Fästbita, symptom på borrelios, principer för diagnos, behandling och förebyggande

fästing bitt symptom på borrelios
Tick ​​tick, symptom på borrelios

Välkommen! För ett par år sedan blev jag offer för en fästingbett. Han höll fast vid min hand. Jag tog bort det själv, under de första dagarna kände jag mig bra.

Men då steg temperaturen och började kyla frossa. Jag bestämde mig för att kontakta läkarna. Det visade sig vara rätt beslut!

Fästingburen borrelios började utvecklas. Snabbhjälp var till stor hjälp. Men om jag från början visste mer om symptomen på en fästingbett och borrelios kan mer obehagliga konsekvenser undvikas. Därför kommer jag nu att dela med dig detaljerad information om denna fråga.

Fästingborrelios: symtom, behandling och konsekvenser

Tick-burne borreliosis (Lyme sjukdom, Lyme borreliosis) är en infektionssjukdom som överförs genom biten av en ixodid fästing. Det kännetecknas av skador på olika organ och system: hud, nervsystem, hjärta, leder. Med tidig upptäckt och korrekt behandling med antibiotika, slutar det i de flesta fall i återhämtning.

Viktigt!
Diagnos av sjukdomen i ett sent skede, otillräcklig terapi kan bidra till övergången av sjukdomen till en kronisk ojämn form.

Sjukdomens namn kommer från patogenen - en mikroorganism som kallas Borrelia, som överförs av fästingar. Det andra namnet, Lyme-sjukdomen, dök upp 1975, då fall rapporterades i den lilla staden Lyme i USA.

skäl

Det har konstaterats att orsaken till fästingburen borrelios är tre typer av borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Dessa är mycket små mikroorganismer (längd 11-25 mikron) i form av en veckad spiral. Under naturliga förhållanden är den naturliga behållaren för borrelia djur: gnagare, rådjur, kor, getter, hästar, etc.

Ixodidfästingar, som smittas genom att suga blodet från infekterade djur, fungerar som bärare. Fästingar kan överföra borrelia till deras efterföljande generationer. Ixodidfästingar lever främst i tempererade zoner, särskilt i blandade skogar.

Färgburna borrelios endemiska områden är de nordvästra och centrala regionerna i Ryssland, Ural, västra Sibirien, Fjärran Östern, USA och vissa delar av Europa. Vid studier av fästingar i endemiska områden konstaterades det att fästinginfektioner är upp till 60%.

Toppfrekvensen inträffar i slutet av våren - början av sommaren, vilket är förknippat med en ökning av fästningsaktiviteten under denna period. En person har en hög mottaglighet för Borrelia, vilket innebär en hög risk för sjukdomen "vid ett möte."

Hur utvecklas sjukdomen?

Infektion sker med en fästingbett. Patogenen med saliv tränger in i huden och multiplicerar där. Sedan kommer den in i de närliggande lymfkörtlarna, där den fortsätter att föröka sig.Efter några dagar penetrerar borrelia blodomloppet och sprids över hela kroppen med en blodström.

Så de kommer in i centrala nervsystemet, hjärta, leder, muskler, där de kan stanna länge och fortsätter att föröka sig. Immunsystemet producerar antikroppar mot borrelia, men till och med deras höga titrar kan inte förstöra patogenen helt.

Tips!
Immunkomplexen som bildas som ett resultat av fästingburen borrelios kan utlösa utvecklingen av en autoimmun process (och sedan sker produktionen av antikroppar mot kroppens egna vävnader).

Detta faktum kan orsaka en kronisk sjukdomsförlopp. Patogenens död åtföljs av frisläppandet av giftiga ämnen, vilket förvärrar patientens tillstånd.

En sjuk person är inte smittsam för andra, kan inte bli en smittkälla.

Symtom på sjukdomen

Sjukdomen fortsätter i flera steg:

  • inkubationsperioden (perioden från infektionsmomentet till början av de första symtomen) - varar från 3 till 32 dagar;
  • Steg I - sammanfaller i tid med reproduktionen av borrelia på platsen för penetration och i lymfkörtlarna;
  • Steg II - motsvarar fasen för spridning av patogen med blod i kroppen;
  • Steg III - kronisk. Under denna period påverkas det främst av något system i kroppen (till exempel nervös eller muskuloskeletalt).

Steg I och II kallas den tidiga infektionsperioden, och steg III - sent. Det finns ingen tydlig övergång mellan stadierna, separationen är något godtycklig.

Jag scen. Det kännetecknas av allmänna och lokala manifestationer. Vanliga symtom inkluderar: huvudvärk, smärta och värk i musklerna, lederna, feber upp till 38 ° C, frossa, illamående, kräkningar, allmän sjukdom. Sällan kan det förekomma katarrala fenomen: ont i halsen, ont i halsen, lätt rinnande näsa, hosta.

Lokala symtom är som följer: på platsen för en fästingbit, uppträder ömhet, svullnad, klåda och rodnad. Det så kallade ringformade erytemet bildas - ett specifikt symptom på fästingburen borrelios. Det upptäcks hos 70% av patienterna.

På platsen för bettet visas en röd tät formation - papulen, som gradvis expanderar till sidorna under flera dagar och får formen på en ring.

I mitten förblir bettet en något blekare färg, och kanten har en mättad röd färg, stiger över den opåverkade huden. I allmänhet har rodnadsområdet en oval eller rund form med en diameter på 10-60 cm. Ibland kan mindre ringar bildas inuti ringen, särskilt om erytemets storlek är stor.

Ofta orsakar erytem inte patienten obehagliga upplevelser, men det händer att denna plats kliar, bakar. Det händer att ringformat erytem blir den första manifestationen av sjukdomen och inte åtföljs av allmänna reaktioner. Utseendet på ytterligare ringformigt erytem, ​​sekundärt, det vill säga på platser där det inte fanns några bett.

Varning!
Erytem varar flera dagar, ibland månader, i genomsnitt 30 dagar. Sedan försvinner den på egen hand, peeling och pigmentering kvarstår på platsen för erytem.

Av andra hud manifestationer, ett utslag av typen av urticaria, är utvecklingen av konjunktivit möjlig.

