Ukąszenie kleszcza, objawy boreliozy, zasady diagnozowania, leczenia i zapobiegania

Witam Kilka lat temu byłem ofiarą ukąszenia przez kleszcza. Przylgnął do mojej ręki. Sam to usunąłem, w pierwszych dniach czułem się dobrze.

Ale potem temperatura wzrosła i zaczęła dusić dreszcze. Postanowiłem skontaktować się z lekarzami. Okazało się, że to właściwa decyzja!

Borelioza kleszczowa zaczęła się rozwijać. Terminowa pomoc była bardzo pomocna. Ale jeśli początkowo wiedziałbym więcej o objawach ugryzienia kleszcza i boreliozy, to można byłoby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego podzielę się teraz szczegółowymi informacjami na ten temat.

Borelioza kleszczowa: objawy, leczenie i konsekwencje

Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza, borelioza z Lyme) jest chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenie kleszcza ixodid. Charakteryzuje się uszkodzeniem różnych narządów i układów: skóry, układu nerwowego, serca, stawów. Dzięki wczesnemu wykryciu i odpowiedniemu leczeniu antybiotykami w większości przypadków kończy się ono powrotem do zdrowia.

Nazwa choroby pochodzi od patogenu - mikroorganizmu zwanego Borrelia, który jest przenoszony przez kleszcze. Druga nazwa, borelioza, pojawiła się w 1975 r., Kiedy odnotowano przypadki w małym miasteczku Lyme w Stanach Zjednoczonych.

Powody

Ustalono, że przyczyną boreliozy przenoszonej przez kleszcze są 3 rodzaje borrelii - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Są to bardzo małe mikroorganizmy (długość 11-25 mikronów) w formie zwiniętej spirali. W naturalnych warunkach naturalnym rezerwuarem borrelii są zwierzęta: gryzonie, jelenie, krowy, kozy, konie itp.

Kleszcze Ixodid, które zarażają się poprzez ssanie krwi zarażonych zwierząt, służą jako nosiciel. Kleszcze są w stanie przenosić borrelię na swoje kolejne pokolenia. Kleszcze Ixodid żyją głównie w strefach umiarkowanych, zwłaszcza w lasach mieszanych.

Szczyt zachorowań występuje pod koniec wiosny - początku lata, co wiąże się ze wzrostem aktywności kleszczy w tym okresie. Osoba ma wysoką podatność na Borrelię, co oznacza wysokie ryzyko choroby „na spotkaniu”.

Jak rozwija się choroba?

Zakażenie następuje po ukąszeniu kleszcza. Patogen ze śliną wnika w skórę, rozmnaża się tam. Następnie wchodzi do pobliskich węzłów chłonnych, gdzie dalej się rozmnaża.Po kilku dniach borrelia przenikają do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się w ciele wraz z krwią.

Dostają się do ośrodkowego układu nerwowego, serca, stawów, mięśni, gdzie mogą pozostać przez długi czas, nadal się rozmnażając. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko borrelii, ale nawet ich wysokie miana nie są w stanie całkowicie zniszczyć patogenu.

Ten fakt może powodować przewlekły przebieg choroby. Śmierci patogenu towarzyszy uwolnienie toksycznych substancji, które pogarszają stan pacjenta.

Chory nie jest zaraźliwy dla innych, nie może stać się źródłem infekcji.

Objawy choroby

Choroba przebiega w kilku etapach:

Stadium I i II nazywane są wczesnym okresem infekcji, a stadium III - późnym. Nie ma wyraźnego przejścia między etapami, rozdział jest nieco arbitralny.

Ja na scenie. Charakteryzuje się ogólnymi i lokalnymi manifestacjami. Typowe objawy to: ból głowy, ból i bóle mięśni, stawów, gorączka do 38 ° C, dreszcze, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie. Rzadko zdarzają się zjawiska nieżytowe: ból gardła, ból gardła, lekki katar, kaszel.

Lokalne objawy są następujące: w miejscu ukąszenia przez kleszcza pojawiają się bolesność, obrzęk, swędzenie i zaczerwienienie. Powstaje tak zwany rumień pierścieniowy - specyficzny objaw boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Jest wykrywany u 70% pacjentów.

W miejscu ugryzienia pojawia się czerwona gęsta formacja - grudka, która stopniowo rozszerza się na boki w ciągu kilku dni, uzyskując kształt pierścienia.

W środku ugryzienie pozostaje nieco jaśniejsze, a obręcz ma bardziej nasycony czerwony kolor, wznosi się ponad nienaruszoną skórę. Ogólnie strefa zaczerwienienia ma owalny lub okrągły kształt o średnicy 10–60 cm. Czasami wewnątrz pierścienia mogą tworzyć się mniejsze pierścienie, szczególnie jeśli rozmiar rumienia jest duży.

Dość często rumień nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń pacjenta, ale zdarza się, że to miejsce swędzi, piecze. Zdarza się, że rumień pierścieniowy staje się pierwszą manifestacją choroby i nie towarzyszą jej ogólne reakcje. Pojawienie się dodatkowego rumienia pierścieniowego, wtórnego, to znaczy w miejscach, gdzie nie było ukąszeń.

Z innych objawów skórnych możliwa jest wysypka typu pokrzywki, rozwój zapalenia spojówek.

Miejscowym objawom towarzyszy wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych, sztywność mięśni szyi, gorączka, migracja stawów i ból mięśni.

