Zapalenie mózgu kleszcza: objawy u ludzi, możliwe konsekwencje, pierwsza pomoc

zapalenie mózgu kleszcza objawy ukąszenia u ludzi
Zapalenie mózgu objawy ukąszenia u ludzi

Witam Chciałem wczoraj porozmawiać z moim dobrym przyjacielem. Dawno się nie widzieliśmy i nie rozmawiałem z nią.

Zadzwoniłem do niej przez telefon. Natychmiast zaalarmował mnie jej osłabiony głos. Okazało się, że została ugryziona przez kleszcza i podejrzewa się zakażenie zapaleniem mózgu.

Czekali tylko na sprawdzenie karetki. Życzyła jej szybkiego powrotu do zdrowia, ponieważ żarty są złe z kleszczami. Czy chcesz wiedzieć, jakie objawy wywołuje ukąszenie przez kleszcza? Teraz opowiem ci o nich szczegółowo, abyś został poinformowany.

Kleszczowe zapalenie mózgu - objawy, diagnoza, leczenie, konsekwencje i zapobieganie wirusowi

Kiedy na dziedzińcu jest wiosna, mieszkańcy miast szukają przyrody, letnicy mieszkają w łóżkach, turyści pędzą, by otworzyć sezon na wędrówki, rodzice spacerują z dziećmi, a niektórzy po prostu odpoczywają na łonie natury i jedzą grilla.

W całym tym zamieszaniu zapominamy o zagrożeniach czających się w trawie i na drzewach. W końcu wiosna i lato są szczytem aktywności kleszczy i mogą czekać nie tylko w przyrodzie, ale także na placu zabaw.

Ważne!
Uważaj - kleszcze są nosicielami chorób niebezpiecznych dla ludzi, z których jedną jest wirus kleszczowego zapalenia mózgu.

Kleszczowe zapalenie mózgu jest niebezpieczną chorobą wirusową, która może mieć poważne konsekwencje - od uporczywych zaburzeń neurologicznych lub psychicznych po śmierć pacjenta. Nosicielami wirusa są kleszcze i gryzonie ixodid.

Ścieżki infekcji

Istnieją dwa sposoby zarażenia wirusem:

  1. Transmisyjna. Przez ugryzienie zakażonej choroby przenoszącej kleszcze. Jest to najczęstsza metoda infekcji, gdy nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa w przyrodzie.
  2. Pokarmowe Zakażenie w tym przypadku występuje poprzez użycie świeżego mleka kóz, owiec i krów. Odnotowano rzadkie przypadki porażki całych rodzin za pomocą tej metody infekcji. Wiedząc, że wirus nie jest odporny na wysokie temperatury, po prostu gotowanie mleka pomoże uniknąć tej metody infekcji.

Infekcja może wystąpić, nawet jeśli kleszcz właśnie się wkopał i został natychmiast usunięty.

Formy zapalenia mózgu:

  • Gorączkowy;
  • Meningeal
  • Meningoencefalityczny;
  • Polio;
  • Zapalenie wielolekowe.

Przebieg każdej formy ma swoje specyficzne objawy. Pomimo tego, że nie każdy kleszcz może być nosicielem choroby, podczas ssania owada musisz pilnie skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy, ponieważ owad może również przenosić inne niebezpieczne choroby.

Zapalenie mózgu Kleszcz Siedliska

Rozprzestrzenianie się choroby ma naturalny charakter ogniskowy. Kleszczowe zapalenie mózgu w Rosji, na Ukrainie, Białorusi i w Kazachstanie najczęściej występuje na środkowym pasie, gdzie warunki życia i reprodukcji są najlepsze.Gęste zarośla, mokradła, tajga to idealne miejsca dla pasożytów do polowania na ludzi i zwierzęta.

Syberia, Ural, Daleki Wschód - są to obszary kleszczy zapalenia mózgu, których aktywność jest maksymalna w Rosji. Ponadto niektóre obszary centralnej i północno-zachodniej części regionu Wołgi są uważane za ognisko choroby.

Zakarpacki region Ukrainy, prawie całe terytorium Białorusi - obszary kleszczowego zapalenia mózgu, w których ryzyko infekcji jest najbardziej prawdopodobne. Corocznie na stronie Rospotrebnadzor publikowany jest list (.pdf) na temat obszarów endemicznych dla kleszczowego zapalenia mózgu w ubiegłym roku.

Życie w obszarach wysokiego ryzyka nie zawsze jest alarmem. Często przyczyną rozprzestrzeniania się kleszczowego zapalenia mózgu jest nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas biwakowania. Wiele osób beztrosko zachowuje się w centrum aktywności kleszczy, nie uciekając się do podstawowych metod ochrony.

Oznaki i objawy choroby

Objawy rozwoju choroby różnią się w zależności od stopnia obrony organizmu, ilości wirusa (zależy od liczby ssących kleszczy i ilości wirusa wstrzykniętego do krwi). Ludzie i zwierzęta mają różne rodzaje objawów infekcji.

Rada!
Nie ma specyficznych objawów kleszczowego zapalenia mózgu. Możliwe jest ustalenie, czy owad jest zarażony tylko w laboratorium, dlatego w kontakcie z pasożytem należy natychmiast szukać specjalistycznej pomocy.

Ugryziony przez zainfekowanego owada wirus zaczyna namnażać się w ranie i nie powoduje wyraźnego dyskomfortu. Pierwsze objawy zapalenia mózgu po ukąszeniu kleszcza pojawiają się dopiero po 7-10 dniach, ale w osłabionym ciele objawy pojawiają się już po 2-4 dniach.

Wszystkie formy choroby zaczynają się ostro od objawów grypopodobnych:

  • gorączka i gorączka do 39–39,8 stopni;
  • złe samopoczucie, bóle ciała;
  • słabość
  • nudności, wymioty
  • ból głowy

W takim przypadku gorączka zbiega się z aktywnym rozmnażaniem wirusa we krwi i może trwać od 5 do 10 dni. Jeśli rozwój choroby zatrzyma się na tym, to jest to łagodna gorączkowa postać przebiegu choroby.