Lokala symtom åtföljs av en ökning och ömhet i de regionala lymfkörtlarna, styva nackmuskler, feber, vandringsled och muskelsmärta.

Steg I kännetecknas av att symptomen försvinner även utan medicinsk intervention.

II etapp. En av manifestationerna av borrelios är skador på nervsystemet i form av meningit.

Det kännetecknas av skador på nervsystemet, leder, hjärta, hud. Det kan pågå från flera dagar till flera månader. Vid denna punkt försvinner alla lokala och allmänna manifestationer av scen I. Det finns situationer då fästingburen borrelios börjar omedelbart från stadium II, genom att kringgå ring erytem och allmän infektionssyndrom.

Skador på nervsystemet manifesteras av tre typiska syndrom:

  • serös meningit;
  • skador på kranialnervarna;
  • skador på ryggraden i ryggraden (radikulopati).

Serös meningit (inflammation i hjärnhinneinflammationen) manifesteras av mild huvudvärk, fotofobi, ökad känslighet för irriterande medel, måttlig spänning i occipitalmusklerna, betydande trötthet.

Typiska symtom på Kernig och Brudzinsky meningit kan vara helt frånvarande. Möjliga känslomässiga störningar, sömnlöshet, nedsatt minne och uppmärksamhet. I cerebrospinalvätskan (cerebrospinal fluid) ökar innehållet i lymfocyter, protein.

Viktigt!
Av kranialnervarna påverkas ansiktet ofta. Detta manifesteras genom förlamning av ansiktsmusklerna: ansiktet ser förvrängd ut, ögat stänger inte helt, mat spills ut ur munnen. Ganska ofta är skadorna bilaterala, ibland påverkas en sida först, och efter några dagar eller till och med veckor - den andra.

Vid fästingburen borrelios har skador på ansiktsnerven en god prognos för återhämtning. Av de andra kranialnervarna är optiska, hörselnära, oculomotoriska nerver involverade i processen, vilket uttrycks i nedsatt syn, hörsel, strabismus och nedsatt ögonrörelse.

Nederlaget vid ryggraden på ryggmärgen gör sig kliniskt känt med svår smärta av skötande natur. I bagagerumets område är smärtorna belagda-liknande, och i lemmens område riktas de från topp till botten i längd.

Efter några dagar eller veckor ansluter muskelskador till smärtan (svaghet utvecklas - pares), känsliga störningar (ökning eller minskning av allmän känslighet), senreflexer faller ut.

Ibland kan skador på nervsystemet med fästingborrelios åtföljas av nedsatt tal, skakhet och instabilitet, uppkomsten av ofrivilliga rörelser, skakande extremiteter, nedsatt svälja och epipresser. Liknande symtom observeras hos 10% av patienterna med fästingburen borrelios.

Skador på lederna i detta skede manifesteras som återkommande monoartrit (en led) eller oligoartrit (två till tre leder). Oftast gäller detta knä, höft, armbåge eller fotled. De orsakar smärta och begränsar rörligheten.

Hjärtskador är också några kliniska former. Detta kan vara en kränkning av ledning av hjärtat (de mest karakteristiska är atriventrikulära blockader), myokardit och perikardit är möjliga, manifesteras av hjärtklappning, andnöd, smärta bakom bröstbenet, hjärtsvikt.

Hudsjukdomar i steg II är ganska olika: ett utslag av typen av urticaria, sekundär ringformig erytem, ​​lymfocytom. Lymfocytom är ett ganska specifikt tecken på fästingborrelios.

Tips!
Detta är en ljusröd knöl från några millimeter till flera centimeter, som sticker ut över hudnivån. Oftast bildas på öronflänsen, i bröstvårtan, i inguinalregionen. Lymfocytom är en ansamling av lymfceller i hudens tjocklek.

Steg II fästingborrelios kan manifestera sig som ett nederlag av andra organ och system, men mycket mindre ofta. Eftersom Borrelia sprider sig med blod i kroppen kan de "bosätta sig" var som helst. Fall av skador på ögon, bronkier, lever, njurar och testiklar beskrivs.

III-scenen. Hos sådana patienter förekommer parestesi och känslighetsstörningar. Det utvecklas efter flera månader, och ibland år efter sjukdomens början. Det har flera typiska och välkända manifestationer av medicin:

  • kronisk artrit;
  • atrofisk akrodermatit (hudskada);
  • skada på nervsystemet (encefalomyelit, encefalopati, polyneuropati).

Oftare väljer sjukdomen ett av kroppssystemen, dvs skador på lederna eller huden, eller nervsystemet utvecklas. Men med tiden är ett kombinerat nederlag möjligt.

Kronisk artrit påverkar både stora leder och små. Eftersom sjukdomsförloppet kännetecknas av återfall, deformeras lederna gradvis, broskvävnaden blir tunnare och förstörs, osteoporos utvecklas i benstrukturerna. De angränsande musklerna är involverade i processen: kronisk myosit utvecklas.

Atrofisk akrodermatit kännetecknas av utseendet på blåröda fläckar på extensorytorna på knäna, armbågarna, på baksidan av händerna, på sulorna. Huden i dessa områden sväller, förtjockas. Med ett återfall av processen, med den långa förekomsten av sjukdomen, liknar huden atrofier, liksom silkespapper.

Nervsystemets nederlag i steg III är mycket olika. Det manifesterar sig i den motoriska (paresen) och i den känsliga (minskning, ökad känslighet, olika typer av smärta, parestesi) och i koordinerande (obalans) och mentala (försämrade minne, tänkande, intelligens) sfärer.

Eventuell nedsatt syn, hörsel, epileptiska anfall, dysfunktion i bäckenorganen. Patienter känner nästan alltid svaghet, slöhet, de sitter inte kvar med känslomässiga störningar (särskilt depression).

Kronisk borrelios

Om flåttburen borrelios inte behandlas, går den i en kronisk form, kännetecknad av ett återfall av processen. Sjukdomen fortsätter med en gradvis vågliknande försämring. Av de kända kliniska syndromen som utvecklas i den kroniska sjukdomsförloppet är de vanligaste:

  • artrit;
  • limfotsitomy;
  • atrofisk akrodermatit;
  • multifokal skada på nervsystemet (alla strukturer i nervsystemet kan vara involverade i processen).