Etap I charakteryzuje się zanikiem objawów nawet bez interwencji medycznej.

II etap. Jednym z objawów boreliozy jest uszkodzenie układu nerwowego w postaci zapalenia opon mózgowych.

Uszkodzenie układu nerwowego objawia się trzema typowymi zespołami:

• surowicze zapalenie opon mózgowych;
• uszkodzenie nerwów czaszkowych;
• uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych (radikulopatia).

Poważne zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) objawia się łagodnym bólem głowy, światłowstrętem, zwiększoną wrażliwością na czynniki drażniące, umiarkowanym napięciem mięśni potylicznych, znacznym zmęczeniem.

Typowe objawy zapalenia opon mózgowych Kerniga i Brudzinskiego mogą być całkowicie nieobecne. Możliwe zaburzenia emocjonalne, bezsenność, zaburzenia pamięci i uwagi. W płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym) zwiększa zawartość limfocytów, białka.

W przypadku boreliozy kleszczowej uszkodzenie nerwu twarzowego ma dobre rokowanie na powrót do zdrowia. Z pozostałych nerwów czaszkowych nerwy wzrokowe, słuchowe i okoruchowe biorą udział w tym procesie, co wyraża się odpowiednio w zaburzeniu widzenia, słuchu, zeza i zaburzonych ruchach gałek ocznych.

Klęska korzeni nerwów rdzeniowych daje się odczuć klinicznie z silnym bólem o charakterze strzeleckim. W obszarze tułowia bóle są podobne do pasów, a w obszarze kończyn są skierowane od góry do dołu.

Po kilku dniach lub tygodniach do mięśni dołącza się ból (rozwija się osłabienie - niedowład), wrażliwe zaburzenia (wzrost lub spadek ogólnej wrażliwości), zanikają odruchy ścięgien.

Czasami uszkodzeniu układu nerwowego z boreliozą kleszczową może towarzyszyć upośledzenie mowy, drżenie i niestabilność, pojawienie się mimowolnych ruchów, drżenie kończyn, upośledzenie połykania i epipresy. Podobne objawy obserwuje się u 10% pacjentów z boreliozą kleszczową.

Uszkodzenie stawów na tym etapie objawia się nawracającym zapaleniem stawów (jedno staw) lub zapaleniem wielostawowym (dwa do trzech stawów). Najczęściej dotyczy to stawów kolanowych, biodrowych, łokciowych lub skokowych. Powodują ból i ograniczenie ruchomości.

Uszkodzenie serca to także kilka postaci klinicznych. Może to być naruszenie przewodnictwa serca (najbardziej charakterystyczne są blokady przedsionkowo-komorowe), możliwe jest zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia, objawiające się kołataniem serca, dusznością, bólem za mostkiem, niewydolnością serca.

Zaburzenia skóry na etapie II są dość zróżnicowane: wysypka typu pokrzywki, wtórny mały rumień pierścieniowy, chłoniaki. Chłoniak jest raczej specyficznym objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Borelioza przenoszona przez kleszcze na etapie II może objawiać się jako porażka innych narządów i układów, ale znacznie rzadziej. Ponieważ Borrelia rozprzestrzenia się krwią w całym ciele, mogą „osiedlić się” w dowolnym miejscu. Opisano przypadki uszkodzenia oczu, oskrzeli, wątroby, nerek i jąder.

III etap. U takich pacjentów występują parestezje i zaburzenia wrażliwości. Rozwija się w ciągu kilku miesięcy, a czasem lat po wystąpieniu choroby. Ma kilka typowych i dobrze znanych objawów medycyny:

Częściej choroba wybiera jeden z układów ciała, tj. Rozwija uszkodzenia stawów, skóry lub układu nerwowego. Ale z czasem możliwa jest połączona porażka.

Zanikowe zapalenie skóry i kości charakteryzuje się niebieskawo-czerwonymi plamami na powierzchniach prostowników kolan, łokci, z tyłu dłoni i podeszew. Skóra w tych obszarach puchnie, pogrubia. Wraz z nawrotem procesu, z długim istnieniem choroby, skóra zanika, przypomina bibułkę.

Klęska układu nerwowego na etapie III jest bardzo zróżnicowana. Przejawia się w sile motorycznej (niedowład) i wrażliwych (spadek, wzrost wrażliwości, różnego rodzaju ból, parestezje) oraz w sferach koordynacyjnych (nierównowaga) i mentalnych (upośledzona pamięć, myślenie, inteligencja).

Możliwe zaburzenia widzenia, słuchu, napady padaczkowe, dysfunkcje narządów miednicy. Pacjenci prawie zawsze odczuwają osłabienie, letarg, nie odczuwają zaburzeń emocjonalnych (w szczególności depresji).

Przewlekła borelioza

Jeśli borelioza przenoszona przez kleszcze nie jest leczona, przechodzi w postać przewlekłą, charakteryzującą się nawrotem procesu. Choroba postępuje ze stopniowym pogorszeniem podobnym do fali. Spośród znanych zespołów klinicznych rozwijających się w przewlekłym przebiegu choroby najczęstsze to:

• zapalenie stawów;
• chłoniaki;
• zanikowe zapalenie skóry i kości;
• wieloogniskowe uszkodzenie układu nerwowego (w proces mogą być zaangażowane dowolne struktury układu nerwowego).

