ยินดีต้อนรับ! สองสามปีที่ผ่านมาฉันเป็นเหยื่อของเห็บกัด เขาเกาะติดกับมือฉัน ฉันลบมันเองในวันแรกที่ฉันรู้สึกดี
แต่เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นและเริ่มเย็นลง ฉันตัดสินใจที่จะติดต่อแพทย์ มันเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้อง!
borreliosis Tick-borne เริ่มที่จะพัฒนา ช่วยเหลือทันเวลามีประโยชน์มาก แต่ถ้าฉันเริ่มรู้เกี่ยวกับอาการของเห็บกัดและ borreliosis มากขึ้นแล้วผลที่ไม่พึงประสงค์สามารถหลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นตอนนี้ฉันจะแบ่งปันข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับปัญหานี้ให้คุณ
เนื้อหาของบทความ:
borreliosis Tick-borne: อาการการรักษาและผลที่ตามมา
Tick-borne borreliosis (Lyme disease, Lyme borreliosis) เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผ่านการกัดของเห็บ ixodid มันเป็นลักษณะความเสียหายให้กับอวัยวะและระบบต่าง ๆ : ผิวหนังระบบประสาทหัวใจข้อต่อ ด้วยการตรวจหาและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่จะสิ้นสุดในการกู้คืน
ชื่อของโรคมาจากเชื้อโรค - จุลินทรีย์ที่เรียกว่า Borrelia ซึ่งถูกส่งโดยเห็บ ชื่อที่สองคือโรค Lyme ปรากฏขึ้นในปี 1975 เมื่อมีรายงานผู้ป่วยในเมืองเล็ก ๆ แห่ง Lyme ในสหรัฐอเมริกา
เหตุผล
ได้รับการยอมรับแล้วว่าสาเหตุของการเกิดเห็บเป็นสาเหตุของการเกิดเห็บเป็น Bororia มี 3 ชนิดคือ Borrelia burgdorferi, Borrelia Garinii, Borrelia afzelii เหล่านี้เป็นจุลินทรีย์ขนาดเล็กมาก (ความยาว 11-25 ไมครอน) ในรูปแบบของเกลียวที่ซับซ้อน ภายใต้สภาพธรรมชาติอ่างเก็บน้ำธรรมชาติของบอร์เรเลียคือสัตว์: หนูกวางกวางวัวม้า ฯลฯ
เห็บไอโอไดด์ซึ่งติดเชื้อโดยการดูดเลือดของสัตว์ที่ติดเชื้อทำหน้าที่เป็นพาหะ เห็บสามารถส่ง Bororia ไปยังคนรุ่นต่อ ๆ ไปได้ เห็บ Ixodid ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในเขตอบอุ่นโดยเฉพาะในป่าผสม
อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดฤดูใบไม้ผลิ - ต้นฤดูร้อนซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเห็บในช่วงเวลานี้ บุคคลที่มีความอ่อนไหวต่อ Borrelia ซึ่งหมายถึงความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค "ในที่ประชุม"
โรคนี้พัฒนาอย่างไร?
การติดเชื้อเกิดขึ้นกับเห็บกัด เชื้อโรคที่มีน้ำลายจะแทรกซึมเข้าไปในผิวหนัง จากนั้นมันจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงซึ่งมันจะทวีคูณต่อไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน Borrelia จะเจาะกระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกายด้วยกระแสเลือด
ดังนั้นพวกเขาจึงเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง, หัวใจ, ข้อต่อ, กล้ามเนื้อซึ่งพวกเขาสามารถอยู่ได้เป็นเวลานานและทวีคูณต่อไป ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีต่อต้านบอร์เรีย แต่แม้ titers สูงของพวกเขาจะไม่สามารถทำลายเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์
ความจริงข้อนี้สามารถทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้ การตายของเชื้อโรคจะมาพร้อมกับการปล่อยสารพิษซึ่งทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง
คนป่วยไม่ติดต่อกับคนอื่นไม่สามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
อาการของโรค
โรคที่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:
- ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงอาการแรก) - ระยะเวลา 3 ถึง 32 วัน
- ระยะที่ 1 - เกิดขึ้นพร้อมกันกับการสืบพันธุ์ของบอร์เรีย ณ บริเวณที่มีการแทรกซึมและต่อมน้ำเหลือง
- Stage II - สอดคล้องกับขั้นตอนของการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่มีเลือดทั่วร่างกาย;
- ด่าน III - เรื้อรัง ในช่วงเวลานี้จะได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จากระบบใดระบบหนึ่งของร่างกาย (ตัวอย่างเช่นระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อและกระดูก)
Stage I และ II เรียกว่าระยะแรกของการติดเชื้อและระยะ III - ปลาย ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนระหว่างขั้นตอนใด ๆ การแยกนั้นค่อนข้างโดยพลการ
ฉันขึ้นเวที. มันโดดเด่นด้วยอาการทั่วไปและท้องถิ่น อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะปวดและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อข้อต่อมีไข้สูงถึง 38 ° C หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนวิงเวียนทั่วไป อาจจะมีปรากฎการณ์โรคหวัดน้อยมาก: เจ็บคอ, เจ็บคอ, น้ำมูกไหลเล็กน้อย, ไอ
อาการในท้องถิ่นมีดังนี้: บริเวณที่มีเห็บกัด, ความรุนแรง, บวม, มีอาการคันและมีผื่นแดงปรากฏขึ้น erythema วงแหวนที่เรียกว่าจะเกิดขึ้น - อาการเฉพาะของ borreliosis เห็บเป็นพาหะ มันถูกตรวจพบใน 70% ของผู้ป่วย
บริเวณที่ถูกกัดจะมีการก่อตัวหนาแน่นแดง - papule ซึ่งค่อยๆขยายไปทางด้านข้างในช่วงเวลาหลายวันเพื่อให้ได้รูปทรงของแหวน
ตรงกลางการกัดยังคงเป็นสีซีดกว่าเล็กน้อยและขอบมีสีแดงอิ่มตัวมากขึ้นซึ่งอยู่เหนือผิวหนังที่ไม่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้วโซนสีแดงจะมีรูปวงรีหรือทรงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 10-60 ซม. บางครั้งวงแหวนขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นภายในวงแหวนได้
บ่อยครั้งที่เกิดผื่นแดงไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วย แต่มันเกิดขึ้นที่สถานที่นี้คันอบ มันเกิดขึ้นว่าเกิดผื่นแดงที่แหวนรูปกลายเป็นอาการแรกของโรคและไม่ได้มาพร้อมกับปฏิกิริยาทั่วไป การปรากฏตัวของผื่นแดงวงแหวนเพิ่มเติม, รอง, คือ, ในสถานที่ที่ไม่มีการกัด
จากอาการทางผิวหนังอื่น ๆ ผื่นชนิดลมพิษการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบเป็นไปได้
อาการในท้องถิ่นจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคกล้ามเนื้อคอเคล็ด, ไข้, ข้อต่อการย้ายถิ่นและปวดกล้ามเนื้อ
ระยะที่ 1 เป็นอาการที่หายไปแม้ไม่มียา
ขั้นตอนที่สอง. หนึ่งในอาการของ borreliosis คือความเสียหายต่อระบบประสาทในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ความเสียหายต่อระบบประสาทนั้นปรากฎโดยกลุ่มอาการทั่วไปสามกลุ่ม:
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม;
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง;
- ความเสียหายต่อรากของเส้นประสาทไขสันหลัง (radiculopathy)
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) เป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดหัวอ่อน, แสง, เพิ่มความไวต่อการระคายเคือง, ความตึงเครียดปานกลางของกล้ามเนื้อท้ายทอย, ความเมื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญ
อาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Kernig และ Brudzinsky อาจหายไปอย่างสมบูรณ์ ความผิดปกติทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นนอนไม่หลับความจำเสื่อมและความสนใจ ในน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) เพิ่มเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดขาวโปรตีน
ด้วย borreliosis ที่มีเห็บเป็นพาหะความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาทใบหน้ามีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการกู้คืน ของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ , ประสาทตา, ประสาทหู, กล้ามเนื้อตามีส่วนร่วมในกระบวนการ, ซึ่งแสดงออกในการมองเห็นที่บกพร่อง, การได้ยิน, ตาเหล่และการเคลื่อนไหวของตาที่บกพร่องตามลำดับ
ความพ่ายแพ้ของรากของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้แพทย์รู้สึกว่าตนเองมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากลักษณะการถ่ายภาพ ในพื้นที่ของลำต้นความเจ็บปวดที่คาดเอวเหมือนและในพื้นที่ของแขนขาพวกเขาจะถูกชี้นำจากบนลงล่างในความยาว
หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ความเสียหายของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นกับความเจ็บปวด (ความอ่อนแอพัฒนา - อัมพฤกษ์), ความผิดปกติที่ละเอียดอ่อน (เพิ่มหรือลดลงของความไวทั่วไป), เอ็นสะท้อนออก
บางครั้งความเสียหายต่อระบบประสาทด้วย borreliosis ที่เกิดจากเห็บสามารถมาพร้อมกับการพูดที่ผิดปกติ, ความไม่มั่นคงและความไม่แน่นอน, การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, การสั่นไหวในแขนขา, กลืนลำบาก อาการที่คล้ายกันจะพบใน 10% ของผู้ป่วยที่มี borreliosis เห็บเป็นพาหะ
ความเสียหายที่เกิดกับข้อต่อในระยะนี้เป็นที่ประจักษ์ monoarthritis (ข้อต่อหนึ่ง) หรือ oligoarthritis (สองถึงสามข้อต่อ) ส่วนใหญ่มักจะใช้กับข้อต่อหัวเข่าสะโพกข้อศอกหรือข้อเท้า พวกเขาทำให้เกิดความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
ความเสียหายหัวใจยังเป็นรูปแบบทางคลินิกไม่กี่ นี่อาจเป็นการละเมิดการนำของหัวใจ (atriventricular blockade เป็นลักษณะส่วนใหญ่), myocarditis และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นไปได้, ประจักษ์โดยใจสั่นหายใจถี่, ปวดหลังกระดูกหน้าอก, ภาวะหัวใจล้มเหลว
ความผิดปกติของผิวหนังในระยะที่ 2 นั้นมีความหลากหลาย: ผื่นชนิดลมพิษ, erythema วงแหวนเล็ก ๆ รอง, lymphocytomas Lymphocytoma เป็นสัญญาณที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงของ borreliosis ที่เกิดจากเห็บ
บอร์ไรโอซิสที่มีเห็บเป็นระยะที่สองสามารถแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นความพ่ายแพ้ของอวัยวะและระบบอื่น ๆ แต่มักจะน้อยกว่ามาก เนื่องจาก Borrelia กระจายไปทั่วเลือดพวกเขาสามารถ "ชำระ" ได้ทุกที่ กรณีของความเสียหายต่อดวงตา, หลอดลม, ตับ, ไตและอัณฑะอธิบายไว้
ขั้นตอนที่สาม. ในผู้ป่วยดังกล่าวความผิดปกติของอาชาและความไวเกิดขึ้น มันพัฒนาในไม่กี่เดือนและบางครั้งหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค มันมีหลายอาการทั่วไปและเป็นที่รู้จักกันดีของยา:
- โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
- acrodermatitis atrophic (แผลที่ผิวหนัง);
- ความเสียหายต่อระบบประสาท (สมองอักเสบ, encephalopathy, polyneuropathy)
บ่อยครั้งที่โรคนั้นเลือกระบบใดระบบหนึ่งของร่างกายเช่นความเสียหายที่ข้อต่อหรือผิวหนังหรือระบบประสาทพัฒนา แต่เมื่อเวลาผ่านไปความพ่ายแพ้รวมเป็นไปได้
Atrophic acrodermatitis โดดเด่นด้วยการปรากฏของจุดสีฟ้า - แดงบนพื้นผิวยืดของหัวเข่าข้อศอกที่ด้านหลังของมือบนพื้น ผิวหนังในบริเวณนี้จะฟูขึ้น ด้วยการกำเริบของกระบวนการที่มีอยู่นานของโรค atrophies ผิวหนังคล้ายกับกระดาษทิชชู
ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทในด่าน III นั้นมีความหลากหลายมาก มันปรากฏตัวในยานยนต์ (อัมพฤกษ์) และในความไว (ลดการเพิ่มความไวความเจ็บปวดชนิดต่าง ๆ อาชา) และในการประสานงาน (ความไม่สมดุล) และจิตใจ (ความจำบกพร่องคิดสติปัญญา) ทรงกลม
การมองเห็นบกพร่อง, การได้ยิน, อาการชัก, โรคลมชัก, ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยมักจะรู้สึกอ่อนแออ่อนแอง่วงนอนพวกเขาจะไม่เหลือความผิดปกติทางอารมณ์ (โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้า)
โรคโบรเรลิโอเรื้อรัง
หากไม่ได้รับการรักษาด้วยเห็บ borreliosis มันจะเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังโดยการกำเริบของกระบวนการ โรคนี้ดำเนินไปด้วยการเสื่อมสภาพของคลื่นที่ค่อยๆ จากอาการทางคลินิกที่รู้จักกันในการพัฒนาในหลักสูตรเรื้อรังของโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- โรคข้ออักเสบ;
- limfotsitomy;
- แกร็น acrodermatitis;
- ความเสียหายหลายเท่าของระบบประสาท (โครงสร้างใด ๆ ของระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการ)
การทดสอบ Borreliosis
การวินิจฉัยโรคบอร์เรโอลิซิสที่เกิดจากเห็บจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก (ประวัติของการกัดเห็บ, การปรากฏตัวของ erythema วงแหวน) และข้อมูลจากวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
แต่เนื่องจากการกัดเห็บสามารถไปโดยไม่มีใครสังเกตได้และโรคสามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่เกิดผื่นแดงเป็นรูปวงแหวนและประจักษ์เองในขั้นตอนที่สองบางครั้งวิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการบางครั้งก็กลายเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยัน borreliosis
แต่ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ไม่เกิน 50% ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยทางอ้อมจะถูกใช้ในปัจจุบัน:
- วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (ค้นหา Borrelia DNA ในเลือด, น้ำไขสันหลัง, ไขข้อของเหลว);
- การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยา - ปฏิกิริยาของอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม (RNIF), เอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์ (ELISA), อิมมูโนโลจีตร้า เพื่อยืนยันการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่แอนติบอดีเริ่มต้น titer อย่างน้อย 1:40 หรือมีเพิ่มขึ้น 4 เท่าใน 2 ซีรั่มที่ถ่ายเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 20 วัน
แน่นอนว่าการค้นหาชิ้นส่วนดีเอ็นเอค่อนข้างแม่นยำกว่าปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา หลังสามารถให้ผลบวกปลอมในผู้ป่วยที่มีซิฟิลิส, โรคไขข้อ, mononucleosis ติดเชื้อ.
