Mänskliga skabb kvalster: behandling, symptom, diagnos och förebyggande

behandling av mänskligt skabb
Behandling av mänskligt skabb

Bra dag. Under mina studier, innan jag checkade in på vandrarhemmet, redan före femte året, enligt tradition, var det nödvändigt att tillhandahålla ett intyg om frånvaron av huvudlöss och skabb.

Som ett resultat fanns det en mindre rumskamrat i våra rum. Under sommarsemestern blev hon ett offer för skabbmidd.

Sedan berättade hon flera gånger den detaljerade historien om sin behandling. Jag ville inte gå igenom de här procedurerna. Vill du veta hur behandlingen efter en bit av en kliande kval hos människor går? Då delar jag med dig den grundläggande och viktiga informationen.

Skabb, symtom, behandling

Skabb är en hudsjukdom orsakad av en skabbmidd. Längden på den kvinnliga skabbmitten är 0,3-0,4 mm. Hon bor ungefär en månad. Kvinnor gör passager under stratum corneum i överhuden och lägger där 2-3 ägg om dagen. Larver kläcks från ägg.

Viktigt!
Inom två veckor förvandlas larverna, efter att ha gått igenom flera steg, till vuxna. Den senare reser sig till hudens yta och parar sig. Hanarna, som har befruktat honan, dör snart. En befruktad kvinna invaderar huden hos den tidigare eller nya ägaren. Således orsakas den kliniska bilden av sjukdomen enbart av kvinnor.

Utanför människokroppen vid rumstemperatur kan klia kvalet leva i 2-3 dagar. Vid en temperatur på 60 ° C dör fästingar inom 1 timme, och när de kokas eller vid en negativ temperatur dör de nästan omedelbart.

Hur händer infektion?

Kontaktmekanismen för transmission är karakteristisk. Infektion inträffar under samlag, liksom genom hushållet genom kläder och sängkläder.

Hur manifesterar skabb? Skabb manifesteras främst av klåda och spår av repor. Klåda är karakteristisk på kvällen och på natten.

Klåda orsakas inte av fästingarnas direkta verkan, utan av en allergisk reaktion på fästingar och deras excrement. Därför uppträder klåda efter den första infektionen med skabb efter några veckor; med upprepad infektion - under den första dagen.

Vilka områden i huden påverkas oftast av skabb? Favorit lokalisering av utslag (i minskande ordning på frekvensen): mellanliggande utrymmen, handleder, peniskropp, ulnar fossa, fötter, yttre könsorgan, skinkor, axillary håligheter. Huvud och nack påverkas inte av skabb (undantag - spädbarn).

Trots den karakteristiska lokaliseringen av utslag kan klåda med denna sjukdom förekomma var som helst på kroppen.

Hur utförs diagnosen?

Diagnosen är baserad på den kliniska bilden (klåda, värre på kvällen och på natten; arten av lokaliseringen av utslag). Om möjligt bör diagnosen bekräftas genom att identifiera skabb och fästingar själva.

Vilken behandling indikeras?

De viktigaste läkemedlen för behandling av denna sjukdom är:

Tips!
Svavelsalva. Läkemedlet gnuggas in i hela huden (utom huvudet) 1 gång per dag under 5 dagar i rad.Under behandlingen kan underkläder och sängkläder inte bytas ut.

1 dag efter den sista gnuggan, tvätta med tvål, byta underkläder och sängkläder. Nackdelen med svavelsalva är en obehaglig lukt och det faktum att det ofta orsakar hudirritation (särskilt vid upprepad behandling).

Bensylbensoat. Applikationsdiagrammet se instruktionen medföljande förpackningen.

Spregal (aerosol). Sprutas en gång i hela kroppen (utom huvudet). Tvätta med tvål efter 12 timmar, byt underkläder och sängkläder. Läkemedlet innehåller mycket detaljerade instruktioner som bör läsas före användning.

Vid behandling med någon av ovanstående metoder bör underkläder och sängkläder kokas och strykas på båda sidor. För behandling av linne utan kokning, liksom för behandling av ytterkläder, finns det ett preparat A-PAR (aerosol).

Klåda kan kvarstå i flera veckor efter en fullständig behandling av skabb, vilket bekräftar den allergiska karaktären hos klåda.

Risken för andra sexuellt överförda sjukdomar

Det bör noteras att sexuellt överförda hudsjukdomar (skabb, skamlöss, molluscum contagiosum) är markörer för andra sexuellt överförda sjukdomar.

Varning!
Därför är det nödvändigt att undersöka för andra sexuellt överförda sjukdomar om en man som har ett sexliv har skabb, skamlöss eller molluscum contagiosum.

Vår webbplats har funnits sedan 2002. Under denna tid har vi samlat lång erfarenhet av diagnos, behandling och förebyggande av skabb. Vi använder aktivt denna erfarenhet i det dagliga arbetet så att vår hjälp är effektiv och säker. Vi hjälper dig gärna!

Skabb - beskrivning, symtom, förebyggande och behandling av skabb

Scabies (latinska skabb) är en smittsam hudsjukdom orsakad av en mikroskopisk parasit - skabbkvalster eller klåda (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Patogenets namn kommer från andra grekiska. σάρξ (kött, massa), κόπτειν (gnaga, riva, skära) och lat. scabere (kam).

De karakteristiska tecknen på sjukdomen är klåda och papulovesikulärt utslag, ofta med tillsats av sekundära pustulära element på grund av infektion genom kammning. Ordet skabb är samma rotord med verbet klåda.

Hur överförs det?

Skabbinfektion uppstår nästan alltid med långvarig direkt hud-hudkontakt. Sexuell överföring dominerar. Barn smittas ofta när de sover i samma säng med sjuka föräldrar. I trånga grupper implementeras också andra direkta hudkontakter (kontaktsport, krångel av barn, frekventa och starka handskakor, etc.).