Testy boreliozy

Rozpoznanie boreliozy kleszczowej opiera się na danych klinicznych (historia ugryzienia kleszcza, obecność rumienia pierścieniowego) oraz danych z laboratoryjnych metod badawczych.

Ale ponieważ ukąszenie kleszcza może pozostać niezauważone, a choroba może przebiegać bez pierścieniowego rumienia i objawiać się dopiero na etapie II, laboratoryjne metody diagnostyczne czasami stają się jedynym sposobem potwierdzenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Ale skuteczność tych metod nie przekracza 50%. Dlatego obecnie stosuje się pośrednie metody diagnostyczne:

Oczywiście poszukiwanie fragmentów DNA jest nieco dokładniejsze niż reakcje serologiczne. To ostatnie może dawać fałszywie pozytywne wyniki u pacjentów z kiłą, chorobami reumatycznymi, mononukleozą zakaźną.

Stwierdzono również seronegatywne warianty boreliozy przenoszonej przez kleszcze, a we wczesnych stadiach w 50% przypadków badanie serologiczne nie potwierdza zakażenia. Takie sytuacje wymagają dynamicznych badań.

Leczenie boreliozy

Leczenie boreliozy kleszczowej zależy od stadium choroby. Oczywiście jest najbardziej skuteczny na etapie I.

Zastosuj dwa kierunki:

1. etiotropowy - wpływ na patogen (antybiotykoterapia);
2. objawowy i patogenetyczny - leczenie uszkodzeń narządów i układów (układ nerwowy, serce, stawy itp.).

Jako leczenie etiotropowe w etapie I antybiotyki stosuje się doustnie (według wyboru lekarza): tetracyklina 500 mg 4 r / dzień, doksycyklina (wibramycyna) 100 mg 2 r / dzień, amoksycylina (flemoksyna, amoksyklav) 500 mg 3 r / dzień , Cefuroksym 500 mg 2 r / dzień. Okres użytkowania wynosi 10-14 dni. W żadnym wypadku nie należy zmniejszać dawki ani skracać czasu stosowania, ponieważ prowadzi to do przeżycia niektórych Borrelii, które ponownie się pomnożą.

Na etapie II wskazano, że pozajelitowe stosowanie antybiotyków zapewnia destrukcyjne stężenie leku we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym i mazi stawowej. Zastosowanie: Penicylina w ilości 20-24 milionów jednostek / dzień, Ceftriakson w ilości 1-2 g / dzień. Termin stosowania antybiotyku w tym przypadku wynosi 14-21 dni. W 85–90% przypadków leczy boreliozę kleszczową.

Na etapie III zaleca się podawanie antybiotyku przez co najmniej 28 dni. Zazwyczaj stosuje się rząd penicylin. Ponieważ częstotliwość podawania penicyliny wynosi do 8 r / dzień, a pacjent będzie potrzebował 224 zastrzyków w ciągu 28 dni, dziś stosuje przedłużoną formę ekstensyliny (Retarpen) w dawce 2,4 miliona jednostek raz w tygodniu przez 3 tygodnie.

Jeśli stosowanie jednego lub drugiego antybiotyku nie wywołuje żadnego efektu, nie ma dodatniej dynamiki w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, dlatego zaleca się zmianę antybiotyku na inny.

Prowadzona jest również profilaktyczna antybiotykoterapia. Jest on pokazywany osobom, które złożyły wniosek o opiekę medyczną w ciągu 5 dni od momentu ukąszenia przez kleszcza, pod warunkiem, że kleszcz został przyniesiony (lub usunięty już w placówce medycznej) i podczas badania kleszcza znaleziono Borrelię (pod mikroskopem).

Leczenie objawowe i patogenetyczne obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, detoksykacyjnych, przeciwzapalnych, przeciwalergicznych, nasercowych, regenerujących, witaminowych i innych. Wszystko zależy od postaci klinicznej i stadium choroby.

Konsekwencje boreliozy

Jeśli choroba zostanie wykryta na etapie I i przeprowadzone zostanie odpowiednie leczenie, w większości przypadków nastąpi całkowite wyleczenie. Etap II leczy się również w 85–90% przypadków, nie pozostawiając konsekwencji.

W przypadku późnej diagnozy, niepełnego przebiegu leczenia, z wadami odpowiedzi immunologicznej, choroba może przejść do stadium III lub postaci przewlekłej.

Stan poprawia się, ale zaburzenia funkcjonalne, które mogą powodować niepełnosprawność, pozostają:

• uporczywy niedowład - spadek siły mięśni nóg lub ramion;
• zaburzenia wrażliwości;
• deformacja twarzy z powodu uszkodzenia nerwu twarzowego;
• upośledzenie słuchu i wzroku;
• wyraźna niestałość podczas chodzenia;
• napady padaczkowe;
• deformacja stawu i upośledzona funkcja;
• niewydolność serca;
• zaburzenia rytmu serca.

Oczywiście nie wszystkie z tych objawów będą koniecznie występować u każdego pacjenta w stadium III lub w postaci przewlekłej. Czasami nawet w zaawansowanych przypadkach możliwa jest znaczna poprawa i chociaż powolne odzyskiwanie jest możliwe.

Borelioza przenoszona przez kleszcze jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która może rozwinąć się niepostrzeżenie dla pacjenta. Zwłaszcza jeśli nie zaobserwowano ukąszenia kleszcza.

