Ang mga sakit na sakit sa mga tao, mga pamamaraan para sa kanilang pagtuklas at paggamot

lagyan ng tsek ang mga sakit sa tao
May sakit na mga sakit sa tao

Kamusta sa lahat! Ang mga taong matagal nang naninirahan sa kanayunan ay unti-unting naging mas nakakarelaks tungkol sa mga ticks at kanilang kagat.

Hindi ito nagiging sanhi ng gulat na gulat tulad ng unang pakikipag-ugnay sa mga insekto na ito. Ngunit huwag masyadong mabigat tungkol sa banta ng isang tik kagat.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mapanganib sa anyo ng mga malubhang sakit. Nais mo bang malaman ang tungkol sa mga pinaka-karaniwang sakit na tik sa mga tao? Ano ang mga sintomas na lilitaw muna? Pagkatapos basahin ang lahat ng mga detalye sa artikulo sa ibaba.

May sakit na borreliosis (sakit sa dayap)

Ang borreliosis na may sakit na sakit (Lyme disease) ay isang nakakahawang vector na dala ng natural focal disease na sanhi ng mga spirochetes at ipinadala ng mga ticks, na madaling kapitan ng talamak at paulit-ulit na kurso at pangunahing pinsala sa balat, sistema ng nerbiyos, musculoskeletal system at puso.

Mahalaga!
Ang unang pag-aaral ng sakit ay nagsimula noong 1975 sa bayan ng Lyme (USA).

Pangangatwiran. Ang mga sanhi ng ahente ng sakit na Lyme ay mga spirochetes ng genus na Borrelia. Ang causative agent ay malapit na nauugnay sa pastulan (ixodid) ticks at ang kanilang natural na host. Ang pangkaraniwang vector para sa mga pathogens ng mga borreliosis na may tik na tik na may posibilidad na tikman at mga virus na tiklop na encephalitis ay nagdudulot ng pagkakaroon ng mga ticks, at samakatuwid ay sa mga pasyente, sa mga kaso ng halo-halong impeksyon.

Ang pamamahagi ng heograpiya ng sakit na Lyme ay malawak, matatagpuan ito sa lahat ng mga kontinente (maliban sa Antarctica).

Ang mga rehiyon ng Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen na rehiyon, pati na rin ang mga rehiyon ng Ural, West Siberian at Far Eastern sa pastulan (ixodid) na borreliosis na nakakuha ng tik na tiklop ay itinuturing na lubos na endemika (isang palagiang pagpapakita ng sakit na ito sa isang partikular na lugar).

Ang impeksyon sa mga sakit na Lyme disease ng mga ticks - ang mga carrier sa iba't ibang likas na foci ay maaaring magkakaiba sa isang malawak na saklaw (mula 5-10 hanggang 70-90%).

Ang sakit na Lyme ay hindi nakakahawa sa iba.

Ang proseso ng pagbuo ng sakit. Ang impeksyon ay nangyayari kapag nakagat ng isang nahawaang tik. Ang Borrelia na may tik ng laway ay pumapasok sa balat at dumami nang maraming araw, pagkatapos nito ay kumalat ito sa iba pang mga bahagi ng balat at panloob na organo (puso, utak, mga kasukasuan, atbp.).

Ang borrelia sa loob ng mahabang panahon (taon) ay maaaring magpatuloy sa katawan ng tao, na nagiging sanhi ng isang talamak at nagbabalik na kurso ng sakit.

Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring umusbong pagkatapos ng mahabang panahon. Ang proseso ng pagbuo ng isang sakit na may borreliosis ay katulad ng proseso ng pagbuo ng syphilis.

Payo!
Mga Palatandaan Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 hanggang 30 araw, sa average - 2 linggo.

Ang isang katangian ng pag-sign ng simula ng sakit sa 70% ng mga kaso ay ang hitsura ng pamumula ng balat sa site ng kagat na may isang tik. Ang pulang lugar ay unti-unting tumataas sa periphery, na umaabot sa 1-10 cm ang lapad, kung minsan hanggang sa 60 cm o higit pa.

Ang hugis ng lugar ay bilog o hugis-itlog, mas madalas na hindi regular. Ang panlabas na gilid ng balat na namumula ay mas matindi pula, tumataas sa itaas ng antas ng balat.

Sa paglipas ng panahon, ang gitnang bahagi ng lugar ay nawawala o nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang isang hugis ng singsing ay nilikha. Sa lugar ng kagat ng tik, sa gitna ng lugar, ang isang crust ay tinutukoy, pagkatapos ay isang peklat. Ang lugar na walang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo, pagkatapos ay mawala.

Matapos ang 1-1.5 buwan, ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang puso o mga kasukasuan ay nabuo.

Pagkilala sa sakit. Ang hitsura ng isang pulang lugar sa site ng isang tik kagat ay nagbibigay dahilan upang pag-isipan muna ang tungkol sa sakit na Lyme. Isinasagawa ang isang pagsubok sa dugo upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa isang nakakahawang sakit na ospital, kung saan, una sa lahat, ang therapy ay isinasagawa na naglalayon sa pagkawasak ng borrelia. Kung wala ang ganitong paggamot, ang sakit ay umuusbong, nagiging talamak, at sa ilang mga kaso ay humantong sa kapansanan.

Pagsusuri sa klinika. Ang mga may sakit ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng 2 taon at sinuri pagkatapos ng 3, 6, 12 buwan at pagkatapos ng 2 taon.

Pansin!
Pag-iwas sa sakit. Ang pangunahing kahalagahan sa pag-iwas sa sakit na Lyme ay ang paglaban sa mga ticks, na gumagamit ng parehong hindi tuwiran (proteksiyon) na mga hakbang at ang kanilang direktang pagpuksa sa kalikasan.

Ang proteksyon sa endemic foci ay maaaring makamit sa tulong ng mga espesyal na anti-mite demanda na may mga goma na goma, zippers, atbp.

Para sa mga layuning ito, maaari mong iakma ang mga ordinaryong damit, pagtapak ng isang shirt at pantalon, ang huli sa mga bota, mahigpit na umaangkop sa mga cuffs, atbp. Ang iba't ibang mga ticks - repellents (DETA, Diftolar, atbp.) Ay maaaring maprotektahan laban sa mga pag-atake ng mga tik sa mga bukas na lugar ng katawan sa loob ng 3-4 na oras.

Ang paggamit ng damit na pinapagbinhi sa paghahanda ng Permet ay ganap na pinoprotektahan laban sa pag-crawl at pag-tik sa kagat sa araw na ginugol sa pagsiklab.

Kapag nangyari ang isang kagat ng tik, sa susunod na araw, dapat itong lumapit sa mga nakakahawang sakit na ospital na tinanggal ang tik upang suriin ito para sa borrelia.

Upang maiwasan ang sakit na Lyme matapos na makagat ng isang nahawahan na tik, inirerekumenda na kumuha ng doxycycline 1 tablet (0.1 g) 2 beses sa isang araw para sa 5 araw (ang mga bata sa ilalim ng 12 ay hindi inireseta).

Anong mga sakit ang dinadala?

Ngayon, alam ng agham ang higit sa 48 libong mga species ng mga ticks na naninirahan sa lahat ng mga kontinente at nakakaramdam ng komportable sa anumang klima zone. Ang mga tao at hayop ay dapat matakot sa tatlong species lamang: ixodic, argassic at gamazovye, na naaakit sa init ng isang buhay na organismo.

Mahalaga!
Ang mga Ixodid ticks ang pinaka-marami. Kasama nila ang 241 species. Sa Russia, may mga kinatawan ng ixodid ticks: Ixode, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus.

Ang mga ito ay mga tagadala ng mga virus na may sakit na tiktem na encephalitis, Q fever, tularemia, rickettsiosis na tikang na may sakit sa North Asia, ang monocytic ehrlichiosis (MEC), humanlasulocytic anaplasmosis (GAC) at ilang iba pang mga sakit.

Karaniwang naninirahan ang mga ticks ng Argas sa mga pugad, mga buho, kuweba, at mga gusali ng luad. At ang mga gamasid ticks - ang mga sanhi ng ahente ng vesicular rickettsiosis - nakatira sa lahat ng mga klimatiko na zone sa itaas na mga layer ng lupa, mga basura ng kagubatan, sa mga gulong na pugad, at lugar para sa mga ibon.

Ang pinakamalaking pangkat ng mga ticks - ixodidae - ay madalas na isinaaktibo dalawang beses sa isang taon: mula Abril hanggang Mayo at mula Agosto hanggang Setyembre. Sa timog Russia, ang pinaka-karaniwang species ay ang Hyalomma marginatum, na aktibo mula Abril hanggang Agosto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyon na naaayon sa impeksyon ay ang pagkakaroon ng mga tao sa mga enzootic na lugar ng Crimean hemorrhagic fever (CHF) o tikdulang viral encephalitis (CVE) teritoryo.