Även om ett antal riktlinjer fortsätter att reproducera föråldrad information om överföring av skabb genom hushållsartiklar (hushållsartiklar, sängkläder, etc.), är experter överens om att en sådan infektionsväg är extremt osannolik.

Viktigt!
Ett undantag är fall av norska skabb, när upp till flera miljoner fästingar lever på patientens kropp (i typiska fall är det 10-20 fästingar).

Ett viktigt experiment, som bevisade att direktkontakt med patientens hud spelar en dominerande roll vid överföring av skabb, genomfördes 1940 i Storbritannien under ledning av Mellanby. Av 272 försök att infektera frivilliga genom att lägga dem i säng, med vilka patienter med svårt skabb just stod upp, ledde bara fyra försök till sjukdomen.

Sådana särdrag vid överföring av parasitos förklaras av följande data om dess biologi:

  • skabbmiten är inaktiv under dagen. Kvinnor väljs på ytan endast sent på kvällen och på natten;
  • fästingen behöver cirka 30 minuter för att tränga igenom värdhuden;
  • i miljön dör fästingen snabbt (vid 21 ° C och en fuktighet på 40-80%, parasiten dör efter 24-36 timmar), varmare och torrare, desto snabbare; fästingen tappar sin aktivitet ännu tidigare.

För närvarande innehåller fler och fler manualer och medicinska granskningar skabb tillsammans med fthiasis i listan över sexuellt överförda sjukdomar, även om det för överföring av dessa parasitoser är det inte så mycket själva coitusen som betyder, men hur länge kropparna berör i sängen.

Skabb genom djur. Hundar, katter, hovdjur, boskap etc. kan smittas med olika Sarcoptes scabiei-fästingarter som kan överföras till människor.

Detta skapar en bild som liknar lokala hudskabb orsakade av den mänskliga versionen av klåda (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Men alla andra fästingvarianter kan inte fullfölja hela livscykeln på människors hud, så denna skabb är kortlivad och kräver inte behandling med skabbmedel.

Scabies Mite Livscykel

Det orsakande medlet av skabb är skabbmiten, en obligatorisk parasit hos människor. Parasiten kännetecknas av sexuell dimorfism: kvinnor är dubbelt så stora som män, når 0,3-0,5 mm.

Munorganen sticker något framåt, på sidorna finns det två par framben med sugkoppar, 2 bakre par ben placerade på buksytan, i kvinnor utrustade med långa borst, i hanar på 4 par ben istället för sugkoppborst.

Tips!
Fästägg har en oval form, larven som kommer ut från ägget har en äggform och 3 par ben (4 par saknas), dess storlek överstiger inte 0,15 x 0,1 mm.

Parring av fästingar inträffar på hudens yta. Omedelbart efter parning dör hanarna. Den befruktade kvinnan bildar en klåda i stratum corneum, i vilken den lägger 2-4 ägg per natt. Mites löser upp keratin från huden med hjälp av speciella proteolytiska enzymer som finns i deras saliv (de matar på det resulterande lysatet).

Hanar bildar korta sidogrenar i kvinnans skabbkurs. En kvinnlig livslängd överstiger inte 4-6 veckor. Larverna kläcks efter 2-4 dagar och börjar omedelbart bilda passager i det översta skiktet av huden.

Efter ytterligare 3-4 dagar smälter larverna till protonym, som i sin tur smälter efter 2-5 dagar till en teleonym. Teleonimph utvecklas till en vuxen man eller kvinna på 5-6 dagar. Total bildning av en vuxen fästing sker inom 10-14 dagar.

En fästing kan vara smittsam i varje utvecklingsstadium, men oftare överförs skabb från person till person med befruktade vuxna kvinnor.

Fästingar är inte aktiva på dagen. Hona börjar "gräva" kursen (2-3 mm per dag) på kvällen; sedan intensifieras klåda hos patienter med typiska former av skabb.

På natten kommer kvinnor till ytan på huden för att para sig och flytta till andra delar av kroppen (på ytan av varm hud rör sig fästingar med en hastighet av 2,5 cm per minut. Då uppstår den mest gynnsamma situationen för infektion.

symptom

Ett karakteristiskt, men inte nödvändigt, kliniskt symptom på skabb är hudklåda, som intensifieras på kvällen. En erytematös papulär vesikulär utslag bildas på huden, medan kammande, pustulära element sammanfogas och skorpor bildas med bildandet av polymorfa utslag. Det patognomoniska tecknet är närvaron av skabb.

Varning!
Så snart den kvinnliga fästingen kommer på människans hud, börjar hon omedelbart "gräva" banan i stratum corneum i huden med en hastighet av 0,5-5 mm per dag. Som ett resultat, efter noggrann undersökning, kan linjer med en vitgrå färg, i storlek från 1 mm till 1 cm, detekteras något ovanför hudens yta.

Kursens främre blinda slut kännetecknas av närvaron av en fästing i den, som är synlig genom överhuden som en mörk prick.

Kliande passager blir synliga efter några dagar när värdens peritoneala reaktion bildas. Oftast kan skabb hittas i mellanliggande utrymmen, på insidan av handleden och på huden på penis. Ibland kan skabb inte upptäckas (skabb utan drag).

Det primära utslaget representeras av små erytematösa papler, som kan vara spridda eller flera, sammanflödande. Med tiden kan papler omvandlas till vesikulära (vesiklar), sällan en bullous (pemfigoid) utslag. Svårighetsgraden av utslaget korrelerar inte med antalet parasiter, men beror på en allergisk reaktion på produkterna från deras vitala aktivitet.

Utslaget distribueras oftast (i fallande ordning) i de mellanliggande utrymmena i händerna, på flexionssidan av handleden, hos män passerar det snabbt från händerna till penis och pungen.