Potwierdzają to głównie laboratoryjne metody diagnostyczne. Jest skutecznie leczony lekami antybiotykowymi, pod warunkiem, że jest stosowany wcześnie. W przeciwnym razie może stać się przewlekły i pozostawić nieodwracalne zaburzenia czynnościowe.

Borelioza: objawy i leczenie

Borelioza, która jest również definiowana jako borelioza, borelioza z Lyme, borelioza przenoszona przez kleszcze i inaczej, jest naturalną chorobą ogniskową typu przenośnego.

Borelioza, której objawami są uszkodzenia stawów, skóry, serca i układu nerwowego, często charakteryzuje się przewlekłym, a także powtarzającym się, własnym przebiegiem.

Opis ogólny

Czynnikiem sprawczym omawianej choroby jest Borrelia - bakteria z rodziny krętków. A jeśli wirus kleszczowego zapalenia mózgu może zostać zainfekowany przez ślinę kleszcza, wówczas reprodukcja boreliozy występuje głównie u kleszczy w jelicie, a następnie wydalana z kałem.

Ta funkcja odpowiednio określa możliwy wariant infekcji, to znaczy może wystąpić nie tylko poprzez ugryzienie kleszcza, ale także wtedy, gdy zostanie zmiażdżony palcami.

Infekcja Borrelia występuje latem. W szczególności ugryzienie kleszcza ixodid staje się niebezpieczne w tym przypadku - w życiu tej różnorodności pasożytów rozpoczyna się okres aktywności.

Ostra borelioza: objawy

Czas trwania inkubacji może wynosić około trzydzieści dni, ale najczęściej określa się go na 5-11 dni. Obserwacje kliniczne pozwoliły nam ustalić wczesny okres tej choroby, a także jej późny okres.

Tak więc wczesny okres jest definiowany jako etap 1, który opiera się na objawach w postaci objawów skórnych i ogólnych infekcji, a zatem etap 2.

Jeśli chodzi o późny okres (okres utrzymywania się), jego rozwój obserwuje się po 2 miesiącach od wystąpienia choroby lub po kilku latach od tego samego momentu. W tym przypadku jest to już przewlekła postać manifestacji boreliozy, w której powstają wszystkie charakterystyczne dla niej objawy.

Pomimo tego, że w klasycznej wersji przebiegu boreliozy występują trzy etapy choroby, zgodnie z którymi może wystąpić, obecność wszystkich z nich nie jest tymczasem obowiązkowa. Tak więc w niektórych przypadkach etap 1 może być nieobecny, a w innych - etap 2 i etap 3.

1. etap Jego czas trwania wynosi średnio tydzień. Objawami charakterystycznymi dla tego etapu przebiegu choroby są cechy odpowiadające chorobie zakaźnej, a dodatkowym objawem jest uszkodzenie skóry.

Ponadto występują bóle stawów (bóle stawów) i bóle mięśni (bóle mięśni). Charakterystyczne objawy są również oznaczone silnym osłabieniem, sennością, zmęczeniem.

Często regionalne zapalenie węzłów chłonnych w odniesieniu do miejsca ugryzienia nabiera znaczenia, mięśnie szyi stają się stabilne. Rumień występujący w miejscu ukąszenia przez kleszcza jest głównym objawem klinicznym boreliozy. Tak więc w miejscu zasysania pasożyta powstają grudki lub czerwone plamy.

Stopniowo obserwuje się wzrost zaczerwienienia wzdłuż obwodu, podczas gdy jego rozmiar może wynosić od 1 do 10 centymetrów lub osiągnąć 60 lub więcej centymetrów, w tym samym czasie powstaje obrzęk sinicowy.

Charakterystyczny objaw rumienia w kształcie pierścienia w boreliozie

Z reguły rumień wydaje się bolesny i gorący, często jego występowaniu towarzyszy pieczenie i swędzenie. Kształt jest przeważnie okrągły lub owalny, w rzadszych przypadkach charakteryzuje się własną nieregularnością.

Dość często środek rumienia charakteryzuje się oświeceniem, to samo z kolei nadaje mu charakterystyczny kształt pierścieniowy. Tymczasem dość często pojawia się również jako jednorodne miejsce.

Rumień może utrzymywać się przez wystarczająco długi okres, liczony w miesiącach, aw niektórych przypadkach może zniknąć bez konieczności leczenia. W takim przypadku czas przechowywania może być rzędu dwóch do trzech tygodni, a w niektórych przypadkach kilku dni.

Terapia etiotropowa prowadzi do szybkiej regresji tej formacji, po której do 7-10 dnia można zaobserwować jej całkowite zniknięcie. Ślady rumienia mogą być nieobecne po jego zniknięciu i mogą być wyrażone w zjawisku resztkowym w postaci łuszczenia i pigmentacji.

Jeśli chodzi o miejsce ugryzienia pasożyta, może pozostać na nim skorupa lub blizna. Wielu pacjentów ma do czynienia nie tylko z tworzeniem się rumienia w obszarze ugryzienia kleszcza, ale także z pojawieniem się tak zwanego rumienia „córkowego”, który skupia się na innych częściach skóry.

Taki układ wynika z hematogennego rozprzestrzeniania się wirusa. W przeciwieństwie do ogniska pierwotnego, rumień ten charakteryzuje się mniejszymi rozmiarami. Ponadto nie ma śladów ugryzienia kleszcza, a także znajduje się w środku strefy indukcyjnej (charakterystyczne zagęszczenie).

