzadziej niż oponę oponową - średnio 15% w kraju (do 20-40% na Dalekim Wschodzie). Ma cięższy przebieg. Często występują urojenia, omamy, pobudzenie psychoruchowe z utratą orientacji w miejscu i czasie.

Mogą wystąpić napady padaczkowe. Rozróżnij rozproszone i ogniskowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

W przypadku rozproszonego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wyrażane są zaburzenia mózgowe (głębokie zaburzenia świadomości, epipresje aż do stanu padaczkowego) i rozproszone ogniska organicznego uszkodzenia mózgu w postaci zaburzeń pseudobulbar (niewydolność oddechowa w postaci brady lub tachykardii, takich jak Stokes-Chain, Kussmaul itp.), Cardio - układ naczyniowy, nierówności głębokich odruchów, asymetryczne odruchy patologiczne, niedowład centralny mięśni twarzy i mięśni języka.

W rzadkich przypadkach (w wyniku zaburzeń ośrodków wegetatywnych) może rozwinąć się zespół krwawienia z żołądka z krwawymi wymiotami. Ogniskowe uszkodzenia nerwów czaszkowych par III, IV, V, VI są charakterystyczne, nieco częściej par VII, IX, X, XI i XII.

Później może rozwinąć się padaczka Kozhevnikovskaya, gdy na tle ciągłej hiperkinezy pojawiają się ogólne napady padaczkowe z utratą przytomności.

Formularz polio. Obserwuje się go u prawie 1/3 pacjentów. Charakteryzuje się okresem prodromalnym (1-2 dni), podczas którego obserwuje się ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie.

Nagle może rozwinąć się osłabienie kończyny lub pojawienie się w niej drętwienia (później w tych kończynach często rozwijają się wyrażone zaburzenia ruchowe).

Następnie, na tle gorączki gorączkowej (1. - 4. dzień pierwszej fali gorączkowej lub 1. - 3. dzień drugiej fali gorączkowej) i objawów mózgowych, rozwija się wiotka niedowład lokalizacji szyjno-ramiennej (szyjno-piersiowej), która może wzrastać w ciągu kilku dni , a czasem do 2 tygodni.

Obserwowane są objawy opisane przez A. G. Panova: „zwisanie na klatce piersiowej”, „dumna postawa”, „zgięta pochylona postawa”, techniki „rzucania tułowia rękami i przechylania głowy”.

Zaburzenia poliomyelitis można łączyć z przewodzącym, zwykle piramidalnym: zwiotczałym niedowładem rąk i spastycznym niedowładem nóg, kombinacjami amyotrofii i hiperfleksji w obrębie tej samej kończyny niedowładowej.

We wczesnych dniach choroby u pacjentów z tą postacią kleszczowego zapalenia mózgu często występuje zespół ostrego bólu. Najbardziej charakterystyczną lokalizacją bólu jest obszar mięśni szyi, szczególnie wzdłuż powierzchni pleców, w okolicy ramion i ramion. Wzrost zaburzeń motorycznych trwa do 7-12 dni. Pod koniec 2-3 tygodnia choroby rozwija się zanik dotkniętych mięśni.

Resztkowe skutki CE

Zapalenie wielojądrowe. Charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów obwodowych i korzeni. U pacjentów pojawia się ból wzdłuż pni nerwowych, parestezje (uczucie „pełzania pełzającego”, uczucie mrowienia). Objawy Lassega i Wassermana są określone.

Zaburzenia czucia pojawiają się w dystalnych kończynach typu wielonerwowego. Podobnie jak inne neuroinfekcje, kleszczowe zapalenie mózgu może wystąpić jako rosnący paraliż kręgosłupa Landry'ego.

Komplikacje i uszkodzenia układu nerwowego. W przypadku wszystkich powyższych klinicznych postaci kleszczowego zapalenia mózgu można zaobserwować padaczkę, zespoły hiperkinetyczne i niektóre inne oznaki uszkodzenia układu nerwowego.

Zależy to od ogniska epidemii (zachodnia, wschodnia), od metody zakażenia (zakaźna, pokarmowa), od stanu osoby w momencie zakażenia i od metod leczenia.