Därefter påverkas armbågar, fötter, armhålor, områden under bröstet hos kvinnor, navelområdet, bältets linje, skinkorna. Som ett resultat kan hela kroppen involveras, med undantag för ansiktet och hårbotten (även om dessa områden påverkas hos barn under 3 år).

Förekomsten av klåda, primärt utslag och skabb är det viktigaste kliniska symptom på en typisk form av skabb.

Papler och vesiklar utvecklas ofta till sekundära skabb: excoriation (repor), exemiska element, sekundära pustulära utslag och skorpor. Primära och sekundära element samexisterar på samma patient.

I inhemsk dermatologi är det vanligt att särskilja karakteristiska eponyma symptom som underlättar diagnosen:

  • Ardis symptom - pustlar och purulenta skorpor på armbågarna och i deras omkrets;
  • Gorchakovs symptom - det finns blodiga skorpor på samma plats;
  • Michaelis symptom - blodiga skorpor och otydliga utslag i den intergluteala vecken med en övergång till korsbenet;
  • Cesaris symptom är upptäckten av skabb i form av en liten förhöjning vid palpation.

Skrapning leder ofta till allvarlig bakteriell infektion av de primära elementen med utvecklingen av pyodermi, vilket i sällsynta fall kan leda till post-streptokock glomerulonefrit och eventuellt till reumatisk hjärtsjukdom.

Viktigt!
Ibland åtföljs pyodermi med skabb av uppkomsten av kokar, ecthyma och abscesser, tillsammans med lymfadenit och lymfangit. Ett antal patienter utvecklar mikrobiellt eksem eller allergisk dermatit, som, tillsammans med pyodermi, i hushållsdermatologi klassificeras som komplicerade former av skabb.

Komplikationer av skabb i form av dermatit och pyodermi förekommer hos cirka 50% av patienterna.

Andra komplikationer beskrivs med skabb: impetigo, pyogen lunginflammation, septikemi, panaritium, erysipelas, orchiepididymit, inre abscesser, regional lymfadenit.

Hos barn, särskilt spädbarn, tillsammans med papulovesiklar och skabb, finns det ett vesiculo-urticarialt utslag, gråt utvecklas, paronychia och onychia uppstår.

Hos barn under de första 6 månaderna. Den kliniska bilden av skabb liknar ofta bikupor och kännetecknas av ett stort antal blåsor kammade och täckta i mitten med en blodig skorpa lokaliserad på ansikts-, rygg-, skinkans hud. Senare råder en liten vesikulär utslag, ibland blåsor (pemfigoidform).

I vissa fall liknar skabb hos barn akut eksem, åtföljt av intensiv klåda, inte bara på platser där fästingar är lokaliserade, utan också i avlägsna hudområden. I detta avseende observeras ofta sömnstörningar, oftare observeras komplikationer i form av allergisk dermatit, pyodermi såsom impetigo.

Lymfadenit och lymfangit kan förekomma, leukocytos och lymfocytos, eosinofili, accelererad ESR, albuminuri observeras. Spädbarn kan utveckla sepsis. Under de senaste åren har det förekommit en ökning av fall av atypiska skabb med raderade former hos barn.

Cirka 7% av patienterna utvecklar nodulära (nodulära) skabb, i vilka blågröna eller brunrunda rundade hudtätningar med en diameter på 2-20 mm bildas, vilka kan kvarstå i flera veckor även om det inte finns några parasiter i dem.

I själva verket är dessa tätningar en speciell version av klåda i form av en linsformig papule.Anledningen till förekomsten av sådana element är en speciell predisposition av huden för att reagera på effekten av stimulansen genom reaktiv hyperplasi av lymfoidvävnaden på platser med dess största ackumulering.

Tips!
Det dominerar på pungen, penis, skinkor, armbågar, i det främre axillära området, ibland bildas knölar i perianalregionen. Nadular scabies kallas också skabb lymfoplasi.

Eftersom det inte finns några levande fästingar i nodulerna förklaras deras bildning av en uttalad immunallergisk reaktion av värdorganismen på produkterna från deras vitala aktivitet.

I fall av reinfestation finns det ett återfall av skabb lymfoplasi på gamla platser utan närvaro av en kurs. Nodulerna åtföljs av svår klåda och i vissa fall används kortikosteroidinjektioner för att behandla dem.

Icke-typiska former av skabb inkluderar norska skabb, "rena" skabb (incognito skabb) och pseudosarcoptosis.

Norska (kortikala, kräftiga) skabb beskrivs först av de norska läkarna Beck och Danielssen (C. W. Boeck, D. C. Danielssen) 1848.

Norska skabb utvecklas oftare hos personer med predisponerande störningar av immunitet eller hudkänslighet, men i cirka 40% av fallen observeras det hos personer som inte är i riskzonen, vilket antyder en eventuell genetisk predisposition hos sådana patienter.

Eosinofili observeras hos 58% av patienterna med norska skabb, en ökning i IgE-nivå (i genomsnitt 17 gånger) upptäcks i 96% av fallen. Kliniskt ser norska skabb ut som psoriasiform dermatit med en akral distribution och förekomsten av varierande vitaktiga vågar.

De subunguala zonerna är också vanligtvis involverade i utvecklingen av allvarlig hyperkeratos, vilket leder till förtjockning och degeneration av nagelplattan. I vissa fall påverkas huvudsakligen hårbotten, ansiktet, nacken och skinkorna med norska skabb.

Cirka hälften av patienterna med norska skabb känner inte alls klåda. På grund av det faktum att med norska skabb kan det finnas mer än en miljon levande parasiter på patientens kropp (med typiska former är antalet fästingar i genomsnitt 15 individer), denna form av sjukdomen är extremt smittsam.