Ponadto, mówiąc o rumieniu, ważne jest, aby zauważyć, że jego wystąpieniu mogą nie towarzyszyć objawy zatrucia i gorączki, a zatem ta formacja jest jedynym objawem choroby w wielu przypadkach.

Warto zauważyć, że pierwotny rodzaj reakcji alergicznej ze skóry na ukąszenie nie ma nic wspólnego z boreliozą przenoszoną przez kleszcze i znika kilka dni po usunięciu pasożyta.

2 etap. Charakterystyczny dla tego okresu jest występowanie powikłań sercowych i neurologicznych, które stają się istotne od drugiego lub czwartego tygodnia choroby. Manifestacje łagodnych objawów, wskazujące na podrażnienie opon mózgowych, mogą wystąpić dość wcześnie, w momencie zachowania rumienia.

Wyraźne objawy neurologiczne w większości przypadków obserwuje się kilka tygodni po wystąpieniu choroby, to znaczy od momentu, gdy rumień działający jako marker choroby już zniknął.

Powstające surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w połączeniu z bólem głowy o różnym nasileniu, z światłowstrętem, nudnościami i wymiotami, bólem gałek ocznych, sztywnością mięśni szyi.

Ponad połowa pacjentów doświadcza objawów zapalenia nerwu czaszkowego, najczęściej w przypadku porażenia siódmej pary nerwów czaszkowych.

Często może temu towarzyszyć niedowład (częściowa utrata siły mięśni) mięśni twarzy, a także mrowienie i drętwienie dotkniętej części twarzy. Rzeczywistymi objawami w tym przypadku może być ból w dolnej szczęce lub uchu.

Jednym z typowych zaburzeń neurologicznych jest zespół Bannwarta, który obejmuje surowicze zapalenie opon mózgowych wraz z uszkodzeniem korzeni nerwów rdzeniowych, z ich dominującą koncentracją w odcinku szyjno-piersiowym.

Ważne jest, aby pamiętać, że to uszkodzenie układu nerwowego pozwala określić boreliozę kleszczową w przypadku braku charakterystycznego rumienia i powszechnego zespołu infekcji. Warto zauważyć, że w tym samym okresie (5 tygodni) około 8% całkowitej liczby pacjentów zaczyna doświadczać zaburzeń skali serca.

Polegają na bólu i pojawieniu się nieprzyjemnych wrażeń w sercu, istotne są również przerwy w skurczach serca. Być może rozwój zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia osierdzia. Czas trwania manifestacji objawów sercowych może wynosić od kilku dni do sześciu tygodni.

Ponadto zauważamy, że czas trwania etapu 2 charakteryzuje się również zachowaniem osłabienia, bólem migracyjnym w stawach, mięśniach i kościach.

3 etap. Charakterystyczną cechą jego przebiegu jest uszkodzenie stawów, które rozpoczyna się dwa miesiące po wystąpieniu choroby i później. Z reguły dotyczy to dużych stawów (szczególnie stawów kolanowych), często lokalizacja jest jednostronna.

W wielu przypadkach rozwój symetrycznego zapalenia wielostawowego staje się istotny. Zapalenie stawów powtarza się, głównie przez kilka lat, a ich przebieg charakteryzuje się przewlekłym, z równoczesnym niszczeniem chrząstki i kości.

Późny okres choroby z ciągłym przebywaniem w ciele jej patogenu prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby.

Borelioza z Lyme: objawy przewlekłe

Przebieg przewlekłej postaci boreliozy charakteryzuje się naprzemiennym przebiegiem remisji z nawrotami. W niektórych przypadkach choroba powraca również w postaci ciągłej manifestacji.

Dość częstym objawem jest uszkodzenie skóry, objawiające się w postaci łagodnego chłoniaka, który jest spuchniętym i gęstym naciekiem (tj. Guzkiem) o jasnym szkarłatnym kolorze. Charakteryzuje się łagodnym bólem, określonym przez badanie dotykowe.

Może znajdować się w okolicy sutka gruczołu sutkowego lub płatka ucha, a czas jego przechowywania w tych obszarach może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat.

Innym typowym uszkodzeniem przewlekłej postaci choroby jest zanikowe przewlekłe zapalenie skóry i kości. Są to sinicowe czerwone plamki powstające w okolicy powierzchni prostowników kończyn, z tendencją do obwodowego wzrostu wielkości, a także fuzji i systematycznego zapalenia.

Należy zauważyć, że borelioza przenoszona przez kleszcze, której objawy występują przez długi czas w przewlekłej postaci przebiegu choroby, w niektórych przypadkach powoduje częściową lub całkowitą niepełnosprawność.

Diagnoza

W odniesieniu do podziału, który podaliśmy na etapie jako całości, należy zauważyć, że ma on charakter warunkowy, a objawy kliniczne dla każdego z okresów nie są obowiązkowe dla każdego pacjenta.

Tymczasem wczesna diagnoza choroby przeprowadzana jest na podstawie uzyskanych wskaźników klinicznych i epidemiologicznych.

Diagnostyka laboratoryjna opiera się w szczególności na serologicznym badaniu krwi.

Leczenie

Pacjenci, u których wskazany jest umiarkowany przebieg boreliozy, muszą zostać hospitalizowani w szpitalu chorób zakaźnych. Leczenie w jego warunkach jest wymagane we wszystkich okresach choroby.

