สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในมนุษย์และการรักษาโรคที่เป็นไปได้

สวัสดีทุกคน! สองสามปีที่ผ่านมาฉันไปแคมปิ้งกับลูกสาวตัวน้อยของฉัน เธอถามฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นเวลานาน

ฉันต้องยอมรับและจัดสรรเวลาสำหรับกิจกรรมนี้ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ของมันถูกบดบังด้วยความจริงที่ว่าลูกสาวถูกกัดด้วยเห็บ

ไม่กี่วันต่อมาอุณหภูมิของเธอก็สูงขึ้น ฉันกลัวคิดว่ามันเป็นโรคไข้สมองอักเสบเห็บ แต่มันกลับกลายเป็นหวัดทั่วไป ต้องการทราบเกี่ยวกับสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในมนุษย์หรือไม่? เพื่อไม่ให้เกิดอาการสับสนเหมือนในกรณีของฉัน ในบทความด้านล่างฉันจะบอกทุกอย่างในรายละเอียด

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในมนุษย์ การวินิจฉัยและการรักษา

แน่นอนคุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการติดเชื้อที่แพร่กระจายเห็บและหนึ่งในนั้นคือโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ แต่ความกังวลก่อนเวลาไม่คุ้มค่า

ก่อนอื่นคุณต้องดึงเครื่องหมายออก จากนั้นจะต้องส่งสำหรับการวิเคราะห์ (ซึ่งคุณสามารถผ่านการติ๊กเพื่อการวิเคราะห์เราได้เขียนไว้ก่อนหน้านี้) เพื่อที่จะไม่รวมการติดเชื้อด้วยบอแรios และโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ?

น่าเสียดายที่ไวรัสนี้ไม่แสดงการวิเคราะห์เห็บ ในกรณีดังกล่าวขอแนะนำให้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพอย่างใกล้ชิดและตัดสินใจว่าคุณต้องการผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อทำการตรวจเลือดหรือไม่

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

Tick-borne encephalitis คือการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อกับน้ำลายของแมลงและมีสามสายพันธุ์ขึ้นอยู่กับที่อยู่อาศัยของผู้เร่ขาย: ยุโรปกลาง Far Eastern และไซบีเรียเห็บที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบ

โรคหากปล่อยทิ้งไว้ตรงเวลาส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตและความตาย

ดังนั้นคุณสามารถจับไข้สมองอักเสบไม่ได้มาจากเห็บตัวเอง แต่ยกตัวอย่างเช่นจากนมวัวที่ยังไม่ผ่านการต้มซึ่งเห็บกัดครั้งเดียว การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านแผลเปิด, เยื่อเมือกของปากและตา, ตัวอย่างเช่น, หากคุณต้องการเห็บหมัดด้วยมือ

ตัวเลือกที่ยากที่สุด: เมื่อการติดเชื้อไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดนั้นมาพร้อมกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ (หัด, เริม, ไวรัสตับอักเสบ, อีสุกอีใส) จากนั้นผลกระทบของไวรัสที่มีต่อเนื้อเยื่อสมองจะทำลายได้มากขึ้น

อาการโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

ไวรัสโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บไม่ได้เข้าสู่กระแสเลือดและต่อมน้ำเหลืองทันทีก่อนอื่นมันจะทวีคูณที่บริเวณที่เห็บกัด น่าเสียดายที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มองเห็นได้ยากและไม่นาน 1-2 วัน อาการแรกของการติดเชื้อไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

อาการแรกอาจปรากฏขึ้นสองสัปดาห์หลังจากกัดหรือแม้กระทั่ง 20 วันต่อมาและในตอนแรกมีลักษณะเป็นหวัดคนที่ติดเชื้อไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดจะรู้สึกอ่อนแอปวดเมื่อยและหนาวสั่นอุณหภูมิอาจสูงถึง 38-40 องศา แต่มีบางกรณีที่ในระยะแรกของโรคไข้สมองอักเสบนั้นไม่มีอาการเลย

หลังจากสัมผัสกับการติดเชื้อบางคนพัฒนาแอนติบอดีและร่างกายต่อสู้โรคไข้สมองอักเสบด้วยตัวเอง นั่นคือความจำเพาะของการป้องกันร่างกายของพวกเขา กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการ ผู้โชคดีอาจพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อไวรัส จริงอยู่กรณีเหล่านี้มีไม่มากนัก

ไม่มีทางเลือกอื่นที่แย่ที่สุด ธรรมชาติของมนุษย์เป็นเช่นนั้นร่างกายพยายามป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ ระบบประสาทส่วนกลางสมองเป็นอาวุธที่ดีที่สุด ก่อนที่จะถึงเป้าหมายไวรัสจะต้องเอาชนะอุปสรรคเลือดสมองไปยังสมอง ถ้าคนมีภูมิคุ้มกันแข็งแรงความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนน้อยกว่ามาก

ความรุนแรงของโรคและระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคด้วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ห้าของพวกเขามีความโดดเด่น: ไข้, เยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, poliomyelitic, polyradiculoneuritis

หนึ่งในสามของผู้ป่วยสามารถทนต่อโรคไข้สมองอักเสบในรูปแบบไข้ได้ง่ายบางคนไม่ทราบว่าติดเชื้อไวรัส แต่ถึงกระนั้นความหวังในการสร้างภูมิคุ้มกันยังไม่สมเหตุสมผลเลยและด้วยอาการแรกของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นพาหะในรูปแบบไข้คุณต้องไปพบแพทย์

โดยเฉลี่ยระยะเวลาไข้จากสามถึงห้าวัน แต่ยังสามารถสิ้นสุดในไม่กี่ชั่วโมง การโจมตีด้วยไข้สามารถโจมตีได้สองครั้ง ในขณะเดียวกันอาการปวดหัวชนิดต่าง ๆ สามารถรบกวนกล้ามเนื้ออ่อนแรงรู้สึกไม่สบายและง่วงนอน

อาการของโรคไข้สมองอักเสบเห็บที่เกิดในรูปแบบเยื่อหุ้มสมอง. นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ เริ่มแรกอาการจะไม่แตกต่างจากรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าก่อนหน้าของโรค

สิ่งมีชีวิตทั้งหมดในเวลานี้ปล่อยให้ตัวเองติดพิษทั่วไป แต่ถึงแม้จะอยู่ในภาวะแทรกซ้อนแบบนี้ก็หายากมากและการรักษาก็ประสบความสำเร็จ

อาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ. ไม่ยากที่จะสังเกตเห็นว่าความรุนแรงของการเกิดรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะเพิ่มขึ้น แต่มีข่าวดี ยิ่งรูปแบบของโรคมีความรุนแรงมากเท่าไรก็ยิ่งพบน้อยมากขึ้นในกรณีของโรคในรูปแบบนี้

มีเพียงประมาณ 15% ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเท่านั้นที่รอดชีวิตจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กรณีนี้มีความซับซ้อนมากเพราะผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดอาการชักจากโรคลมชัก (ขึ้นอยู่กับการได้รับสถานะโรคลมชัก)

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในรูปแบบโปลิโอ. รูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนี้เริ่มต้นเช่นเดียวกับที่เคยเป็นมาก่อนหน้านี้โดยมีอาการป่วยไข้ทั่วไปภายใน 1-2 วัน แต่จากนั้นโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ในช่วงสัปดาห์แรก (และบางวัน) สัญญาณของความเสียหายที่กล้ามเนื้อบริเวณคอและหัวไหล่เห็นได้ชัดเจน หัวแฮงค์การเปลี่ยนแปลงท่าทาง