Ito ay maaaring aktibidad sa paggawa na may kaugnayan sa pangangalaga ng hayop at gawaing pang-agrikultura, pangangaso, turismo o, sabihin natin, panlabas na libangan.

Ang impeksyon ng isang tao na may CVE ay posible sa pamamagitan ng isang rimentary ruta - sa pamamagitan ng pagkain ng hilaw na kambing na gatas. Ang mga ibon ay may kakayahang magdala ng mga ticks sa malalayong distansya.

Anong mga sakit ang ipinapadala ng ticks?

Ang virus na may sakit na virus na encephalitis (CVE) ay isang talamak na nakakahawang sakit na virus na kadalasang nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang Human Monocytic Ehrlichiosis (MEC) ay isang impeksyon na nakakaapekto sa balat, atay, gitnang sistema ng nerbiyos at utak ng buto. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga bata at mga pasyente na mas matanda kaysa sa 40 taon.Karaniwang sintomas ng sakit: lagnat, lagnat, panginginig, sakit ng ulo, kahinaan, pagkawala ng gana sa pagkain. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang pantal, sakit sa tiyan, pagsusuka, at pagtatae.

Payo!
Ang humanululocytic anaplasmosis (GAC) ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng bakterya na Anaplasma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat at pangkalahatang sintomas ng pagkalason.

Nakakahawang sakit na nakakahawang borreliosis (Lyme disease) ay isang nakakahawang sakit na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos, musculoskeletal system at puso. Madalas din itong nailalarawan sa mga sugat sa balat.

Crimean hemorrhagic fever (CHF) - kilala rin bilang Crorranag lagnat ng Crimean Congo. Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit, na sinamahan ng lagnat, maraming pagdurugo. Una na inilarawan sa Crimea.

Ang Tularemia ay isang impeksyong ang mga sanhi na ahente ng parasitizes sa katawan ng isang tiyak na species ng hayop at namatay pagkatapos ng 10 minuto sa temperatura ng 60 ° C. Sa kaso kapag ang isang tao ay nagkasakit, ang sakit ay nakakaapekto sa mga lymph node, ang balat, kung minsan ang mga mata at baga. Ang impeksyon ay sinamahan ng matinding pagkalasing.

Ang Vesicular rickettsiosis ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat at pantal.

Ang nakakabalik na lagnat na lagnat ay isang sakit na sinamahan ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, lagnat, na madalas na pinalitan ng panginginig at sakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Ito ay matatagpuan sa buong mundo maliban sa Australia.

Ang tsutsugamushi fever ay isang talamak na febrile disease na nagdudulot ng isang pamilya ng intracellular rickettsia parasites.

Ang may sakit na rickettsiosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat, sakit ng ulo, pantal, isang matalim na pagtaas sa temperatura, panginginig, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan.

Pansin!
Ang Astrakhan batik-batik na lagnat ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat at pantal.

Q fever (Rocky Mountain Spotted Fever, typ-bear typhus, Marseille o Mediterranean fever) ay isang nakakahawang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga taong nangangalaga sa mga hayop.

Ang sakit ay sinamahan ng lagnat, sakit sa mas mababang likod, kalamnan at kasukasuan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagpapawis, tuyo na ubo at mga gulo sa pagtulog. Sa mga nahawaang tao, madalas na matatagpuan ang pulmonya at tracheobronchitis.

Mga sakit na dala-dala

Ang Russia ay isa sa mga pinakamalaking lugar sa mundo ng mga nakakahawang sakit na ipinadala ng mga ticks. Bawat taon, daan-daang libong mga pasyente ang pumupunta sa mga doktor ng iba't ibang mga espesyalista para sa isang kagat ng tik.

Ang mga kilos ay kilala upang magdala ng isang bilang ng mga sakit ng tao, ang mga ahente ng sanhi ng mga ito ay mga virus, bakterya at protozoa.

Ang lahat ng mga sakit ay may ilang mga karaniwang tampok: natural focality, pana-panahon (karaniwang tagsibol-tag-araw), ang paghahatid ng pathogen sa tao sa pamamagitan ng ixodid ticks sa panahon ng pag-dugo, talamak na pagsisimula ng sakit, lagnat, sintomas ng pagkalasing, mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, iba't ibang mga pantal sa balat.

Sa pamamagitan ng pagkilos ng pagdurugo ng dugo, ang tik ay nag-inject ng mga pangpawala ng sakit, mga vasodilator at iba pang mga sangkap sa balat ng tao, at kasama nila ang mga pathogens na nasa bituka at salivary glands ng ticks. Ang masakit na pagsipsip, bilang isang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng sakit at ipinapasa hindi napansin.

Ang pinakahusay na lokasyon ng tik ay ang leeg, armpits, dibdib at inguinal folds. Ang mite na nakainom ng dugo ay nagdaragdag ng sampung beses, na kumukuha ng anyo ng isang siksik na kulay-abo o magaan na bola.

Tungkol sa 25% ng mga taong may karamdaman ay hindi nagpapahiwatig ng pagsipsip ng mga ticks: nangyayari ito alinman sa loob ng isang maikling panahon, o sa isang lugar ng katawan na mahirap makita.

Payo!
Ang naka-tiklop na encephalitis (TBE) ay ang pinakakaraniwan at malubhang epidemya na encephalitis sa Russia at maraming mga bansang Europa.Kabilang sa mga sakit na dulot ng mga arboviruses, ang TBE ay sumasakop sa isa sa nangungunang posisyon.

Ang mga likas na foci ng CE ay nakarehistro sa lahat ng mga kagubatan at taiga zone ng Russia. Lubhang mataas ang saklaw ng TB lalo na sa mga Urals, Urals at Siberia. Ang endemic sa mga rehiyon ng Kaliningrad at Leningrad. Noong 2008, sa kauna-unahang pagkakataon sa maraming taon, maraming mga ticks ang nahawahan ng virus ng TBE sa ilang mga rehiyon ng Rehiyon ng Moscow.

Ang impeksyon ng mga tao na may TBE ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng pagsipsip ng mga ticks, kundi pati na rin sa ruta ng alimentary kapag kumakain ng raw na kambing o gatas ng baka.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 5 hanggang 25 araw, na may impeksyon sa alimentary ay pinaikling ito sa 2-3 araw. Sa CE, ang bilang ng mga manifest form ay nauugnay sa bilang ng mga subclinical (asymptomatic) na mga bilang 1: 100-200 o higit pa.

Ang isang pagsusuri ng mga genomic na istruktura ng lahat ng pangunahing mga strain ng virus ng CE na kilala hanggang sa kasalukuyan ay nagsiwalat ng tatlong pangunahing genotypes ng virus, ang isa sa kung saan ay tumutugma sa Malayong Silangan, pangalawa sa Kanluran, at ang pangatlo ay kasama ang mga strain na itinalaga sa variant ng Ural-Siberian.

Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na mayroong isang tiyak na ugnayan sa pagitan ng mga klinikal na pagpapakita ng TBE at ang genome ng pathogen.

Dahil sa pagsisimula ng pag-aaral ng CE batay sa mga pag-aaral sa klinikal at laboratoryo, mayroong: febrile (obliterated), meningeal at focal, o paralytic, mga anyo ng sakit.

Ang pangunahing bahagi sa istraktura ng CE ay nasasakop ng mga febrile at meningeal form. Nag-account sila ng 80 hanggang 90 porsyento o higit pa sa mga sakit. Ang mga ito sa pangkalahatan ay medyo mababa, sa karamihan ng mga form na nagpapanatili sa sarili, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Mahalaga!
Sa sobrang bihirang mga kaso - daan-daang at libu-libong porsyento - ang kanilang paglipat sa isang talamak, progresibong form ay sinusunod. Ang CE ay encephalomyelitis, i.e., isang pinagsamang sugat na hindi lamang sa utak, kundi pati na rin ang spinal cord.

Ang anumang anyo ng TBE ay nagsisimula nang lubos, na may panginginig, isang mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na numero, malubhang sakit ng ulo, myalgia. Posible ang Photophobia, sakit sa eyeballs. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakapagod, inaantok, hindi gaanong madalas na nasasabik. Kapag sinuri, ang hyperemia ng balat ng mukha, leeg, itaas na katawan at mauhog lamad ng oropharynx, scleritis, conjunctivitis ay nakakaakit ng pansin. Ang pangkalahatang hyperesthesia ay katangian.

Ang form ng febrile ay limitado sa mga sintomas sa itaas; ang tagal ng panahon ng febrile ay umaabot mula sa ilang oras hanggang 5-6 na araw, posible ang two-fever fever. Matapos ang patuloy na pag-normalize ng temperatura ng katawan, ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapabuti, ngunit ang asthenic syndrome ay maaaring magpatuloy para sa isa pang 2-3 linggo.