Osoba jest łatwo przywracana i otrzymuje stabilną odporność na wirusa. W rzadkich przypadkach gorączkowa postać staje się przewlekła.

Jeśli choroba przejdzie do następnego etapu, to po gorączce nastąpi 7-10-dniowa remisja, wydaje się osobie, że choroba ustąpiła. Ale po odpoczynku gorączka się powtarza, wirus przenika przez barierę krew-mózg, wpływa na układ nerwowy, a zapalenie mózgu przechodzi w postać oponową.

Z powodu tej zmiany cierpią narządy wewnętrzne, gdzie w tym momencie wirus aktywnie namnaża się. Po ukąszeniu kleszcza objawy zapalenia mózgu postaci oponowej objawiają się w następujący sposób:

  • gorączka
  • silne bóle głowy;
  • światłowstręt;
  • sztywna szyja (pacjent nie może przechylić głowy do klatki piersiowej z powodu napięcia i sztywności mięśni szyi).

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu i rdzenia są rodzajem infekcji ogniskowej, w tym przypadku wpływa na tkankę mózgową i często konsekwencje choroby są nieodwracalne i często śmiertelne.

W zależności od lokalizacji dotkniętej tkanki rozróżnia się następujące objawy:

  1. W przypadku postaci meningoencefalitycznej, omamów, zaburzeń psychicznych, upośledzonej świadomości, porażenia i niedowładu charakterystyczne są ataki padaczki.
  2. W przypadku postaci polio objawy są podobne do zapalenia polio - uporczywy paraliż mięśni rąk, szyi, prowadzący do niepełnosprawności.
  3. W postaci polikradikuloneurotycznej wpływają na nerwy obwodowe, odnotowuje się ból, kończynę bezwładną, gęsią skórkę, zaburzenia czucia i rozwój wiotkiego porażenia, zaczynając od kończyn dolnych, silny ból w pachwinie i przednich udach.

Metody diagnostyczne

Konieczne jest kompleksowe podejście do diagnozowania kleszczowego zapalenia mózgu, ponieważ objawy są często podobne do objawów innych chorób, takich jak guzy ośrodkowego układu nerwowego, grypa, tyfus, borelioza i inne rodzaje zapalenia mózgu. Dlatego do skonfigurowania analizy za pomocą

  • Gromadzenie danych endemicznych i klinicznych. Na początku wykrywania kleszczowego zapalenia mózgu diagnozę sprowadza się do zebrania danych na temat wizyt w lasach pacjentów endemicznych z powodu infekcji, analizy objawów klinicznych i objawów choroby.
  • Analiza nakłucia kręgosłupa i płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjent przechodzi nakłucie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej, a płyn mózgowo-rdzeniowy jest pobierany do analizy. Na podstawie tego badania trudno jest postawić diagnozę, ale można wykryć obecność krwawienia, ropnego stanu zapalnego i innych zmian ośrodkowego układu nerwowego.
  • Metoda serologiczna. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia mózgu polega na pobraniu sparowanej surowicy krwi i porównaniu ich w celu zwiększenia immunoglobulin z grupy G i M. IgM wskazuje na niedawny kontakt z infekcją, a IgG wskazuje na uformowaną odporność na wirusa, obecność mian obu przeciwciał wskazuje na aktywną fazę choroby. Ta metoda nie może być decydująca w postawieniu diagnozy, ponieważ obecność tych białek może wskazywać na kolejną infekcję krzyżową.
  • Molekularna metoda biologiczna. Jeśli kleszcz cię ugryzł i byłeś w stanie go usunąć bez komplikacji, to w żadnym wypadku nie wyrzucaj owada. Umieść zwierzę w szklanym pojemniku z dostępem powietrza, aby przeprowadzić badanie kleszcza w kierunku zapalenia mózgu. Wraz z rozwojem choroby - może to być decydujący czynnik w diagnozie. Testy kleszczowe na zapalenie mózgu przeprowadza się w SES, szpitalach chorób zakaźnych i specjalistycznych klinikach.
  • Metoda wirusologiczna. Najdokładniejszy, ponieważ wykrywa obecność wirusa we krwi (reakcja PCR) i płynu mózgowo-rdzeniowego (reakcja PCR i wprowadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego do mózgu nowonarodzonych myszy).

Diagnoza kleszczowego zapalenia mózgu zostaje postawiona dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta.

Leczenie zapalenia mózgu

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu zakażonego wirusem zapalenia mózgu należy prowadzić w szpitalu pod nadzorem lekarza chorób zakaźnych. Ale metody postępowania z chorymi ludźmi i zwierzętami są różne.

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu u ludzi powinno obejmować następujące środki:

  • Surowy odpoczynek w łóżku. Organizowana jest hospitalizacja pacjenta ze ścisłym leżeniem w łóżku przez cały okres leczenia.
  • Terapia przeciwwirusowa. W ciągu pierwszych trzech dni choroby globulina gamma działająca przeciw kleszczom jest podawana w dawce 3-6 ml. domięśniowo. To leczenie jest uzasadnione tylko we wczesnych stadiach choroby, ponieważ w ciężkich przypadkach specyficzna globulina gamma zaczyna być wytwarzana jako funkcja ochronna organizmu.
  • Leczenie objawowe Ma na celu zmniejszenie objawów zatrucia organizmu, zmniejszenie nasilenia określonych objawów neurologicznych.
  • Istnieje teoria, że ​​pszczoły mogą leczyć zapalenie mózgu. Ale ta metoda nie jest naukowo udowodniona i nie ma udowodnionej skutecznej podstawy.

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci odbywa się zgodnie z tym samym schematem, tylko terapia detoksykacyjna roztworami infuzyjnymi i odwodnienie są dodawane w celu zmniejszenia obrzęku tkanek. Leczenie dzieci powinno być koniecznie prowadzone w szpitalu chorób zakaźnych, ponieważ zmniejszone rezerwy ciała mogą prowadzić do śmierci.

Konsekwencje ugryzienia

Powikłania kleszczowego zapalenia mózgu są poważne i w większości przypadków można je tylko częściowo przywrócić. Dlatego wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia choroby są niezwykle ważne.