Varning!
Skabb av "rena" eller "inkognito" skabb upptäcks hos människor som ofta tvättar sig hemma eller genom sin produktionsverksamhet. Dessutom avlägsnas majoriteten av skabbfickpopulationen mekaniskt från patientens kropp.

Sjukdomens klinik motsvarar typiska skabb med minimal manifestation. Komplikationer maskerar ofta den verkliga kliniska bilden av skabb. De vanligaste är pyoderma och dermatit, mindre vanliga är mikrobiellt eksem och urticaria.

Pseudo-sarkoptos är en sjukdom som förekommer hos människor vid infektion med skabbkvalster (S. scabiei annan än var. Homonis) från andra däggdjur (oftast hundar).

Sjukdomen kännetecknas av en kort inkubationsperiod, frånvaron av skabb (fästingar föds inte på en ovanlig värd), urticaria papules i öppna hudområden. Från person till person överförs inte sjukdomen.

Typer av sjukdom

Skabb hos olika individer kan uppstå på olika sätt.

Typiska skabb, det vanligaste. Det kännetecknas av förekomsten av alla ovanstående symtom (klåda, skabb, etc.)

Skabb utan drag. Skillnaden från vanliga skabb är att det inte finns några skabb på huden, men det finns bubblor upp till 2-3 mm i diameter. Skabb utan stroke utvecklas hos personer som har varit i kontakt med en patient med skabb, men deras infektion förekom inte hos vuxna utan med larver, vars utveckling tar tid.

Skabb "rent" liknar typiska skabb, men det utvecklas hos människor som ofta tvättar och tar bort de flesta skabb från kroppen. Således är deras skabb inte så uttalad som typisk.

Norska skabb utvecklas hos personer med försvagad immunitet (till exempel med AIDS, tuberkulos), narkomaner, personer med Downs syndrom. Norska skabb är mycket svåra, påverkar hela kroppen, inklusive huvudet, och är mycket smittsam.

Pseudoskabb (pseudosarkoptos) utvecklas hos människor som är smittade av djur. Klåda hos djur kan inte orsaka skabb som är typiska för människor och manifesteras endast av svår klåda. Läkemedlet sker på egen hand efter avslutad kontakt med ett sjukt djur.

Komplicerade skabb utvecklas med obehandlade typiska skabb och är resultatet av infektion. Skadorna blir röda, smärtsamma, våta och luktar dåligt.

förebyggande

Volymen av förebyggande åtgärder bestäms beroende på den epidemiologiska situationen. Om skabb hittas, fylls ett blankett för anmälan och SES-myndigheterna på patientens hemort meddelas.

Viktigt!
Personer med ett fokus behandlas tillsammans för att förhindra återinfektion. Alla personer som är i kontakt med de drabbade utför en enda profylaktisk behandling av huden med anti-kvalster.

Efter behandlingen av patienten rekommenderar många riktlinjer bearbetning av alla saker och linne som patienten har kommit i kontakt med (speciella sprayer, tvätt i varmt vatten).

I enlighet med uppgifterna om överlevnad hos skabbkvalster i den yttre miljön och även på grund av den extremt låga sannolikheten för överföring av skabb via hushållsartiklar (indirekt kontaktöverföringsväg) diskuteras dessa rekommendationer i båda fallen.

De senaste manualerna rekommenderar inte bearbetning av madrasser, stoppade möbler och mattor; sängkläder och underkläder bör tvättas i varmt vatten om mindre än 48 timmar har gått sedan användningen.

Till skillnad från en vanlig missuppfattning är skabb inte förknippat med dålig hygien.

Skabbmiden är inte mottaglig för vatten eller tvål. Med en daglig dusch / bad reduceras inte antalet fästingar och sannolikheten för infektion.

diagnostik

Diagnosen scabies görs på grundval av kliniska manifestationer, epidemiologiska data, data från laboratorieundersökningsmetoder. Laboratoriebekräftelse av diagnosen är särskilt viktig med en raderad klinisk bild. Följande metoder för laboratoriebekräftelse av sjukdomen finns:

  1. Den traditionella extraktionen av fästingen med en nål från skabbens blinda ände, följt av mikroskopi av patogenen. Denna metod är ineffektiv i studien av gamla nedfallna papler.
  2. Metoden för tunna sektioner av delar av stratum corneum i överhuden i skabb under mikroskopi kan avslöja inte bara fästingen utan också dess ägg.
  3. Metoden att skrapa skikt från skikt från området med den klinda passagen till den klara passagen tills blodet ser ut. Följt av mikroskopi av materialet.
  4. Metoden för alkalisk beredning av huden, med applicering av en alkalisk lösning på huden, följt av aspiration av macererad hud och mikroskopi.

I båda fallen, när patienten klagar på klåda i huden, bör skabb uteslutas först, särskilt om andra familjemedlemmar eller ett organiserat team har klåda.

Tips!
Upptäckt av skabbsläpp bekräftar pålitligt diagnosen. För att fullständigt bekräfta diagnosen rekommenderas att man öppnar skabb med en skalpell belagd med ett oljigt ämne och försiktigt repar stratum corneum med ett blad längs skabben.

De resulterande skraporna placeras på en glideskiva och mikroskopiska. De bästa resultaten uppnås när man skrapar "färska", inte kammade skabb som rör sig på de mellanliggande utrymmena på händerna. Även om denna metod har 100% specificitet är dess känslighet låg.

Kaliumhydroklorid låter dig lösa upp keratin, vilket bidrar till bättre upptäckt av fästingar och ägg, men ficksavföring, som också har diagnostiskt värde, upplöses.

Skabb är lättare att upptäcka om du färgar huden med jodtinktur - passagen visualiseras i form av bruna ränder på en bakgrund av frisk hud målad i ljusbrun. Utomlands används bläck för dessa ändamål.