ในช่วง 7-12 วันความสามารถในการเคลื่อนไหวแย่ลงและเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สองกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอาจล้มเหลว มึนงงบางส่วนและการสูญเสียความรู้สึกในแขนและขาอาจกระชับและพัฒนาเป็นอัมพาต

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นพาหะในรูปแบบ polyradiculoneuric. นี่เป็นรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บที่ซับซ้อนและหายากที่สุดซึ่งเริ่มต้นด้วย "ขนลุก" และการรู้สึกเสียวซ่าตามปกติ หลังจากนี้ร่างกายจะค่อยๆอัมพาตเริ่มจากกล้ามเนื้อขา

เมื่อกล้ามเนื้อของร่างกายส่วนบนหยุดทำงานอัมพาตของคอหอยกล่องเสียงและลิ้นเกิดขึ้นส่งผลกระทบต่อการหายใจของบุคคล

การวินิจฉัยและการรักษา

ความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีขนาดค่อนข้างเล็ก เห็บเพียงร้อยละห้าเท่านั้นที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

แม้หลังจากกัดเห็บไข้อุณหภูมิและปวดกล้ามเนื้อก็ไม่ได้บ่งบอกถึงไวรัสนี้เสมอไป มันอาจเป็นเรื่องบังเอิญและโรคไข้หวัดเช่นเดียวกับโรคอันตรายอื่น ๆ เช่นเห็บเป็นพาหะ (โรค Lyme) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การทดสอบช่วยในการค้นหาว่าโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสได้รับไปไกลแค่ไหนและส่วนใดของร่างกายที่ได้รับจากการตรวจ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ของเลือดน้ำไขสันหลังและต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจหาแอนติบอดี

ในระยะแรกโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน: ผู้ติดเชื้อจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นพาหะและในกรณีที่มีอาการกำเริบแนะนำให้นอนพัก

หากความรุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรงจะมีการนำแกมม่าโกลบูลินเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะช่วยลดอาการของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บได้ และยาต่าง ๆ เพื่อรักษาสมดุลน้ำอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของผู้ป่วยช่วยในการฟื้นฟู

สาเหตุและอาการของ TBE

Tick-borne encephalitis (TBE) เป็นโรคไวรัสชนิดเฉียบพลันของระบบประสาท สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือไวรัสชนิดหนึ่งซึ่งมักจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยเห็บกัด การติดเชื้อที่เป็นไปได้โดยการกินน้ำนมดิบจากสัตว์ป่วย

คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความชุกของโรคสูงอาจได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน การฉีดวัคซีนช่วยป้องกันโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเกิดขึ้นได้อย่างไรมันแสดงออกได้อย่างไรและป้องกันโรคได้อย่างไร

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นบางครั้งเรียกว่าแตกต่างกัน - ฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อน, ไทก้า, ไซบีเรียน, รัสเซีย คำพ้องความหมายเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของโรค ฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนเนื่องจากอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในฤดูร้อนเมื่อเห็บมีการใช้งานมากที่สุด

ไทกะเพราะจุดสนใจตามธรรมชาติของโรคส่วนใหญ่จะอยู่ในไทกา ไซบีเรีย - เนื่องจากโซนการกระจายสินค้าและรัสเซีย - เนื่องจากการระบุส่วนใหญ่ในรัสเซียและคำอธิบายของสายพันธุ์ไวรัสจำนวนมากโดยนักวิทยาศาสตร์รัสเซีย

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เกิดจากไวรัสที่อยู่ในกลุ่ม arbovirus คำนำหน้า "arbo" หมายถึงการส่งผ่านโดยรพ เห็บเป็นพาหะของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเห็บหมัดคือเห็บ ixodid ที่อาศัยอยู่ในป่าและทุ่งหญ้าป่ายูเรเซีย ไวรัสในกลุ่มเห็บนั้นถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น

ไวรัสจะเข้าสู่บุคคลโดยการกัดเห็บ ixodid ยิ่งไปกว่านั้นการดูดเห็บแม้เป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ก็เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากน้ำลายของเห็บที่บรรจุเชื้อโรคนั้นเข้าสู่แผลทันที

แน่นอนว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณของเชื้อโรคที่เข้าสู่เลือดมนุษย์และความรุนแรงของโรค ระยะเวลาของระยะฟักตัว (เวลาจากเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งอาการแรกปรากฏขึ้น) ขึ้นอยู่กับปริมาณของไวรัสด้วย

วิธีที่สองของการติดเชื้อคือการบริโภคน้ำนมดิบหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านความร้อน (เช่นชีส) บ่อยครั้งโรคนี้เกิดจากการใช้นมแพะบ่อยครั้งขึ้น - วัว

วิธีการติดเชื้อที่หายากอีกวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้: เห็บถูกบดขยี้โดยคนก่อนที่จะดูด แต่จากมือที่ปนเปื้อนไวรัสจะเข้าสู่เยื่อเมือกของช่องปากถ้าไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้วไวรัสจะทวีคูณในบริเวณที่ถูกแทรกซึม: ในผิวหนังในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร จากนั้นไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สถานที่โปรดสำหรับการแปลของไวรัสคือระบบประสาท

พบไวรัสหลายชนิดที่มีความเกี่ยวข้องในอาณาเขต ในยุโรปส่วนของรัสเซียไวรัสอาศัยอยู่ที่ทำให้เกิดรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของโรค ยิ่งใกล้กับตะวันออกไกลมากเท่าไรการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงและการเสียชีวิตก็เป็นเรื่องปกติ

อาการ

ระยะฟักตัวเป็นเวลา 2 ถึง 35 วัน เมื่อติดเชื้อเนื่องจากใช้นมติดเชื้อจะใช้เวลา 4-7 วัน คุณควรรู้ว่าผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบที่มีเห็บเป็นพาหะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นเนื่องจากไม่เป็นโรคติดต่อ

พร้อมกับสิ่งนี้อาจมีอาการปวดท้องเจ็บคอคลื่นไส้และอาเจียนสีแดงของเยื่อเมือกของดวงตาและลำคอ ในอนาคตโรคนี้สามารถดำเนินต่อไปได้หลายวิธี ในเรื่องนี้รูปแบบทางคลินิกหลายโรคไข้สมองอักเสบเห็บมีความโดดเด่น

รูปแบบทางคลินิกของโรค

ปัจจุบันมีการอธิบาย 7 รูปแบบ:

รูปแบบไข้คือลักษณะที่ไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท โรคนี้เป็นเหมือนโรคไข้หวัด นั่นคือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นเวลา 5-7 วันพร้อมกับพิษทั่วไปและสัญญาณการติดเชื้อทั่วไป

จากนั้นการกู้คืนอิสระมา ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในน้ำไขสันหลัง (เช่นเดียวกับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอื่น ๆ ) หากการกัดเห็บยังไม่ได้รับการแก้ไขมักจะมีความสงสัยของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

กับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาการไขสันหลังอักเสบปรากฏ: ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ, อาการของ Kernig และ Brudzinsky อาจเป็นการละเมิดสติตามประเภทของความง่วงและง่วง บางครั้งอาจมีความรู้สึกตื่นเต้นภาพหลอนและอาการหลงผิด ไข้เป็นเวลานานถึงสองสัปดาห์