Komplikacje dla dorosłych. W przypadku gorączkowej i oponowej postaci zapalenia mózgu konsekwencje u dorosłych są minimalne. Po zakończeniu leczenia następuje pełne wyleczenie.

Uwaga!
A przy ogniskowym uszkodzeniu układu nerwowego utrzymują się zaburzenia neurologiczne o różnym nasileniu - w postaci paraliżu, niedowładu, zaburzeń pamięci, zaburzeń psychicznych. Przy wysokim stopniu nasilenia możliwy jest śmiertelny wynik.

Komplikacje u dzieci. Skutki zapalenia mózgu u dzieci są nieodwracalne. 10% dzieci umiera w ciągu tygodnia, wiele nadal ma drgawki mięśni, wiotkie porażenie rąk, zanik obręczy barkowej, nosicielstwo wirusa.

Zapobieganie

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu na obszarach endemicznych dla tej choroby powinno być regularne i dokładne.

Zapobieganie dorosłym. Środki zapobiegania zapaleniu mózgu są specyficzne i niespecyficzne. Szczególne środki obejmują szczepienie ludności w obszarach niekorzystnych dla kleszczowego zapalenia mózgu. Szczepienia promują rozwój trwałej odporności na chorobę.

Szczepienia przeciw zapaleniu mózgu u dorosłych przeprowadza się w zależności od sezonu zgodnie ze standardowym (trzy zastrzyki) lub schematem przyspieszonym (dwa zastrzyki).

Przy standardowym szczepieniu pierwszą dawkę szczepionki podaje się jesienią, ponowne szczepienie powtarza się po 1-3 miesiącach i po 12 miesiącach. Następnie szczepienia przeprowadza się co 2 lata.

Szczepienia zgodnie z przyspieszonym harmonogramem przeprowadza się na wiosnę, kiedy kleszcze już stały się aktywne. Po pierwszej dawce drugą podaje się po 14 dniach. Podczas rozwoju odporności zaleca się unikanie kontaktu z owadami.

Przeciwwskazania do szczepień są wszędzie takie same:

  • przewlekłe choroby niezakaźne w ostrym stadium (cukrzyca, nadciśnienie udarowe 2 i 3 łyżki stołowe, gruźlica i inne);
  • reakcje alergiczne podczas zaostrzenia;
  • ostra reakcja na wcześniejsze wprowadzenie szczepionki;
  • choroby zakaźne;
  • ciąża
  • nietolerancja składników szczepionki.

Zapobieganie zapaleniu mózgu u ludzi może mieć charakter niespecyficzny - jest to stosowanie specjalnej odzieży przeciw roztoczom, repelentów w naturze, obowiązkowe badanie po wizycie na terenach leśnych.

Ważne!
Awaryjne zapobieganie zapaleniu mózgu odbywa się w przypadku ugryzienia. Jako środki ochronne należy wprowadzić 3 ml. przenoszona przez kleszcz immunoglobulina o mianie co najmniej (1/160), aby zniszczyć wirusa.

Lek podaje się tylko w warunkach szpitalnych. Jodantipiryna i rimantadyna są również stosowane w celu zwiększenia skuteczności szczepień interwencyjnych.

Zapobieganie u dzieci. Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu u dzieci ma takie same zasady jak u dorosłych.

Szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu podaje się dzieciom po badaniu przez pediatrę od 12 miesięcy w obszarach endemicznych. Szczepienia są przeprowadzane tylko w szpitalu i opinia lekarza na temat braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania obejmują choroby zakaźne i niezakaźne w fazie ostrej, nietolerancję składników szczepionki, ostrą reakcję na wcześniej wprowadzone szczepionki, dzieci poniżej 1 roku życia.

Prawidłowe zachowanie w przyrodzie to stosowanie odzieży ochronnej, regularne kontrole, stosowanie środków odstraszających dzieci. W celu zapobiegania wypadkom dzieci poniżej 14 roku życia otrzymują 1,5-2 ml. immunoglobulina kleszczowa i Anaferon są przepisywane jako leki przeciwwirusowe.

Bądź ostrożny z natury, używaj dostępnych środków i pamiętaj, że ukąszenie kleszcza mózgu może mieć katastrofalne konsekwencje.

Ukąszenia kleszczowe: znaki, konsekwencje i zapobieganie

W naturze istnieje ponad 40 000 gatunków kleszczy. Wśród nich najbardziej niebezpieczne dla ludzi są ssące krew kleszcze ixodid. Przypominają małe brązowe robaki z czterema łapami i trąbą (wielkość głodnego osobnika wynosi około 5 mm, nasycony kleszcz zwykle znacznie się zwiększa).

Rada!
Podczas ukąszenia wraz ze śluzem kleszczowym patogeny chorób zakaźnych dostają się do organizmu ludzkiego.

Jednak nie wszystkie kleszcze są uniwersalnymi nosicielami infekcji.Wiele z nich jest sterylnych, tzn. Nie zawierają wirusów i bakterii niebezpiecznych dla ludzi (liczba zakaźnych i niezakaźnych kleszczy różni się w zależności od regionu). Ponieważ jednak pojawienie się kleszcza jest niemożliwe do ustalenia, czy jest on zainfekowany, czy nie, zawsze należy zachować czujność.

Gryzienie ludzi, zarówno samic, jak i samców stawonogów. Zwykle dzieje się to po zakończeniu długiej hibernacji jesienno-zimowej - kleszcze budzą się i potrzebują krwi. Źródłem ich żywienia może być zarówno zwierzę, jak i osoba.

Potencjalne pożywienie poluje się w następujący sposób: kleszcz z hakami na nogach wspina się po trawiastych trawach lub wystających kijach i czeka na ofiarę, jeśli w ogóle, stawonóg chwyta ją przednimi nogami i zaczyna szukać miejsca nadającego się do ukąszenia.

Ci ludzie się mylą, którzy myślą, że kleszcz może spaść na głowę z drzewa, zwierzęta te zajmują maksymalnie 10 m życia i nie wspinają się na drzewa.