Borrelios-test

Diagnosen av fästingburen borrelios är baserad på kliniska data (historia för en fästingbett, förekomst av ringformigt erytem) och data från laboratorieforskningsmetoder.

Men eftersom fästingbiten kan förbli obemärkt, och sjukdomen kan fortsätta utan ringformigt erytem och manifesteras endast i steg II, blir diagnostiska metoder i laboratoriet ibland det enda sättet att bekräfta fästingburna borrelios.

Varning!
Borrelia ensam är svårt att upptäcka hos människor. De finns i drabbade vävnader eller kroppsvätskor. Detta kan vara ytterkanten på ringformat erytem, ​​hudområden med lymfocytom och atrofisk akrodermatit (biopsi utförs), blod eller cerebrospinalvätska.

Men effektiviteten hos dessa metoder överstiger inte 50%. Därför används indirekt diagnostiska metoder:

  • polymeraskedjereaktionsmetod (sök efter Borrelia DNA i blod, cerebrospinalvätska, synovialvätska);
  • serologisk diagnostik - reaktioner av indirekt immunofluorescens (RNIF), enzymimmunoanalys (ELISA), immunblotting (kan upptäcka antikroppar mot borrelia i blodserum, cerebrospinalvätska och synovialvätska). För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att den initiala antikroppstitern är minst 1:40 eller att det sker en fyra gånger ökning i 2 sera tagna med intervaller på minst 20 dagar.

Naturligtvis är sökandet efter DNA-fragment något mer exakt än serologiska reaktioner. Det senare kan ge falska positiva resultat hos patienter med syfilis, med reumatiska sjukdomar, infektiös mononukleos.

Seronegativa varianter av fästingburen borrelios finns också, och i de tidiga stadierna i 50% av fallen bekräftar en serologisk undersökning inte infektionen. Sådana situationer kräver dynamisk forskning.

Borreliosbehandling

Behandlingen av fästingborrelios beror på sjukdomsstadiet. Naturligtvis är det mest effektivt i steg I.

Använd två riktningar:

  1. etiotropisk effekt på patogenet (antibiotikabehandling);
  2. symptomatisk och patogenetisk - behandling av skador på organ och system (nervsystem, hjärta, leder etc.).

Som etiotropisk behandling i steg I används antibiotika oralt (enligt läkarens val): Tetracyklin 500 mg 4 r / dag, Doxycycline (Vibramycin) 100 mg 2 r / dag, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dag , Cefuroxime 500 mg 2 r / dag. Användningstiden är 10-14 dagar. Du får inte i något fall minska doseringen eller minska användningsvaraktigheten, eftersom det leder till överlevnaden av en del av Borrelia, som kommer att föröka sig igen.

I steg II indikeras parenteral användning av antibiotika för att ge en destruktiv koncentration av läkemedlet i blodet, cerebrospinalvätskan och synovialvätskan. Användning: Penicillin vid 20-24 miljoner enheter / dag, Ceftriaxon vid 1-2 g / dag. Termen för antibiotikabruk i detta fall är 14-21 dagar. I 85-90% av fallen botar det fästingborrelios.

I steg III rekommenderas en varaktighet av antibiotikabehandling på minst 28 dagar. Penicillinraden används vanligtvis. Eftersom frekvensen av administration av Penicillin är upp till 8 r / dag och patienten kommer att behöva 224 injektioner inom 28 dagar, idag använder de en långvarig form av Extensillin (Retarpen) vid 2,4 miljoner enheter en gång i veckan under 3 veckor.

Om det inte finns någon effekt av användningen av ett eller annat antibiotikum, det finns ingen positiv dynamik i studien av cerebrospinalvätska, rekommenderas det att byta antibiotikum till ett annat.

Förebyggande antibiotikabehandling genomförs också. Det visas för personer som har ansökt om medicinsk vård inom 5 dagar från det ögonblick då de bittes av en fästing, under förutsättning att fästingen hade tagits med (eller tagits bort redan på en medicinsk institution) och Borrelia (under mikroskop) hittades under undersökningen av fästingen.

Viktigt!
I sådana fall förskrivs Tetracycline till 500 mg 4 r / dag under 5 dagar, eller Doxycycline till 100 mg 2 r / dag under 10 dagar, eller Amoxiclav vid 375 mg 4 r / dag i 5 dagar, eller Retarpen 2,4 miljoner enheter 1 gång intramuskulärt. Sådana förebyggande åtgärder kan undvika sjukdomen i 80% av fallen.

Symtomatisk och patogenetisk behandling innefattar användning av antipyretika, avgiftning, antiinflammatoriska, anti-allergiska, hjärt-, restaurerings-, vitamin- och andra läkemedel. Det beror på sjukdomens kliniska form och stadium.

Konsekvenserna av borrelios

Om sjukdomen upptäcks i steg I och adekvat behandling utförs, sker i de flesta fall en fullständig återhämtning. Steg II botas också i 85-90% av fallen, utan att lämna konsekvenser.

Med sen diagnos, en ofullständig behandling, med defekter i immunsvaret, kan sjukdomen gå in i steg III eller kronisk form.

En sådan kurs med fästingburen borrelios, även med upprepade kurser med antibiotikabehandling, full patogenetisk och symptomatisk behandling, tillåter inte patienten att återhämta sig helt.

Tillståndet förbättras, men funktionella störningar som kan orsaka funktionshinder kvarstår:

  • ihållande pares - en minskning av muskelstyrkan i benen eller armarna;
  • känslighetsstörningar;
  • deformation av ansiktet på grund av skada på ansiktsnerven;
  • hörsel- och synskador;
  • uttalad ostadighet när man går;
  • epileptiska anfall;
  • leddeformation och nedsatt funktion;
  • hjärtsvikt;
  • arytmi.

Naturligtvis kommer inte alla dessa symtom nödvändigtvis att finnas hos alla patienter med stadium III eller kronisk form. Ibland, även i avancerade fall, är en betydande förbättring och även om långsam återhämtning är möjlig.

Fästingborrelios är en farlig infektionssjukdom som kan utvecklas omöjligt för patienten. Särskilt om fästingbitt inte har sett.