Ett videodermatoskop med en förstoring av 600 gånger gör att du kan upptäcka skabb i nästan alla fall.

På grund av det faktum att det inte alltid är möjligt att upptäcka fästingar, föreslår ett antal författare följande praktiska tillvägagångssätt för diagnos: diagnosen skabb fastställs i närvaro av papulovesikulärt utslag, pustformade element och hudklåda (särskilt värre på natten), samt med en positiv familjehistoria.

behandling

Behandling av patienter med skabb syftar till att förstöra patogenet med hjälp av akaricidala läkemedel (skabicider).

Allmänna regler för behandling:

Erfarenheten visar att det inte finns något återfall med skabb, orsakerna till återupptagandet av sjukdomen är återinvestering från obehandlade kontakter i utbrottet eller utanför det, patientens underbehandling på grund av bristande efterlevnad av behandlingsregimer, partiell behandling av huden, kortare behandlingstid.

  • Behandlingen bör endast utföras under ledning av en läkare;
  • Behandling av alla patienter som bor tillsammans bör utföras samtidigt;
  • Det är nödvändigt att följa den behandlingsregim som beskrivs i läkemedlets instruktioner eller som föreskrivs av läkaren.
  • Läkemedlet appliceras på hela kroppen, med undantag för ansikte och hårbotten, och hos barn under 3 år måste dessa områden också behandlas;
  • Det är viktigt att klippa naglarna kort och applicera beredningen under dem tätt (när man kammar under naglarna, ansamlas kliande ägg)
  • Gnidning av något läkemedel utförs för hand på grund av det stora antalet kliarörelser på händerna. Om perineum och ljumsken är täta med hår, är det bättre att gnida preparatet med en borste;
  • Behandling bör utföras på kvällen, vilket är förknippat med nattaktiviteten hos patogenen;
  • Det rekommenderas att patienten tvättas före och i slutet av behandlingen, om nödvändigt kan patienten tvätta av läkemedlet varje morgon, medan exponeringen på huden bör vara minst 12 timmar, inklusive hela natten.
  • Byte av underkläder och sängkläder utförs i slutet av terapiförloppet;
  • För barn, skolbarn, soldater etc. är en tio dagars karantän önskvärd;
  • Efter två veckor rekommenderas en upprepad undersökning av läkaren för att lösa frågan om ett andra behandlingsförlopp.

I händelse av att alla familjemedlemmar till patienten med skabb och personer som bor med patienter i samma rum utsätts för förebyggande behandling.

Om mer än tre fall av skabb samtidigt registreras i ett organiserat team utförs förebyggande behandling för hela teamet. Barn och skolbarn får inte delta i organiserade barngrupper och skolor under behandlingsperioden.

Varning!
Evidensbaserade kliniska prövningar på den jämförande effektiviteten hos skabicidpreparat är för närvarande knappast. Därför varierar läkemedelspreferenser i olika länder.

Så i USA, Storbritannien och Australien används i de flesta fall en kräm med 5% permetrin. I utvecklingsländerna och i Ryssland är huvudmedlet en billig vattensåpssuspension eller salva av bensylbensoat (10% eller 25%, i Ryssland 20%).

Monosulfiram (25%), malathion (5%), lindan (0,3-1%), crotamion (10%) används i mycket mindre utsträckning i världen. Under de senaste åren har det franska läkemedlet Spregal varit mycket populärt i Ryssland.

I de fattigaste länderna används fortfarande svavelsalva. Ivermectin har blivit ett nytt revolutionerande läkemedel för behandling av ektoparasiter (särskilt norska former av skabb).

Listan över vissa droger mot skabb:

  • Bensylbensoat;
  • Pyretriner och pyretroider;
  • Spregal;
  • lindan;
  • Krotamion;
  • Svavelsalva (5-10%);
  • Ivermectin.

Efter fullständig utrotning av fästingar kan klåda och enskilda delar av utslaget kvarstå i ytterligare några veckor (knölar kvarstår under särskilt lång tid), på grund av den allergiska naturen hos skabbutslag. För att lindra dessa symtom kan din läkare förskriva antiprurit-, antihistamin- och kortikosteroidläkemedel.

Anmärkning om behandling av gravida kvinnor. I USA och Europa rekommenderas inte gravida kvinnor att behandlas med läkemedel som Spregal, bensylbensoat är begränsat, endast permetrin förskrivs utan begränsningar.

Tvärtom förskrivs gravida kvinnor i Ryssland främst bensylbensoat och Spregal, medan permetrin (medifox) är kontraindicerat enligt inhemska anvisningar.

Folkrättsmedel

En tesked terpentin blandas noggrant med två matskedar smör och den drabbade huden behandlas med blandningen;

En matsked celandine juice blandas med 4 matskedar petroleumgelé och huden behandlas med den resulterande blandningen.

Viktigt!
Björketjära appliceras jämnt på den drabbade huden. Tre timmar senare tvättas tjära av med varmt vatten.

När skabb är det nödvändigt att slipa de nyplockade gula "knapparna" av nuv och med denna rivna massa ska du smörja huden som påverkas av skabbmiten. Ibland räcker det med två eller tre av dessa procedurer för att bli av med det ömma.

Häll på kvällen i en emaljerad skål 0,5 l vatten 1 msk. krossade löv på roten, koka upp och ta bort omedelbart från värmen. Sortera efter 30-40 minuter och smörj sedan hela kroppen med ett avkok. Ta på rent stryket linne, stryk sängen och gå till sängs. Upprepa proceduren varje natt fram till återhämtning.

Blanda 1 tsk. terpentinapotek med 1-2 msk. griskött eller kokt torkolja och smörj regelbundet utslaget med denna salva tills det försvinner helt.