Można je znaleźć na szyi i głowie tylko dlatego, że raz na ludzkim ciele zawsze poruszają się w górę w poszukiwaniu otwartej i „soczystej” skóry. Ulubionymi siedliskami kleszczy ixodid w naturze są obszary mokre i zacienione:

  • wąwozy;
  • dno łąk;
  • krawędzie lasu;
  • zarośla wierzby wzdłuż brzegów stawów leśnych;
  • pobocza leśnych ścieżek.

Pierwsze oznaki ugryzienia

Z reguły ludzie nie odczuwają momentu ukąszenia, ale wykrywają kleszcza, gdy jest już mocno przyklejony do ciała. Wyjaśnienie jest proste: podczas nakłuwania skóry ofiary stawonogi wraz ze śliną uwalniają substancje aktywne do rany, które mają działanie przeciwbólowe.

Pierwsze oznaki ugryzienia kleszcza
Pierwsze oznaki ugryzienia kleszcza

Osoby podatne na alergię w miejscu ukąszenia mogą rozwinąć ciężką reakcję alergiczną ze swędzeniem i zaczerwienieniem skóry. W rzadkich przypadkach ukąszenie kleszcza może prowadzić do obrzęku Quinckego i wstrząsu anafilaktycznego.

Objawami tych stanów są: obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu, gwałtowne pogorszenie samopoczucia, utrata przytomności itp. Ponadto z powodu ukąszenia przez kleszcza temperatura ciała może wzrosnąć, bóle mięśni i stawów, dreszcze, może wystąpić silna senność.

Ogólnie, nasilenie reakcji organizmu na ukąszenie stawonogów zależy od stanu zdrowia. U alergików, małych dzieci i osób starszych reakcja może być bardzo gwałtowna. U zdrowych osób dorosłych kontakt z kleszczem może nie wpływać na ich samopoczucie, a fakt ugryzienia dowie się dopiero po zobaczeniu na ciele niezrozumiałej formacji.

Co zrobić, gdy gryzie kleszcz?

Ponieważ prawdopodobieństwo infekcji niebezpiecznymi infekcjami znacznie wzrasta przy dłuższym kontakcie ludzkiego kleszcza, najważniejsze jest usunięcie stawonoga.

Uwaga!
Ale procedura usuwania powinna być przeprowadzona poprawnie, aby nie zmiażdżyć i nie uszkodzić kleszcza, ponieważ może to dodatkowo przyczynić się do infekcji. Ponadto kleszcz może i powinien nawet zostać przebadany w laboratorium pod kątem zakaźności i w tym celu musi pozostać nienaruszony.

Dlatego jeśli nie ma umiejętności usuwania kleszczy, ale istnieje taka możliwość, lepiej skontaktować się z najbliższą placówką medyczną, w której fachowo przeprowadzą ekstrakcję stawonoga i podadzą zalecenia dotyczące dalszych działań.

Ponadto możesz zadawać wszystkie interesujące pytania dotyczące taktyki zachowania w obecności kleszcza na ciele telefonicznie 103 (dzwoniąc karetką pogotowia).

Zalecenia dotyczące usuwania

Najlepiej usunąć kleszcza za pomocą specjalnego urządzenia sprzedawanego w aptekach. Może to być pen-lasso, UNIKLIN TIK TWISTER itp. Jeśli w pobliżu nie ma apteki, możesz użyć zwykłej pęsety kosmetycznej lub nici do szycia.

Zaznacz Wytyczne usuwania
Zaznacz Wytyczne usuwania

Osoba, która usunie kleszcza, musi zadbać o swoje bezpieczeństwo - nosić gumowe rękawiczki lub owinąć palce bandażem. Wskazane jest również wcześniejsze przygotowanie plastikowego pojemnika z pokrywką lub plastikowej torby na kleszcza (aby można go było bezpiecznie dostarczyć do laboratorium).

Procedura usuwania musi być przeprowadzona w następujący sposób:

  • Chwyć stawonoga pęsetą lub specjalnym urządzeniem jak najbliżej trąby (jest to część ciała zwierzęcia, która znajduje się w skórze). Jeśli używana jest nić, należy z niej wykonać pętlę, którą należy ostrożnie zacisnąć nad głową kleszcza osadzonego w skórze.
  • Delikatnie podciągnij. Jednocześnie nie można podjąć wielkich wysiłków, roztocza mogą po prostu z nich wyrwać, a cała jego zawartość spadnie na skórę i ranę. Ponadto pień stawonoga z ostrym szarpnięciem pozostaje w ranie, z powodu tego stanu zapalnego, a nawet ropienia może wystąpić.
  • Po usunięciu kleszcza umyj skórę wodą z mydłem i potraktuj dowolnym produktem zawierającym alkohol. Nie ma potrzeby nakładania bandaża. Jeśli głowa stawonoga pozostaje w skórze, powinieneś spróbować usunąć go z ciała sterylną igłą jako odłamek.
Usuwanie kleszczy
Usuwanie kleszczy

Olej słonecznikowy, oleiste maści, hermetyczne opatrunki i inne ludowe środki do zwalczania kleszczy nie są skuteczne, ich użycie zajmuje tylko cenny czas.

Po usunięciu kleszcza wskazane jest wykonanie następujących czynności:

  1. Zaznacz datę w kalendarzu, kiedy wszystko się wydarzyło.
  2. Zadzwoń do terapeuty lub lekarza rodzinnego, wyjaśnij sytuację i zapytaj o czas i terminy badań krwi oraz niektóre środki zapobiegawcze (w niektórych przypadkach immunoglobuliny podaje się kleszczowemu zapaleniu mózgu dotkniętemu ukąszeniem kleszcza, przepisuje się leki przeciwwirusowe itp.) .
  3. Zabierz kleszcza do laboratorium. Informacje na temat laboratoriów można znaleźć na stronie internetowej Rospotrebnadzor w ich regionie.