Łagodny przebieg boreliozy (przy braku zatrucia i gorączki, w obecności rumienia) zapewnia możliwość leczenia w domu.

Leki etiotropowe stosowane w leczeniu to antybiotyki. Ich wybór, dawkowanie, a także czas stosowania są określane na podstawie konkretnego stadium choroby, a także dominującego w niej zespołu z jego charakterystyczną postacią i nasileniem.

W przypadku objawów charakterystycznych dla boreliozy kleszczowej należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych.

Choroby z podobnymi objawami

Wirusowe zapalenie wątroby typu G (pasujące objawy: 9 na 18). Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest chorobą zakaźną wywołaną negatywnym wpływem określonego patogenu na wątrobę. Wśród innych odmian takiej choroby jest ona diagnozowana najrzadziej.

Prognoza całkowicie zależy od wariantu jej przebiegu. Nosiciel czynnika patologicznego jest uważany za chorego i bezobjawowego nosiciela wirusa. Najczęściej infekcja odbywa się przez krew, ale istnieją inne mechanizmy penetracji bakterii.

Duża liczba zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych czynników predysponujących może powodować rozwój takiej dolegliwości. Ukąszenie owada, zbyt wysoka lub niska temperatura, przedawkowanie leków lub nietolerancja określonego produktu spożywczego może działać jak prowokator.

Gorączka o niejasnej genezie (zbieżne objawy: 9 z 18). Gorączka niejasnego pochodzenia (syn. LNG, hipertermia) jest przypadkiem klinicznym, w którym podwyższona temperatura ciała jest wiodącym lub jedynym objawem klinicznym.

Ten stan mówi się, gdy wartości są przechowywane przez 3 tygodnie (u dzieci - dłużej niż 8 dni) lub dłużej.

Salmonelloza (pasujące objawy: 8 z 18). Salmonelloza to ostra choroba zakaźna wywołana wpływem bakterii Salmonella, która w rzeczywistości określa jej nazwę.

Pokrzywka (pasujące objawy: 8 z 18). Pokrzywka jest jedną z najczęstszych chorób stosowanych przez alergologa. Ogólnie termin pokrzywka odnosi się do szeregu niektórych chorób charakteryzujących się odmiennym charakterem występowania, ale objawiających się w ten sam sposób.

Z tego powodu nazywa się pokrzywkę, której objawy objawiają się w postaci nagromadzenia się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych przypominających oparzenia spowodowane ekspozycją na skórę pokrzywy.

Leczenie środków ludowej na boreliozę kleszczową

Przed użyciem środków ludowych w leczeniu boreliozy kleszczowej koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Biała glinka pomaga usuwać toksyny z organizmu, które są produktami ubocznymi infekcji bakteryjnej.

Wodorosty Każdej nocy przed snem wypij jedną saszetkę apteki z suchych wodorostów przez 10 dni. Po 10-dniowej przerwie kurs należy powtórzyć. Więc naprzemiennie, aż do całkowitego odzyskania.

Napój z wodorostów oczyszcza krew, limfę i jelita z infekcji i jej toksyn.

Napary Ziołowe Aby oczyścić organizm z infekcji, a także złagodzić swędzenie i leczący rumień, możesz pić napary i robić płyny z następujących roślin - pokrzywy, skrzypu polnego, elekampanu, nieśmiertelnika, piołunu, wrotyczu pospolitego, nagietka, głogu, liści brzozy, kwiatów lipy, truskawek.

Do przygotowania naparów potrzebujesz 1 łyżki. łyżkę materiału roślinnego zalać 500 ml wrzącej wody, przykryć produkt i odstawić na 30 minut, aby nalegać.

Musisz pić w szklance, 15-20 minut przed jedzeniem. Jeśli trawa jest gorzka, możesz wypić pół szklanki naparu. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 5 lat. Lepiej naprzemiennie napary, pijąc każdą z roślin przez co najmniej 1 miesiąc.

Zapobieganie

Zapobieganie boreliozie przenoszonej przez kleszcze oznacza przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w celu zapobiegania ukąszeniom kleszczy. Nie ma innych środków zapobiegawczych zapobiegających pojawieniu się i rozwojowi boreliozy, w tym dziś szczepień (2017).

Dlatego, aby zapobiec ugryzieniu kleszcza, konieczne jest:

1. Wędrując po lesie, ubieraj się tak, aby kleszcz nie mógł dostać się na skórę - wysokie buty, długie spodnie w skarpetkach, koszula z długimi rękawami w spodniach, również z obcisłymi mankietami, rękawiczkami i kapeluszem;
2. Traktuj ubrania za pomocą środków, które odpychają owady - tak zwane - repelenty;
3. Dobre repelenty i odsłonięte obszary ciała;
4. Jeśli masz psa w domu, po spacerze sprawdź go pod kątem kleszczy, jak mogą zejść ze zwierzęcia i wpełznąć na osobę.
5. Jeśli kleszcz dostanie się jednak na skórę i przylgnie, należy go usunąć.

Aby to zrobić, zawsze bierz pincetę lub specjalną pincetę do wyciągania kleszczy z przyrodą.

Kiedy złapią kleszcza za głowę, stopniowo odkręcaj go jak śrubę. Po ugryzieniu leczyć środkiem dezynfekującym lub umyć mydłem i wodą.