Sa form ng meningeal, bilang karagdagan sa komplikadong sintomas na likas sa febrile form, ang meningeal syndrome ay sumali: pagsusuka sa taas ng sakit ng ulo, malubhang pangkalahatang hyperesthesia, matigas na kalamnan sa leeg, sakit kapag pinipindot ang mga eyeballs, sintomas ng Kernig, Brudzinsky, atbp.

Minsan, ang mga focal neurological sintomas ay maaari ring malantad na napansin: kawalaan ng simetrya ng mukha, anisocoria, nystagmus, atbp. Sa lumbar puncture, cerebrospinal fluid (CSF) ay dumadaloy sa ilalim ng pagtaas ng presyon, transparent, minsan opalescent.

Ang Pleocytosis ay mula sa ilang sampu hanggang sa ilang daang mga selula, sa mga unang araw maaari itong neutrophilic, pagkatapos ay lymphocytic; ang nilalaman ng protina sa CSF ay katamtamang nadagdagan, normal ang glucose; ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng serous meningitis.

Ang lagnat ay tumatagal ng hanggang sa dalawang linggo, ang mga pagbabago sa CSF ay nagpapatuloy sa medyo matagal: mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Sa panahon ng convalescence, ang asthenovegetative syndrome ay naroroon nang mahabang panahon.

Ang form na focal (paralitiko) ay naiiba sa dalawang inilarawan sa itaas sa pamamagitan ng kalubhaan ng kurso at mataas na dami ng namamatay.Laban sa background ng lagnat, ang mga pangkalahatang nakakahawang sindrom at meningeal syndromes, ang mga sintomas ng tserebral ay lumilitaw sa anyo ng walang kapansanan na kamalayan, kaguluhan ng motor, mga seizure (pangkalahatan na tonic-clonic o focal).

Payo!
Ang mga tampok na likas lamang sa CE ay ang pagkakaroon ng isang malubhang sugat ng sistema ng nerbiyos sa anyo ng itaas na polio: paresis at pagkalumpo ng itaas na balikat na sinturon (leeg at proximal upper limbs - "drooping head" syndrome), isang kumbinasyon ng sentral at peripheral paresis: kalamnan pagkasayang at mataas na reflexes.

Ang isa pang tampok ng CE ay ang pagbuo ng Kozhevnikovskaya epilepsy syndrome sa ilang mga pasyente - ang pinaka-seryosong kondisyon sa anyo ng palagiang pag-ikli ng kalamnan sa isang kalahati ng katawan - myoclonus, pana-panahong pinalubha ng pangkalahatang mga epileptikong seizure.

Ang tanging tampok na katangian ng CE ay ang paglipat ng sakit sa ilang mga pasyente sa isang talamak, progresibong proseso na nagtatapos sa kamatayan.

Ayon sa mga materyales ng mga domestic epidemiologist, sa iba't ibang natural na foci, depende sa mga tiyak na kondisyon sa kapaligiran, hanggang sa 5-10% ng mga indibidwal na magkakasabay na nahawahan ng borrelia at TBE virus ay matatagpuan sa mga populasyon ng taiga tik.

Aabot sa 60% ng meningoencephalitis sa Western Siberia na nauugnay sa mga kagat ng tik ay sanhi ng isang pinagsamang impeksyon ng virus na tik-ap na encephalitis at B. burgdorferi.

Sa kasalukuyan ay walang radikal na paggamot para sa mga paralytic lesyon sa TBE, na nagdadala ng mga form na ito ng sakit na mas malapit sa polio.

Ang tanging tunay na paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng matinding pag-disable at nakamamatay na mga kahihinatnan sa TBE ay ang pag-iwas - ang pagpapakilala ng isang bakuna na bakuna na encephalitis.

Sa mga nagdaang taon, ang paggawa ng mga immunoglobulin na anti-tik na nadadala ay hindi na natapos sa Europa (dati nang ginamit doon para lamang sa mga layunin ng prophylactic), na pinagtutuunan ng panganib ng isang pagtaas ng umaasa sa antibody sa nakakahawang proseso at ang kakulangan ng mga pamamaraan na batay sa ebidensya na nagpapahiwatig ng positibong epekto.

Pansin!
Sa Russia, ang immunoglobulin ay naging at ginagamit para sa mga layuning prophylactic at therapeutic. Para sa paggamot, ang immunoglobulin ng anti-TB ay pinamamahalaan ng intramuscularly, ang mga dosis at regimen ng pangangasiwa ay nakasalalay sa klinikal na form.

Ang isa pang sakit na nagdadala ng sakit ay ang nadadala na tikas na borreliosis ng tik-isip - IKB (magkasingkahulugan: Lyme borreliosis, erythema na tik na tiktikan, borreliosis na may sakit na tikas) - isang laganap na nakakahawang natural na focal bacterial disease na may paghahatid ng vector, madalas na kumuha ng talamak, paulit-ulit na kurso at nakakaapekto sa isang bilang ng mga sistema ng katawan.

Ang mga sakit sa IKB ay laganap sa silangang at kanlurang hemispheres. Ang mga kaso ng sakit ay naitala sa USA, Canada, na praktikal sa buong Europa (maliban sa mga bansa ng Benelux at Iberian Peninsula), Russia, Mongolia, Hilagang Tsina, Japan at iba pang mga bansa.

Ayon sa mga pagtatantya ng mga domestic epidemiologist sa ating bansa, ang bilang ng mga kaso ay umaabot sa 10,000,000 katao bawat taon. Marahil, ang figure na ito ay underestimated, dahil sa Alemanya, isang bansa na may isang mas maliit na populasyon at isang mas kanais-nais na epidemiological na sitwasyon kaysa sa Russia, ang taunang bilang ng mga kaso ay tungkol sa 60 libong mga tao, sa Estados Unidos - higit sa 13 libong mga tao.

Ang sabab ng ahente ng ICD, B. burgdorferi, ay kabilang sa pamilya ng mga spirochetes, ay nahihiwalay mula sa vector ticks, at sa mga pasyente na may ICD mula sa erythema zone na bubuo sa site ng tikus, mula sa dugo, CSF, synovial fluid na may Lyme arthritis, atbp.

Ang karamihan sa mga sakit ay sinusunod sa panahon ng tagsibol-tag-init (Abril-Hunyo), ngunit ang panahon ng insidente ay maaaring lumipat nang malaki depende sa mga kondisyon ng panahon - mas maaga ang pagsisimula ng panahon, ang mas mabilis na mga tika ay gumising at maging aktibo, na nangangahulugang madalas na inaatake ang isang tao.

Sa panahon ng tagsibol-tag-araw, ang unang rurok sa saklaw ay nangyayari. Ang pangalawa - sa pagtatapos ng tag-araw, ang simula ng taglagas (Agosto-Oktubre).

Ang pagkuha ng tik ng laway sa pangkalahatang daloy ng dugo, kumalat ang borrelia sa buong katawan, pag-aayos sa iba't ibang mga organo (utak, puso, kasukasuan, mata, atay) at nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa kanila. Ang talamak na pagkasira ng organ na ito bilang isang resulta ng pagpapakalat ng impeksyon ay kumikilala sa ikalawang yugto ng ICD.

Mahalaga!
Mga buwan o taon pagkatapos ng pagtatapos ng phase ng pagkalat, ang mga bagong sintomas ay maaaring bumuo na minarkahan ang ikatlong yugto ng ICD - ang yugto ng talamak na pagkasira ng organ o isang panahon ng patuloy na impeksyon.

Alinsunod sa mga panahon ng impeksyon at ang mga palatandaan ng kanilang klinikal na paghahayag, tatlong yugto ng sakit ay nakikilala: ang una - lokal na impeksyon, ang pangalawa - nagkalat na impeksyon (talamak na pagkasira ng organ) at ang pangatlo - patuloy na impeksyon (talamak na pagkasira ng organ).

Upang italaga ang sakit sa ikatlong yugto ng ICD, ang tagal ng mga nagpapaalab na pagbabago sa bahagi ng apektadong organ ay dapat na hindi bababa sa 6 na buwan. Ang pagkakasunud-sunod ng pagkasira ng organ na inilarawan sa itaas ay ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan, at bihirang posible na makita sa isang pasyente na may ICD ang pagkakasunod-sunod ng pagsunod sa isang yugto pagkatapos ng isa pang inilarawan sa itaas.

Ang mga paghahayag ng isa o dalawang yugto ng sakit sa isang pasyente ay mas karaniwan. Kaya, sa isang pasyente na may mga sintomas ng ikalawang yugto ng ICD, maaaring walang mga pagpapakita ng isang lokal na impeksyon o ang ikatlong yugto ng ICD ay maaaring magpakita nang walang talamak na pinsala sa unang dalawang yugto ng sakit.

Tulad ng iba pang mga spirochetoses, ang ICD ay isang sistematikong sakit na bubuo sa mga yugto na naaayon sa kronolohiya ng mga apektadong organo. Ang mga pangunahing organo na kasangkot sa sakit ay: balat, nervous system, puso at kasukasuan.