Pamiętaj, aby odwiedzić lekarza w następujących przypadkach:

  • Jeśli w obszarze ukąszenia występują oznaki stanu zapalnego (obrzęk, zaczerwienienie itp.).
  • Jeśli w odstępie od 3 do 30 dni po ugryzieniu pojawiły się czerwone plamy na skórze.
  • Jeśli temperatura ciała wzrośnie, pojawią się bóle mięśni, niemotywowane osłabienie i inne nieprzyjemne objawy (objawy te są szczególnie ważne, aby monitorować przez pierwsze 2 miesiące po ukąszeniu).

h3> Konsekwencje

Kleszcze Ixodid są nosicielami następujących chorób zakaźnych:

  • Kleszczowe zapalenie mózgu, w którym u pacjenta z powodu uszkodzenia istoty szarej mózgu występują różne zaburzenia neurologiczne, zaburzenia psychiczne, nawet śmiertelny wynik jest możliwy.
  • Borelioza kleszczowa (borelioza) jest chorobą polimorficzną, na którą wpływa skóra, układ limfatyczny, stawy, serce i inne narządy wewnętrzne. Borrelia, czynniki wywołujące boreliozę, w badaniu kleszczy ixodid występują najczęściej.
  • Erlichioza monocytowa, która charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi, zespołem ogólnego zatrucia, zapaleniem dróg oddechowych i innymi objawami patologicznymi.
  • Anaplazmoza granulocytowa. Ta choroba przypomina ARI lub infekcję jelitową i jest dość łatwa. U osób z osłabionym układem odpornościowym mogą wystąpić powikłania ze strony układu nerwowego i nerek.

Jak uchronić się przed ukąszeniami?

Aby nie stać się ofiarą kleszczy, odwiedzając potencjalnie niebezpieczne miejsca (park, las itp.), Musisz przestrzegać kilku zasad:

  • Noś odpowiednie ubrania. Powinien być lekki, aby widoczne były kleszcze, maksymalnie zakrywając i chroniąc ciało przed stawonogami dostającymi się za kołnierz, pod nogę, pod rękaw.
  • Ponieważ kleszcze atakują od dołu, spodnie należy schować do skarpet i butów.
  • Zawsze używaj repelentów.Dzisiaj producenci oferują wiele środków ochronnych przed kleszczami, wśród nich możesz wybrać bezpieczne nawet dla małych dzieci. Istnieją również specjalne kombinezony nasączone substancjami roztoczobójczymi. W kontakcie z akarycydami kleszcze giną i spadają z ubrania.
  • Poruszaj się po najszerszych ścieżkach, minimalizując kontakt stopy z trawą i krzewami.
  • Okresowo sprawdzaj odzież.
  • Po powrocie do domu, aby sprawdzić zarówno ubranie, jak i ciało, zwracając szczególną uwagę na następujące miejsca: uszy, linię włosów, fałdy międzypalcowe, obszary podkolanowe, okolice pachwinowe, krocze, pępek.

W regionach o wysokiej zapadalności na kleszczowe zapalenie mózgu zaleca się szczepienie mieszkańców. Dzisiaj jest to najlepszy sposób ochrony przed niebezpieczną chorobą.

Konsekwencje i objawy ugryzienia kleszcza

Kleszcz jest małym stawonogiem z rzędu pajęczaków, osiąga długość do 3 mm i żyje w różnych miejscach naszej Ziemi. Istnieje wiele rodzajów kleszczy. Wśród nich szczególne niebezpieczeństwo w rozprzestrzenianiu się niektórych chorób zakaźnych: boreliozy, gorączki krwotocznej i kleszczowego zapalenia mózgu - to kleszcz leśny.

Kleszcze znajdują się w miejscach nie wyższych niż krzewy niewymiarowe. Korzystnymi warunkami życia są wilgotne, ciemne miejsca lasów, parków. Ważne jest, aby pamiętać, że nie z każdym kęsem osoba może zarazić się niebezpiecznymi chorobami. Według statystyk tylko kilka z dziesiątek tysięcy ukąszonych przez kleszcza pacjentów choruje.

Niestety nie ma specjalnych znaków, dzięki którym kleszcz można odróżnić od patogenów. Wiedza na ten temat jest możliwa tylko w warunkach laboratoryjnych, a także klinicznych objawów choroby po ugryzieniu. Bakterie i wirusy są przenoszone przez kobiety, samce, nimfy i larwy.

Objawy

Szczyt najwyższej aktywności kleszczy pojawia się od początku kwietnia i maleje pod koniec czerwca. Ich maksymalna liczba jest rejestrowana w miesiącu maju. Na początku lipca wiele kleszczy wymiera. Owady są nieaktywne, nie mogą latać i poruszać się szybko. Oczekują, że ich ofiara (ludzka lub zwierzęca) siedzi nieruchomo na trawie, przysadzistych gałęziach.

Podejście osoby zmienia zachowanie kleszcza: rozkłada nogi i próbuje złapać. Ulubionymi ciepłymi, miękkimi częściami ciała są: wgłębienia pachowe, szyja, ramiona, do których powoli czołga się. Kiedy osoba zostaje ugryziona przez kleszcza, nie odczuwa się bolesnych objawów, ponieważ ugryzienie jest całkowicie bezbolesne.

Ważne!
Wynika to ze specjalnej substancji, która ma właściwości znieczulające, które są zawarte w ślinie. Po ukąszeniu kleszcz z trąbką (hypostome), na której znajdują się zęby, po omacku ​​naczynia krwionośnego i bezpiecznie przylega do niego, wchłaniając krew ofiary.

Na jasność objawów będzie miała bezpośredni wpływ liczba kleszczy zasysanych przez daną osobę, a także jej wielkość i stan zdrowia. Silnych przejawów ukąszenia należy się spodziewać u osób starszych lub dzieci, które miały w przeszłości przewlekłe choroby, alergie, niedobór odporności.

„Ulubione” miejsca kleszcza: skóra głowy, uszy, pachy, okolice pachwinowe, wewnętrzna część zgięć łokci i kolan - gdzie skóra jest cieńsza i bliższa naczyń. Pierwsze objawy ugryzienia kleszcza mogą pojawić się u osoby 2-3 godziny po ugryzieniu:

  • słabość, senność;
  • dreszcze;
  • bóle stawów;
  • światłowstręt.

Następnie pojawiają się inne objawy ugryzienia kleszcza:

  • hipertermia do 37-38 stopni na tle obniżania ciśnienia i tachykardii;
  • tachykardia (ponad 60 uderzeń na minutę);
  • swędzenie i wysypka;
  • limfadenopatia (wzrost regionalnych węzłów chłonnych).