Späd tvålen i en skål med varmt vatten så att ett stort lock med såpeskum erhålls, fukta svampen i denna lösning och gnugga patientens kropp med den så att ett tvålskikt blir kvar på hudens yta.

Efter 30 minuter skölj av allt med varmt vatten och behandla problemområdena väl med en salva gjord av 1 viktdel kaliumkarbonat (potash), 2 delar farmaceutiskt svavel i pulver och 1/8 del smält internt fläskfett.

Rör om alla komponenter tills de är jämna. Om kroppen efter några timmar börjar klåda starkt, är det nödvändigt att tvätta bort salvan från patientens kropp med varmt vatten och lägga på rent linne;

Om det finns spår av repor på kroppen, är det nödvändigt att applicera en svavelsalva gjord av 1 viktdel svavel i pulver och 4 delar smard. Behandla denna kropp med salva 2 gånger om dagen, nödvändigtvis efter ett bad.

Tips!
Brygg (brygg det!) I en emaljerad panna med 6-8 kg salt och häll buljongen i ett vattenbad vid en temperatur av 37-38 ° С. Lägg ner dig i lösningen i minst en timme och torka inte av dig själv, utan torka av den, utan torka den. Utför proceduren dagligen tills den botas.

En blandning av kycklingdroppningar med tjära behandlar skabb. Komponenterna måste slipas väl och salvan förbereds med salvan smörjas på natten påverkas av sjukdomen. Det är tillrådligt att inte bära underkläder. Tvätta kroppen ordentligt på morgonen.

Gnid krita vid sabb, sikt den genom en tjock sikt och smörj utslagen med detta ”mjöl”. Skabb kommer att passera.

Vid hudsjukdomar, speciellt med skabb, måste du tvätta med en stark avkok av elecampanrot tills kroppen är ren. Vänta inte på omedelbar läkning, men tål tålamod, och snart kommer läkning.

Riv tvätt tvål och mjuka upp genom att tillsätta vatten. Rör om och släpp på en långsam eld.

Rör om hela tiden. När massan är homogen tar du bort den och tillsätter en medium lök revet lök och ett vitlökhuvud. Kyl, rulla i bollar och tvätt dagligen med denna tvål.

Vad är skabb?

Skabb är en av de vanligaste sjukdomarna inom dermatologi.Trots att nästan allt länge har varit känt om skabb, finns det fortfarande problem i både diagnos och behandling.

Scabies (Latin Scabies) är en parasitisk hudsjukdom (infektion) orsakad av skabbmiden.

Varning!
Skabb är en smittsam sjukdom. Hon smittas vanligtvis av nära kontakt med en patient med skabb (till exempel, liggande i sängen) eller genom några föremål som är gemensamma med honom: kläder eller sängkläder.
Skabb klassificeras ibland till och med som en sexuellt överförbar sjukdom. För skabb är en sjukdom hos flera familjemedlemmar karakteristisk.

Skabbmidd

Sarcoptes scabiei-klåda är inte ett insekt utan en representant för araknider. Vi kommer inte att ge en bild av fästingen. Några nyfikna patienter, som har tittat genom ett mikroskop och sett sin fästing, kan då inte återhämta sig under lång tid.

Varför ta risken? Längden på den kvinnliga skabbmitten är cirka 0,5 mm. Hon lever ungefär en månad. Kvinnor gör passager under stratum corneum och lägger där 2-3 ägg dagligen, från vilka larverna kläcks. Larver genomgår flera utvecklingsstadier och förvandlas till vuxna. Allt detta händer i patientens hud.

Där lämnar de produkterna från deras försörjning. Sedan stiger de upp till ytan på huden och parar sig. Hanarna, som har befruktat honan, dör snart. En befruktad kvinna invaderar huden hos den tidigare eller nya ägaren.

Efter att ha lämnat ägaren kan skabbmiten vid rumstemperatur överleva 2-3 dagar. När de kokar eller i kylan dör de nästan omedelbart.

symptom

Skabb kallas det för att alla kliar med det. Klåda orsakar förekomsten av en fästing i huden och dess vitala aktivitet.

Detta är en slags fästingallergi. Därför, med den första infektionen, uppträder klåda efter några veckor (tills ett allergiskt svar bildas), och med upprepad infektion - redan under den första dagen.

Viktigt!
Klåda är mycket allvarlig, excoriation är karakteristisk - repor. Klåda kännetecknas på kvällen och på natten, under sömnen.

Förutom att kamma, med en noggrann undersökning av patienten med skabb, kan klåda observeras - tunnlar i huden gjorda av en fästing.

Slag och kammar finns vanligtvis mellan fingrarna på händerna, på handleden, i armbågens böjningar, på fötterna, yttre könsorgan, skinkor, armhålor. Huvudet och nacken påverkas inte av skabb (detta händer bara hos spädbarn).

Vad gör du om du misstänker skabb?

Du måste träffa en läkare. Du kan inte själv diagnostisera skabb. Och läkaren kan inte förrän han genomför en speciell studie (han finner en fästing).

Skabb är inte den enda hudsjukdomen som kan orsaka klåda. Det finns många sådana sjukdomar.

Ett utslag på samma platser som med skabb förekommer också. Dessutom finns det atypiska former av skabb, vars manifestationer tydligt skiljer sig: skabb utan skada på huden, urticaria skabb (liknande urticaria), knölar (med post-sciatic inflammatoriska knölar), eczematized scabies komplicerat av pyoderma (sekundär bakteriell infektion) och slutligen - den så kallade Norska skabb.

Ett stort misstag hos människor som har drabbats av skabb är den oberoende användningen av antiinflammatoriska salvor och krämer. Orsaken till sjukdomen - skabbsmitt - kommer att förbli, "skabb" fortsätter, men det kommer redan att vara svårare att ta reda på det.