นอกจากนี้ยังพบความแปรปรวนแบบ Seronegative ของ tick-borne borreliosis และในระยะเริ่มแรก 50% ของการตรวจทางเซรุ่มวิทยาไม่ได้ยืนยันการติดเชื้อ สถานการณ์ดังกล่าวต้องการการวิจัยแบบไดนามิก
การรักษา Borreliosis
การรักษา borreliosis ที่เกิดจากเห็บขึ้นอยู่กับระยะของโรค แน่นอนว่ามันมีประสิทธิภาพมากที่สุดในเวที I
ใช้สองทิศทาง:
- etiotropic - ผลกระทบต่อเชื้อโรค (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ);
- อาการและการเกิดโรค - การรักษาความเสียหายต่ออวัยวะและระบบ (ระบบประสาท, หัวใจ, ข้อต่อ, ฯลฯ )
เป็นการรักษาด้วยยา etiotropic ในระยะที่ 1, ใช้ยาปฏิชีวนะ (ตามที่แพทย์เลือก): Tetracycline 500 mg 4 r / วัน, Doxycycline (Vibramycin) 100 mg 2 r / วัน, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / วัน Cefuroxime 500 mg 2 r / วัน เงื่อนไขการใช้งานคือ 10-14 วัน ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรลดปริมาณหรือลดระยะเวลาในการใช้เพราะจะทำให้การอยู่รอดของ Borrelia เป็นส่วนหนึ่งซึ่งจะทวีคูณอีกครั้ง
ในขั้นตอนที่สอง, การใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำถูกระบุเพื่อให้ความเข้มข้นของการทำลายล้างของยาเสพติดในเลือด, น้ำไขสันหลังและของเหลวไขข้อ ใช้: Penicillin ที่ 20-24 ล้านหน่วย / วัน, Ceftriaxone ที่ 1-2 กรัม / วัน ระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีนี้คือ 14-21 วัน ใน 85-90% ของกรณีมันรักษา borreliosis ติ๊กที่เกิด
ในขั้นตอนที่สามแนะนำให้ใช้ระยะเวลาในการให้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 28 วัน แถวเพนิซิลลินมักใช้ เนื่องจากความถี่ในการบริหารของ Penicillin สูงถึง 8 r / วันและผู้ป่วยจะต้องฉีด 224 ภายใน 28 วันวันนี้พวกเขาใช้ Extensillin (Retarpen) ที่ยาว 2.4 ล้านหน่วยต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์
หากไม่มีผลกระทบจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างใดอย่างหนึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในการศึกษาของน้ำไขสันหลังก็แนะนำให้เปลี่ยนยาปฏิชีวนะเป็นอีก
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ดำเนินการเช่นกัน มันแสดงให้เห็นว่าคนที่ใช้สำหรับการรักษาพยาบาลภายใน 5 วันจากช่วงเวลาของการถูกเห็บกัดโดยที่ติ๊กถูกนำมา (หรือลบออกแล้วในสถาบันการแพทย์) และ Borrelia (ภายใต้กล้องจุลทรรศน์) พบในระหว่างการตรวจสอบเห็บ
การรักษาตามอาการและกระบวนการก่อโรคเกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดไข้ล้างพิษต้านการอักเสบต่อต้านอาการแพ้การเต้นของหัวใจการบูรณะวิตามินและยาอื่น ๆ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกและระยะของโรค
ผลที่ตามมาของ borreliosis
หากตรวจพบโรคในระยะที่ 1 และดำเนินการรักษาอย่างเพียงพอในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ระยะที่สองนั้นหายขาดใน 85-90% ของกรณีโดยไม่ทิ้งผลกระทบใด ๆ
ด้วยการวินิจฉัยที่ล่าช้าการรักษาที่ไม่สมบูรณ์พร้อมข้อบกพร่องในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโรคสามารถเข้าสู่ระยะ III หรือรูปแบบเรื้อรัง
สภาพดีขึ้น แต่ความผิดปกติของการทำงานที่อาจทำให้เกิดความพิการยังคงอยู่:
- อัมพฤกษ์ถาวร - การลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในขาหรือแขน;
- ความผิดปกติของความไว;
- การเสียรูปของใบหน้าเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า;
- ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น;
- ความไม่แน่นอนเด่นชัดเมื่อเดิน;
- อาการชักโรคลมชัก;
- การเสียรูปแบบร่วมและฟังก์ชั่นบกพร่อง
- หัวใจล้มเหลว
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
แน่นอนว่าอาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องอยู่ในผู้ป่วยทุกรายที่มีรูปแบบ III หรือเรื้อรัง บางครั้งแม้ในกรณีขั้นสูงการปรับปรุงที่สำคัญและแม้ว่าช้าการกู้คืนเป็นไปได้
Tick-borne borreliosis เป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่สามารถพัฒนาได้อย่างไม่น่าเชื่อสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเห็บกัดไม่ได้เห็น
ได้รับการยืนยันโดยวิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเป็นหลัก มันได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยหลักสูตรยาปฏิชีวนะโดยมีเงื่อนไขว่าจะใช้ก่อน มิฉะนั้นอาจกลายเป็นเรื้อรังและทิ้งไว้ข้างหลังความผิดปกติของการทำงานกลับไม่ได้
Borreliosis: อาการและการรักษา
Borreliosis ซึ่งถูกนิยามว่าเป็นโรค Lyme, Lyme borreliosis, tick-borne borreliosis และอื่น ๆ เป็นโรคโฟกัสตามธรรมชาติของชนิดที่ถ่ายทอดได้
Borreliosis อาการที่เกิดความเสียหายต่อข้อต่อผิวหนังหัวใจและระบบประสาทมักจะมีลักษณะเรื้อรังเช่นเดียวกับการเกิดซ้ำของหลักสูตร
คำอธิบายทั่วไป
สาเหตุของโรคที่เป็นสาเหตุคือ Borrelia - แบคทีเรียของตระกูลสปิโรเชเต และหากไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถติดเชื้อผ่านทางน้ำลายติ๊กการทำซ้ำของบอร์เรเลียส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในเห็บในลำไส้โดยมีการขับถ่ายต่อมาทางอุจจาระ
คุณลักษณะนี้ตามลำดับจะกำหนดตัวแปรที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อนั่นคือมันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแค่ผ่านการกัดเห็บเท่านั้น
การติดเชื้อ Borrelia เกิดขึ้นในฤดูร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกัดเห็บ ixodid กลายเป็นอันตรายในกรณีนี้ - ในชีวิตของปรสิตชนิดนี้ช่วงเวลาของกิจกรรมเริ่มต้นในเวลานี้
Borreliosis เฉียบพลัน: อาการ
ระยะเวลาของระยะฟักตัวอาจประมาณสามสิบวัน แต่ส่วนใหญ่มักจะถูกกำหนดไว้ที่ 5-11 วัน การสังเกตทางคลินิกทำให้เราสามารถระบุช่วงเวลาแรกของโรคนี้รวมถึงช่วงปลาย