Silna reakcja ludzkiego ciała na ugryzienie kleszcza objawia się w postaci: bólu głowy; nudności i wymioty pracowity, ochrypły oddech; objawy nerwowe w postaci halucynacji i więcej.

Kleszcz jest wyraźnie widoczny na ciele. Z wyglądu przypomina kret.Łapy kleszcza są podobne do odrostów włosów. W stanie zassanym może to trwać długo.

Co zrobić, gdy gryzie kleszcz?

Głównym celem wszystkich dalszych manipulacji kleszczem jest jego usunięcie. Konieczne jest uzyskanie pierwszej pomocy od specjalisty. Jeśli nie jest to możliwe, powinieneś spróbować samodzielnie wyodrębnić owada.

Usunięcie kleszcza jest bezbolesną procedurą. Aby to zrobić, delikatnie porusz nim palcami owiniętymi czystą gazą, a następnie pociągnij w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Nie możesz siłą wyciągać go za pomocą ostrych, tnących przedmiotów. W przeciwnym razie istnieje ryzyko pozostawienia głowy kleszcza w skórze.

W niektórych źródłach zaleca się smarować kleszcza olejem, nadtlenkiem wodoru, alkoholem lub śmietaną. Potem po pewnym czasie powinien sam się czołgać. Inna metoda polega na użyciu nici, która chwyta owada i delikatnie cofa się ze skóry.

Niemal zawsze w wyniku takich manipulacji kleszcz można usunąć w stanie nienaruszonym. Dalszą taktyką po jej usunięciu jest leczenie rany roztworem jodu i obserwacja miejsca ukąszenia. Pojawienie się małej różowej plamki, która powinna zniknąć po kilku dniach, jest uważane za normalną reakcję.

Część kleszcza, której nie można było usunąć w najbliższych dniach, należy ewakuować na zewnątrz. Wyodrębniony kleszcz może zostać zwrócony do laboratorium w celu zbadania chorób zakaźnych. Powodem skontaktowania się ze specjalistą chorób zakaźnych jest zwiększenie miejsca w miejscu ugryzienia o średnicy, pojawienie się wysypki i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Konsekwencje

Nie wszystkie kleszcze są zaraźliwe i niosą zagrożenie infekcją dla ludzi. W każdym razie im wcześniej kleszcz zostanie usunięty, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wykrycia którejkolwiek z tych infekcji:

Kleszczowe zapalenie mózgu - choroba zakaźna o charakterze wirusowym, której głównymi objawami są: zatrucie, hipertermia, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych).

Rada!
Konsekwencjami choroby są trwałe zmiany o charakterze neurologicznym, w niektórych przypadkach prowadzące do niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta. Pierwsze oznaki zanotowano po 7 do 10 dniach. Specyficzną profilaktyką choroby jest wprowadzenie immunoglobuliny w ciągu pierwszych 3 dni po ukąszeniu.

Borelioza (borelioza) - choroba zakaźna o charakterze bakteryjnym, która ma duży polimorfizm objawów klinicznych. Oprócz ogólnego zatrucia, któremu towarzyszy gorączka, ból głowy, zmęczenie, typowym objawem choroby jest wysypka migracyjna.

Bakterie infekują różne narządy i układy (nerwowy, mięśniowo-szkieletowy, sercowo-naczyniowy), szczególnie te o genetycznej predyspozycji do uszkodzenia. Brak terminowej pomocy i dalszego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Gorączka krwotoczna - choroba zakaźna spowodowana przez wirusa. Główne objawy: zatrucie silną gorączką, zmiana składu krwi, a także krwotoki miąższowe i podskórne. Wyróżnij Omsk, gorączka krymska.

Leczenie etiotropowe polega na powołaniu leków przeciwwirusowych, a także roztworu glukozy, witamin (K, P), które wzmacniają ścianę naczynia. Przy terminowym kontakcie ze specjalistą rokowanie leczenia jest korzystne.

Zapobieganie: jak temu zapobiec?

Przestrzegając prostych zaleceń, możesz uchronić się przed ugryzieniem przez owady:

  1. Kleszcze nie są w stanie gryźć odzieży. Potrzebują otwartego obszaru skóry. Dlatego odzież jest niezawodnym środkiem ochrony przed kleszczami;
  2. Kierując się do lasu, należy zachować ostrożność, aby chronić odsłonięte części ciała, zwłaszcza skórę nóg. Skarpety powinny być noszone na spodniach, rękawy swetra powinny ściśle przylegać do nadgarstka. Wskazane jest noszenie jasnych ubrań. To na nim kleszcze są bardziej zauważalne. Skuteczne repelenty kleszczy są skuteczne.Zaleca się ich stosowanie w miejscach, w których kleszcz może przeniknąć: kołnierzyk, rękawy koszuli, pasek, skarpety itp.;
  3. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać okolice ciała po wizycie w parku lub lesie. Kleszcz porusza się powoli na potrzebną mu powierzchnię ciała, dlatego przed ugryzieniem można go znaleźć i usunąć;
  4. Jeśli kleszcz zostanie znaleziony na ciele, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Ugryzienie kleszcza - co robić?

Kleszcz odnosi się do małych owadów pajęczaków, które żywią się głównie krwią zwierząt. Nie wszystkie rodzaje kleszczy są niebezpieczne dla ludzi - najbardziej niebezpieczne są kleszcze leśne.

Kleszcz jest głównym nosicielem wielu chorób zakaźnych. W naszym kraju zarejestrowano tylko dwa z nich - kleszczowe zapalenie mózgu i kleszczowa borelioza lub borelioza. Zakażenie człowieka występuje głównie przez krew, gdy gryzie kleszcz. Ale infekcja jest również możliwa podczas jedzenia surowego mleka koziego.

Owad żyje głównie na trawie, rzadziej na niskich krzewach. Zwykle jest nieaktywny i porusza się bardzo powoli. Zazwyczaj kleszcze wspinają się na cienkie łodygi roślin i źdźbła trawy i spędzają większość swojego życia w tym stanie, czekając na podejście ofiary - osoby lub zwierzęcia.

Łapy owada są wyposażone w specjalne mikroskopijne pazury, dzięki czemu mocno przylegają do ubrania.