Ang mga yugto ng sakit ay tinutukoy ng mga klinikal na palatandaan ng namamayani na paglahok ng apektadong organ, kung ang oras ng pagsisimula ng sakit ay nalalaman, o sa pamamagitan ng tagal ng sakit, kung walang eksaktong pahiwatig ng paunang panahon ng sakit.

Ang IKB ay maaaring mangyari sa isang sunud-sunod na paghahalili ng lahat ng mga yugto ng sakit, na may "laktawan" ng isa sa mga yugto o pangunahing pagpapakita sa anumang yugto.

Sa lokal na yugto, ang panahon ng pagpapapisa ng sakit ay saklaw mula 1 hanggang 30 araw, na umaabot sa 7-10 araw. Ang simula ng sakit sa karamihan ay unti-unti. Ang isang lugar o papule ay lilitaw sa site ng pagsipsip ng tik.

Payo!
Ang pangunahing pamumula ay nagpapalawak at nagdaragdag ng laki sa loob ng maraming araw, na bumubuo sa erythema na may average na diameter ng 10-15 cm (pagbabagu-bago mula sa 3-5 hanggang 70 cm). Ang Erythema ay maaaring nasa anumang bahagi ng katawan, ngunit mas madalas sa mga lugar ng puno ng kahoy, hips o axillary.

Ang Erythema ay isa sa mga katangian ng pathognomonic sign ng ICD at ang "pamantayang ginto" para sa pag-diagnose ng sakit. Dahil sa likas na pag-aari ng pagtaas ng laki, ito ay tinatawag na "migratory tik-erythema."

Ang Erythema ay maaaring ang tanging tanda ng isang talamak na panahon, ngunit mas madalas na ito ay sinamahan ng iba pang mga sintomas ng sakit: rehiyonal na lymphadenopathy, malaise, kahinaan, myalgia, arthralgia, paghahayag ng paghinga, lagnat hanggang sa 37-38 ° C, bihirang mas mataas; panginginig, sakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka.

Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay maaaring magtapos sa yugtong ito at ang erythema ay maaaring mawala nang kusang. Sa isa pang bahagi ng erythema ay nagpapatuloy para sa mga linggo at kahit na buwan at laban sa background nito ay may mga palatandaan ng pinsala sa iba pang mga organo.

Ang pangalawang yugto ng sakit (nagkalat na impeksyon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pagkasira ng organo sa sistema ng nerbiyos (neuroborreliosis); mga panloob na organo (puso, kasukasuan, atay) at organ ng paningin (ophthalmoborreliosis).

Ang ikalawang yugto ng ICD ay bubuo ng 2-10 linggo pagkatapos ng talamak na panahon. Ang mga pagpapakita ng neurological na may ICD ay medyo magkakaiba, ngunit ang karamihan sa mga mananaliksik ay tumuturo sa tatlong pinakakaraniwang uri ng mga sugat sa sistema ng nerbiyos: radiculoneuritis, neuritis ng mga nerbiyos (crial) at nerbiyos.

Sa kalahati o higit pang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga sindrom na ito ng lesyon ay sinusunod, na nahayag sa iba't ibang mga komplikadong sintomas. Ang mga karamdaman sa cardiac ay sinusunod mula sa 4-5 na linggo ng paglitaw ng erythema.

Kasama nila ang mga pagbabago ng 1-3 degree ng atrioventricular conduction, mga kaguluhan ng intraventricular conduction, atrial fibrillation at iba pa. Ang tagal ng mga sakit sa puso ay maikli at hindi hihigit sa ilang linggo. Ang mga malubhang abnormalidad sa anyo ng dilated cardiomyopathy at nakamamatay na pancreatitis ay sinusunod din.

Pansin!
Sa kaibahan, ang unang dalawang yugto ng ICD ay madalas na malutas nang kusang at ang pangatlong yugto nito (talamak na patolohiya ng organ) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak, nagpapasiklab, mapanirang proseso na nakakaapekto sa balat, mga kasukasuan at sistema ng nerbiyos.

Sa kaso ng erythema ng tik na nadadala sa talamak na panahon ng sakit, ang agwat sa pagitan ng erythema at simula ng mga sintomas ng neurological ay karaniwang 4-12 na buwan.

Ang mga pangunahing anyo ng ikatlong yugto ng ICD ay isinasaalang-alang na: neuroborreliosis (progresibong encephalomyelitis; cerebrovascular neuroborreliosis; mono- o polyneuritis), na sinamahan ng talamak na atrophic acrodermatitis (HAA); dermatoborreliosis (XAA, benign lymphadenosis ng balat); mono - at polyarthritis.

Ang matukoy na tulong sa pagsusuri ng ICD, lalo na ang mga variant na nangyayari nang walang erythema na may tik sa tikdot, ay maaaring maibigay ng serological na pagsubok para sa mga antibodies sa B. burgdorferi. Ang pinakakaraniwang ginagamit na reaksyon ay: hindi tuwirang pamamaraan ng fluorescent antibodies (nMFA), immunosorbent assay (ELISA), immunoblot.

Ang mga unang antibodies ng IgM hanggang sa B. burgdorferi ay nagsisimulang lumitaw nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 na linggo ng sakit, samakatuwid, hindi sila matatagpuan sa yugto ng erythema at hindi praktikal na magsagawa ng isang serological na pagsusuri sa panahong ito. Ang mga antibodies ng IgM ay kadalasang mabilis na nawala, ngunit maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga ito ay pinalitan ng IgG antibodies, na lumilitaw sa mga linggo 3-4 ng ICD at nagpapatuloy sa mga buwan o taon. Sa kasamaang palad, ang mga serological na pagsubok para sa IKB ay hindi nai-standardize. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa borrelia Kinukumpirma ang impeksyon sa B. burgdorferi, ngunit hindi isang ganap na criterion para sa aktibo o hindi aktibo na mga yugto ng sakit.

Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay tumuturo sa molekular polymorphism ng mga sanhi ng ahente genoids, na naipakita sa heterogeneity ng mga protina sa ibabaw ng B. burgdorferi, na sumasangkot sa mga paghihirap sa serodiagnosis ng ICD.

Ang paggamot ng ICD ay isinasagawa na may mga antibiotics na may malawak na spectrum. Pinangangasiwaan sila nang pasalita sa yugto ng erythema at parenterally iv sa kaso ng neuroborreliosis at XAA sa pangalawa at pangatlong yugto ng ICD.

Mahalaga!
Sa unang yugto, ang paggamot ng etiotropic ay isinasagawa gamit ang doxycycline sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.2 g; ang mga gamot na pinili ay amoxicillin (0.5 g 3 beses sa isang araw), azithromycin (0.5 g / day).

Ang tagal ng paggamot ay mula sa 10 araw hanggang isang buwan. Sa pangalawa at pangatlong yugto, ang pangunahing gamot ay ceftriaxone (2 g / day), posible na gumamit ng cefotaxime, napakalaking dosis ng penicillin. Ang tagal ng paggamot ay 2 linggo.

May sakit na lagnat na lagnat

Ang pangkat ng mga lagnat na batik-batik na lagnat (CPL) ay nagsasama ng isang bilang ng mga likas na focal disease na sanhi ng rickettsia ng mga sakit na dala ng vector, bukod sa kung saan ay matagal nang kilala (Marseille o Mediterranean fever, Rocky Mountain na may lagnat, lagnat na typhus ng North Asia, vesicular rickettsiosis, atbp.) unang inilarawan (Japanese at Israeli spotted fevers, African tikat na lagnat), kabilang ang sa ating bansa - Astrakhan batik-batik lagnat at Far Eastern tik-bear rickettsiosis.

Ang listahang ito ay nagpapatuloy sa muling pagdadagdag, ang mga bagong kinatawan ng rickettsia na bukas, inilarawan sa dati ang hindi kilalang mga sakit.

Sa Russia, laganap ang natural foci ng KPL. Ang typho-typ typho sa North Asia (ang causative agent ng Rickettsia sibirica) ay naitala sa Western at Eastern Siberia, Altai, Krasnoyarsk, Khabarovsk at Primorsky teritoryo.Sa simula ng XXI siglo, nadagdagan ang saklaw, hanggang sa 3000 mga kaso at higit pa ay napapansin taun-taon; Ito ang pinaka-karaniwang rickettsiosis sa Russia.

Ang marseilles fever (causative agent ng R. conorii) ay nangyayari sa mga rehiyon ng baybayin ng Itim at Azov Seas; Astrakhan (pathogen R. conorii subtype caspiensis) - sa mas mababang Volga, rehiyon ng Astrakhan, Kalmykia at Western Kazakhstan.