Zespół hiperkinetyczny występuje stosunkowo często (u 1/4 pacjentów), a przede wszystkim u osób poniżej 16 roku życia. Zespół charakteryzuje się pojawieniem się spontanicznych skurczów rytmicznych (mioklonie) w poszczególnych grupach mięśni kończyn niedowładnych już w ostrym okresie choroby.

W takich przypadkach proces zakaźny nie kończy się, ale przechodzi w fazę przewlekłej (postępującej) infekcji. Przewlekłe zakażenie kleszczowym zapaleniem mózgu może wystąpić w formie utajonej i objawiać się po kilku miesiącach i latach pod wpływem czynników prowokujących (urazy fizyczne i psychiczne, wczesne leczenie uzdrowiskowe i fizjoterapeutyczne, aborcja itp.).

Możliwe są następujące rodzaje progresywnego kursu: pierwotny i wtórny progresywny oraz podostry.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Diagnoza kliniczna i epidemiologiczna jest ważna.

Uwzględnia się pobyt pacjenta w obszarach endemicznych, historię odwiedzania lasu, fakt ssania kleszcza, sezonowość (aktywność kleszczy w okresie wiosenno-letnim dla ognisk środkowoeuropejskich i wschodnich oraz w sezonie wiosenno-letnim i letnio-jesiennym dla regionu bałtyckiego, Ukrainy, Białorusi ) i początku choroby, stosowanie surowego mleka koziego.

Podczas badania obserwuje się przekrwienie skóry twarzy, gardła, zastrzyk naczyniowy twardówki i spojówki. Czasami na skórze w miejscu zasysania kleszczy obserwuje się niewielki rumień zapalny. Następnie rozwijają się pochewki i objawy encefaliczne.

Wartością diagnostyczną jest wykrycie umiarkowanej neutrofilowej leukocytozy we krwi obwodowej, przyspieszenie ESR. Potwierdzeniem laboratoryjnym diagnozy jest wzrost miana przeciwciał wykrytych przez RSK, RTGA, RPGA, RDNA i reakcja neutralizacji.

Diagnostyka to wzrost miana przeciwciał o 4 razy. W przypadku braku wzrostu miana przeciwciał pacjenci są badani trzykrotnie: w pierwszych dniach choroby, po 3-4 tygodniach i po 2-3 miesiącach od wystąpienia choroby.

Należy pamiętać, że u pacjentów leczonych immunoglobulinami w ciągu pierwszych 5-7 dni choroby obserwuje się tymczasowe zahamowanie aktywnej immunogenezy, dlatego po 2-3 miesiącach konieczne jest dodatkowe badanie serologiczne. Trzecie badanie znacznie zwiększa liczbę potwierdzeń serologicznych diagnozy kleszczowego zapalenia mózgu.

Obiecującą metodą jest izolacja wirusa w hodowli tkankowej. Wirus i jego antygeny są wykrywane w ciągu pierwszych 7 dni choroby. Niedawno przetestowano enzymatyczny test immunosorbcyjny (ELISA) do diagnozy kleszczowego zapalenia mózgu.

Za pomocą testu ELISA przeciwciała przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu są wykrywane wcześniej i w wyższych rozcieńczeniach surowicy niż w rtga i cSC, a także często określają zmianę intensywności swoistej odporności niezbędną do potwierdzenia diagnozy klinicznej.

Leczenie

Leczenie pacjentów z kleszczowym zapaleniem mózgu odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami, niezależnie od wcześniej przeprowadzonych szczepień profilaktycznych lub zastosowania określonej globuliny gamma do celów profilaktycznych. W ostrym okresie choroby, nawet w łagodnych postaciach, pacjentom należy przepisać leżenie w łóżku, aż objawy zatrucia znikną.

Biorąc pod uwagę nierównowagę równowagi witamin obserwowaną u wielu pacjentów, konieczne jest przepisanie witamin z grupy B i C. Kwas askorbinowy, który stymuluje funkcję nadnerczy, a także poprawia funkcje antytoksyczne i pigmentacyjne wątroby, powinien być podawany w ilości od 300 do 1000 mg / dobę.