Po dostaniu się do ludzkiego ciała kleszcz nie gryzie natychmiast w skórę. Krwiopijny pasożyt stara się wspinać tak wysoko, jak to możliwe, więc głównymi miejscami ugryzień są często ramiona, okolice pachowe, plecy i szyja. Ukąszenie kleszcza jest całkowicie bezbolesne, ponieważ jego ślina zawiera silną substancję przeciwbólową.

Uwaga!
Dlatego dość trudno jest wykryć owada, który zatonął w skórze. Wbijając się w ludzką skórę, kleszcz przywiera do najbliższego naczynia krwionośnego i zaczyna żywić się krwią, po czym po nasyceniu znika.

Krwawy kleszcz powiększa się i może osiągnąć 10 mm długości. Ale zwykle można zobaczyć pasożyta wysysającego krew znacznie wcześniej.

Jak wykryć kleszcza

Aby to zrobić, musisz dokładnie zbadać swoje ciało przed lustrem po wizycie w potencjalnie niebezpiecznych miejscach (obszary leśno-parkowe). Nawet jeśli kleszcz jest bardzo mały, najprawdopodobniej zauważysz niebezpieczny guzek.

„Ulubione” miejsca kleszcza: skóra głowy, uszy, pachy, okolice pachwinowe, wewnętrzna część zgięć łokci i kolan - gdzie skóra jest cieńsza i bliższa naczyń.

Kiedy zobaczysz kleszcza, nie panikuj i lepiej nie próbuj go usuwać ze skóry. Lepiej od razu poszukać pomocy medycznej. Usunięcie kleszcza jest bezbolesne i nie wymaga znieczulenia.

Wyekstrahowany owad musi zostać skierowany na badanie. Nie każdy kleszcz jest nosicielem niebezpiecznych chorób zakaźnych, analiza laboratoryjna pozwala określić infekcję kleszcza.

Kleszczowe zapalenie mózgu

Pierwsze oznaki kleszczowego zapalenia mózgu pojawiają się z reguły po 10 lub więcej dniach od momentu dostania się infekcji do krwioobiegu. To jest:

  • ogólne i osłabienie mięśni szyi, rąk i nóg
  • drętwienie szyi i twarzy
  • dreszcze, gorączka
  • nudności wymioty
  • silny ból głowy
  • barwienie skóry twarzy, szyi, błony śluzowej jamy ustnej i oczu na czerwono

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub terapeutą polikliniki, oddziałem ratunkowym szpitala chorób zakaźnych, a jeśli jesteś w poważnym stanie, natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Ważne!
Rozpoznanie choroby obejmuje laboratoryjne badanie krwi pacjenta.

Podstawowe środki ukąszenia przez kleszcza mają dokładnie na celu zapobieganie rozwojowi tej choroby, ponieważ w niektórych przypadkach prowadzi ona do inwalidztwa lub śmierci.

Awaryjne zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu polega na wprowadzeniu leków przeciwwirusowych i immunoglobulin do organizmu chorego.Takie środki są skuteczne tylko przez pierwsze 3 dni od momentu dostania się infekcji do ludzkiej krwi.

Borelioza

Kleszcz leśny jest głównym nosicielem innej poważnej choroby - boreliozy lub boreliozy, która atakuje komórki ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, skóry, serca. Pierwsze oznaki choroby to zwykle:

  • zaczerwienienie skóry w obszarze ukąszenia pasożyta
  • stopniowy wzrost wielkości czerwonej plamy
  • przekształcenie zaczerwienienia z zaokrąglonego miejsca w pierścień z bladoniebieskim środkiem

Jeśli takie objawy występują u siebie, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, a w przypadku jego braku - z lekarzem.

Obecność niebezpiecznej infekcji w ludzkiej krwi jest wykrywana zaledwie trzy tygodnie po ukąszeniu kleszcza. Leczenie nagłe boreliozy przenoszonej przez kleszcze obejmuje przyjmowanie specjalnych leków przepisanych przez lekarza. W przypadku braku odpowiedniej terapii choroba staje się przewlekła i może prowadzić do niepełnosprawności.

Kleszcz stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Jeśli na ciele zostanie znaleziony pasożyt wysysający krew, konieczne jest poszukiwanie pomocy medycznej. Prawdopodobieństwo wystąpienia niekorzystnego wpływu na organizm człowieka w przypadku szybkiego leczenia jest bardzo niskie.

Objawy i konsekwencje ugryzienia kleszcza u ludzi

Kleszcz to mały owad, który żywi się krwią zwierząt i ludzi. Podobnie jak komary, kleszcze upijają się krwią i odpadają. Ale jeśli komary zrobią to szybko, wtedy kleszcz może ssać krew ofiary przez okres do 4 dni.

Rada!
Kleszcz nie od razu wbija się w skórę, czołga się po ciele i szuka odpowiedniego miejsca - gdzie cieńsza skóra, naczynia włosowate są bliżej powierzchni. Ślina owadów zawiera środek znieczulający, więc ból po ukąszeniu kleszcza nie jest odczuwalny, często nie jest możliwe szybkie wykrycie kleszcza.

Kleszcze leżą w trawie i krzewach, czekając na swoją ofiarę, i najpierw spadają na dolną część ludzkiego ciała, więc często można znaleźć ugryzienie kleszcza w nogę. Owady poruszają się dość szybko przez ciało w poszukiwaniu atrakcyjnego miejsca, a często osoba odkrywa, że ​​kleszcz ugryzł się w szyję, głowę i górną część pleców.

Oznaki ugryzienia kleszcza nie pojawiają się natychmiast. Sam w sobie ugryzienie kleszcza nie jest niebezpieczne, powoduje jedynie swędzenie i zaczerwienienie skóry. Ale te owady są nosicielami około 30 niebezpiecznych chorób, drobnoustrojów.

Dlatego musisz wiedzieć, jak wygląda ukąszenie kleszcza na ciele osoby, jak prawidłowo usunąć owada ze skóry, w których przypadkach musisz pilnie udać się do lekarza, jakie objawy mogą wystąpić po ukąszeniu kleszcza, jakie są konsekwencje i jak ich uniknąć.