Ang lahat ng mga CPL ay nagbabahagi ng ilang karaniwang mga tampok na klinikal, kabilang ang:

  • ang pagkakaroon ng pangunahing nakakaapekto sa site ng pagsipsip ng tik sa anyo ng isang papule o isang walang sakit na maliit na infiltrate na may nekrosis sa gitna, na sakop ng isang madilim (itim) crust / scab;
  • rehiyonal na lymphadenitis;
  • talamak na pagsisimula ng sakit pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang average na tagal ng kung saan ay 1-2 linggo;
  • daloy ng paikot (paunang panahon - hanggang lumitaw ang pantal;
  • pagkatapos ng mga panahon ng mataas at pagkumpirma);
  • panginginig, lagnat mula 3 hanggang 10 araw;
  • pagkalasing (karaniwang katamtaman);
  • sakit ng ulo, kahinaan, myalgia, arthralgia, hindi pagkakatulog;
  • pag-flush ng balat ng mukha at leeg, scleritis, conjunctivitis;
  • pinalaki ang atay;
  • ang hitsura ng exanthema 3-4 na araw pagkatapos ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang pantal ay karaniwang napakarami, walang bahid, papular, sa balat ng puno ng kahoy at mga paa't kamay, kabilang ang madalas sa mga palad at soles, hindi makati. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang pantal ay nawala, at ang pigmentation ng balat ay nananatili sa lugar nito.

Karaniwan na benign ang CPL. Ang pagbubukod ay ang Rocky Mountain na may lagnat na lagnat, na matatagpuan sa Amerika.

Payo!
Ang diagnosis ng CPL ay batay sa data ng isang kasaysayan ng epidemiological (manatili sa isang natural na pokus sa panahon ng aktibidad ng tik) at isang masalimuot na sintomas ng klinikal na sintomas: pangunahing nakakaapekto sa site ng pagsipsip ng tik, polymorphic exanthema, lagnat.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga antibodies sa antigens ng kaukulang rickettsia sa iba't ibang mga pamamaraan ng laboratoryo: hindi tuwirang reunofluorescence reaksyon (RNIF), ELISA, pandagdag na nagbubuklod na reaksyon (CSC), hindi tuwirang reaksyon ng hemagglutination (RNGA).

Ang CPL ay ginagamot ng mga gamot na tetracycline (doxycycline 0.2 g / araw), fluoroquinolones (ciprofloxacin 0.5 g 2 beses sa isang araw) o macrolides (erythromycin 0.5 g 4 beses sa isang araw).

Ang mga tiyak na prophylaxis gamit ang isang bakuna ay dinisenyo lamang para sa Rocky Mountain na may lagnat na lagnat, habang ang di-tiyak na prophylaxis ay katulad sa na para sa lahat ng mga sakit na nagmula sa tik.

Ang Omsk hemorrhagic fever (OHL) ay isang talamak na sakit sa viral na may likas na foci, na nailalarawan sa lagnat, hemorrhagic syndrome at pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang causative agent ay kabilang sa pangkat ng mga arbovirus, ang pamilya Flaviviridae.

Itinatag na ang pangunahing reservoir ng impeksyon ay ang daga ng tubig, pulang vole, muskrat, pati na rin ang ticks na Dermacentor pictus at D. marginatus. Walang mga impeksyon sa tao ang sinusunod. Ang likas na foci ng OHL ay nakilala sa mga rehiyon ng Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan, at Orenburg na mga rehiyon.

Ang mga pintuan ng impeksyon ay ang balat sa site ng tik kagat o ang mga menor de edad na pinsala na nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang muskrat o isang daga ng tubig. Sa mga pintuan ng impeksyon, ang pangunahing nakakaapekto ay hindi sinusunod. Ang virus ay tumagos sa dugo, kumakalat ng hematogenously sa buong katawan at nakakaapekto sa pangunahin ang mga vessel, nervous system at adrenal glands.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na araw. Nagsisimula bigla ang sakit, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay umaabot sa 39-40 ° C. Pangkalahatang kahinaan, matinding sakit ng ulo, sakit ng kalamnan ay lilitaw. Ang mga pasyente ay hinarang, nag-aatubili upang sagutin ang mga tanong. Ang temperatura ay nananatili sa isang mataas na antas para sa 3-4 na araw, pagkatapos ay lytically bumababa sa pamamagitan ng 7-10 araw ng sakit.

Pansin!
Ang lagnat ay bihirang tumatagal ng mas mababa sa 7 o higit sa 10 araw. Halos kalahati ng mga pasyente ang nakakaranas ng paulit-ulit na mga alon ng lagnat (lumilipas), mas madalas sa 2-3 linggo mula sa simula ng sakit at huling mula 4 hanggang 14 araw. Ang kabuuang tagal ng sakit ay mula 15 hanggang 40 araw.

Mula sa 1-2 araw, karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng hemorrhagic rash. Ang balat ng mukha, leeg at itaas na bahagi ng dibdib ay hyperemic, ang mukha ay malabo, ang mga scleral vessel ay na-injected.

Lumilitaw ang ilong, pulmonary, bituka, pagdurugo ng may isang ina. Mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabingi ng tunog ng puso, bradycardia, dicrotism ng pulso at ilang extrasystoles. Ang 30% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pulmonya (maliit-focal), maaaring mayroong mga palatandaan ng pinsala sa bato (proteinuria, microhematuria, cylindruria).

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga palatandaan ng meningitis at meningoencephalitis ay nabanggit (sa malubhang anyo ng sakit). Sa dugo - binibigkas na leukopenia (1200-2000 sa 1 l), ang ESR ay hindi nadagdagan. Upang kumpirmahin ang diagnosis, RSK, ginagamit ang isang reaksyon sa pag-neutralize. Ang paggamot ng Etiotropic ay hindi binuo.

Ang Crimean hemorrhagic fever (CHF) ay isang talamak na sakit sa virus na may kaugnayan sa zoonoses na may likas na foci. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng two-wave fever, pangkalahatang pagkalasing, malubhang thrombohemorrhagic syndrome, malubhang kurso.

Ang reservoir ng virus ay ligaw na maliliit na mammal (mouse mouse, maliit na ground squirrel, brown hare, eared hedgehog), pati na rin ang mga domestic na hayop (tupa, kambing, baka). Ang carrier at tagabantay ay ticks mula sa genus Hyalomma. Ang saklaw ay nailalarawan sa pana-panahon na may maximum na mula Mayo hanggang Agosto (sa ating bansa).

Ang sakit ay nangyayari sa Krimea, Astrakhan, Rostov, Volgograd na rehiyon, Krasnodar at Stavropol teritoryo, sa Chechnya, Kalmykia, pati na rin sa Gitnang Asya, Tsina, Bulgaria, Yugoslavia, at sa sub-Saharan Africa (Congo, Kenya, Uganda, Nigeria at iba pa).

Ang CHF ay isang mapanganib na nakakahawang sakit. Ang impeksyon ay nangyayari hindi lamang kapag nakagat ng isang nahawaang tik o kung ito ay durog, ngunit din pagdating sa pakikipag-ugnay sa balat o mauhog lamad ng dugo at madugong paglabas ng pasyente.

Mahalaga!
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 14 araw (karaniwang 2-7 araw). Nagsisimula bigla ang sakit, mabilis na tumaas ang temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, at kasabay ng sakit ng ulo, myalgia, at iba pang mga sintomas ng pagkalasing.

Ang palagiang sintomas ay isang lagnat, na tumatagal ng average ng 7-8 araw. Bago ang simula ng hemorrhagic syndrome, ang pagbaba sa temperatura ng katawan sa subfebrile ay nabanggit, pagkatapos ng 1-2 araw ang temperatura ng katawan ay tumaas muli (ang "two-humped" na temperatura curve).

Sa taas ng sakit (2-4 araw mula sa simula ng sakit), lumilitaw ang hemorrhagic rash sa balat at mga mucous membranes, pagdurugo sa site ng iniksyon, ilong, gastrointestinal, pagdugo ng utak, hemoptysis, atbp.

May sakit na walang listahan, pabago-bago, kung minsan, sa kabaligtaran, nasasabik. Hindi pangkaraniwan ang Meningeal syndrome. Ang kalubhaan ng thrombohemorrhagic syndrome ay tumutukoy sa kalubhaan at kinalabasan ng sakit. Ang panahon ng convalescence ay kinakalkula sa ilang buwan.

Kapag nagsasagawa ng diagnosis, ang data ng epidemiological (manatili sa mga endemikong rehiyon, panahon, atbp.) At ang mga katangian ng klinikal na sintomas ay isinasaalang-alang: talamak na pagsisimula, thrombohemorrhagic syndrome, maagang lumilitaw at sa isang sukat na binibigkas, curve ng temperatura ng dalawang alon, leukopenia, anemization, atbp Para sa tiyak na diagnosis, ginagamit ang RNIF. , IFA, PCR.

Ang isang pasyente ng CHF ay naospital sa kahon ng isang nakakahawang sakit na ospital. Inirerekomenda ang Ribavirin bilang isang etiotropic na gamot.