Noggrann diagnos: skabb kvalster under pistolen

Standarddiagnosen för skabb är att fästingen på nålspetsen tas bort från skabben (detta skadar inte) och undersöks under ett mikroskop. För att göra detta, hitta kliapassagen och punkten i den - fästningen i slutet av stroke. Ibland misslyckas det.

I vissa kliniska former av skabb är det i allmänhet inte genomförbart. Dessutom räcker personalkvalifikationerna i många medicinska centra helt enkelt inte för en sådan diagnos. Därför är de rädda för patienter med skabb.

Tips!
För diagnos av skabb, dess tidiga kliniska manifestationer och kontroll av botemedel, använde vi först en video dermatoskopisk teknik. Genom att använda denna metod kan du snabbt, under en förstoring av 80 gånger, upptäcka specifika skabb i både de papulära elementen i huden på stammen och de postkubiska nodulerna.

Genom att upptäcka typiska skabbdrag kan du snabbt (omedelbart) diagnostisera skabb och registrera kliniska symptom i datorminne.

Hur ska man behandla?

För behandling av skabb föreslogs tidigare svavelberedningar, bensylbensoat, Demyanovich-metoden med saltsyra, etc.

På senare år har nya läkemedel börjat användas - akaricider, såsom malation, permetrin (spregal) och liknande. De produceras i form av salvor, krämer, lösningar, schampon, emulsioner och aerosoler.

Men användningen av olika läkemedel står inför problemet med att studera deras effektivitet och toxicitet, särskilt hos barn. Dessutom kräver olika former av skabb - såsom post-skabiotisk, eczematized eller urticaria - tillägg av patogenetisk terapi. För att ta bort inte bara fästingen, utan också den inflammatoriska processen som startats av den.

Därför kan du hantera skabb på egen hand, även om du köper det senaste läkemedlet och använder det enligt schemat kan du inte alltid göra det.

Skabb - foton, symtom och behandling

Skabb är en av de vanligaste parasitiska dermatoserna, en smittsam hudsjukdom orsakad av skabbfästet Sarcoptes scabiei, åtföljt av klåda och papular utsläpp av vesiklar.

Varning!
Aristoteles kända symptom på sjukdomen, de beskrivs i detalj i hans skrifter. Mer än 2500 år har gått sedan dess, men fram till vår tid har problemet med skabb ockuperat en av de ledande platserna i praktiken för läkare med olika specialiteter.

I den här artikeln kommer vi att försöka analysera symtomen, foton samt de första tecknen på skabb hos människor. Behandling hemma kommer inte att ignoreras.

Orsaker och orsakssjukdom

En konsekvent hög incidens beror på socioekonomiska och medicinska faktorer. Samhällsekonomiska skäl inkluderar:

  1. kränkning av personlig hygien;
  2. promiskuösa samlag och tidigt inträde av intima relationer;
  3. befolkningens migration;
  4. försämring av den materiella levnadsstandarden;
  5. naturkatastrofer och andra sociala problem som leder till trängsel.

Utseendet på skabb hos människor kan utlösas av en minskning av kroppens försvar och kroniska sjukdomar. En stor roll i detta ges till den låga sanitära kulturen i befolkningen.

Det orsakande medlet för skabb är skabbmiten, som parasiterar i de övre skikten på människors hud. Här tillbringar han större delen av sin livscykel och visas bara under en kort period på ytan.

För honom är de perfekta livsvillkoren för miljön naturliga tyger och träytor. Vid en temperatur på 22 ° C är fästingens livslängd cirka 2 dagar, och om termometerns kolonn sjunker till 0 ° C är döden nästan omedelbar.

Honan lägger efter befruktning ägg i skabb, grävde i det övre skiktet av överhuden. Här bor hon och äter. Längden på hennes liv i människokroppen är cirka 4-6 veckor, medan hanen dör efter parning.

Under dagen är skabbkvalster inaktiva. Den kvinnliga gräver rör sig och rör sig på hudens yta endast på kvälls- och nattetimmarna.

Hur kan jag smittas?

Patogenöverföring sker vanligen från person till person genom nära kontakt. En befruktad vuxen kvinna migrerar från en värd till en annan. En särskilt gynnsam period för detta är kväll eller natt.

Viktigt!
Oftast drabbar skabb en ung befolkning i åldern 17-18 år. Det här är studenter på tekniska skolor och universitet som har hög risk för infektion, vistas i nära grupper, bor i sovsalar.Tonåringar och små barn smittas i skolor och dagis under spelet.

Möjligheten till infektion i familjen i närvaro av en sjukdom i en av dess medlemmar utesluts inte heller. Ungdom är inte ett kriterium, eftersom sjukdomen lika ofta drabbar representanter för olika åldersgrupper.

Överföring av patogen genom hushållsföremål är osannolikt, eftersom infektion kräver direkt kontakt med huden hos en infekterad person. Dessutom dör fästingen snabbt i omvärlden. Gynnsamma förhållanden för smittespridning skapas genom sexuell kontakt.

Symtom på skabb: de första tecknen

Skabb hos vuxna och barn i det inledande skedet har en lång period utan symtom (upp till en månad).

De första tecknen på skabb märks av när immunsystemet i människokroppen börjar reagera med en allergi mot resultaten av den vitala aktiviteten hos den parasitiska fästingen (saliv, ägg, excrement).

Skabb hos människor manifesteras av följande symtom:

  • Förekomsten av skabb, där inträde och utträde är tydligt synliga;
  • Klåda, som intensifieras på natten (ett ganska subjektivt symptom, eftersom dess manifestationer är speciella för varje person);
  • utbrott:
    • papler, vesiklar, utsläpp på typiska delar av kroppen. Vanligtvis förekommer utslag på handleden, händerna, fötter, buken, höfter, i mjölkkörtlarnas område hos kvinnor;
    • pustuler, purulent och blodskorpor på armbågarna (symptom på Ardi-Gorchakov);
    • oroliga utslag i sacrum och intergluteala veck (ett symptom på Michaelis).

diagnostik

Diagnosen av skabb fastställs på grundval av komplexa data erhållna genom laboratorie-, kliniska och epidemiologiska metoder. Eftersom sjukdomen kännetecknas av mångfacetterade manifestationer krävs närvaron av en patogen för att formulera en slutsats.