เมื่อดำเนินการเจาะกระดูกสันหลังในน้ำไขสันหลังเพิ่มเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดขาวโปรตีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะพบ การเปลี่ยนแปลงในน้ำไขสันหลังนานกว่าอาการทางคลินิกนั่นคือสุขภาพอาจดีขึ้นและการทดสอบจะยังคงไม่ดี

แบบฟอร์มนี้มักจะจบลงด้วยการกู้คืนเต็มใน 2-3 สัปดาห์ มักจะทิ้งไว้ข้างหลังอาการ asthenic ระยะยาวโดดเด่นด้วยความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้ารบกวนการนอนหลับผิดปกติทางอารมณ์ความอดทนการออกกำลังกายที่ไม่ดี

บางทีการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าในสมอง ในกรณีนี้ตาไม่ปิดครึ่งหนึ่งของใบหน้าอาหารไหลออกมาจากปากใบหน้าดูเบ้ ในบรรดาเส้นประสาทสมองอื่น ๆ , glossopharyngeal, vagus, เพิ่มเติม, ลิ้นจะได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น

นี่คือประจักษ์โดยการพูดบกพร่องจมูกเสียงสำลักเมื่อรับประทานอาหาร (อาหารเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ), การเคลื่อนไหวของลิ้นบกพร่องจุดอ่อนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู บางทีการละเมิดจังหวะของการหายใจและการเต้นของหัวใจเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทเวกัสหรือศูนย์กลางของการหายใจและกิจกรรมการเต้นของหัวใจในสมอง

บ่อยครั้งที่รูปแบบนี้อาการชักจากโรคลมชักและความรู้สึกตัวบกพร่องของความรุนแรงที่แตกต่างกันไปจนถึงอาการโคม่าเกิดขึ้น ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนในน้ำไขสันหลัง

นี่คือรูปแบบที่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บซึ่งในการพัฒนาของสมองบวมด้วยความคลาดเคลื่อนของก้านและการละเมิดการทำงานที่สำคัญเป็นไปได้เป็นผลมาจากผู้ป่วยอาจตาย หลังจากรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนี้, อัมพฤกษ์, ความผิดปกติในการพูดและการกลืนซึ่งทำให้เกิดความพิการมักจะยังคง

รูปแบบ polyencephalitic โดดเด่นด้วยลักษณะของอาการของความเสียหายต่อเส้นประสาทกะโหลกในวันที่ 3-5 ของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย กลุ่ม bulbar ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด ได้แก่ glossopharyngeal, vagus, hyoid ประสาท

นี่คือประจักษ์โดยการละเมิดของการกลืนการพูดการไม่สามารถเคลื่อนของลิ้น เส้นประสาทใบหน้าและ trigeminal มีโอกาสน้อยที่จะประสบซึ่งทำให้เกิดอาการเช่นปวดที่คมชัดในใบหน้าและความผิดปกติของมัน

ในเวลาเดียวกันมันเป็นไปไม่ได้ที่จะย่นหน้าผากของคุณเพื่อปิดตาของคุณปากของคุณจะบิดไปในทิศทางเดียวอาหารที่รั่วไหลออกมาจากปาก บางทีน้ำตาไหลเนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกของตา (เพราะมันไม่ได้ปิดสนิทแม้ในระหว่างการนอนหลับ)

แบบฟอร์มโปลิโอมีชื่อนี้ในมุมมองของความคล้ายคลึงกับโปลิโอ เป็นที่สังเกตในประมาณ 30% ของผู้ป่วย

เริ่มแรกความอ่อนแอและความง่วงโดยทั่วไปความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจะปรากฏขึ้นซึ่งกล้ามเนื้อกระตุกเล็กน้อย (fasciculations และ fibrillation) เกิดขึ้น กระตุกเหล่านี้บ่งชี้ความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทมอเตอร์มอเตอร์ของเขาด้านหน้าของสายกระดูกสันหลัง

แล้วอัมพาตก็จะพัฒนาขึ้นที่แขนส่วนบนซึ่งบางครั้งก็ไม่สมมาตร มันสามารถรวมกับการละเมิดความไวในแขนขาได้รับผลกระทบ เป็นเวลาหลายวันความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจับกล้ามเนื้อของคอหน้าอกและแขน

โดยปกติแล้วความรุนแรงของอัมพาตจะเพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์และหลังจากนั้น 2-3 สัปดาห์กระบวนการ atrophic จะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (กล้ามเนื้อจะหมดลง การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อแทบเป็นไปไม่ได้ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อยังคงอยู่กับผู้ป่วยไปตลอดชีวิตทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายและดูแลตนเอง

รูปแบบ polyencephalomyelitis มีลักษณะโดยอาการลักษณะของทั้งสองก่อนหน้านั่นคือความเสียหายพร้อมกันกับเส้นประสาทกะโหลกและเซลล์ประสาทของเส้นประสาทไขสันหลัง

รูปแบบ polyradiculoneuritis เป็นที่ประจักษ์โดยอาการของความเสียหายต่อประสาทและอุปกรณ์ต่อพ่วง ผู้ป่วยพัฒนาอาการปวดอย่างรุนแรงตามลำต้นของเส้นประสาทความไวบกพร่องอาชา (คลานรู้สึกเสียวซ่าเผาไหม้และอื่น ๆ )

รูปแบบที่แยกจากกันของโรคไข้สมองอักเสบเห็บเป็นพาหะมีการอธิบายลักษณะของหลักสูตรคลื่นสองคลื่นที่แปลกประหลาด

ด้วยรูปแบบนี้ในคลื่นลูกแรกของโรคไข้มีเพียงอาการติดเชื้อทั่วไปปรากฏขึ้นเตือนความทรงจำของโรคหวัด หลังจาก 3-7 วันอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติสภาพจะดีขึ้น

จากนั้นระยะเวลา "สว่าง" มาซึ่งใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ไม่มีอาการ แล้วคลื่นที่สองของไข้มาพร้อมกับที่มีรอยโรคของระบบประสาทตามหนึ่งในตัวเลือกข้างต้น

นอกจากนี้ยังมีกรณีของการติดเชื้อเรื้อรัง ด้วยเหตุผลบางอย่างไวรัสไม่ได้ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ และหลังจากไม่กี่เดือนหรือหลายปี "ทำให้ตัวเองรู้สึก" บ่อยครั้งนี้เป็นที่ประจักษ์จากอาการชักโรคลมชักและกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่ความพิการ

โรคที่ถ่ายโอนทิ้งไว้ข้างหลังภูมิคุ้มกันที่มั่นคง

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องความจริงของการกัดเห็บในพื้นที่เฉพาะถิ่นสำหรับโรคเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากไม่มีสัญญาณทางคลินิกเฉพาะของโรคจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโดยวิธีทางเซรุ่มวิทยาซึ่งตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นพาหะในเลือดและน้ำไขสันหลัง

หากตรวจพบไวรัสในเนื้อเยื่อติ๊กการรักษาป้องกันโรคจะดำเนินการ - แนะนำการใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านไรหรือการบริโภคไอโอดีนทีพิรินตามโครงการ

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีการต่างๆ:

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถไม่ระบุรายละเอียดและเฉพาะเจาะจง

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงคือเหตุฉุกเฉินและการวางแผน:

• ฉุกเฉินคือการใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านไรหลังจากกัดเห็บ มันจะดำเนินการเฉพาะในสามวันแรกหลังจากที่กัดต่อมาก็จะไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป;
• Iodantipirin สามารถถ่ายภายใน 9 วันหลังจากกัดตามโครงการ: 0.3 กรัม 3 r / วันสำหรับ 2 วันแรก 0.2 g 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 2 วันถัดไปและ 0.1 g 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 5 วันสุดท้าย ;
• การป้องกันประจำประกอบด้วยการฉีดวัคซีน หลักสูตรประกอบด้วยการฉีด 3 ครั้ง: ครั้งแรกที่สองที่มีช่วงเวลาของเดือนที่ผ่านมาหนึ่งปีหลังจากที่สอง การแนะนำดังกล่าวให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 3 ปี เพื่อรักษาความปลอดภัยจำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 3 ปี

Tick-borne encephalitis เป็นการติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นในขั้นต้นภายใต้หน้ากากของโรคไข้หวัด มันสามารถผ่านการสังเกตโดยผู้ป่วยและสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาท

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะป่วยด้วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอีกครั้งเนื่องจากการติดเชื้อทำให้ภูมิคุ้มกันถาวรตลอดชีวิต ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคนี้สามารถป้องกันโรคและการฉีดวัคซีนได้โดยเฉพาะซึ่งสามารถป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้อย่างน่าเชื่อถือ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ: อาการและอาการแรกวิธีการรักษาระยะฟักตัวและการทดสอบ

วันที่อบอุ่นที่สุดของปลายฤดูใบไม้ผลิและวันสุดท้ายของฤดูร้อนจะถูกดึงดูดให้เพลิดเพลินไปกับความงามของธรรมชาติและแสงแดดอันอ่อนโยน ฉันอยากไปป่าชมต้นไม้ที่ตื่นขึ้นจากความฝันหรือรู้สึกถึงฤดูใบไม้ร่วงสีทองบนพื้น

ในช่วงเวลาดังกล่าวไม่มีใครคิดเกี่ยวกับอันตรายและการป้องกันที่ต้องถูกพรากไปจากการกัดเห็บและการเกิดโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โรคนี้คือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่มีผลต่อระบบประสาททั้งหมดและภาวะแทรกซ้อนของมันสามารถทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคที่พบได้บ่อยตามฤดูกาลในดินแดนของรัสเซียส่งโดยเห็บของกลุ่มไอโซดิก กลุ่มใหญ่กลุ่มนี้มีประมาณ 680 สปีชีส์ แต่เห็บสองสายพันธุ์ก่อให้เกิดอันตรายทางระบาดวิทยาที่แท้จริง

หนึ่งในนั้นคือเห็บป่ายุโรปกระจายอยู่ในดินแดนของประเทศในยุโรป โรคไข้สมองอักเสบสามารถติดเชื้อได้ไม่เพียงผ่านการกัดของแมลงเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้นมที่ยังไม่ผ่านการฆ่าเชื้อจากสัตว์ที่ติดเชื้อ

อาการและสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

การพัฒนาของโรคจากเชื้อโรคโดยตรงเป็นเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์ ด้วยการติดเชื้อจากสัตว์ทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วขึ้นมาก - ภายใน 4-6 วัน ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยไข้เล็กน้อยอาการป่วยไข้ทั่วไปความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อจะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเริ่มมีไข้ในระยะที่สอง

มีไข้. แบบฟอร์มที่ง่ายที่สุดพร้อมหลักสูตรที่น่าพอใจมีโอกาสสูงในการฟื้นตัว ผู้ป่วยมีไข้เป็นเวลาหลายวันด้วยอาการทางระบบประสาทที่ไม่รุนแรง

เยื่อหุ้มสมอง. หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ไข้เป็นเวลา 6-12 วัน กล้ามเนื้อคอเคล็ดง่วงง่วงง่วง ตลอดระยะเวลาที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด่นชัด โรคจะสิ้นสุดลงในเกณฑ์ดีเสมอ

Meningoetsefaliticheskaya. ในกรณีนี้โรคจะมีรูปแบบที่รุนแรง มีสองประเภทของ foci ของอาการ: กระจายและเยื่อหุ้มสมองอักเสบโฟกัส โฟกัสแบบกระจายนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์และสมอง

การรวมตัวของโฟกัสนั้นมีลักษณะที่สร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทสมองหลายเส้น ต่อมาอาจเกิดอาการชักจากโรคลมชักที่หมดสติได้ รูปแบบของโรคมีความรุนแรงอย่างมากเสียชีวิตได้ใน 25% ของกรณี

Poliomieliticheskaya. การโจมตีของรูปแบบของโรคนี้เป็นที่ประจักษ์จากความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงอ่อนแอทั่วไป มีอาการชาในร่างกายหลังจากนั้นเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อคอและแขนแขนขาบนใกล้เคียง กลุ่มอาการ "ห้อยหัว" จะปรากฏขึ้น

การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของมอเตอร์เกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นมีการฝ่อของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบรูปแบบ poliomyelitis ของโรคเป็นเรื่องธรรมดาในเกือบ 30% ของกรณี หลักสูตรไม่เอื้ออำนวยพิการได้

โรคนี้มีความเสียหายต่อเส้นประสาทและราก การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีซึ่งแตกต่างจากรูปแบบของโรคก่อนหน้านี้

หลักสูตรและการคาดการณ์

รูปแบบเฉียบพลันของโรคเป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นอาการโฟกัสจะค่อยๆหายไป ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคการกู้คืนที่สมบูรณ์เกิดขึ้น

เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากเริ่มมีอาการโรค asthenic อาจยังคงอยู่

ในโรคที่รุนแรงมากขึ้นการฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบจะไม่เกิดขึ้น

นอกเหนือจากการเสียชีวิตผลกระทบต่าง ๆ ยังคงอยู่ในรูปแบบของความผิดปกติทางระบบประสาท, การสูญเสียความจำ, ปวดหัว, และอัมพาต การฟื้นตัวของร่างกายสามารถอยู่ได้นานหลายปีบางครั้งก็ไม่ประสบความสำเร็จ

การวินิจฉัย

โรคไข้สมองอักเสบสามารถวินิจฉัยได้จากข้อมูลการแพร่ระบาดของโรค ด้วยอันตรายตามฤดูกาลของการเยี่ยมชมป่าและกัดเห็บการปรากฏตัวของจุดศูนย์กลางของโรคในภูมิภาคนี้และการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกความสงสัยของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บที่เกิดขึ้นทันที

แต่ตามสัญญาณทางคลินิกบางอย่างการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบไม่สามารถกำหนดได้ การศึกษาพิเศษของน้ำไขสันหลังและเซรั่มเลือดของผู้ป่วยจะดำเนินการสำหรับการปรากฏตัวของแอนติเจนของไวรัส

การรักษา

เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรคพวกเขาตรวจสอบสภาพทั่วไปของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด พวกเขาดำเนินการป้องกันแผลความดันให้ขั้นตอนสำหรับการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ เมื่อทำการวินิจฉัยโรคแล้วผู้ป่วยจะได้รับซีรัมแกมม่าโกลบูลินจากซีรัมผู้บริจาค

ในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดพร้อมกับการรักษาด้วยยาจะใช้การเยียวยาพื้นบ้าน

ผสมแอลกอฮอล์ของพืชลงในจานแก้วดำ:

• ทิงเจอร์ 4 ส่วนของตำแยใบ
• ทิงเจอร์ 3 ส่วนที่เตรียมจากการเจริญเติบโตบนใบโอ๊ก
• ทิงเจอร์ของใบมะนาวบาล์ม 3 ส่วน
• สำหรับ 2 สีของดอกฮอว์ ธ อร์นทิงเจอร์หญ้าหญ้าของคนเลี้ยงแกะสีน้ำเงินต้นสาโทเซนต์จอห์นเซนทอรีใบวอลนัทกรวยกระโดดรากหญ้าเจ้าชู้และสะโพกกุหลาบสุก
• 1.5 ส่วนของทิงเจอร์ของ elecampane root