Terapia etiotropowa polega na mianowaniu homologicznej globuliny gamma miareczkowanej przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu. Lek ma wyraźne działanie terapeutyczne, szczególnie w przypadku umiarkowanej do ciężkiej choroby. Globulinę gamma zaleca się podawać domięśniowo 6 ml dziennie przez 3 dni.

Efekt terapeutyczny występuje 12-24 godzin po podaniu globuliny gamma - temperatura ciała spada do normy, ogólny stan pacjentów poprawia się, bóle głowy i zjawiska oponowe zmniejszają się, a czasem całkowicie zanikają.

W pierwszym dniu leczenia zaleca się podawanie immunoglobuliny w surowicy 2 razy w odstępach 10-12 godzin, 3 ml dla łagodnych, 6 ml dla umiarkowanych i 12 ml dla ciężkich. W ciągu najbliższych 2 dni lek zostanie przepisany 3 ml raz domięśniowo. Homologiczna poliglobulina jest podawana dożylnie w 60-100 ml.

Uważa się, że przeciwciała neutralizują wirusa (1 ml surowicy wiąże od 600 do 60 000 śmiertelnych dawek wirusa), chronią komórkę przed wirusem, wiążąc się z jego powierzchniowymi receptorami błonowymi, neutralizują wirusa wewnątrz komórki, wnikając w nią przez wiązanie z receptorami cytoplazmatycznymi.

Do swoistego leczenia przeciwwirusowego kleszczowego zapalenia mózgu stosuje się również rybonukleazę (RNAza) - preparat enzymatyczny przygotowany z tkanek trzustki bydła. RNAza hamuje reprodukcję wirusa w komórkach układu nerwowego, penetrując barierę krew-mózg.

Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się po odczuleniu zgodnie z rzadkimi przypadkami. Dzienna dawka enzymu wprowadzanego do organizmu wynosi 180 mg. Leczenie kontynuuje się przez 4-5 dni, co zwykle odpowiada momentowi normalizacji temperatury ciała.

Nowoczesną metodą leczenia wirusowych neuroinfekcji jest stosowanie preparatów interferonu (reaferon, leukinferon itp.), Które można podawać domięśniowo, dożylnie, śródkolowo i endolimfatycznie.

Należy pamiętać, że duże dawki interferonu (IFN) 1-3-6o106 ME - mają właściwości immunosupresyjne, a odporność komórek na przenikanie wirusa nie jest wprost proporcjonalna do mian IFN.

Dlatego zaleca się stosowanie stosunkowo małych dawek leku lub stosowanie induktorów interferonu (dwuniciowy RNA faga 2, amixin, gumy i innych), które zapewniają niskie miana IFN i mają właściwości immunomodulujące.

Dwuniciowy faga RNA (larifan) podaje się domięśniowo w odstępach 1 ml co 72 godziny od 3 do 5 razy.Amixin w dawce 0,15-0,3 g podaje się doustnie w odstępie 48 godzin od 5 do 10 razy.

Terapia patogenetyczna gorączkowych i oponowych postaci kleszczowego zapalenia mózgu z reguły polega na przeprowadzeniu działań mających na celu zmniejszenie zatrucia. W tym celu przeprowadza się doustne i pozajelitowe podawanie cieczy, biorąc pod uwagę równowagę wodno-elektrolitową i stan kwasowo-zasadowy.

W przypadku postaci meningoencefalitycznych, polio i poliradikuloneurycznych choroby dodatkowe wyznaczenie glikokortykoidów jest obowiązkowe. Jeśli pacjent nie ma zaburzeń opuszkowych i upośledzenia świadomości, prednizon stosuje się w tabletkach w ilości 1,5-2 mg / kg dziennie.

W przypadku zaburzeń opuszkowych i zaburzeń świadomości prednizon podaje się pozajelitowo ze zwiększeniem powyższej dawki czterokrotnie.

W przypadku zaburzeń opuszkowych (z połykaniem i zaburzeniami oddychania) od momentu pojawienia się pierwszych oznak niewydolności oddechowej należy zapewnić warunki do przeniesienia pacjenta na wentylację mechaniczną. Jednocześnie nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane i można je wykonać dopiero po usunięciu urządzeń opuszkowych.