Ang Ehrlichiosis bilang isang epidemyang nakakahawang sakit ay unang nakilala sa USA noong 1986. Ang dalawang etiologically at epidemiologically iba't ibang anyo ng sakit ay nakikilala: monocytic human ehrlichiosis (MEP) na sanhi ng E. chaffeensis at human granulocytic ehrlichiosis (EHP), o anaplasmosis na dulot ng E. phagocytop .

Ang mga pathogens ay ipinapadala sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang ticks, na natatanggap nila kapag pinapakain sila ng mga nahawaang hayop. Ang Ehrlichia ay kabilang sa pamilyang Rickettsiae, magkaroon ng isang katangian na bilugan na hugis na may lamad na nagbubuklod mula sa labas.May mga pahayagan sa pagtuklas ng mga pasyente sa Alemanya, England, Scandinavia, France.

Payo!
Ang Ehrlichiosis ay medyo laganap sa Estados Unidos at Japan. Para sa Russia, ito ay mga bagong sakit; ang mga unang kaso ng monocytic ehrlichiosis ay nasuri sa Perm Rehiyon. noong 1999, anaplasmosis - makalipas ang ilang taon sa Malayong Silangan.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog kasama ang ehrlichiosis ay isang average ng 8-14 araw.

Sa klinika, ang MEP at HEC ay halos hindi maiintindihan at nailalarawan sa isang kumplikadong mga sintomas: biglaang pagsisimula, panginginig, lagnat, sakit ng ulo, myalgia, thrombocytopenia, leukopenia, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay. Ang isang pantal ay sinusunod sa humigit-kumulang 1/3 ng mga pasyente na may LES, ngunit bihira sa mga pasyente na may HES.

Ang Exanthema ay lilitaw sa mga araw na 1-8 ng sakit, una sa mga limbs, pagkatapos ay sa puno ng kahoy, mukha at leeg, hindi sagana, halos madumi, kung minsan ay petechial. Ang tagal ng panahon ng febrile ay mula sa ilang araw hanggang 3 linggo. Ang kurso ng sakit ay nag-iiba mula sa banayad na benign hanggang sa labis na matindi.

Sa isang bilang ng mga kaso, ang mga komplikasyon tulad ng respiratory depression syndrome, kabiguan ng bato, pagkabigo sa neurological, pagkalat ng intravascular coagulation. Ang namamatay sa LEC ay 5%, na may HEC - 10%, bagaman, malinaw naman, ang totoong namamatay ay maaaring mas mataas.

Para sa diagnosis, ang pinaka-karaniwang ginagamit na RNIF. Ang mga kaso ng sakit ay kinumpirma ng isang 4-tiklob na pagtaas sa mga titulo ng antibody sa RNIF o isang solong titer ng mga tukoy na antibodies sa RNIF ≥ 64, positibong PCR. Ang mikroskopyo ng Wright na mga smear ng dugo sa mga monocytes o granulocyte ay naghahayag ng mga intracellular inclusions ng kaukulang Ehrlichia.

Ang Ehrlichia ay sensitibo sa mga gamot na tetracycline, chloramphenicol, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at epektibong gamutin ang sakit na ito. Ang mga kaso ng co-impeksyon sa Lyme borreliosis at ehrlichiosis ay naiulat.

Ang Babesiosis, o pyroplasmosis, ay isang talamak na nakakahawang sakit na sinamahan ng lagnat, pagkalasing, anemia at isang matinding progresibong kurso. Ang Babesiosis ay isang impeksyon sa parasito na zoonotic na dala ng vector.

Pansin!
Sa mga tao, ang sakit ay unang nasuri sa Yugoslavia noong 1957. Ang causative agent ay kabilang sa pinakasimpleng klase ng mga sporozoans, ang pamilya Babesiidae. Ang mga Babesias ay matatagpuan sa loob ng apektadong pulang selula ng dugo sa gitna o sa periphery.

Kapag nasaksihan ayon sa Gram, mukhang manipis ang mga singsing na may diameter na 2-3 microns o pormang hugis-peras na may diameter na 4-5 microns. Sa ngayon, ang isang maliit na higit sa 100 mga kaso ng tao babesiosis ay inilarawan sa panitikan sa mundo, na ang karamihan sa mga ito ay nagtapos nang mahina.

Ang mga form ng sakit na may isang pagpapakita ng impeksyon ay naobserbahan sa mga indibidwal na may matinding karamdaman ng immune system (pagkatapos ng splenectomy, na may impeksyon sa HIV, atbp.). Sa mga taong may isang normal na immune system, ang sakit ay asymptomatic, sa kabila ng pagkakaroon ng parasitemia, na umaabot sa 1-2%.

Ang sakit ay nangyayari sa Europa (Scandinavia, France, Germany, Yugoslavia, Poland, Russia) at sa USA (East Coast). Ang host ay mga vole Mice at iba pang mga mouse-like rodents, aso, pusa at baka.

Ang mga turista, manggagawa sa agrikultura, mga pastol ay nagkasakit sa panahon ng aktibidad ng tik (tagsibol-tag-araw at mga tag-araw-taglagas na panahon) Posible upang maihatid ang impeksyon sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo mula sa mga nahawaang indibidwal na may asymptomatic parasitemia.

Matapos ang pagsipsip ng tik, ang pathogen ay pumapasok sa daloy ng dugo at sa mga pulang selula ng dugo. Ang pag-urong ng babesia ay nangyayari sa mga pulang selula ng dugo, na kung saan ay lysed hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga parasito, ngunit sa ilalim din ng impluwensya ng mga anti-erythrocyte antibodies. Kapag ang bilang ng mga apektadong pulang selula ng dugo ay umabot sa 3-5%, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay sinusunod.

Sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ang mga mahahalagang produkto ng babesia at heterogenous na mga protina ay pumapasok sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng isang malakas na reaksyon ng pyrogen at iba pang mga nakakalason na pagpapakita ng sakit.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa tatlong araw hanggang tatlong linggo (isang average ng 1-2 na linggo). Ang sakit ay nagsisimula nang matindi sa panginginig at lagnat hanggang sa mataas na bilang. Ang lagnat ay sinamahan ng matinding kahinaan, adynamia, sakit ng ulo, sakit sa epigastric, pagduduwal at pagsusuka.

Mahalaga!
Ang curve ng temperatura ng pare-pareho o hindi regular na uri. Karaniwang tumatagal ang mataas na lagnat ng 8-10 araw na may isang kritikal na pagbaba sa isang normal na antas sa yugto ng terminal ng sakit.

Mula sa 3-4 na araw ng sakit laban sa background ng pagtaas ng pagkalasing, maputla na balat, isang pagtaas sa atay, jaundice, oligoanuria ay sinusunod. Kasunod nito, sa klinikal na larawan, ang mga sintomas ng talamak na kabiguan sa bato ay nauuna.

Ang nakamamatay na kinalabasan ay sanhi ng uremia o sa pamamagitan ng pagsali sa mga magkasanib na sakit (pneumonia, sepsis, atbp.). Ang diagnosis sa klinika ay mahirap dahil sa pambihirang sakit ng sakit. Ang pangmatagalang lagnat dahil sa anemia, hepatomegaly, patolohiya ng bato, kakulangan ng epekto mula sa pagkuha ng mga antibiotics ay nagpipilit sa amin upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa babesiosis.

Mahalagang isaalang-alang ang data ng epidemiological (mga kagat ng tik, manatili sa isang lugar na endemik), ang pagkilala sa mga paglabag sa katayuan ng immune. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng pathogen sa isang pahid at isang makapal na patak ng dugo, pati na rin sa RNIF.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa kasama ang tropical malaria, sepsis, sakit sa dugo, impeksyon sa HIV. Ang batayan ng paggamot ay maagang antiparasitic therapy. Ang paggamit ng quinine (650 mg / day) at clindamycin (2.4 g / day) para sa 2-3 linggo ay epektibo. Kung walang paggamot sa etiotropic, ang sakit na madalas (50-80% ng mga kaso) ay nakamamatay.

Ang mga posibilidad na makitungo sa Kemerovo, Lipovnik - "bago" na zoonotic natural focal arbovirus nakakahawang sakit na may isang matalinong mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen. Ang causative agent ay ang mga virus na naglalaman ng RNA mula sa Reoviridae (Orbivirus) pamilya ng Kemerovo group.

Ang reservoir at mga mapagkukunan ng pathogen ay mga rodents, maliit na mammal, ibon. Ang pangunahing species na sumusuporta sa pagkakaroon ng mga virus sa kalikasan ay Dermacentor spp mites.

Ang natural na pagkamaramdamin ng mga tao ay mataas. Matapos ang sakit, ang kaligtasan sa sakit ay nananatili. Ang mga paulit-ulit na sakit ay bihirang. Ang Kemerovo fever ay nakita sa kagubatan at kagubatan-steppe na bahagi ng Kemerovo na rehiyon ng Russia, Lipovnik fever - sa ilang mga bansa sa Europa.