Jak to wygląda

Ulubionymi miejscami kleszczy na ludzkim ciele są głowa, skóra za uszami, zgięcia łokci, kolana, okolice pachwinowe, pachy, plecy, brzuch, szyja. Wracając z lasu, z rekreacji na świeżym powietrzu, miejsca te należy najpierw sprawdzić.

Kiedy pojawia się ugryzienie, skóra zostaje zraniona, zapalenie rozwija się pod wpływem śliny owadów, często występuje reakcja alergiczna, skóra staje się czerwona w miejscu ugryzienia, a swędzenie pojawia się z czasem. Wygląda jak ugryzienie kleszcza w następujący sposób:

Ukąszenie kleszcza
Ukąszenie kleszcza

Jeśli kleszcz jest zainfekowany chorobą zakaźną, miejsce ukąszenia może wyglądać specyficznie. Na przykład na poniższym zdjęciu ugryzienie kleszcza zakażonego boreliozą - plamka jest duża (do 20, a czasem 60 cm średnicy), intensywna czerwień na krawędziach, środek plamki jest niebieski lub biały.

Zakażenie po ukąszeniu
Zakażenie po ukąszeniu

Objawy i znaki

Kleszcz przyczepiony do ciała jest wyraźnie widoczny. Ze względu na znieczulenie w ślinie ugryzienie owada nie jest odczuwalne, ale podczas badania ciała nie jest trudno go zobaczyć. Jeśli znaleziono kleszcza, należy go usunąć, kołysząc się na boki, a następnie pociągając go w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.

Pierwszymi objawami ugryzienia kleszcza są pojawienie się małej różowej plamki w miejscu ugryzienia, obrzęk. Rana musi być leczona jodem.Kiedy efekt leku przeciwbólowego mija, osoba zaczyna odczuwać lekkie swędzenie.

Nasilenie objawów może się różnić. To, jak pojawiają się ukąszenia kleszczy, zależy od wieku, cech indywidualnych, ogólnego stanu osoby, liczby owadów ssących.

Objawy ugryzienia kleszcza są poważniejsze u dzieci, osób starszych, alergików, osób cierpiących na choroby przewlekłe i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Jeśli kleszcz nie został zainfekowany, zaczerwienienie i swędzenie przemijają wystarczająco szybko bez śladu, nie pojawiają się żadne inne objawy. Jeśli owad został zainfekowany, po ugryzieniu kleszcza pojawiają się takie objawy, jak ogólne osłabienie, dreszcze, senność, bóle ciała, stawy, światłowstręt, drętwienie szyi.

Uwaga!
Występuje tachykardia (kołatanie serca, ponad 60 uderzeń na minutę), obniżone ciśnienie, podwyższona temperatura ciała (nie niższa niż 38 stopni), wzrost węzłów chłonnych w pobliżu miejsca ukąszenia.

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić ataki nudności, wymiotów, bólu głowy, objawów nerwowych (na przykład omamy, urojenia, drgawki, utrata przytomności), trudności w oddychaniu.

Jednym z najczęstszych objawów ugryzienia kleszcza jest wzrost temperatury ciała. Dzieje się tak w ciągu pierwszych godzin po ukąszeniu i jest reakcją alergiczną na ślinę owada dostającą się do organizmu.

Temperatura po ukąszeniu kleszcza może wzrosnąć w ciągu 10 dni. Jeśli w tym okresie zarejestrowana zostanie wysoka temperatura, jest to oznaką rozwoju procesu zakaźnego.

Na przykład kleszczowe zapalenie mózgu charakteryzuje się gorączką (wzrost temperatury ciała do 38-40 stopni) przez 2-4 dni, która trwa około dwóch dni, a następnie temperatura spada. Po 8-10 dniach temperatura może ponownie wzrosnąć.

W przypadku boreliozy na pierwszym etapie (pierwszy tydzień) temperatura wzrasta do 40 stopni, co jest jednym z objawów zespołu ostrego zatrucia. Wzrost temperatury po ukąszeniu kleszcza jest charakterystyczny dla wszystkich rodzajów infekcji przenoszonych przez kleszcze.

Możliwe konsekwencje

Jakie mogą być konsekwencje ugryzienia kleszcza? Jeśli kleszcz nie został zainfekowany, to po ukąszeniu swędzenie może zakłócać przez pewien czas lokalną reakcję alergiczną - zaczerwienienie skóry, gorączka. Wszystkie objawy minęły wystarczająco szybko.

Konsekwencje ugryzienia kleszcza zakażonego infekcją mogą być bardzo poważne. Zakażenia mogą wpływać na różne narządy i układy: skórę, układ nerwowy, stawy, kości, mięśnie, układ sercowo-naczyniowy, płuca, nerki, wątrobę.

Ważne!
Najpoważniejsze konsekwencje u ludzi są spowodowane przez ukąszenie kleszcza zakażonego zapaleniem mózgu. Z pozytywnym wynikiem objawy łagodnej choroby całkowicie znikają po dwóch miesiącach, z umiarkowanym nasileniem, powrót do zdrowia zajmuje około 6 miesięcy, objawy ciężkiej infekcji znikają po dwóch latach.

Przy niekorzystnym rozwoju zdarzeń konsekwencje ugryzienia kleszczowego zapalenia mózgu u osoby stają się na stałe pogorszeniem jakości życia, na przykład upośledzeniem funkcji motorycznych, padaczką. Śmiertelny wynik jest możliwy.

Aby uniknąć poważnych komplikacji po ukąszeniu kleszcza u osoby, po znalezieniu owada, wystąpieniu wyżej opisanych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, wykonać badanie krwi. Im szybciej rozpocznie się terapia, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że negatywne konsekwencje wystąpią w przypadku ugryzienia kleszcza.

Na obszarach, na których częstość zakażeń kleszczowych jest wysoka, powszechne są szczepienia przeciw zapaleniu mózgu i innym zakażeniom. Taki środek minimalizuje objawy i konsekwencje ugryzienia kleszcza.

Jeśli podoba Ci się ten artykuł, udostępnij go znajomym:

Bądź pierwszym komentującym

Zostaw komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.


*