Po usunięciu kleszcza skonsultuj się z lekarzem.

Pamiętaj również o usuwaniu kleszcza, na przykład ze zwierzęcia, nie miażdż go paznokciami, aby zawartość kleszcza nie dostała się na skórę. Jeśli skóra ma otwartą ranę (skaleczenie itp.), Infekcja może łatwo się tam dostać i zainfekować ciało.

Konsekwencje boreliozy

Konsekwencje boreliozy stają się widoczne, jeśli borelioza może przejść do drugiego i trzeciego etapu rozwoju. Te etapy, szczególnie trzeci, charakteryzują się chronicznym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, stawów, błon mózgu itp.

Dlatego lepiej uzbroić się w wiedzę na temat środków zapobiegawczych, aby zapobiec infekcji Borrelia.

Jak objawia się borelioza przenoszona przez kleszcze - pierwsze objawy po ukąszeniu i objawy choroby z Lyme

Borelioza kleszczowa (borelioza) jest chorobą, która ma szeroki zakres zdjęć klinicznych i prowadzi do katastrofalnych rezultatów.

Eksperci nie zgadzają się również w tej samej opinii na temat diagnozy tej choroby i jej leczenia. Artykuł pomoże zrozumieć pytanie, co to za choroba i dlaczego warto o niej wiedzieć.

Przyczyny choroby

Borelioza jest nabytą chorobą zakaźną. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest kleszcz ixodid zakażony borrelią, a w szczególności jej ugryzieniem.

Pierwszymi objawami boreliozy są ból głowy i bóle mięśni, zmęczenie i zaczerwienienie skóry (rumień).

Następnie następuje gwałtowne namnażanie mikroorganizmów - borrelia, uszkadzając tkanki narządów wewnętrznych i płynów ustrojowych pacjenta, bóle stawów i mięśni, układ nerwowy i układ mięśniowo-szkieletowy, serce, aw rezultacie niepełnosprawność.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że w przypadku niewłaściwego leczenia może rozwinąć się w postać przewlekłą trwającą kilka lat z ciągłymi nawrotami.

Klęska osób z boreliozą jest kilka razy bardziej prawdopodobna niż kleszczowe zapalenie mózgu.

Nazwa choroby pochodzi od miasta Lyme w Stanach Zjednoczonych, gdzie przypadek choroby został po raz pierwszy zarejestrowany i opisany. Obecnie chorobę obserwuje się w większości części kraju.

Według najnowszych statystyk przypadki miały miejsce w niektórych krajach europejskich. Rosja nie była wyjątkiem. Przypadki zostały zarejestrowane w różnych częściach.

Czynniki i grupy ryzyka

Grupa ryzyka boreliozy obejmuje:

Epidemiologia i etiologia

Naturalnymi nosicielami patogenów boreliozy są zwierzęta (jelenie, psy, bydło i małe bydło, gryzonie), więc istnieje ryzyko infekcji u tych, którzy trzymają zwierzęta domowe.

Do tej pory Borrelia była mało badana. Istnieją wyniki kliniczne badań, które są kwestionowane przez jednego lub drugiego lekarza, ale wszyscy zgadzają się, że krętki mają małą średnicę i są w stanie przeniknąć wszędzie.

Rozmnażaj się szybko, w temperaturze około 35 stopni. Na całym świecie wyróżniono ponad 10 grup różnych rodzajów borrelii, dlatego działanie niektórych antybiotyków nie zawsze jest skuteczne.

Objawy boreliozy

Objawy boreliozy po ukąszeniu kleszcza:

1. zaczerwienienie skóry pojawia się w postaci plamki (pozostaje na skórze przez kilka tygodni, a następnie ustępuje samodzielnie);
2. miejsce stale się powiększa;
3. ma zaokrąglony (rzadziej owalny i nieregularny) kształt;
4. zewnętrzna krawędź plamki unosi się;
5. możliwe są bóle głowy, ogólne zmęczenie ciała, gorączka.

Po 4 tygodniach borelioza kleszczowa ma następujące objawy:

Borelioza z Lyme ma następujące początkowe objawy:

1. Na skórze, w miejscu ukąszenia przez kleszcza, w ciągu pierwszych dwóch dni pojawia się zaczerwienienie.Jeśli dostanie się do niego brud, może rozwinąć się ropne skupienie. Czasami zauważa się swędzenie i mrowienie.
2. Gorączka, zawroty głowy, ogólne zmęczenie.

Kiedy pojawią się te objawy (jeśli jesteś w zalesionym obszarze), należy pilnie sprawdzić skórę i skontaktować się z kliniką.

Objawy ostrej postaci

Podobnie jak wiele chorób, borelioza różni się w poszczególnych etapach (I, II, III). Nie zawsze pacjent przechodzi przez wszystkie etapy, wynika to z faktu, że І i ІІ są wczesnymi fazami, a ІІІ jest końcowy (ostatni).

Pierwszy etap. Oznaki boreliozy kleszczowej w pierwszym etapie charakteryzują się pojawieniem się na skórze rumienia, który ma kształt pierścienia. Pojawia się w miejscu ukąszenia przez kleszcza, a następnie rozchodzi się w inne obszary skóry.

Czasami na skórze nie ma rumienia, ale w miejscu ukąszenia obserwuje się lekkie swędzenie i mrowienie.