Payo!
Karamihan sa mga kalalakihan na may edad na 20-50 taon ay nagkasakit. Ang pinaka-peligro ay ang mga taong propesyonal na nauugnay sa kagubatan (mga foresters, logger, huntsmen, atbp.). Ang mga sakit ay napansin pangunahin sa mainit na panahon, sa panahon ng pag-activate ng tik.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 4-5 araw. Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng two-wave fever, pagkalasing, kung minsan ay isang pantal, pagdurugo, mga palatandaan ng meningoencephalitis, myocarditis. Ang mga diagnostic sa laboratoryo at paggamot ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Kaya, sa teritoryo ng Russia sa mainit na panahon, ang peligro ng impeksyon sa isa o maraming mga impeksyon na ipinadala ng ixodid ticks ay totoo. Mahirap ang diagnosis sa klinika sa kanila, ang laboratoryo sa mga unang yugto ay hindi palaging nagbibigay kaalaman.

Ang mamamayan ay dapat hikayatin na gumawa ng mga panukalang proteksyon kapag bumibisita sa mga kagubatan, parke at iba pang mga mite habitat (paglalagay ng mga damit tulad ng mga ober, gamit ang mga repellent, self and mutual inspection). Kung ang isang tik ay natagpuan, dapat itong alisin agad at kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner o nakakahawang espesyalista sa sakit.

Maipapayong magsagawa ng isang pag-aaral ng tik para sa pagkakaroon ng mga posibleng mga pathogen sa loob nito. Kung ang isang virus ng TBE ay napansin sa isang tik, ang biktima ay bibigyan ng isang anti-encephalitic immunoglobulin, Borrelia - antibiotics (doxycycline o amoxicillin) ay inireseta para sa 7-10 araw.

Mga sakit na kagat ng tikat: 7 sakit na may sakit na tik

Ang mga ticks ay ectoparasites na nagtataguyod ng sirkulasyon ng mga pathogen ng mga natural na focal disease.Maaari silang magpadala ng iba't ibang mga pathogen mula sa isang host patungo sa isa pang pagsuso ng dugo.

Sa Europa, ang mga espesyalista ay pamilyar sa 15 mga sakit na kumakalat ng mga arthropod na ito at hindi bababa sa 7 sa mga ito ang nakakaapekto sa mga tao. Ang mga impeksyon na may dala-sa-sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang uri ng kalikasan (mga virus, bakterya, protozoa, rickettsia) at ang mga species ng komposisyon ng mga pathogenic microorganism.

Ang pinaka-nauugnay sa mga vector na nagmula sa likas na focal disease mula sa mga tao sa mga tao ay: Ang sakit na Lyme (borreliosis), tisyu na encephalitis, ehrlichiosis.

Ang mga impeksyong ito ay napakahirap, maaaring humantong sa kapansanan, magkaroon ng isang talamak na kurso at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon (hanggang sa 1 taon). Pinahihintulutan din ng mga ticks: relapsing fever-bear fever, tularemia, babesiosis, batik-batik na lagnat.

Ang mga sakit na ipinadala ng mga ticks ay nailalarawan sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan ng tao.

Sakit sa Lyme o Borreliosis

Maaari itong maihatid sa pamamagitan ng tatlong uri ng bakterya ng genus na Borrelia. Sa Hilagang Hemisperyo, ito ang pinakakaraniwang impeksiyon na dala ng tik sa kamay.

Pansin!
Sa maraming mga kaso, ang patolohiya ay tumigil sa pamamagitan ng mga antibiotics, kung ang diagnosis ay itinatag sa oras, at ang paggamot ay isinasagawa sa mga unang yugto.

Ang klinikal na pagtatanghal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng balat na may pagdaragdag ng mga sintomas ng neurological, artikular at cardiac.

Pamanahong encephalitis

Ito ay ipinadala ng arbovirus, na kabilang sa genus Flavivirus. Ang mga ticks ay nahawahan mula sa mga hayop at nagpapadala ng virus sa mga tao.

Ang sakit ay sinamahan ng biphasic fever, pinsala sa central nervous system (encephalitis, meningitis) at nangangailangan ng masinsinang paggamot. Maaaring humantong sa patuloy na mga komplikasyon ng neurological at psychiatric.

Ehrlichiosis

Kabilang sa mga sakit na nadadala ng tik sa sakit, ang monocytic ehrlichiosis ay medyo bata na impeksyon. Ang patolohiya ay unang nakita noong 1987 sa Estados Unidos.

Ang mga pathogens (ehrlichia) ay pumapasok sa katawan na may tik sa laway at, dumarami, humantong sa mga nagpapaalab na proseso ng isang kakaibang kalikasan sa mga panloob na organo.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay may malawak na spectrum: mula sa isang asymptomatic form ng kurso hanggang sa kamatayan.

May sakit na relapsing fever

Ang talamak na nakakahawang sakit na ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga ticks ng pamilya.Ang Patolohiya ay sanhi ng Borrelia, ay nagpapalabas mismo sa mga pabalik na umuulit na mga seizure. Ang sakit ay mas malamang na maging benign; ang pagkamatay ay isang pagbubukod.

Tularemia

Ang mga pagpapakitang klinika ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Ang isang katangian na katangian ay isang pagtaas sa mga lymph node sa laki ng isang walnut. Ang patolohiya ay maaaring makapukaw ng mga tiyak na komplikasyon (pangalawang tularemia pneumonia, peritonitis, meningoencephalitis), pati na rin ang mga abscesses at gangrene.

Babesiosis

Ang isa pang mga sakit na ipinadala mula sa ticks sa mga tao. Ito ay sanhi ng babesias, na pagkatapos ng isang kagat ay tumagos sa mga pulang selula ng dugo, kung saan sila dumami, sinisira ang mga pulang selula.

Mahalaga!
Ang sakit ay bubuo laban sa isang background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Sa kurso nito, ang pagtaas ng anemia, at ang mga sintomas ng talamak na kabiguan ng bato at hepatic ay sinusunod. Sa mga taong may normal na katayuan sa immune, ang babesiosis ay asymptomatic.

May sakit na lagnat

Tinatawag ng mga microorganism ng pinagmulan ng bakterya mula sa pangkat ng rickettsia. Ang sakit na ito ay nangyayari sa isang tao mula sa isang tik kagat, ang pathogen ay maaari ring makapasok sa sugat kapag ang mga nahawaang arthropod ay lusubin at pinagsasama ang lugar na ito.

Nakakaapekto ito sa mga daluyan ng dugo, nagiging sanhi ng matinding komplikasyon tulad ng mga stroke, pagkabigo sa bato. Sa lahat ng mga kaso, ang seryoso ay medyo seryoso.

Mga sakit na dala-dala

Ang mga tx ng Ixodid, na malawakang naninirahan sa rehiyon ng Brest, ay mga tagadala ng mga nakakahawang sakit: tiktik na dala ng encephalitis at sakit na Lyme (borreliosis na nakakuha ng tik). Karamihan sa mga madalas na ticks ay lumilitaw sa Marso - Abril at aktibo hanggang Oktubre - Nobyembre.

Ang isang tik kagat ay hindi nagiging sanhi ng sakit at hindi napapansin ng ilang oras.Ang pagkakaroon ng pagsipsip, ang parasito ay maaaring manatili sa katawan ng tao hanggang sa 7 araw. Hindi lahat ng tik ay nagiging sanhi ng sakit: tungkol sa 3% ay nahawaan ng borreliosis, at tungkol sa 15% ng mga ticks ay nahawahan ng encephalitis.

Ang sakit na Lyme ay unang inilarawan noong 1975 bilang isang lokal na pagsiklab ng sakit sa buto sa Lyme (USA). At noong 1982 lamang ay naging malinaw na ang sanhi ng sakit ay spirochete, at ang carrier ay ang ixodid tik. Sa Republika ng Belarus, ang diagnosis ng sakit na ito ay nagsimula noong 1993.

Ang mga likas na host ng Borrelia sa likas na katangian ay wild wildebrebr, maliit na mammal, ibon. Ang mga ticks ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng dugo ng mga hayop at ibon.

Sa yugto ng pag-unlad ng tik, ang yugto ng larval, yugto ng nymph at ang may sapat na gulang ay nakikilala. Pag-atake ng mga ticks ang mga tao sa anumang yugto ng pag-unlad, ang impeksyon ay nangyayari kapag ang isang kagat ng tik, kapag tinanggal ito mula sa mga hayop, kapag durog.

Payo!
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit na Lyme ay madalas na 7 hanggang 14 araw (hanggang sa ilang buwan).

Sa panahon ng sakit, 3 yugto ay nakikilala. Ang unang yugto ay maaaring asymptomatic, o pagkahilo, pamumula, at pangangati ay lumilitaw sa site ng kagat.