ดังนั้นระยะแรกถูกกำหนดให้เป็นระยะที่ 1 ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการในรูปแบบของผิวหนังและอาการติดเชื้อทั่วไปและตามขั้นตอนที่ 2
สำหรับช่วงปลาย (ระยะเวลาคงอยู่) การพัฒนาของมันจะถูกบันทึกหลังจาก 2 เดือนนับจากเริ่มมีอาการของโรคหรือหลายปีจากช่วงเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้มันเป็นรูปแบบเรื้อรังของการรวมตัวของ borreliosis ซึ่งลักษณะอาการทั้งหมดของมันเกิดขึ้น
ถึงแม้ว่าความจริงที่ว่าในรุ่นคลาสสิกของหลักสูตรของ borreliosis มีสามขั้นตอนของโรคตามที่มันสามารถเกิดขึ้นได้การปรากฏตัวของพวกเขาทั้งหมดในขณะที่ไม่ได้รับคำสั่ง ดังนั้นในบางกรณีขั้นตอนที่ 1 อาจไม่อยู่และในบางกรณี - ขั้นตอนที่ 2 และขั้นตอนที่ 3
ขั้นตอนที่ 1 ระยะเวลาของมันคือค่าเฉลี่ยของสัปดาห์ ลักษณะอาการของระยะของโรคนี้อยู่ในลักษณะที่สอดคล้องกับโรคติดเชื้อในขณะที่อาการเพิ่มเติมคือความเสียหายของผิวหนัง
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดข้อ (ปวดข้อ) และปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) เกิดขึ้น ลักษณะอาการยังมีการทำเครื่องหมายอ่อนแออย่างรุนแรงง่วงนอนอ่อนเพลีย
บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคด้วยความเคารพต่อเว็บไซต์กัดได้รับความเกี่ยวข้องกล้ามเนื้อของลำคอกลายเป็นความแข็งแกร่งมั่นคง คั่งที่เกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของเห็บกัดเป็นอาการทางคลินิกหลักของ borreliosis ดังนั้นในบริเวณที่มีการดูดของปรสิตจะเกิดมีเลือดคั่งหรือมีจุดแดง
ในขณะที่ขนาดของมันสามารถอยู่ที่ 1 ถึง 10 เซนติเมตรหรือเพิ่มขึ้นถึง 60 หรือมากกว่าเซนติเมตรในเวลาเดียวกันอาการบวมน้ำที่เป็นสีเขียว
ลักษณะอาการของผื่นแดงรูปวงแหวนในโรค Lyme
ตามกฎแล้วเกิดผื่นแดงรู้สึกเจ็บปวดและร้อนมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเผาไหม้และมีอาการคัน รูปร่างส่วนใหญ่เป็นทรงกลมหรือรูปไข่ในกรณีที่หายากมากขึ้นมันเป็นลักษณะของความผิดปกติของตัวเอง
บ่อยครั้งที่ศูนย์กลางของเกิดผื่นแดงที่โดดเด่นด้วยการตรัสรู้เหมือนกันในทางกลับกันทำให้มันเป็นรูปร่างวงแหวนลักษณะ ในขณะเดียวกันบ่อยครั้งที่มันปรากฏว่าเป็นจุดที่เป็นเนื้อเดียวกัน
ภาวะผื่นแดงสามารถคงอยู่เป็นเวลานานพอคำนวณในเดือนและในบางกรณีมันอาจหายไปโดยไม่ต้องรักษา ในกรณีนี้ระยะเวลาของการจัดเก็บอาจเป็นไปตามคำสั่งของสองถึงสามสัปดาห์และในบางกรณีเป็นเวลาหลายวัน
การรักษาด้วย Etiotropic นำไปสู่การถดถอยอย่างรวดเร็วของการก่อตัวนี้หลังจากนั้นในวันที่ 7-10 จะสามารถสังเกตการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ได้ ร่องรอยของผื่นแดงอาจหายไปหลังจากการหายตัวไปของมันและอาจแสดงออกมาในปรากฏการณ์ตกค้างในรูปแบบของการปอกเปลือกและผิวคล้ำ
สำหรับบริเวณที่ถูกกัดของปรสิตเปลือกหรือแผลเป็นอาจอยู่ในนั้น ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เพียง แต่ต้องเผชิญกับการก่อตัวของผื่นแดงในบริเวณที่เห็บกัดเท่านั้น แต่ยังมีการเกิดขึ้นของสิ่งที่เรียกว่า "ลูกสาว" ผื่นแดงซึ่งมุ่งเน้นไปที่ส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง
ข้อตกลงนี้เกิดจากการแพร่กระจายของไวรัสในเลือด ซึ่งแตกต่างจากโฟกัสหลักคั่งดังกล่าวมีลักษณะขนาดที่เล็กกว่า นอกจากนี้ยังไม่มีร่องรอยของการกัดเห็บเช่นเดียวกับที่ตั้งอยู่ในใจกลางของเขตเหนี่ยวนำ (บดอัดลักษณะ)
นอกจากนี้หากพูดถึงผื่นแดงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบความจริงที่ว่าการเกิดขึ้นของมันอาจไม่ได้มาพร้อมกับอาการมึนเมาและมีไข้และดังนั้นการก่อตัวนี้เป็นอาการของโรคในหลายกรณีเท่านั้น
เป็นที่น่าสังเกตว่าปฏิกิริยาการแพ้ประเภทแรกจากผิวหนังไปจนถึงการกัดไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเห็บ borreliosis ที่มีเห็บเป็นพาหะและหายไปสองสามวันหลังจากการกำจัดปรสิต
2 เวที ลักษณะสำหรับช่วงเวลานี้คือการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของการเต้นของหัวใจและระบบประสาทที่เกี่ยวข้องจากสัปดาห์ที่สองหรือสี่ของโรค อาการของอาการไม่รุนแรงซึ่งบ่งชี้ว่าการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วในช่วงเวลาของการรักษาอาการผื่นแดง
อาการทางระบบประสาทที่รุนแรงในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตได้หลายสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรคนั่นคือจากช่วงเวลาที่เกิดผื่นแดงที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของโรคได้หายไปแล้ว
เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดขึ้นเซรุ่มเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวขององศาที่แตกต่างของความรุนแรงกับแสง, คลื่นไส้และอาเจียน, ความรุนแรงที่เกิดขึ้นในดวงตา, กล้ามเนื้อคอเคล็ด
มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการของโรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทสมองซึ่งส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทสมองที่เจ็ด
บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ (บางส่วนสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) ของกล้ามเนื้อของใบหน้าเช่นเดียวกับการรู้สึกเสียวซ่าและมึนงงของส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า อาการที่เกิดขึ้นจริงในกรณีนี้อาจมีอาการปวดกรามหรือหูล่าง
หนึ่งในความผิดปกติท
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ามันเป็นความเสียหายต่อระบบประสาทที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบบอร์เรโอลิซิสที่เกิดจากเห็บหมัดในกรณีที่ไม่มีผื่นแดงลักษณะและโรคติดเชื้อที่พบบ่อย เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงเวลาเดียวกันภายใต้การพิจารณา (5 สัปดาห์) ประมาณ 8% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเริ่มมีอาการผิดปกติของหัวใจ