บาล์มที่เกิดขึ้นจะถูกนำ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากรับประทานอาหารและหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

การรักษาที่พิสูจน์แล้วด้วยน้ำผัก มันอาจเป็นแครอทแตงกวาน้ำบีทรูทผสมในสัดส่วนต่าง ๆ ด้วยการเติมน้ำคื่นฉ่ายผักโขมหรือรากผักชีฝรั่ง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันแมลงใช้ไล่ซึ่งดำเนินการเสื้อผ้าพื้นที่เปิดของร่างกาย การเข้าไปในป่าด้วยกิจกรรมตามฤดูกาลของเห็บมีความจำเป็นต้องหยิบเสื้อผ้าที่มีความสามารถในการปิดร่างกายทั้งหมด

หลังจากกลับถึงบ้านเสื้อผ้าทั้งหมดจะถูกตรวจสอบเห็บและพบว่าถูกเผาหรือเทลงในน้ำเดือดทันที ใครก็ตามที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการทำงานกับพื้นที่ถิ่นหรืออยู่ในนั้นชั่วคราวจะได้รับวัคซีนป้องกันไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นพาหะคือการติดเชื้อไวรัสที่สามารถถ่ายทอดได้ตามธรรมชาติ (เห็บเป็นพาหะ) โดยมีรอยโรคเด่นของระบบประสาทส่วนกลางโรคนี้มีความหลากหลายของอาการทางคลินิกและความรุนแรงของหลักสูตร (จากรูปแบบการลบที่ไม่รุนแรงจนถึงขั้นรุนแรง)

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ Tick-borne ปัจจุบันมีการลงทะเบียนในไซบีเรีย, ตะวันออกไกล, อูราล, เบลารุสและในภาคกลางของประเทศ

สาเหตุ

Tick-borne encephalitis virus (TBE) เป็นของสกุล Flavivirus (กลุ่ม B) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตระกูล togavirus ของกลุ่มนิเวศวิทยาของ arboviruses เชื้อโรคชนิดนี้มีอยู่ด้วยกันสามแบบ ได้แก่ ชนิดย่อยของ Far Eastern, ชนิดย่อยของยุโรปกลางและตัวก่อให้เกิดอาการของ meningoencephalitis แบบสองคลื่น

ไวรัสโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นพาหะไวรัสมีรูปร่างกลมมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 40-50 นาโนเมตร องค์ประกอบภายในคือนิวคลีโอแคปซิด มันถูกล้อมรอบด้วยเมมเบรนไลโปโปรตีนภายนอกซึ่งแหลมประกอบด้วย glycoprotein ที่มีคุณสมบัติ hemagglutinating ถูกแช่อยู่

การต้มจะหยุดทำงานหลังจากผ่านไป 2 นาทีและในนมร้อนที่อุณหภูมิ 60 ° C ไวรัสจะตายหลังจาก 20 นาที ฟอร์มาลินฟีนอลแอลกอฮอล์และสารฆ่าเชื้ออื่น ๆ รังสีอัลตราไวโอเลตยังมีฤทธิ์ไม่ทำงาน

ระบาดวิทยา

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นกลุ่มของโรคของมนุษย์ที่มุ่งเน้นตามธรรมชาติ อ่างเก็บน้ำหลักและผู้ให้บริการของไวรัสในธรรมชาติคือเห็บ ixodid - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus ที่มีการส่งผ่าน transovarian

อ่างเก็บน้ำที่เพิ่มขึ้นของไวรัสคือหนู (กระต่าย, เม่น, กระแต, หนูฟิลด์), นก (ดง, goldfinch, taptails, นกกระจิบ), นักล่า (หมาป่า) โรคนี้มีลักษณะเฉพาะตามฤดูกาลฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนที่เข้มงวดของโรค

การเปลี่ยนแปลงของอุบัติการณ์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับองค์ประกอบชนิดของเห็บและกิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพวกเขา บ่อยครั้งที่คนอายุ 20-40 ปีป่วย เส้นทางหลักของการติดเชื้อในมนุษย์คือการแพร่เชื้อผ่านเห็บกัด

การแพร่เชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการกินอาหารโดยการกินน้ำนมดิบของแพะและวัวรวมทั้งการทำลายเห็บในเวลาที่มันถูกกำจัดออกจากร่างกายมนุษย์และในที่สุดก็มาจากละอองในอากาศหากสภาพการทำงานในห้องปฏิบัติการถูกละเมิด ด้วยการติดเชื้อทางเดินอาหารการปรากฏตัวของกลุ่มครอบครัวของโรคนี้น่าสังเกต

การเกิดโรค

กระบวนการติดเชื้อพัฒนาขึ้นเนื่องจากการเปิดตัวของเซลล์ประสาทและการมีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายมนุษย์ ความสัมพันธ์เหล่านี้จะถูกกำหนดโดยการแนะนำคุณสมบัติและปริมาณของเชื้อโรคเช่นเดียวกับความต้านทานและปฏิกิริยาของจุลชีพ

ไวรัสโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในร่างกายผ่านผิวหนังเมื่อมีการดูดเห็บในหรือผ่านน้ำนมดิบของสัตว์เลี้ยง

หลังจากดูดเห็บไวรัสจะแพร่กระจายไปยังเซลล์เม็ดเลือดอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในสมองอย่างรวดเร็ว ควบคู่ไปกับการสะสมของไวรัสการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดเลือดและเยื่อหุ้มสมองพัฒนา

ในบางกรณีวิธีใดวิธีหนึ่งหรือเหนือกว่าซึ่งสะท้อนให้เห็นในลักษณะทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบเห็บที่เกิดจากเห็บ การเกิดขึ้นของอาการเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมอง meningoencephalic สอดคล้องกับ hematogenous และ poliomyelitic และอาการ radiculoneuric สอดคล้องกับทางเดินน้ำเหลืองของไวรัส

การบุกรุกของระบบประสาทยังเป็นไปได้ในทางประสาทผ่านการแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางศูนย์กลางจมูกทางเดินจมูก

ความหายากของรอยโรคของแขนขาล่างด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บที่เกิดจากเห็บไม่สอดคล้องกับความถี่ของการดูดเห็บในบริเวณผิวหนังที่เกิดจากส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นที่รู้จักของเชื้อไวรัส

ไวรัสพาหะระยะยาวมีความเป็นไปได้ซึ่งอาจแตกต่างกันในอาการและผลที่ตามมา: การติดเชื้อแฝง (ไวรัสถูกรวมเข้ากับเซลล์หรืออยู่ในรูปแบบที่มีข้อบกพร่อง), การติดเชื้อถาวร (ไวรัสแพร่พันธุ์ แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิก) ด้วยหลักสูตรกำเริบก้าวหน้าหรือถอยหลัง) การติดเชื้อช้า (ไวรัสแพร่พันธุ์หลังจากระยะฟักตัวนานทำให้เกิดอาการทางคลินิกด้วย ความก้าวหน้าที่มั่นคงนำไปสู่ความตาย)

อาการและแน่นอน

รูปแบบทางคลินิกต่อไปของโรคมีความโดดเด่น: 1) ไข้; 2) เยื่อหุ้มสมอง; 3) meningoencephalitic; 4) โปลิโอ; 5) polyradiculoneuritis