Tips!
Det kännetecknas av ett specifikt symptom i det inledande skedet - ringformigt erytem och en mycket mångfaldig klinisk bild av skador på olika organ och system (främst nervösa, hjärta och leder).

Det bekräftas främst med laboratoriediagnosmetoder. Det behandlas effektivt med antibiotikakurser, förutsatt att det används tidigt. Annars kan det bli kroniskt och efterlämna irreversibla funktionsstörningar.

Borrelios: symtom och behandling

Borrelios, som också definieras som Lyme-sjukdom, Lyme-borrelios, fästingburen borrelios och i övrigt är en naturlig fokal sjukdom av överförbar typ.

Borrelios, vars symtom är skador på leder, hud, hjärta och nervsystem, kännetecknas ofta av en kronisk, såväl som återkommande, egen kurs.

Allmän beskrivning

Det orsakande medlet för sjukdomen i fråga är Borrelia - en bakterie i spirochete-familjen. Och om det fästingburna encefalitviruset kan smittas genom fästingsaliv, inträffar reproduktionen av borrelia främst i fästingar i tarmen med deras efterföljande utsöndring genom avföring.

Denna funktion bestämmer den möjliga varianten av infektion, det vill säga att den inte bara kan uppstå genom en fästingbett, utan också när den krossas av fingrarna.

Borreliainfektion uppstår på sommaren. I synnerhet blir bett av en ixodid-fästing farligt i detta fall - i livet för denna variation av parasiter börjar en aktivitetsperiod vid denna tidpunkt.

Akut Borrelios: symtom

Varaktigheten av inkubationsperioden kan vara cirka trettio dagar, men oftast bestäms den till 5-11 dagar. Kliniska observationer tillät oss att bestämma den tidiga perioden av denna sjukdom, liksom dess sena period.

Så, den tidiga perioden definieras som steg 1, som är baserat på manifestationer i form av hud och allmänna infektionssymptom, och följaktligen, steg 2.

Varning!
Det senare består i spridning av infektion (dvs. spridning av viruset från det primära fokuset längs det drabbade organet och kroppen som helhet), och dess förekomst sker under den andra eller fjärde veckan från sjukdomens början.

När det gäller den sena perioden (persistensperioden) noteras dess utveckling 2 månader efter sjukdomens början eller flera år från samma ögonblick. I detta fall är det redan en kronisk form av manifestationen av borrelios, där alla symptom som kännetecknar det uppstår.

Trots att det i den klassiska versionen av borreliosförloppet finns tre stadier av sjukdomen, enligt vilken den kan uppstå, är närvaron av dem alla inte obligatorisk. Så i vissa fall kan steg 1 vara frånvarande, och i andra - steg 2 och steg 3.

Steg 1 Dess varaktighet är i genomsnitt en vecka. De manifestationer som är karakteristiska för detta stadie av sjukdomsförloppet är i de funktioner som motsvarar den infektionssjukdom, medan en ytterligare manifestation är hudskada.

I synnerhet är symptomatologin baserad på akut förgiftningssyndrom, för vilket de karakteristiska manifestationerna är huvudvärk och frossa, illamående och feber som uppstår från feber (cirka 40 ° C).

Dessutom uppträder ledsmärta (artralgi) och muskelsmärta (myalgi). Karakteristiska manifestationer är också markerade svår svaghet, dåsighet, trötthet.

Ofta får regional lymfadenit med avseende på platsen för bittet brådska, musklerna i nacken blir stabil styvhet. Erytem som förekommer på platsen för en fästingbit är den viktigaste kliniska manifestationen av borrelios. Så på platsen för sugning av parasiten bildas en papule eller röd fläck.

Gradvis observeras en ökning av rodnad längs periferin, medan dess storlek kan vara från 1 till 10 centimeter, eller nå 60 eller fler centimeter, samtidigt bildas cyanotiskt ödem.

En karakteristisk manifestation av ringformat erytem vid Lyme-sjukdom

Som regel känns erytem smärtsamt och varmt, ofta åtföljs dess förekomst av brännande och klåda. Formen är övervägande rund eller oval, i mer sällsynta fall kännetecknas den av sin egen oegentlighet.

Viktigt!
Yttre gränser för den drabbade huden skiljer sig vanligtvis inte i höjd över frisk hud, medan den har en ljusare nyans, är kanten kammad (vågig).

Ofta kännetecknas erytemens centrum av upplysning, samma ger i sin tur en karakteristisk ringform. Under tiden verkar det ofta också som en homogen plats.

Erytem kan kvarstå under tillräckligt lång tid, beräknat i månader, och i vissa fall kan det försvinna utan behov av behandling. I detta fall kan lagringstiden vara i storleksordningen två till tre veckor, och i vissa fall flera dagar.

Etiotropisk terapi leder till en snabb regression av denna formation, varefter den 7-10: e dagen kan dess fullständiga försvinnande observeras. Spår av erytem kan vara frånvarande efter dess försvinnande och kan uttryckas i ett återstående fenomen i form av skalning och pigmentering.

När det gäller platsen för parasitens bett, kan en skorpa eller ärr kvar på den. Ett antal patienter möter inte bara bildandet av erytem i området för fästingbitt, utan också med uppkomsten av det så kallade "dotter" erytemet, som fokuserar på andra delar av huden.

Detta arrangemang beror på den hematogena spridningen av viruset. Till skillnad från det primära fokuset kännetecknas sådant erytem av mindre storlekar. Dessutom finns det inga spår av en fästingbett, såväl som de ligger i centrum av induktionszonen (karakteristisk komprimering).

Dessutom, när vi talar om erytem, ​​är det viktigt att notera att dess förekomst kanske inte åtföljs av tecken på berusning och feber, och därför är denna bildning den enda manifestationen av sjukdomen i många fall.

Det är anmärkningsvärt att den primära typen av allergisk reaktion från huden mot bettet inte har något att göra med fästingburen borrelios, och den försvinner några dagar efter att parasiten avlägsnats.

Tips!
Samtidigt är sjukdomsförloppet möjligt utan uppträdande av erytem, ​​men med rus och feber, vilket följaktligen i hög grad komplicerar en adekvat diagnos. För henne, särskilt i dessa fall, används laboratorietester för att bekräfta diagnosen.