พวกเขาประกอบด้วยความเจ็บปวดและการปรากฏตัวของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในหัวใจการหยุดชะงักในการหดตัวของหัวใจก็มีความเกี่ยวข้อง บางทีการพัฒนาของ myocarditis หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ระยะเวลาของการรวมตัวของอาการหัวใจอาจมาจากหลายวันถึงหกสัปดาห์
นอกจากนี้เราทราบว่าระยะเวลาของขั้นตอนที่ 2 นั้นยังโดดเด่นด้วยการรักษาความอ่อนแออาการปวดโยกย้ายในข้อต่อกล้ามเนื้อและกระดูก
3 ขั้นตอน คุณลักษณะเฉพาะของหลักสูตรคือความเสียหายที่เกิดกับข้อต่อซึ่งเริ่มต้นสองเดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและต่อมา ตามกฎแล้วข้อต่อขนาดใหญ่ (โดยเฉพาะข้อต่อหัวเข่า) ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งที่การแปลเป็นแบบด้านเดียว
ในหลายกรณีการพัฒนาของ polyarthritis สมมาตรกลายเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง โรคไขข้อกำเริบส่วนใหญ่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในขณะที่หลักสูตรของพวกเขามีลักษณะเป็นเรื้อรังที่มีการทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกพร้อมกัน
ช่วงปลายของโรคที่มีการพักอยู่อย่างต่อเนื่องในร่างกายของเชื้อโรคนั้นนำไปสู่หลักสูตรของโรคในรูปแบบเรื้อรัง
Lyme Borreliosis: อาการเรื้อรัง
หลักสูตรของรูปแบบเรื้อรังของ borreliosis มีลักษณะโดยการสลับของการทุเลากับ relapses ในบางกรณีโรคยังกำเริบในการปรากฏอย่างต่อเนื่อง
อาการที่พบได้บ่อยคือความเสียหายของผิวหนังซึ่งปรากฏในรูปแบบของ lymphocytoma ที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นการแทรกซึมบวมและหนาแน่น (เช่นก้อนกลม) ที่มีสีแดงเข้มสดใส มันเป็นลักษณะความรุนแรงที่ไม่รุนแรงกำหนดโดยคลำ
มันสามารถอยู่ในบริเวณหัวนมของต่อมน้ำนมหรือติ่งหูในขณะที่ระยะเวลาของการเก็บรักษาในพื้นที่เหล่านี้อาจมาจากหลายเดือนถึงหลายปี
อีกแผลทั่วไปสำหรับรูปแบบของโรคเรื้อรังคือ acrodermatitis แกร็นเรื้อรัง มันเป็นจุดสีแดงเขียวที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของพื้นผิวยืดของแขนขาที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดต่อพ่วงเช่นเดียวกับฟิวชั่นและการอักเสบของระบบ
มันควรจะสังเกตว่าเห็บเป็นพาหะ borreliosis อาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานในรูปแบบเรื้อรังของโรคในบางกรณีทำให้เกิดความพิการบางส่วนหรือทั้งหมด
การวินิจฉัย
ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับแผนกที่เราให้ไว้ในเวทีโดยรวมควรสังเกตว่ามันเป็นเงื่อนไขตามธรรมชาติและอาการทางคลินิกสำหรับแต่ละช่วงเวลานั้นไม่ได้บังคับสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
การวินิจฉัยโรคเริ่มแรกนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของตัวชี้วัดทางคลินิกและระบาดวิทยาที่ได้รับ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะขึ้นอยู่กับการทดสอบเลือดเซรุ่ม
การรักษา
ผู้ป่วยที่ได้รับบอร์เรโอสิสในระดับปานกลางจะต้องเข้าโรงพยาบาลในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ การรักษาในเงื่อนไขของมันเป็นสิ่งจำเป็นในทุกช่วงเวลาของการเกิดโรค
borreliosis ที่ไม่รุนแรง (โดยไม่มีอาการมึนเมาและมีไข้ในภาวะที่มีผื่นแดง) มีความเป็นไปได้ในการรักษาที่บ้าน
ยา etiotropic ที่ใช้ในการรักษาคือยาปฏิชีวนะ ทางเลือกของพวกเขาปริมาณและระยะเวลาของการใช้งานจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะของโรคเช่นเดียวกับกลุ่มอาการของโรคที่มีอยู่ในนั้นด้วยรูปแบบลักษณะและความรุนแรงของมัน
ในกรณีที่มีอาการลักษณะของเห็บเป็นพาหะคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อทันที
โรคที่มีอาการคล้ายกัน
ไวรัสตับอักเสบจี (อาการจับคู่: 9 จาก 18). ไวรัสตับอักเสบจีเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากผลกระทบเชิงลบของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงในตับ ในบรรดาสายพันธุ์อื่นของโรคดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยน้อยที่สุด
การคาดการณ์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับตัวแปรของหลักสูตร ผู้ให้บริการของตัวแทนพยาธิวิทยาถือว่าเป็นคนป่วยและผู้ให้บริการไวรัสที่ไม่มีอาการ ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะดำเนินการผ่านทางเลือด แต่มีกลไกอื่น ๆ สำหรับการแทรกซึมของแบคทีเรีย
จำนวนมากทั้งปัจจัยทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยา predisposing สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคดังกล่าว การถูกแมลงกัดอุณหภูมิสูงหรือต่ำเกินไปการใช้ยาเกินขนาดหรือการไม่ยอมแพ้ผลิตภัณฑ์อาหารชนิดใดชนิดหนึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นผู้ปลุกปั่น
ไข้แหล่งกำเนิดที่ไม่ชัดเจน (อาการเหมือนกัน: 9 จาก 18). ไข้ที่มาไม่ชัดเจน (syn. LNG, hyperthermia) เป็นกรณีศึกษาทางคลินิกที่อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเป็นสัญญาณทางคลินิกชั้นนำหรืออย่างเดียว
เงื่อนไขนี้ถูกกล่าวเมื่อเก็บค่าเป็นเวลา 3 สัปดาห์ (ในเด็ก - นานกว่า 8 วัน) หรือมากกว่า
Salmonellosis (อาการจับคู่: 8 จาก 18). Salmonellosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากอิทธิพลของแบคทีเรีย Salmonella ซึ่งในความเป็นจริงจะเป็นตัวกำหนดชื่อของมัน
ลมพิษ (อาการจับคู่: 8 จาก 18). ลมพิษเป็นหนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยที่สุดที่นักภูมิแพ้ใช้ในการจัดการ โดยทั่วไปแล้วคำว่า "ลมพิษ" หมายถึงโรคบางชนิดที่มีลักษณะที่แตกต่างกัน แต่ปรากฎในลักษณะเดียวกัน
ลมพิษอาการที่ปรากฏในรูปแบบของการสะสมของแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือกที่คล้ายกับการเผาไหม้ที่เกิดจากการสัมผัสกับผิวหนังตำแยเป็นเหตุผลที่เรียกว่า
การรักษาเยียวยาพื้นบ้านเห็บที่เกิดจากเห็บ
ก่อนที่จะใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษา borreliosis เห็บเป็นพาหะให้แน่ใจว่าได้ปรึกษาแพทย์ของคุณ!