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบทางคลินิกผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อที่พบบ่อยของโรคโดดเด่นด้วยอาการไข้และอาการอื่น ๆ ของโรคพิษติดเชื้อทั่วไป ระยะฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นเวลานาน 7-14 วันโดยมีความผันผวนตั้งแต่วันหนึ่งถึง 30 วัน

ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งการเริ่มต้นของโรคจะนำหน้าด้วยระยะเวลา prodromal ยาวนาน 1-2 วันและประจักษ์โดยความอ่อนแอ, วิงเวียน, อ่อนแอ; อาการปวดเล็กน้อยในกล้ามเนื้อของคอและไหล่เอวความเจ็บปวดในบริเวณเอวในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยและมึนงงและปวดศีรษะบางครั้งก็สังเกต

รูปแบบไข้เป็นลักษณะหลักสูตรที่ดีโดยไม่มีแผลที่มองเห็นของระบบประสาทและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แบบฟอร์มนี้ประกอบขึ้นประมาณ 1/3 ของจำนวนทั้งหมดของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ระยะเวลาไข้จากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน (เฉลี่ย 3-5 วัน)

บางครั้งมีไข้คลื่นสองครั้ง การโจมตีมักจะเป็นเฉียบพลันโดยไม่มีระยะเวลา prodromal อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 ° C จะมาพร้อมกับความอ่อนแอ, ปวดหัว, คลื่นไส้ ในกรณีที่หายากด้วยรูปแบบของโรคนี้ปรากฏการณ์ของเยื่อหุ้มสมองสามารถสังเกตได้

บ่อยครั้งที่อาการบ่งบอกถึงความเสียหายในสมองและไขสันหลัง ในการเปลี่ยนแปลงน้ำไขสันหลังจะไม่ตรวจพบ

รูปแบบเยื่อหุ้มสมองของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด อาการเริ่มต้นของโรคที่มีรูปแบบเยื่อหุ้มสมองแทบจะไม่แตกต่างจากไข้หนึ่ง อย่างไรก็ตามสัญญาณของความมัวเมาติดเชื้อทั่วไปมีความเด่นชัดมากขึ้น

อาการกล้ามเนื้อคอเคล็ด, Kernig และ Brudzinsky ถูกกำหนด อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นที่ชัดเจน, น้ำไขสันหลังมีความโปร่งใสบางครั้งสีเหลือบเล็กน้อยความดันของมันจะเพิ่มขึ้น (200-350 มม. ของน้ำศิลปะ.) ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการของน้ำไขสันหลังพบว่ามีการสร้างเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง (100-600 เซลล์ใน 1 ไมโครลิตรไม่มาก)

ระยะเวลาของการมีไข้ 7-14 วันบางครั้งอาจมีการตรวจพบโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสองคลื่นในรูปแบบนี้ ผลลัพธ์ที่ได้นั้นดีอยู่เสมอ

รูปแบบ meningoencephalitic มีการสังเกตน้อยกว่ารูปแบบเยื่อหุ้มสมอง - โดยเฉลี่ย 15% ในประเทศ (มากถึง 20-40% ในตะวันออกไกล) มันมีความรุนแรงมากกว่าแน่นอน บ่อยครั้งที่มีอาการหลงผิดหลอนประสาทหลอนจิตด้วยการสูญเสียการปฐมนิเทศในสถานที่และในเวลา

โรคลมชักชักอาจพัฒนา แยกแยะความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระจายและโฟกัส

ด้วยการกระจายเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมอง, รบกวนสมองจะแสดง (การรบกวนลึกของสติ, epipressures ถึงสถานะโรคลมชัก, ฯลฯ ) และ foci กระจัดกระจายของสมองเสียหายอินทรีย์ในรูปแบบของ pseudobulbar ผิดปกติ (ระบบทางเดินหายใจในรูปแบบของเบรดี้หรืออิศวร - ระบบกล้ามเนื้อความไม่สมดุลของปฏิกิริยาตอบสนองลึกการตอบสนองทางพยาธิวิทยาแบบอสมมาตรอัมพฤกษ์กลางของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อลิ้น

ในบางกรณี (เป็นผลมาจากการรบกวนของศูนย์พืช), โรคเลือดออกในกระเพาะอาหารที่มีอาการอาเจียนเลือดอาจพัฒนา จุดโฟกัสของเส้นประสาทสมองของคู่ III, IV, V, VI มีลักษณะค่อนข้างมากมักจะเป็น VII, IX, X, XI และ XII

ภายหลังโรคลมชัก Kozhevnikovskaya อาจพัฒนาเมื่ออาการชักโรคลมชักทั่วไปที่มีการสูญเสียสติปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของ hyperkinesis คงที่

แบบฟอร์มโปลิโอ เป็นที่สังเกตในเกือบ 1/3 ของผู้ป่วย มันเป็นลักษณะระยะเวลา prodromal (1-2 วัน) ในระหว่างที่มีความอ่อนแอทั่วไปและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นจะถูกระบุไว้

ทันใดนั้นความอ่อนแอในแขนขาหรือลักษณะของความรู้สึกมึนงงในมันสามารถพัฒนา (ต่อมาแสดงความผิดปกติของมอเตอร์มักจะพัฒนาในแขนขาเหล่านี้)

ต่อมากับพื้นหลังของไข้ไข้ (วันที่ 1 - 4 ของคลื่นไข้แรกหรือวันที่ 1 - 3 ของคลื่นไข้ที่สอง) และอาการในสมอง, paresis อ่อนแอของ cervico-brachial (cervico-thoracic) พัฒนาซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นในหลายวัน และบางครั้งถึง 2 สัปดาห์

อาการที่อธิบายโดย A. G. Panov เป็นที่สังเกต:“ ห้อยลงบนหน้าอกของหัว”,“ ท่าทางเย่อหยิ่ง”,“ ท่าก้มตัวงอ”, เทคนิคของ“ ลำตัวการขว้างมือและเอียงศีรษะ”

ความผิดปกติของโปลิโอไมเอลิติสสามารถนำมารวมกับสื่อกระแสไฟฟ้ามักเป็นพีระมิด: อัมพฤกษ์อ่อนแรงของมือและอัมพฤกษ์อัมพาตขารวมกันของ amyotrophy และ hyperflexia ภายในแขนขา paretic เดียวกัน

ในวันแรกของการเกิดโรคผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บนี้มักจะมีอาการปวดเด่นชัด ลักษณะเฉพาะของอาการปวดที่พบมากที่สุดคือบริเวณของกล้ามเนื้อคอโดยเฉพาะบริเวณด้านหลังในบริเวณไหล่และแขน การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของมอเตอร์นานถึง 7-12 วัน ในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 2-3 ของการเกิดโรคกล้ามเนื้อลีบได้รับการพัฒนา

ผลตกค้างของ CE

รูปแบบ Polyradiculoneuritis มันโดดเด่นด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทและราก ผู้ป่วยจะพัฒนาความเจ็บปวดตามลำต้นของเส้นประสาทอาชา (ความรู้สึกของ "คลานคลาน" รู้สึกเสียวซ่า) อาการของ Lasseg และ Wasserman จะถูกกำหนด

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสปรากฏในปลายแขนของประเภท polynural เช่นเดียวกับ neuroinfections อื่น ๆ โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่อัมพาตของกระดูกสันหลังของ Landry ขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและรอยโรคของระบบประสาท ในทุกรูปแบบคลินิกข้างต้นของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, epileptiform, อาการ hyperkinetic และสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายต่อระบบประสาทสามารถสังเกตได้