2 etapp. Karakteristisk för denna period är förekomsten av hjärt- och neurologiska komplikationer som blir relevanta från sjukdomen andra eller fjärde veckan. Manifestationer av milda symtom, vilket indikerar irritation i hjärnhinnorna, kan förekomma ganska tidigt vid tidpunkten för att bevara erytem.

Allvarliga neurologiska symtom observeras i de flesta fall flera veckor efter sjukdomens början, det vill säga från det ögonblick då erytemet som fungerar som en markör för sjukdomen redan försvunnit.

Uppstår serös meningit uppstår i kombination med en huvudvärk i varierande grad av intensitet, med fotofobi, illamående och kräkningar, ömhet som uppträder i ögongloberna, styva nackmuskler.

1/3 av det totala antalet patienter under denna period möter måttliga symtom på encefalit, som manifesteras i sömnstörningar, minskad uppmärksamhet, i minnesstörningar, i emotionella störningar, etc.

Mer än hälften av patienterna upplever symtom på neuronit i kranialnerven, oftast där ett sjunde par av kranierverna påverkas.

Ofta kan detta åtföljas av pares (delvis förlust av muskelstyrka) i ansiktsmusklerna, samt stickningar och domningar i den drabbade delen av ansiktet. Faktiska manifestationer i detta fall kan vara smärta i underkäken eller örat.

En av de typiska neurologiska störningarna är Bannwarts syndrom, som inkluderar serös meningit tillsammans med skador på ryggraden i ryggraden, med deras dominerande koncentration i cervicothoracic regionen.

Varning!
Försvinnandet av neurologiska störningar observeras som regel efter en månad, men deras återfall är möjligt med efterföljande omvandling till en kronisk form av kursen.

Det är viktigt att notera att det är skadorna på nervsystemet som gör att du kan bestämma fästingborrelios i händelse av att det inte finns något karakteristiskt erytem och vanligt infektionssyndrom. Det är anmärkningsvärt att cirka 8% av det totala antalet patienter börjar drabbas av hjärtstörningar under samma period (5 veckor).

De består i smärta och uppkomsten av obehagliga känslor i hjärtat, avbrott i hjärtkontraktioner är också relevanta. Kanske utvecklingen av myokardit eller perikardit. Varaktigheten av manifestationen av hjärtsymtom kan vara från flera dagar till sex veckor.

Dessutom noterar vi att varaktigheten för steg 2 också kännetecknas av att svaghet bevaras, migrerande smärta i leder, muskler och ben.

3 etapp. En karakteristisk egenskap hos dess gång är skador på lederna, som börjar två månader efter sjukdomens början och senare. Som regel påverkas stora leder (särskilt knäleden), ofta är lokaliseringen ensidig.

I många fall blir utvecklingen av symmetrisk polyartrit relevant. Artrit återkommer, huvudsakligen under flera år, medan deras kurs karakteriseras som kronisk, samtidigt förstörelse av brosk och ben.

Den sena perioden av sjukdomen med en konstant vistelse i kroppen av dess patogen leder till sjukdomsförloppet i en kronisk form.

Lyme Borreliosis: kroniska symtom

Förloppet med den kroniska formen av borrelios kännetecknas av att växling av remissioner med återfall. I vissa fall återkommer sjukdomen också i sin kontinuerliga manifestation.

Viktigt!
Oftast kännetecknas kronisk borrelios genom förekomsten av artrit, utöver vilken typiska förändringar som är karakteristiska för kronisk inflammation utvecklas. Detta inkluderar osteoporos, tunnare brosk och dess förlust, i sällsynta fall - förändringar av degenerativ karaktär.

Ett ganska ofta symptom är hudskada, manifesterad i form av godartat lymfocytom, vilket är ett svullt och tätt infiltrat (dvs nodul) med ljusa röda färger. Det kännetecknas av mild ömhet, bestämd av palpation.

Det kan vara beläget i området av bröstkörtelns bröstvårtor eller i öronklotet, medan det bevarar i dessa områden kan vara från flera månader till flera år.

En annan typisk skada för den kroniska formen av sjukdomen är atrofisk kronisk akrodermatit. Det är cyanotiska röda fläckar som bildas i området för extensorytor i lemmarna, med en tendens till perifer ökning i storlek, såväl som till fusion och systematisk inflammation.

Med tiden, i stället för fläckar, försvinner huden, som blir lik papyrus. Utvecklingen av denna process kan vara relevant under flera månader och ibland år.

Det bör noteras att fästingburen borrelios, vars symtom uppträder under lång tid i en kronisk form av sjukdomsförloppet, i vissa fall orsakar delvis eller fullständigt funktionshinder.

diagnos

I förhållande till den uppdelning som vi har gett vid scenen som helhet bör det noteras att den är villkorad och att de kliniska manifestationerna för var och en av perioderna inte är obligatoriska för varje patient.

En tidig diagnos av sjukdomen utförs under tiden på grundval av de erhållna kliniska och epidemiologiska indikatorerna.

Tips!
Närvaron hos en patient av en manifestation som är typisk för borrelios i form av erytem garanterar registreringen av sjukdomen utan behov av förtydligande i form av laboratoriebekräftelse samt utan behov av specifika data beträffande en fästingbett.

Laboratoriediagnos är särskilt baserad på ett serologiskt blodprov.

behandling

Patienter i vilka en måttlig borreliosförlopp indikeras måste läggas in på ett sjukhus för infektionssjukdomar. Behandling under dess tillstånd krävs vid alla perioder av sjukdomsförloppet.

Den milda förloppet av borrelios (med avsaknad av förgiftning och feber, i närvaro av erytem) ger möjlighet till behandling hemma.

De etiotropiska läkemedlen som används vid behandling är antibiotika. Deras val, dosering såväl som användningstid bestäms baserat på sjukdomens specifika stadium, liksom det rådande syndromet i det med dess karakteristiska form och svårighetsgrad.

Vid symtom som är karakteristiska för fästingborrelios bör du omedelbart kontakta en specialist på infektionssjukdomar.