ดินเหนียวสีขาวช่วยกำจัดสารพิษออกจากร่างกายซึ่งเป็นของเสียจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
สาหร่ายทะเล ทุกคืนก่อนเข้านอนควรดื่มสาหร่ายแห้งหนึ่งซองเป็นเวลา 10 วัน หลังจากหยุดพัก 10 วันและหลักสูตรจะต้องทำซ้ำ ดังนั้นสำรองจนกว่าการกู้คืนจะเสร็จสมบูรณ์
เครื่องดื่มสาหร่ายทำความสะอาดเลือดน้ำเหลืองและลำไส้จากการติดเชื้อและสารพิษ
สมุนไพรชง ในการทำความสะอาดร่างกายของการติดเชื้อเช่นเดียวกับบรรเทาอาการคันและรักษาผื่นแดงคุณสามารถดื่ม infusions และทำโลชั่นจากพืชต่อไปนี้ - ตำแย, หางม้าทุ่ง, elecampane, อมตะ, ไม้วอร์มวูด, ใบ Hawthorn, Hawthorn, Hawthorn, Hawthorn
สำหรับการเตรียมเงินทุนคุณต้องการ 1 ช้อนโต๊ะ วัสดุพืชหนึ่งช้อนตักน้ำเดือด 500 มล. ครอบคลุมผลิตภัณฑ์แล้วพักไว้ 30 นาทีเพื่อยืนยัน
คุณต้องดื่มในแก้วประมาณ 15-20 นาทีก่อนรับประทานอาหาร หากหญ้านั้นมีรสขมคุณสามารถดื่มได้ครึ่งแก้ว หลักสูตรการรักษาอย่างน้อย 5 ปี มันจะดีกว่าที่จะสลับเงินทุนดื่มพืชแต่ละชนิดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน
การป้องกัน
การป้องกัน borreliosis ที่เกิดจากเห็บหมายถึงการปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยเพื่อป้องกันการกัดเห็บ ไม่มีมาตรการป้องกันอื่น ๆ เพื่อป้องกันการโจมตีและการพัฒนาของโรค Lyme รวมถึงการฉีดวัคซีนวันนี้ (2017)
ดังนั้นเพื่อป้องกันการกัดเห็บมีความจำเป็น:
- เมื่อเดินป่าในป่าให้แต่งตัวเพื่อไม่ให้เห็บบนผิวของคุณ - รองเท้าบูทสูงกางเกงขายาวซุกเข้าไปในถุงเท้าเสื้อเชิ้ตแขนยาวซุกเข้าไปในกางเกงดีถ้ามีข้อมือแน่นถุงมือและหมวก;
- รักษาเสื้อผ้าด้วยวิธีที่ขับไล่แมลง - ที่เรียกว่า - ไล่;
- ขับไล่ที่ดีและพื้นที่โล่งของร่างกาย
- หากคุณมีสุนัขอยู่ในบ้านหลังจากเดินตรวจสอบให้แน่ใจเพื่อตรวจสอบเห็บเหมือน พวกเขาสามารถออกจากสัตว์และคลานไปยังบุคคล
- หากเห็บยังคงอยู่บนผิวหนังและเกาะติดมันจะต้องถูกกำจัดออก
เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้แหนบหรือแหนบพิเศษเพื่อดึงเห็บออกมาพร้อมกับคุณโดยธรรมชาติ
เมื่อพวกเขาคว้าเห็บด้วยหัวของมันค่อยๆคลายเกลียวออกเหมือนสกรู หลังจากกัดให้รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือล้างด้วยสบู่และน้ำ
หลังจากลบเห็บออกปรึกษาแพทย์
โปรดจำไว้ว่าเมื่อคุณเอาเห็บออกจากสัตว์อย่าใช้เล็บของคุณเพื่อไม่ให้เห็บโดนผิวหนัง หากผิวหนังมีแผลเปิด (บาดแผลเป็นต้น) การติดเชื้อสามารถไปที่นั่นและติดเชื้อในร่างกายได้
ผลที่ตามมาของ borreliosis
ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ borreliosis ชัดเจนหากโรค Lyme ได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนไปสู่ขั้นตอนที่สองและสามของการพัฒนา ขั้นตอนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สามนั้นมีความเสียหายเรื้อรังต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดข้อต่อเยื่อหุ้มสมองเป็นต้น
ดังนั้นจะเป็นการดีกว่าถ้าคุณมีความรู้เกี่ยวกับมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อบอร์เรีย
borreliosis ที่เกิดจากเห็บเป็นตัวบ่งบอกว่ามันเป็นสัญญาณแรกหลังจากถูกกัดและอาการของโรค Lyme
Tick-borne borreliosis (Lyme disease) เป็นโรคที่มีการนำเสนอทางคลินิกที่หลากหลายและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายกาจ
ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เห็นด้วยกับความเห็นเดียวกันเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษา บทความจะช่วยให้เข้าใจคำถามว่าเป็นโรคชนิดใดและทำไมคุณควรรู้เกี่ยวกับโรคนี้
สาเหตุของการเกิดโรค
โรค Lyme เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคคือเห็บ ixodid ที่ติดเชื้อ Borrelia และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกัด
อาการแรกของ borreliosis คือปวดหัวและปวดกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและผื่นแดงของผิวหนัง (ผื่นแดง)
ต่อจากนั้นมีการเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วของเชื้อจุลินทรีย์ - บอเรเรียทำลายเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในและของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อระบบประสาทและระบบกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจส่งผลให้เกิดความพิการ
อันตรายของโรคนี้คือหากได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมก็สามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังที่กินเวลานานหลายปีโดยมีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง
ความพ่ายแพ้ของผู้ที่เป็นโรค Lyme นั้นมีโอกาสมากกว่าโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอีกหลายเท่า
โรคนี้ตั้งชื่อตามเมือง Lyme ในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีการบันทึกและอธิบายถึงกรณีของโรคครั้งแรก ปัจจุบันโรคนี้พบได้ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศ
จากสถิติล่าสุดพบว่ามีบางกรณีเกิดขึ้นในบางประเทศในยุโรป รัสเซียก็ไม่มีข้อยกเว้น กรณีถูกบันทึกในส่วนต่าง ๆ ของมัน