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng impeksyon sa anyo ng sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, lagnat ay posible. Ang pinaka-katangian na pagpapakita ng unang yugto ng sakit na Lyme ay ang erythema migrans. Ang migratory erythema ay may hitsura ng isang singsing na hindi regular na hugis na may malinaw na tinukoy na panlabas na gilid at hindi pantay na mga contour.

Ang lapad ng "singsing" ay tungkol sa 0.5 cm. Sa ilang mga kaso, ang paglipat ng erythema ay hindi nakikita at magiging kapansin-pansin pagkatapos ng paliguan. Ang diameter ng erythema ay maaaring hanggang sa 70 cm.Maaari ring magkaroon ng pantal sa balat sa anyo ng urticaria, maliit na punctate, annular rashes. Minsan ang erythema ay kahawig ng erysipelas.

Ang mga unang sintomas ng sakit, kahit na walang paggamot, ay nawala sa loob ng ilang araw o linggo. Kung hindi mababago, pagkatapos ng 5 linggo, ang sakit ay pumapasok sa entablado 2. Sa yugtong ito, nangyayari ang pagpapakalat ng borrelia sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang panahong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng neurological, articular, cardiac manifestations.

Maaari itong maging meningitis, neuritis ng cranial nerbiyos (madalas na facial). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng paulit-ulit na sakit at paresthesia sa mga limb at kalamnan, paresis ng facial, oculomotor at iba pang mga nerbiyos na cranial, hindi nai-compress na sakit ng ulo, pagduduwal, at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg ay maaaring sundin.

Ang isang pagpapakita ng pinsala sa puso ay myocarditis sa pagbuo ng atrio - ventricular block. Nagreklamo ang mga pasyente ng kahinaan, igsi ng paghinga, pagkahilo, mababang lagnat.

Ang isa pa sa mga pathognomonic na pagpapakita ng sakit na Lyme ay ang benign lymphocytoma ng balat, na kung saan ay isang cyanotic - pulang infiltrate na tulad nang madalas sa mga earlobes, nipples ng mga mammary glandula, at ang scrotum.

Pansin!
Ang ikatlong yugto ng sakit ay bubuo pagkatapos ng anim na buwan o higit pa mula sa sandali ng impeksyon. Kadalasan, ang isang maagang impeksiyon ay hindi nagpapakita mismo (o hindi napansin) at unang nakita ng mga pasyente ang isang doktor na may mga huling sintomas. Ang pinakakaraniwang apektadong mga kasukasuan ng tuhod.

Ang mga kasukasuan ay namamaga, ang mga paggalaw ay limitado dahil sa sakit. Ang nagpapasiklab na proseso ay patuloy na patuloy. May pagkawasak ng cartilage at magkasanib na pagpapapangit, dahil sa kung saan ang kapansanan ay bubuo.

Gayundin, ang atrophic acrodermatitis ay katangian ng ikatlong yugto ng sakit, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng balat sa likod ng mga kamay, paa, binti sa anyo ng mga spot. Pagkatapos ang balat ay nagiging maputla, mas payat, nawawala ang pagkalastiko at kahawig ng kulubot na papel. Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ng mga daliri ng mga kamay at paa ay apektado.

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos (talamak na neuroborreliosis) ay ipinahayag ng talamak na encephalitis o talamak na encephalomyelitis. Sa yugtong ito, ang sakit ay kahawig ng maraming sclerosis.

Dapat tandaan na ang sakit ay hindi sa lahat ng mga kaso ay dumadaan sa lahat ng tatlong yugto ng katangian. Ang unang yugto ay maaaring wala at ang mga unang palatandaan ng sakit ay masisira sa sistema ng puso o nerbiyos.Sa kawalan ng unang dalawang yugto, ang sakit ay maaaring magsimula bilang isang talamak na sugat sa sistema ng nerbiyos, mga kasukasuan o balat.

Ang diagnosis ng laboratoryo ng sakit na Lyme ay batay sa pagtuklas ng mga tukoy na antibodies sa suwero ng dugo ng pasyente.

Ang batayan para sa paggamot ng Lyme disease ay antibiotic therapy. Ang mas maaga na therapy ay nagsimula, mas matagumpay ito. Ang pangunahing antibiotics na ginagamit sa paggamot: amoxicillin, doxycycline, cefotaxime, ceftriaxone.

Bilang karagdagan sa etiotropic therapy, ang iba pang mga uri ng paggamot ay ginagamit din, kabilang ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ang pag-iwas sa sakit na Lyme ay binubuo sa paggamit ng nakapangangatwiran na damit na kung saan ang mga ticks ay hindi maarok. Sa mga kaso kung saan ang isang pagsuso ng tiktik ay napansin, pagkatapos ng pag-alis nito, isang kurso ng preventive antibiotic therapy ay dapat gawin: doxycycline, amoxicillin.

Mahalaga!
Kung ang tik ay nahawahan at ang mga spirochetes ay pumapasok sa balat, malamang na mamatay sila sa ilalim ng impluwensya ng isang antibiotic. Gayunpaman, ang ipinahiwatig na preventive antibiotic therapy ay hindi maaaring magbigay ng isang buong garantiya laban sa impeksyon. Ang tiyak na pagbabakuna para sa sakit na Lyme ay hindi pa umiiral.

Ang mga ticks ay maaari ring maging mga tagadala ng isang sakit tulad ng encephalitis na may tik sa tikas. Ang impeksyon ay nangyayari na may isang kagat ng tik, isang rimentaryong ruta ng impeksiyon ay posible rin sa paggamit ng gatas (walang tabla) na gatas mula sa mga nahawaang kambing.

Ang panahon ng pagpapapisa ng sakit ay mula 1 hanggang 26 araw. Kadalasan, ang mga encephalitis na nakakuha ng tik ay nagsisimula sa panginginig, sakit ng ulo, pangunahin sa pangungunang bahagi, maaaring pagsusuka, pagkawala ng gana, pagkahilo, at hindi pagkakatulog.

Ang lagnat ay tumatagal ng 3-5 araw. Sa ika-4 at ika-5 araw ng sakit, ang mga sintomas ng sakit ay namatay. Matapos ang 5-15 araw ng tinatawag na "inter-febrile" na panahon, muling tumaas ang temperatura sa 39-40, isang matinding sakit ng ulo ang lilitaw na may pagduduwal, pagsusuka, mga sintomas ng meningeal: matigas na leeg, malubhang photophobia.

Sa halos 1/3 ng mga pasyente, ang unang febrile wave ay wala at ang mga penomena ng meningoencephalitis ay nabuo sa ika-4 na ika-6 na araw ng sakit. Sa mga malubhang kaso ng sakit, delirium, hallucinations, psychomotor agitation ay nabanggit, ang epileptic seizure ay maaaring umunlad.

Ang pagkumpirma sa laboratoryo ng diagnosis ay isang pagtaas sa titer ng mga antibodies upang tikman ang virus na encephalitis. Ang diagnostic ay isang pagtaas sa titulo ng antibody ng 4 na beses.

Ang paggamot ng mga pasyente ay isinasagawa sa isang ospital: ginagamit ang anti-tik-immunoglobulin na ginagamit, na mas epektibo para sa maagang paggamit; interferon paghahanda o interferon inducers na may mga antiviral effects.

Ang pathogenetic therapy ay binubuo ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang pagkalasing: ang pagpapakilala ng mga likido, potassium salts, paghahanda ng bitamina. Ang application para sa pag-aalis ng tubig ng lasix, diacarb, na may encephalitis, dexamethasone ay ipinakita.

Payo!
Pag-iwas sa impeksyong encephalitis: pinoprotektahan ang populasyon mula sa mga kagat ng tik (wastong damit, paggamit ng mga repellents).

Kasama sa pagbabakuna ang pagbabakuna ng mga mapanganib na populasyon at ang populasyon na naninirahan sa natural na lubos na aktibo na foci ng encephalitis na tiktikan. Marahil ang paggamit ng anti-mite immunoglobulin, pati na rin ang remantadine.

Kung nagustuhan mo ang artikulo, ibahagi ito sa iyong mga kaibigan:

1 Komento

  1. Sinasabi ng artikulo na ang mga kagat ng tik sa teritoryo ng Crimea ay nangyayari sa Abril-Hunyo! Lumiliko na hindi mo na kailangang matakot bago. Panimula akong hindi sumasang-ayon dito. Ang aking anak ay nakagat ng isang tinta noong unang bahagi ng Marso. Nangyari ito sa isang kagubatan malapit sa Partenit. At kinailangan kong kunin ito sa Alushta, at sinuri ang mga virus sa Simferopol. Ang Crimea ay hindi pa handa upang labanan ang mga ticks. At gayon pa man, natatakot ang artikulo sa lahat ng mga sakit na ito. Ngunit sa katunayan, ang biologist na sinuri ang tik ay sinabi na sa Crimea, ang mga ticks ay hindi nakakapinsala o mapanganib sa karamihan ng mga kaso.

Mag-iwan ng komento

Ang iyong email address ay hindi nai-publish.


*