Vid undersökning av färska papler praktiseras det att extrahera fästingen från skabb med en nål för efterföljande mikroskopi. Under laboratorieförhållanden görs också en skärning av det övre skiktet av överhuden över samma område. Under mikroskopisk undersökning är det möjligt att inte bara identifiera patogenen utan också dess ägg.

Tips!
Diagnosen bekräftas av upptäckten av rörelser som är lättare att se om jod-tinktur, mascara eller bläck appliceras på huden. Mot bakgrund av frisk hud som är målad i ljusbrun färg, uppträder klåtunnlar i bruna ränder.

Dessa områden absorberar färgämnen starkare och färgar bättre. Diagnostiska resultat beror på specialistens kvalifikationer, på hans förmåga att upptäcka parasitiska rörelser.

I mer sällsynta fall ställs diagnosen på grundval av den positiva effekten av att använda ett av anti-scab-läkemedel.

behandling

Du bör veta att sjukdomen aldrig försvinner på egen hand, och om den inte hanteras kan den pågå i åratal och förvärras mer och mer. För behandling av skabb hos människor finns det många olika läkemedel och metoder som fokuserar på förstörelsen av fästingen och dess avkommor. Detta uppnås lätt med hjälp av externa medel, det vill säga att allmän terapi inte krävs.

Oftast föreskrivs en 20% emulsion av bensylbensoat, vilket har en akaracid effekt. Innan du börjar behandla hemma, måste du ta en dusch för att mekaniskt ta bort fästingar från huden.

Sedan ska du behandla hela kroppen med en gasbom som doppas i produkten. Först måste du gnida händerna, och sedan ben och överkropp. I det sista skedet efter proceduren rekommenderas det inte att tvätta händerna i tre timmar.

Bearbetning utförs en gång om dagen, och själva kursen är utformad för tre dagar. Under denna period kan du inte tvätta, byta kläder och byta säng. Vanligtvis avtar sjukdomen, men vid behov kan behandling med bensylbensoat upprepas.

Var försiktig när du applicerar bensylbensoat på din hud, särskilt i känsliga områden. Läkemedlet bakar huden ganska starkt i 10-15 minuter.

Svavelsalva, lindan, permetrin, spregal används också för terapi.Medicinering för behandling kan vara olika, men det finns också universella principer för behandling av skabb, som måste observeras villkorslöst:

  • om flera infekterade personer upptäcks i en källa, måste de behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion;
  • hos vuxna används inte skurvmedlet i ansiktet och huvudet i hårområdet;
  • eftersom patogenen är aktiv på natten krävs terapeutiska procedurer vid denna tidpunkt;
  • läkemedlet gnuggas endast av händer, eftersom det är på händerna som det största antalet skabb flyttar;
  • byte av linne tills behandlingen avslutats är förbjuden;
  • vattenprocedurer bör utföras före och i slutet av behandlingen.

Beslutet om en eventuell repetitionskurs bör fattas av läkaren efter undersökning. Klåda anses inte vara en anledning till detta, eftersom det betraktas som en reaktion på en död patogen.

Förebyggande åtgärder

Förebyggandet av skabb baseras på identifiering av infektionskällor och skabb, klinisk observation. I familjefocier eller grupper måste alla friska människor behandlas med ett antikrapmedel, vilket görs en gång.

Varning!
För att skydda mot återfall av sjukdomen rekommenderas att kläder, skor, sängkläder med vilken en infekterad person kom i kontakt behandlas med någon form av desinfektionsmedel. I allmänhet bestäms förebyggande åtgärder beroende på den epidemiologiska situationen.

Vilken läkare ska jag gå för behandling? Om du, efter att ha läst artikeln, antar att du har symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, bör du rådfråga en hudläkare.

Behandla skabb hemma

Du kan använda följande recept:

  • blanda en sked terpentin med två matskedar smör och applicera på den drabbade huden;
  • blanda en matsked celandine juice med 4 matskedar vaselin och behandla huden med den;
  • applicera björk tjära jämnt på de drabbade hudområdena och tvätta av tjäraen efter tre timmar;
  • gnuggade gula nyanserade knappar för att smörja huden.

Det viktigaste är att inte engagera sig i folkbehandling och lita på läkare.

Till att börja med är det viktigt att identifiera smittkällan och sedan intensivt börja behandlingen. Det är nödvändigt att koka alla patientens sängkläder och kläder. Klåda kvalster dör vid en temperatur på mer än 60 grader.

Efter att ha kokat saker i 5 minuter, torka dem och stryk med järn på båda sidor. Om det är nödvändigt att bearbeta föremål som inte utsätts för kokning placeras de i en tät plastpåse i 4 dagar.

Boende behöver daglig rengöring av våt, och ytor måste torka av med en sodatvålslösning. Det är indicerat att desinficera med aerosol A-PAR (A-PAR), som säljs i 200 ml flaskor. Hela innehållet i injektionsflaskan ska sprayas på ytan som patienten vidrör till.

I detta nummer finns också leksaker, madrasser, kuddar. Det här verktyget är bekvämt genom att det inte fläckar, och det försvinner snabbt och enkelt. Spraya i ventilerade rum för att inte skada luftvägarna och slemhinnorna.

Om du gillade artikeln, dela den med dina vänner:

Bli den första att kommentera

Lämna en kommentar

Din e-postadress kommer inte att publiceras.


*