ปัจจัยและกลุ่มเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยงโรคไลม์ประกอบด้วย:
- ปัจจัยเสี่ยงคือสถานที่ที่มีพืชพรรณเขียวชอุ่มเขตภูมิอากาศอบอุ่น (ป่าไม้สวนสาธารณะพื้นที่นันทนาการ)
- เวลาของปี (ตามสถิติการลงทะเบียนของกรณีแรกและฤดูกาลสุดท้าย) คือมีนาคม - ตุลาคม เดือนที่มีการติดเชื้อมากที่สุดคือฤดูร้อน
- กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้อยู่อาศัยในป่าไม้คนงานป่าไม้นักล่าชาวประมงชาวฤดูร้อน
- สัตว์เลี้ยงที่อยู่บนถนน (สามารถนำเห็บมาที่ห้อง)
ระบาดวิทยาและสาเหตุ
ผู้ให้บริการตามธรรมชาติของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค Lyme คือสัตว์ (กวาง, สุนัข, โค, วัวขนาดเล็ก, หนู) ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงของการติดเชื้อในสัตว์เลี้ยง
ในปัจจุบัน Borrelia มีการศึกษาเพียงเล็กน้อย มีผลการศึกษาทางคลินิกที่สงสัยโดยแพทย์หนึ่งคนหรืออีกคนหนึ่ง แต่พวกเขาทั้งหมดเห็นด้วยว่าสไปโรเชตมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กและสามารถเจาะได้ทุกที่
เผยแพร่อย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิประมาณ 35 องศา บอร์เรียประเภทต่าง ๆ มากกว่า 10 กลุ่มมีความโดดเด่นทั่วโลกด้วยเหตุนี้การกระทำของยาปฏิชีวนะบางอย่างจึงไม่ได้ผลเสมอไป
สัญญาณและอาการของโรค Lyme
อาการของ borreliosis หลังจากกัดเห็บ:
- สีแดงของผิวหนังปรากฏในรูปแบบของจุด (มันยังคงอยู่บนผิวหนังเป็นเวลาหลายสัปดาห์จากนั้นผ่านไปด้วยตนเอง);
- ขนาดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
- มีรูปร่างกลม (น้อยกว่ารูปไข่และผิดปกติ) รูปร่าง;
- ขอบด้านนอกของจุดเพิ่มขึ้น;
- ปวดหัวอ่อนเพลียร่างกายทั่วไปมีไข้เป็นไปได้
หลังจาก 4 สัปดาห์ borreliosis ที่เกิดจากเห็บมีอาการต่อไปนี้:
- สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทข้อต่อและหัวใจ
- ปวดศีรษะและเจ็บคอคลื่นไส้;
- ปวดกล้ามเนื้อและเอ็น
- ใบหน้าอัมพาตนอนไม่หลับ;
- เสียงพูดและความจำบกพร่อง
- จังหวะ, อาการเจ็บหน้าอก, เวียนหัว
โรคโบรอนติดเชื้อมีอาการเบื้องต้นดังนี้
- บนผิวหนังบริเวณที่มีเห็บกัดในสองวันแรกจะมีรอยแดงปรากฏขึ้นหากสิ่งสกปรกเข้าไปภายในจุดโฟกัสที่เป็นหนองสามารถพัฒนาได้ บางครั้งมีอาการคันและรู้สึกเสียวซ่า
- มีไข้วิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียทั่วไป
เมื่อสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้น (หากคุณอยู่ในพื้นที่ป่า) คุณควรตรวจสอบผิวหนังอย่างเร่งด่วนและติดต่อคลินิก
อาการของรูปแบบเฉียบพลัน
เช่นเดียวกับหลายโรคโรค Lyme นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอน (I, II, III) ไม่เสมอไปที่ผู้ป่วยจะผ่านทุกขั้นตอนนี่เป็นเพราะข้อเท็จจริงที่ว่าІและІІเป็นระยะแรกและІІІเป็นขั้นสุดท้าย (สุดท้าย)
ขั้นตอนแรก. สัญญาณของ borreliosis ที่เกิดจากเห็บในระยะแรกนั้นมีลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของผื่นแดงซึ่งมีรูปร่างของแหวน ปรากฏที่เว็บไซต์ของเห็บกัดแล้วแยกออกไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของผิวหนัง
บางครั้งไม่มีผื่นแดงที่ผิวหนัง แต่มีอาการคันเล็กน้อยและรู้สึกเสียวซ่าที่บริเวณที่ถูกกัด
ด่านสอง - ยากขึ้น. สัญญาณของโรค Lyme ในระยะที่สอง:
- ความเสียหายต่อระบบประสาทและการพัฒนาของโรค Bennworth หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ปวดหัวอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า, คลื่นไส้, อาเจียนปรากฏขึ้น);
- ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยการพัฒนาของ myocarditis เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและการปิดล้อมขององศาต่าง ๆ (ความเจ็บปวดในหัวใจอิศวรเพิ่มขนาดของหัวใจ);
- โรคผิวหนังต่างๆ (สีแดง);
- ตาแดง, ปวดข้ออาจพัฒนา;
- มีการเพิ่มขึ้นของตับ, ตับอักเสบ (อ่อน), ท้องมานของท้องมาน
นี่คือความจริงที่ว่า Borrelia ได้เจาะอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายผู้ป่วยแล้ว บ่อยที่สุดหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเมื่อช่วงเวลาที่มีไข้ผ่านไปเกิดผื่นแดงหายไปเอง
ด่านที่สาม - รอบชิงชนะเลิศ. Tick-borne borreliosis (Lyme disease) มีอาการต่อไปนี้ในระยะที่สาม:
- โรคข้ออักเสบ;
- atrophic acrodermatitis (รูปแบบเรื้อรัง);
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- polyneuropathy
ฟอร์มเรื้อรัง
หลังจากระยะเวลาหนึ่งซึ่งสามารถผันผวนในช่วง 2-24 เดือนหากมีการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและตามการรักษาโรคไหลลงสู่รูปแบบเรื้อรัง
มันโดดเด่นด้วย:
- ความพ่ายแพ้ของข้อต่อขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มักจะหัวเข่า
- บางทีการพัฒนาของ polyarthritis ซึ่งแย่ลงในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าและกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังที่มีการกำเริบของโรคและความเสียหายต่อกระดูกและกระดูกอ่อน