มันขึ้นอยู่กับการมุ่งเน้นการแพร่ระบาด (ตะวันตก, ตะวันออก), วิธีการติดเชื้อ (ถ่ายทอด, ทางเดินอาหาร), สถานะของบุคคลในเวลาที่ติดเชื้อและวิธีการบำบัด

อาการ hyperkinetic จะถูกบันทึกค่อนข้างบ่อย (ใน 1/4 ของผู้ป่วย) และส่วนใหญ่ในคนอายุต่ำกว่า 16 ปี ซินโดรมมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการหดตัวเป็นจังหวะที่เกิดขึ้นเอง (myoclonus) ในแต่ละกลุ่มกล้ามเนื้อของแขนขา paretic ที่มีอยู่แล้วในระยะเฉียบพลันของโรค

ในกรณีเหล่านี้กระบวนการติดเชื้อยังไม่สิ้นสุด แต่จะเข้าสู่ระยะของการติดเชื้อเรื้อรัง การติดเชื้อเรื้อรังที่มีโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงและปรากฏตัวหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น (การบาดเจ็บทางร่างกายและจิตใจ, การทำสปาในระยะแรกและการรักษาทางกายภาพ

หลักสูตรต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้: หลักสูตรระดับปฐมภูมิและหลักสูตรรองและหลักสูตรกึ่งเฉียบพลัน

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยทางคลินิกและระบาดวิทยานั้นถูกต้อง

การเข้าพักของผู้ป่วยในพื้นที่เฉพาะถิ่นประวัติของการเยี่ยมชมป่าความจริงของการดูดเห็บฤดูกาล (กิจกรรมเห็บในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนสำหรับยุโรปกลางและตะวันออก foci และในฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนและฤดูร้อน - ฤดูใบไม้ร่วงสำหรับภูมิภาคบอลติกยูเครนเบลารุส ) และการโจมตีของโรคการใช้นมแพะดิบ

ในการตรวจสอบ, hyperemia ของผิวหนังของใบหน้า, คอหอย, การฉีดหลอดเลือดของลูกตาและเยื่อบุตาอักเสบจะถูกบันทึกไว้ บางครั้งเกิดผื่นแดงอักเสบเล็ก ๆ บนผิวหนังบริเวณที่ดูดเห็บ ต่อจากนั้นมีอาการฝักและโรคไข้สมองอักเสบพัฒนา

ค่าการตรวจวินิจฉัยคือการตรวจหา leukocytosis นิวโทรฟิลระดับปานกลางในเลือด, เร่ง ESR การยืนยันการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการคือการเพิ่มจำนวนแอนติบอดีที่ตรวจพบโดย RSK, RTGA, RPGA, RDNA และปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง

การวินิจฉัยคือการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี titer 4 ครั้ง ในกรณีที่ไม่มีการเพิ่มขึ้นของ titer แอนติบอดีผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบสามครั้ง: ในวันแรกของโรคหลังจาก 3-4 สัปดาห์และหลังจาก 2-3 เดือนจากการโจมตีของโรค

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินใน 5-7 วันแรกของการเกิดโรคการระงับชั่วคราวของการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานจะถูกบันทึกไว้ดังนั้นการตรวจทางภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมจำเป็นหลังจาก 2-3 เดือน การตรวจครั้งที่สามจะเพิ่มจำนวนการยืนยันทางเซรุ่มวิทยาของการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอย่างมีนัยสำคัญ

วิธีการที่มีแนวโน้มคือการแยกเชื้อไวรัสในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ ไวรัสและแอนติเจนที่ตรวจพบใน 7 วันแรกของการเจ็บป่วย เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการทดสอบด้วยเอนไซม์ immunosorbent assay (ELISA) สำหรับการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดที่ได้รับการทดสอบและได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว

เมื่อใช้ ELISA จะตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและในซีรั่มเจือจางมากกว่าใน rtga และ cSC และพวกมันมักจะกำหนดการเปลี่ยนแปลงความเข้มของภูมิคุ้มกันเฉพาะที่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิก

การรักษา

การรักษาผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นไปตามหลักการทั่วไปโดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคก่อนหน้านี้หรือการใช้แกมมาโกลบูลินเฉพาะเพื่อการป้องกันโรค ในระยะเฉียบพลันของโรคถึงแม้จะมีรูปแบบที่ไม่รุนแรงผู้ป่วยควรได้รับการนอนพักผ่อนจนกว่าอาการของมึนเมาจะหายไป

โดยคำนึงถึงความไม่สมดุลของวิตามินสมดุลที่พบในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีความจำเป็นต้องกำหนดวิตามิน B และ C กรดแอสคอร์บิคซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานของต่อมหมวกไตและยังช่วยปรับปรุงการทำงานของตับและเม็ดสีในตับ

การรักษาด้วย Etiotropic ประกอบด้วยการนัดหมายแกมมาโกลบูลินที่คล้ายคลึงกันที่ไตเตรทกับไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ยาเสพติดมีผลการรักษาที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเจ็บป่วยปานกลางถึงรุนแรง แนะนำให้ใช้ Gamma globulin 6 มิลลิลิตรเข้ากล้ามเนื้อทุกวันเป็นเวลา 3 วัน

ผลการรักษาเกิดขึ้น 12-24 ชั่วโมงหลังจากการบริหารแกมม่าโกลบูลิน - อุณหภูมิของร่างกายลดลงสู่ระดับปกติสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นอาการปวดหัวและปรากฏการณ์เยื่อหุ้มสมองลดลงและบางครั้งก็หายไปอย่างสมบูรณ์

ในวันแรกของการรักษาแนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในซีรั่ม 2 ครั้งเป็นระยะเวลา 10-12 ชั่วโมง, 3 มล. อ่อนละ 6 มล. สำหรับปานกลางและ 12 มล. สำหรับระดับรุนแรง ในอีก 2 วันข้างหน้ายาจะถูกกำหนด 3 มล. ครั้งเดียวเข้ากล้ามเนื้อ โพลีโกลบูลิน homologous เป็นยาทางหลอดเลือดดำใน 60-100 มล.

เชื่อกันว่าแอนติบอดีต่อต้านไวรัส (ซีรั่ม 1 มล. ผูกจาก 600 ถึง 60,000 ปริมาณของไวรัสตาย) ปกป้องเซลล์จากไวรัสโดยการผูกกับตัวรับเยื่อหุ้มพื้นผิวของมันต่อต้านไวรัสภายในเซลล์โดยเจาะเข้ากับตัวรับไซโตพลาสซึม

สำหรับการรักษาไวรัสที่เฉพาะเจาะจงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดยังใช้ ribonuclease (RNAse) - การเตรียมเอนไซม์ที่เตรียมจากเนื้อเยื่อของตับอ่อนของวัว RNAse ยับยั้งการสืบพันธุ์ของไวรัสในเซลล์ของระบบประสาทเจาะเกราะเลือดสมอง

การฉีดครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก desensitization ตามไม่บ่อยนัก ปริมาณรายวันของเอนไซม์ที่แนะนำสู่ร่างกายคือ 180 มก. การรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 4-5 วันซึ่งมักจะสอดคล้องกับช่วงเวลาของการฟื้นฟูอุณหภูมิของร่างกาย

วิธีการที่ทันสมัยของการรักษา neuroinfections ไวรัสคือการใช้การเตรียม interferon (reaferon, leukinferon ฯลฯ ) ซึ่งสามารถบริหารเข้ากล้ามเนื้อเข้าเส้นเลือดดำ, endolumbally และ endolymphatically