Sjukdomar med liknande symptom

Hepatit G (matchande symtom: 9 av 18). Hepatit G är en infektionssjukdom orsakad av den negativa effekten av en specifik patogen på levern. Bland andra sorter av en sådan sjukdom diagnostiseras den minst ofta.

Prognosen beror helt på variant av dess kurs. Bäraren av det patologiska medlet anses vara en sjuk person och en asymptomatisk virusbärare. Oftast utförs infektion genom blodet, men det finns andra mekanismer genom vilka bakterier kommer in.

Viktigt!
Idiopatisk urtikaria (samtidiga symtom: 9 av 18). Idiopatisk urtikaria - är en allergisk hudsjukdom som absolut alla kan drabbas av, oavsett kön, åldersgrupp eller etnicitet.

Ett stort antal både patologiska och fysiologiska predisponerande faktorer kan orsaka utvecklingen av en sådan sjukdom. En insektsbit, alltför höga eller låga temperaturer, en överdos av läkemedel eller intolerans mot en viss livsmedelsprodukt kan fungera som provokatör.

Feber av oklar uppkomst (sammanfallande symtom: 9 av 18). Feber av oklart ursprung (syn. LNG, hypertermi) är ett kliniskt fall där förhöjd kroppstemperatur är det ledande eller enda kliniska tecknet.

Detta tillstånd indikeras när värdena lagras i 3 veckor (hos barn - längre än 8 dagar) eller mer.

Salmonellos (matchande symtom: 8 av 18). Salmonellos är en akut infektionssjukdom som provoceras av påverkan av Salmonellabakterier, som faktiskt avgör dess namn.

Salmonellos, vars symtom saknas hos bärare av denna infektion, trots dess aktiva reproduktion, överförs huvudsakligen genom livsmedelsprodukter som har smittats av salmonella, samt genom förorenat vatten. De huvudsakliga manifestationerna av sjukdomen i en aktiv form är manifestationer av berusning och uttorkning.

Urtikaria (matchande symtom: 8 av 18). Urtikaria är en av de vanligaste sjukdomarna som en allergist använder för att hantera. I allmänhet hänvisar termen urticaria till ett antal vissa sjukdomar som kännetecknas av olika karaktär av förekomst, men manifesteras på samma sätt.

Urtikaria, vars symtom manifesteras i form av en ansamling av blåsor på huden och slemhinnor som liknar en brännskada orsakad av exponering för nässlor, kallas därför.

Behandling av fästingburna borrelios folkrättsmedel

Innan du använder folkrättsmedel för behandling av fästingborrelios, se till att du konsulterar din läkare!

Tips!
Vit lera. En tesked apoteks vit lera häll ett glas dricksvatten, rumstemperatur och lämna medel för infusion över natten. Dricka lösningen av det infunderade vattnet på morgonen och blanda noggrant och dricka tillsammans med leran för bästa effekt. Behandlingsförloppet är 6 månader.

Vit lera hjälper till att ta bort gifter från kroppen, som är avfallsprodukter från en bakteriell infektion.

Sjögräs. Dricka en påse med torrt apotek i tio dagar innan du lägger dig. Efter en 10-dagars paus, och kursen måste upprepas. Så växla tills fullständig återhämtning.

En tångdryck rengör blod, lymf och tarmar från infektion och dess gifter.

Växtbaserade infusioner. För att rena kroppen för infektion, liksom att lindra klåda och läka erytem, ​​kan du dricka infusioner och göra lotioner från följande växter - nässlor, hästsvans, elecampan, immortelle, malör, nuy, kalendula, hagtorn, björkblad, lindblommor, jordgubbar.

För beredning av infusioner behöver du 1 msk. häll 500 ml kokande vatten i en sked med växtmaterial, täck över produkten och lägg åt sidan i 30 minuter för att insistera.

Du måste dricka i ett glas, 15-20 minuter innan du äter. Om gräset är bittert kan du dricka ett halvt glas infusion. Behandlingsförloppet är minst 5 år. Det är bättre att växla infusioner, dricka var och en av växterna i minst en månad.

förebyggande

Förebyggande av fästingborrelios innebär att säkerhetsreglerna följs för att förhindra fästingbett. Det finns inga andra förebyggande åtgärder för att förhindra uppkomsten och utvecklingen av Lyme-sjukdomen, inklusive vaccination idag (2017).

För att förhindra en fästingbett är det således nödvändigt:

  1. När du vandrar i skogen ska du klä dig så att fästingen inte kan komma på huden - höga stövlar, långa byxor fastgjorda i strumpor, en långärmad skjorta ansluten i byxor, väl om med trånga ärmar, handskar och hatt;
  2. Behandla kläder med medel som avvisar insekter - de så kallade - repellenterna;
  3. Bra repellenter och utsatta kroppsområden;
  4. Om du har en hund i huset, efter en promenad, se till att undersöka den för fästingar, som de kan stiga av djuret och krypa på personen.
  5. Om fästningen ändå kommer på huden och pinnar måste den tas bort.

För att göra detta, ta alltid pincett eller specialpincett för att dra ut fästingar med dig på naturen.

Varning!
Du måste skruva loss fästet gradvis och inte trycka hårt så att dess inre innehåll inte kommer under huden, för det är detta innehåll som innehåller borrelia - de orsakande medlen för borrelios.

När de tar tag i fästet i huvudet, skruva loss det gradvis som en skruv. Behandla med ett desinfektionsmedel eller tvätta med tvål och vatten efter bettet.

Efter att ha tagit bort fästingen, kontakta en läkare.

Kom också ihåg att när du tar bort en fästing, till exempel från ett djur, inte krossa den med naglarna så att innehållet i fästingen inte kommer på huden. Om huden har ett öppet sår (snitt osv.) Kan infektionen lätt komma dit och smitta kroppen.

Konsekvenserna av borrelios

Konsekvenserna av borrelios blir uppenbara om Lyme-sjukdomen får övergå till det andra och tredje utvecklingsstadiet. Dessa stadier, särskilt den tredje, kännetecknas av kronisk skada på det kardiovaskulära systemet, lederna, membranen i hjärnan etc.

Dessa skador kan i sin tur leda en person till ett funktionshinder och i extrema fall dödsfall.

Således är det bättre att beväpna dig med kunskap om förebyggande åtgärder för att förhindra infektion med borrelia.