Etap drugi - trudniejszy. Objawy boreliozy w drugim etapie:

• uszkodzenie układu nerwowego i rozwój zespołu Bennwortha lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (pojawiają się bóle głowy, niedowład nerwu twarzowego, nudności, wymioty);
• uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego wraz z rozwojem zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia i blokad różnego stopnia (ból serca, tachykardia, wzrost wielkości serca);
• różne zmiany skórne (zaczerwienienie);
• zapalenie spojówek, może wystąpić ból stawów;
• występuje wzrost wątroby, zapalenie wątroby (łagodne), opuchnięcie jąder.

Wynika to z faktu, że Borrelia już przenika do narządów i tkanek ciała pacjenta. Najczęściej po miesiącu, gdy mija okres gorączki, rumień znika sam.

Etap trzeci - finał. Borelioza kleszczowa (borelioza) ma następujące objawy w trzecim etapie:

• zapalenie stawów;
• zanikowe zapalenie skóry i kości (postać przewlekła);
• zapalenie mózgu;
• polineuropatia.

Postać przewlekła

Po pewnym czasie, który może wahać się w przedziale 2-24 miesięcy, jeśli nastąpiła nieprawidłowa diagnoza i odpowiednio leczenie, choroba przechodzi w postać przewlekłą.

Charakteryzuje się:

Najbardziej niebezpieczne jest to, że postać przewlekła może prowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wydajności.

Diagnostyka

Rozważając diagnostykę, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na okres roku.

Istnieje niebezpieczeństwo (dzieci są bardziej narażone na to), nie zwracać uwagi na ugryzienie lub nie usuwać pasożyta ze skóry na czas, w wyniku czego istnieje niebezpieczeństwo infekcji.

Jeśli wystąpił ukąszenie kleszcza, należy zwrócić uwagę na:

• Rumień, najczęściej przybierają okrągły kształt w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Po rozejściu się do innych obszarów skóry. Pacjenci w większości przypadków zauważają brak swędzenia.
• Nie zaniedbuj testów laboratoryjnych samego kleszcza (jeśli został pobrany ze skóry), a także analiz pacjenta (ze skóry pacjenta, jego płynu biologicznego) pod kątem obecności i ilości borrelii w ciele.
• Jedną z nich jest analiza potwierdzająca obecność choroby za pomocą mazi stawowej. Istotą analizy jest wykrycie przeciwciał przeciwko Borrelia w surowicy. Jednak analizę uważa się za nieskuteczną w pierwszym okresie choroby.

Podsumowując, chcę zauważyć, że samo ugryzienie kleszcza nie jest niebezpieczne, zawartość infekcji i konsekwencje rozwoju choroby u pasożyta są niebezpieczne. Staraj się unikać odwiedzania miejsc podczas aktywności kleszcza, w których możliwy jest owad.

Jeśli mimo to odwiedziłeś takie miejsca, zachowaj ostrożność.

Borelioza z Lyme

Borelioza z Lyme (borelioza, borelioza z Lyme, kleszczowa borelioza). Obecnie borelioza (BL) (borelioza - angielski, la maladie de Lyme - francuski, Die Lyme-Krankheit - niemiecki) uważana jest za naturalny , zakaźna, wielosystemowa choroba o złożonej patogenezie, w tym kompleks reakcji immunologicznych.

Po zakażeniu kompleks zmian zapalnych alergicznych na skórze zwykle rozwija się w miejscu zasysania kleszcza, co objawia się specyficznym rumieniem charakterystycznym dla BL.

Lokalne utrzymywanie się patogenu w pewnym okresie czasu decyduje o obrazie klinicznym - stosunkowo zadowalającym stanie zdrowia, łagodnym zespole ogólnego zatrucia, braku innych objawów charakterystycznych dla BL, opóźnionej odpowiedzi immunologicznej.

Wraz z postępem choroby (lub u pacjentów bez fazy lokalnej natychmiast) w patogenezie kompleksów objawowych ważna jest hematogenna, prawdopodobnie limfogenna droga rozprzestrzeniania się borrelii z miejsca wprowadzenia do narządów wewnętrznych, stawów i formacji limfy; okołonerwowy, a później dziobowy, z udziałem opon mózgowych w procesie zapalnym.

Kiedy patogen dostaje się do różnych narządów i tkanek, następuje aktywne podrażnienie układu odpornościowego, co prowadzi do uogólnionej i lokalnej humoralnej i komórkowej odpowiedzi hiperimmunizacyjnej.

W przypadku progresji choroby (brak lub niewystarczające leczenie), spektrum przeciwciał przeciwko antygenom krętkowym (do polipeptydów od 16 do 93 kD) rozszerza się, co prowadzi do przedłużonego wytwarzania IgM i IgG.

Liczba krążących kompleksów immunologicznych rośnie. W dotkniętych tkankach mogą również powstawać kompleksy immunologiczne, które aktywują główne czynniki stanu zapalnego - generowanie bodźców leukotaktycznych i fagocytozy.

Charakterystyczną cechą jest obecność nacieków limfoplazmatycznych w skórze, tkance podskórnej, węzłach chłonnych, śledzionie, mózgu, zwojach obwodowych.

Zwiększa poziom pomocników T i supresorów T, wskaźnika stymulacji limfocytów krwi.Ustalono, że stopień zmiany w komponencie komórkowym układu odpornościowego zależy od ciężkości przebiegu choroby.