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าปริมาณขนาดใหญ่ของ interferon (IFN) 1-3-6o106 ME - มีคุณสมบัติภูมิคุ้มกันและความต้านทานของเซลล์ต่อการรุกของไวรัสไม่ได้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับ IFN titers

ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่ค่อนข้างเล็กหรือใช้ interferon inducers (RNA ที่มีเกลียวสองครั้งของ phage 2, amixin, เหงือกและอื่น ๆ ) ที่ให้ titers ต่ำของ IFN และมีคุณสมบัติการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

phage RNA สองเส้น (larifan) เป็นยาเข้ากล้ามในช่วงเวลา 1 มิลลิลิตร 72 ชั่วโมงจาก 3 ถึง 5 ครั้งAmixin ในขนาด 0.15-0.3 กรัมรับประทานโดยมีช่วงเวลา 48 ชั่วโมงตั้งแต่ 5 ถึง 10 ครั้ง

การรักษาด้วยการทำให้เกิดโรคสำหรับไข้สมองอักเสบและรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเห็บเป็นพาหะ, ตามกฎประกอบด้วยในการดำเนินการมาตรการมุ่งเป้าไปที่การลดความมัวเมา เพื่อจุดประสงค์นี้การบริหารช่องปากและหลอดเลือดของของเหลวจะดำเนินการโดยคำนึงถึงความสมดุลของอิเล็กโทรไลน้ำและสถานะของกรดเบส

ด้วยรูปแบบของ meningoencephalitic, โปลิโอและ polyradiculoneuric ของโรค, การแต่งตั้งเพิ่มเติมของ glucocorticoids มีผลบังคับใช้ หากผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติของ bulbar และสติสัมปชัญญะจากนั้น prednisone จะใช้ในแท็บเล็ตในอัตรา 1.5-2 มก. / กก. ต่อวัน

ด้วยความผิดปกติของ bulbar และความผิดปกติของสติ, prednisone เป็นยาทางหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในปริมาณข้างต้นโดย 4 ครั้ง

ในกรณีที่มีความผิดปกติของ bulbar (ที่มีความผิดปกติของการกลืนและการหายใจ) ตั้งแต่วินาทีที่มีสัญญาณแรกของการหายใจล้มเหลวจะต้องมีเงื่อนไขในการถ่ายโอนผู้ป่วยไปยังเครื่องช่วยหายใจ ในเวลาเดียวกันการเจาะเอวนั้นมีข้อห้ามและสามารถดำเนินการได้หลังจากการถอดอุปกรณ์ bulbar ออกเท่านั้น

เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนแนะนำให้ใช้ออกซิเจนที่มีระบบช่วยหายใจผ่านสายสวนจมูก (สำหรับ 20-30 นาทีทุกชั่วโมง), ดำเนินการให้ออกซิเจนแบบ Hyperbaric (10 ครั้งภายใต้ความดัน p 02-0.25 MPa), ใช้ระบบประสาทและยาลดความดันโลหิต น้ำหนักตัว mg / kg ต่อวันหรือ seduxen ที่ 20-30 mg / วัน

การเป็นอัมพาตตอนกลางได้รับการรักษาด้วย antispasmodics (midocal, melliktin, baclofen, lyoresal, ฯลฯ ), ยาเสพติดที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและสมอง trophism ในเว็บไซต์ของแผลและเซลล์ที่ใช้ในการทำงานของโครงสร้างที่ตายแล้ว (sermion, Trental, ในกลูโคสในหลอดเลือดดำ) ในปริมาณปกติ

ผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็น seduxen, scutamyl C, sibazon

อาการชักเกร็งต้องใช้เวลานาน (4-6 เดือน) ในการรักษาด้วยยากันชัก: ด้วยโรคลมชักของแจ็คสัน - phenobarbital, hexamidine, benzonal หรือ convulex; ด้วยอาการชักทั่วไป - การรวมกันของ phenobarbital, definin, suxilep; กับโรคลมชัก Kozhevnikovsky - seduxen, iprazide หรือ phenobarbital

Hyperkinetic syndrome รับการรักษาด้วย nootropil หรือ piracetam ในระยะเฉียบพลันหรือมีอาการชัก myoclonic, โซเดียม oxybutyrate และลิเธียมจะถูกใช้ทางหลอดเลือดดำ ในกรณีที่มี hyperkinesis cast คล้ายกับกลุ่มอาการของ Gilles de la Tourette แนะนำให้ใช้ melleril, elenium และ seduxen ร่วมกันในขนาดปกติ

ในรูปแบบ poliomyelitis สามารถใช้วัคซีน enterovirus แบบสด (โดยเฉพาะวัคซีนโปลิโอ 1 มล. ต่อลิ้น 3 ครั้ง 3 ครั้งในช่วง 1-2 สัปดาห์) เป็นผลให้การเหนี่ยวนำของ interferon ได้รับการปรับปรุง phagocytosis และกิจกรรมการทำงานของเซลล์ไร้ความสามารถจะถูกกระตุ้น

พยากรณ์ ด้วยเยื่อหุ้มสมองและไข้ในรูปแบบที่ดี ด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โปลิโอและ polyradiculoneuritis มันแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต 25-30%

ในการพักฟื้นเป็นเวลานาน (ไม่เกิน 1-2 ปีและบางครั้งก็ตลอดชีวิต) การเปลี่ยนแปลงของสารอินทรีย์ในระบบประสาทส่วนกลาง (อาการกระตุกเกร็งกล้ามเนื้อสมองเสื่อมอาการของภาวะสมองเสื่อมเป็นต้น) ยังคงมีอยู่

การป้องกันและมาตรการในการระบาด การทำลายและป้องกันการกัดเห็บในวันแรกหลังจากการดูดเห็บ - การป้องกันฉุกเฉิน: ผู้บริจาคอิมมูโนโกลบูลิน (titer 1:80 ขึ้นไป) เข้ากล้ามเนื้อในขนาด 1.5 มล. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี, 2 มล. - จาก 12 ถึง 16 ปี, 3 มล. - สำหรับผู้ที่มีอายุ 16 ปี และเก่ากว่า

อาการโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

ในโรคระยะเวลาเริ่มต้นและระยะเวลาของความผิดปกติทางระบบประสาทมีความโดดเด่น
อาการที่พบบ่อยของช่วงเวลาเริ่มต้น:

• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายถึง 39-40 ° C;
• หนาวสั่น;
• ปวดหัว;
• อาการปวดหลัง;
• อาการปวดในดวงตา, ​​การแพ้ต่อแสงจ้า (แสง);
• อ่อนแอ;
• ง่วง;
• คลื่นไส้และอาเจียนที่เป็นไปได้
• สีแดงของผิวของใบหน้าลำคอหน้าอก;
• หายใจถี่, ชีพจรหายาก, ความดันโลหิตต่ำ;
• ลิ้นถูกปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์
• ท้องบวม;
• อาจขยายตับและม้าม

เมื่อไวรัสเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองและจากนั้นเข้าไปในสารของสมองอาการของความผิดปกติในการทำงาน (ระบบประสาท) จะปรากฏขึ้น:

1. ความรู้สึกของขนลุกสัมผัสกับผิวหนัง;
2. ความผิดปกติของผิวแพ้ง่าย;
3. รบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (ตอนแรกเลียนแบบจากนั้นความสามารถในการเคลื่อนไหวแขนและขาโดยพลการ);
4. ชักกระตุกเป็นไปได้