Hur fästingburen borrelios manifesterar sig - de första tecknen efter ett bett och symtom på Lyme-sjukdom

Tick-burne borreliosis (Lyme-sjukdomen) är en sjukdom som har ett brett spektrum av kliniska bilder och som leder till katastrofala resultat.

Viktigt!
Människor är lite informerade om denna fråga och ignorerar som regel de första tecknen på borrelios och därefter ångrar det kraftigt.

Experter är inte heller överens om samma åsikt om diagnosen av denna sjukdom och dess behandling. Artikeln kommer att hjälpa till att förstå frågan om vilken typ av sjukdom det är och varför du borde veta om den.

Orsaker till sjukdomen

Lyme sjukdom är en förvärvad infektionssjukdom. Det orsakande medlet till sjukdomen är en ixodidfäst som är infekterad med borrelia, och i synnerhet dess bett.

De första symptomen på borrelios är huvudvärk och muskelsmärta, trötthet och rodnad i huden (erytem).

Därefter sker en snabb multiplikation av mikroorganismer - borrelia, vilket skadar vävnaderna i de inre organen och kroppsvätskorna hos patienten, smärta i lederna och musklerna, nervsystemet och muskel- och bensystemet, hjärta och som ett resultat handikapp påverkas.

Faran med denna sjukdom är att om den inte behandlas felaktigt kan den utvecklas till en kronisk form som varar flera år, med ständiga återfall.

Nederlaget för personer med Lyme-sjukdom är flera gånger mer troligt än fästingburen encefalit.

Sjukdomen är uppkallad efter staden Lyme i USA, där sjukdomen först registrerades och beskrevs. För närvarande observeras sjukdomen i de flesta delar av landet.

Enligt den senaste statistiken har fall inträffat i vissa europeiska länder. Ryssland var inget undantag. Fall registrerades i olika delar av det.

Faktorer och riskgrupper

Lyme-sjukdomsriskgruppen inkluderar:

  • Riskfaktorer är platser med frodig vegetation, tempererade klimatzoner (skogar, parker, rekreationsområden).
  • Tiden på året (enligt statistiken över registrering av första och sista säsongsfall) är mars - oktober. De högsta månaderna för infektionsaktivitet är sommarmånaderna.
  • I riskgruppen ingår bosatta i skogsmark, skogsarbetare, jägare, fiskare, sommarinvånare.
  • Husdjur som är på gatan (kan ta en fästing i rummet).

Epidemiologi och etiologi

Naturliga bärare av patienter med Lyme-sjukdom är djur (rådjur, hundar, nötkreatur och små nötkreatur, gnagare), så det finns risk för infektion hos dem som håller husdjur.

Tips!
Infektion sker genom en fästingbit som finns i stora mängder i blandade skogar och blir aktiv på våren och sommaren.

Hittills har Borrelia varit lite studerad. Det finns kliniska resultat av studier som kan ifrågasättas av en eller annan läkare, men de är alla överens om att spiroketer är små i diameter och kan penetrera överallt.

Förök snabbt, vid en temperatur av cirka 35 grader. Mer än tio grupper av olika sorters borrelia har utmärkt sig över hela världen, på grund av detta är verkan av vissa antibiotika inte alltid effektiv.

Tecken och symtom på Lyme-sjukdom

Symtom på borrelios efter en fästingbett:

  1. rodnad i huden visas i form av en fläck (den förblir på huden i flera veckor, passerar sedan på egen hand);
  2. platsen ökar ständigt i storlek;
  3. har en rundad (mindre ofta oval och oregelbunden) form;
  4. den yttre kanten av fläcken stiger;
  5. huvudvärk, allmän trötthet i kroppen, feber är möjliga.

Efter 4 veckor har fästingburen borrelios följande symptom:

  • tecken på skador på nervsystemet, lederna och hjärtat;
  • huvudvärk och ont i halsen, illamående;
  • muskelsmärta och senor;
  • ansiktsförlamning, sömnlöshet;
  • nedsatt tal och minne;
  • arytmi, bröstsmärta, yrsel.

Borrelios hos Lyme-sjukdomen har följande initiala symtom:

  1. På huden, på platsen för en fästingbit, under de första två dagarna visas rodnad.Om smuts tränger in i det kan ett purulent fokus utvecklas. Klåda och stickningar noteras ibland.
  2. Feber, yrsel, allmän trötthet.

När dessa tecken visas (om du befann dig i ett trädbevuxet område), bör du snarast inspektera huden och kontakta kliniken.

Symtom på akut form

Liksom många sjukdomar skiljer sig Lyme-sjukdomen i separata stadier (I, II, III). Patienten går inte alltid genom alla stadier, det beror på att І och ІІ är tidiga faser och ІІІ är slutgiltigt (sista).

Första etappen. Tecken på fästingburen borrelios i det första steget kännetecknas av utseendet på erytemhuden, som har en ringform. Visas på platsen för en fästingbit och avviker sedan till andra hudområden.

Patienterna har allmän trötthet, huvudvärk och smärta i nacken, feber upp till 40 grader. Infektion (i detta skede redan in i blodomloppet) åtföljs av: frossa, illamående, feber (inom 2-7 dagar), konstant dåsighet.

Ibland finns det inget erytem på huden, men en svag klåda och stickningar observeras på platsen för bettet.

Steg två - hårdare. Tecken på Lyme-sjukdom i det andra steget:

  • skada på nervsystemet och utvecklingen av Bennworth syndrom eller meningit (huvudvärk, pares av ansiktsnerven, illamående, kräkningar förekommer);
  • skada på det kardiovaskulära systemet med utveckling av myokardit, perikardit och blockader i olika grader (smärta i hjärtat, takykardi, en ökning av hjärtstorlek);
  • olika hudskador (rodnad);
  • konjunktivit, artralgi kan utvecklas;
  • det finns en ökning i levern, hepatit (mild), droppig i testiklarna.

Detta beror på att Borrelia redan tränger igenom organens och vävnaderna i patientens kropp. Oftast, efter en månad, när perioden med feber passerar, försvinner erytem på egen hand.