- มีกรณีเมื่อแบบฟอร์มเรื้อรังที่ได้รับลักษณะของกำเริบอย่างต่อเนื่องกับการพัฒนาของโรคไขข้อ บ่อยครั้งที่มีแผลที่ผิวหนังของผู้ป่วย สิ่งนี้ปรากฏตัวในรูปแบบของลิมโฟไซต์ (อ่อนโยน) บนติ่งหูถัดจากหัวนมของต่อมน้ำนม บนผิวพวกมันดูเหมือนก้อนกลมหนาแน่นสีแดงสดซึ่งไม่หายไปจากผิวหนังของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายเดือนหรือบางครั้งเป็นปี
- การวินิจฉัยในรูปแบบเรื้อรังและ acrodermatitis ไหลและพัฒนาเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี ดูเหมือนว่ามีจุดสีแดงสดที่แขนและขาซึ่งมีแนวโน้มที่จะอักเสบเป็นระยะ ๆ รวมกันเป็นหนึ่งเดียวและเพิ่มขนาด ผิวหนังที่อยู่ภายใต้การดูแลจะอยู่ในรูปของ“ กระดาษปาไพรัส”
- ทำอันตรายต่อระบบประสาทของร่างกาย
- เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีโรคไข้สมองอักเสบพัฒนาและได้มาซึ่งลักษณะเรื้อรังซึ่งแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นเส้นโลหิตตีบหลายที่มีการรบกวนการนอนหลับ, หน่วยความจำหมด
- polyneuropathy ซึ่งเป็นลักษณะการละเมิดของความไวและปวด radicular
สิ่งที่อันตรายที่สุดคือรูปแบบเรื้อรังสามารถนำไปสู่การสูญเสียประสิทธิภาพหรือบางส่วนได้
การวินิจฉัย
เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยคุณควรใส่ใจกับช่วงเวลาของปี
มีอันตราย (เด็กมีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับมัน) ไม่ให้ความสนใจกับการกัดหรือไม่ให้กำจัดปรสิตออกจากผิวหนังในเวลาซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีอันตรายจากการติดเชื้อ
หากมีการกัดเห็บคุณควรใส่ใจกับ:
- เกิดผื่นแดงส่วนใหญ่มักจะได้รับรูปร่างกลมที่เว็บไซต์ของเห็บกัด หลังจากแยกไปยังส่วนอื่นของผิวหนัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทราบว่าไม่มีอาการคัน
- อย่าละเลยการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งเห็บตัวเอง (ถ้าสกัดจากผิวหนัง) และการวิเคราะห์ของผู้ป่วย (จากผิวหนังของผู้ป่วยของเหลวชีวภาพของเขา) สำหรับการปรากฏตัวและปริมาณบอร์เรเลียในร่างกาย
- หนึ่งในนั้นคือการวิเคราะห์ยืนยันการปรากฏตัวของโรคโดยใช้ไขข้อของเหลว สาระสำคัญของการวิเคราะห์คือการตรวจหาแอนติบอดีต่อเซรั่ม Borrelia อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ถือว่าไม่ได้ผลในช่วงแรกของการเกิดโรค
โดยสรุปแล้วฉันต้องการทราบว่าเห็บกัดตัวเองไม่ได้เป็นอันตรายเนื้อหาของการติดเชื้อและผลของการพัฒนาของโรคในปรสิตเป็นอันตราย พยายามหลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมสถานที่ในระหว่างกิจกรรมเห็บที่เป็นไปได้แมลง
หากคุณยังคงเคยเยี่ยมชมสถานที่ดังกล่าวใช้ความระมัดระวัง
Lyme Borreliosis
Lyme borreliosis (โรค Lyme, Lyme borreliosis, ติ๊กที่เกิดจากเห็บ borreliosis.) ปัจจุบันโรค Lyme (BL) (โรค Lyme - อังกฤษ, la maladie de Lyme - ฝรั่งเศส, Lyme ตาย - Krankheit - เยอรมัน) ถือเป็นโฟกัสธรรมชาติ เป็นโรคติดเชื้อ polysystemic ที่มีการเกิดโรคที่ซับซ้อนรวมถึงความซับซ้อนของการเกิดปฏิกิริยาระบบภูมิคุ้มกัน
เมื่อติดเชื้อแล้วการเปลี่ยนแปลงของอาการแพ้ที่ซับซ้อนในผิวหนังมักจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการดูดเห็บซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของลักษณะเฉพาะคั่งของ BL
การคงอยู่ในท้องถิ่นของเชื้อโรคในช่วงระยะเวลาหนึ่งกำหนดภาพทางคลินิก - สถานะที่ค่อนข้างน่าพอใจของสุขภาพอาการอ่อนของพิษทั่วไปการขาดอาการอื่น ๆ ลักษณะของ BL ล่าช้าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ด้วยความก้าวหน้าของโรค (หรือในผู้ป่วยที่ไม่มีเฟสท้องถิ่นทันที) ในการเกิดโรคของคอมเพล็กซ์อาการ, hematogenous, ทางเดินน้ำเหลืองอาจเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของบอร์เรเลียจากเว็บไซต์ของการแนะนำไปยังอวัยวะภายในข้อต่อและการก่อตัวของน้ำเหลือง perineural และ rostral ต่อมาเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองในกระบวนการอักเสบ
เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ จะเกิดการระคายเคืองอย่างแข็งขันของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะนำไปสู่การตอบสนองต่อการสร้างภูมิต้านทานของร่างกายและเซลล์ในร่างกาย
ในกรณีของการดำเนินโรค (ขาดหรือการรักษาไม่เพียงพอ), สเปกตรัมของแอนติบอดีต่อ spirochete แอนติเจน (ถึงโพลีเปปไทด์ 16-93 kD) ขยายตัวซึ่งนำไปสู่การผลิตเป็นเวลานานของ IgM และ IgG
จำนวนคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันยังสามารถเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งกระตุ้นให้เกิดปัจจัยหลักของการอักเสบ - การสร้างสิ่งเร้าเม็ดเลือดขาวและ phagocytosis
คุณสมบัติพิเศษคือการปรากฏตัวของแทรกซึม lymphoplasmic ที่พบในผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองม้าม, สมอง, ปมประสาท
เพิ่มระดับของ T-helpers และ T-suppressors ซึ่งเป็นดัชนีการกระตุ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดมันได้รับการยอมรับว่าระดับของการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตรของโรค
แสดงความคิดเห็น