Aby zwalczyć niedotlenienie, zaleca się systematyczne podawanie zwilżonego tlenu przez cewniki do nosa (przez 20-30 minut co godzinę), przeprowadzanie hiperbarycznego natlenienia (10 sesji pod ciśnieniem p 02-0,25 MPa), stosowanie środków neuroplegicznych i przeciw niedotlenieniu: dożylne podawanie hydroksymaślanu sodu 50 mg / kg masy ciała na dobę lub seduksen w dawce 20-30 mg / dobę.

Centralny paraliż leczy się środkami przeciwskurczowymi (midocal, melliktin, baklofen, lyoresal itp.), Lekami poprawiającymi mikrokrążenie w naczyniach krwionośnych i trofizm mózgu w miejscach uszkodzeń i komórkach, które przyjmują funkcję martwych struktur (sermion, trental, cavinton, stugeron, kwas nikotynowy na glukozę dożylnie) w zwykłych dawkach.

Działanie zwiotczające mięśnie to seduksen, scutamyl C, sibazon.

Zespół drgawkowy wymaga długiego (4-6 miesięcy) podawania leków przeciwpadaczkowych: z padaczką Jacksona - fenobarbital, heksamidyna, benzonal lub konwulsja; z uogólnionymi napadami - połączenie fenobarbitalu, defininy, suxilepu; z padaczką Kozhevnikovsky'ego - seduksen, iprazyd lub fenobarbital.

Zespół hiperkinetyczny leczy się nootropilem lub piracetamem, w ostrym okresie lub z napadami mioklonicznymi, dożylnie stosuje się hydroksymaślan sodu i lit. W przypadku hiperkinezy obsady podobnej do zespołu Gillesa de la Tourette'a zaleca się stosowanie kombinacji mellerilu, elenu i seduksenu w zwykłych dawkach.

W postaci poliomyelitis można zastosować żywe szczepionki przeciw enterowirusom (w szczególności trzy-ml szczepionki przeciw polio o 1 ml na język trzy razy w odstępie 1-2 tygodni). W wyniku tego zwiększa się indukcja interferonu, stymulowana jest fagocytoza i aktywność funkcjonalna niekompetentnych komórek.

Prognoza Z korzystną postacią oponową i gorączkową. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, polio i zapalenia polikronikularnego jest znacznie gorzej. Skutki śmiertelne do 25-30%.

W rekonwalescentach przez długi czas (do 1-2 lat, a czasem nawet na całe życie) pozostają wyraźne zmiany organiczne w ośrodkowym układzie nerwowym (zespoły konwulsyjne, zaniki mięśni, objawy demencji itp.).

Zapobieganie i środki w przypadku wybuchu. Niszczenie i zapobieganie ukąszeniom kleszcza.W pierwszym dniu po odsysaniu kleszczy - zapobieganie w nagłych wypadkach: immunoglobulina dawcy (miano 1:80 i powyżej) domięśniowo w dawce 1,5 ml dla dzieci poniżej 12 lat, 2 ml - od 12 do 16 lat, 3 ml - dla osób w wieku 16 lat i starsze.

Objawowe zapalenie mózgu

W chorobie rozróżnia się początkowy okres i okres zaburzeń neurologicznych.
Typowe objawy początkowego okresu:

• wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C;
• dreszcze;
• ból głowy
• ból pleców;
• ból gałek ocznych, nietolerancja jasnego światła (światłowstręt);
• słabość
• letarg;
• możliwe nudności i wymioty,
• zaczerwienienie skóry twarzy, szyi, klatki piersiowej;
• częste oddychanie, rzadki puls, niskie ciśnienie krwi;
• język jest pokryty płytką nazębną;
• żołądek jest spuchnięty;
• prawdopodobnie powiększona wątroba i śledziona.

Kiedy wirus dostaje się do błony mózgu, a następnie do substancji mózgu, pojawiają się objawy zaburzeń jego aktywności (neurologiczne):

1. uczucie gęsiej skórki, dotyk na skórze;
2. zaburzenia wrażliwości skóry;
3. zaburzenia ruchów mięśni (najpierw naśladują, a następnie zdolność do arbitralnego wykonywania ruchów rąk i nóg);
4. możliwe są drgawki.