Steg tre - finalen. Tick-burne borreliosis (Lyme-sjukdomen) har följande symtom i det tredje steget:

  • artrit;
  • atrofisk akrodermatit (kronisk form);
  • encefalit;
  • polyneuropati.

Kronisk form

Efter en tid, som kan variera inom 2-24 månader, om det fanns en felaktig diagnos och följaktligen behandlingen, flyter sjukdomen till en kronisk form.

Det kännetecknas av:

  • Nederlaget för stora leder, oftast knä.
  • Kanske utvecklingen av polyartrit, som förvärras under de närmaste åren, och får en kronisk form med återfall och skador på ben och brosk.
  • Det har förekommit fall då den kroniska formen fick karaktären av kontinuerliga återfall med utvecklingen av artrit. Ofta finns det en lesion i patientens hud. Detta manifesterar sig i form av en lymfocyt (godartad) i öronloben, bredvid bröstkirtelens bröstvårtor. På huden ser de ut som en tät knöl, ljusröd i färg, som inte försvinner från patientens hud på flera månader, ibland år.
  • Diagnostiserad i kronisk form och akrodermatit som uppstår och utvecklas i månader och flera år. Det ser ut som ljusröda fläckar på armar och ben, som tenderar att bländas regelbundet, smälter samman till en enda helhet och ökar i storlek. Huden under dem har formen av "papyruspapper".
  • Skador på nervsystemet i kroppen.
  • Under flera månader eller år utvecklas och får encefalomyelit en kronisk karaktär, som manifesterar sig som multipel skleros med sömnstörningar, minnet upphör.
  • Polyneuropati, som kännetecknas av brott mot känslighet och radikalsmärta.

Det farligaste är att den kroniska formen kan leda till fullständig eller partiell förlust av prestanda.

diagnostik

När du överväger diagnostik bör du först uppmärksamma årets period.

Varning!
Om detta är slutet på våren och början av hösten (exklusive sommaren), är det värt att undersöka huden noggrant efter att ha besökt en skog, parker, personliga tomter eller sjöar med riklig vegetation.

Det finns en fara (barn är mer benägna att utsättas för det), att inte vara uppmärksamma på bettet eller inte ta bort parasiten från huden i tid, vilket leder till att det finns risk för infektion.

Om det fanns en fästbita bör du vara uppmärksam på:

  • Erytem, ​​oftast får de en cirkulär form på platsen för en fästingbett. Efter avvikelse till andra hudområden. Patienter noterar i de flesta fall frånvaron av klåda.
  • Försäkrar inte laboratorietester av både själva fästingen (om den extraherades från huden) och patientens analyser (från patientens hud, hans biologiska vätska) för närvaro och mängd borrelia i kroppen.
  • En av dessa är en analys som bekräftar närvaron av sjukdomen med hjälp av synovialvätska. Kärnan i analysen är detektion av antikroppar mot serum Borrelia. Analysen anses dock vara ineffektiv under den första perioden av sjukdomen.

Sammanfattningsvis vill jag notera att fästingbiten i sig inte är farlig, infektionsinnehållet och konsekvenserna av utvecklingen av sjukdomen i parasiten är farligt. Försök att undvika att besöka platser under fästningsaktivitet där ett insekt är möjligt.

Om du ändå har besökt sådana platser, vidta försiktighetsåtgärder.

Lyme Borreliosis

Lyme borrelios (Lyme sjukdom, Lyme borrelios, fästingburen fästingburen borrelios.) För närvarande anses Lyme sjukdom (BL) (Lyme sjukdom - engelska, la maladie de Lyme - franska, Die Lyme-Krankheit - tyska) betraktas som en naturlig fokus , en infektiös, polysystemisk sjukdom med komplex patogenes, inklusive ett komplex av immunmedierade reaktioner.

Vid infektion utvecklas vanligtvis ett komplex av inflammatorisk-allergiska förändringar i huden på platsen för sugning av fästingen, som manifesterar sig i form av ett specifikt erytem som kännetecknar BL.

Den lokala persistensen av patogenen under en viss tidsperiod bestämmer den kliniska bilden - ett relativt tillfredsställande hälsotillstånd, ett milt syndrom av allmän rus, frånvaron av andra manifestationer som är karakteristiska för BL, försenad immunrespons.

Med utvecklingen av sjukdomen (eller hos patienter utan lokal fas omedelbart) i patogenesen av symptomkomplex är den hematogena, eventuellt lymfogena vägen för spridning av borrelia från platsen för introduktion till de inre organen, lederna och lymfeformationerna; perineural, och senare rostral, som involverar hjärnhinnorna i den inflammatoriska processen.

När patogenen kommer in i olika organ och vävnader inträffar en aktiv irritation av immunsystemet, vilket leder till en generaliserad och lokal humoral och cellulär hyperimmun respons.

Viktigt!
I detta stadium av sjukdomen sker produktion av IgM-antikroppar och därefter IgG som svar på uppkomsten av en 41 kD flagella flagellar borrelia-antigen. Ett viktigt immunogen i patogenesen är ytproteiner av Osp C, som huvudsakligen är karakteristiska för europeiska stammar.

När det gäller sjukdomsprogression (frånvaro eller otillräcklig behandling) expanderar spektrumet av antikroppar mot spirochete-antigen (mot polypeptider från 16 till 93 kD), vilket leder till långvarig produktion av IgM och IgG.

Antalet cirkulerande immunkomplex ökar. Immunkomplex kan också bildas i drabbade vävnader, som aktiverar de viktigaste faktorerna för inflammation - generering av leukotaktiska stimuli och fagocytos.

Ett karakteristiskt drag är närvaron av lymfoplasmatiska infiltrat som finns i huden, subkutan vävnad, lymfkörtlar, mjälte, hjärna, perifera ganglier.

Det cellulära immunsvaret bildas när sjukdomen utvecklas, medan den största reaktiviteten hos mononukleära celler manifesteras i målvävnader.

Ökar nivån på T-hjälpare och T-suppressorer, indexet för stimulering av blodlymfocyter.Det konstaterades att graden av förändring i immunsystemets cellkomponent beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Om du gillade artikeln, dela den med dina vänner:

Bli den första att kommentera

Lämna en kommentar

Din e-postadress kommer inte att publiceras.


*