İnsanlarda kene hastalıkları, tespit ve tedavi yöntemleri

Herkese merhaba! Kırsal kesimde uzun süredir yaşayan insanlar, keneler ve ısırıkları konusunda giderek daha rahatladı.

Bu, bu böceklerle ilk temas halinde paniğe neden olmaz. Ancak bir kene ısırığı tehdidi konusunda çok anlamsız olmayın.

Bazı durumlarda, sonuçlar ciddi hastalıklar şeklinde çok tehlikeli olabilir. İnsanlarda en sık görülen kene hastalıkları hakkında bilgi edinmek ister misiniz? İlk beliren belirtiler nelerdir? Ardından aşağıdaki makaledeki tüm detayları okuyun.

Kene kaynaklı borreliosis (kireç hastalığı)

Kene kaynaklı borrelyoz (Lyme hastalığı), spiroketlerin neden olduğu ve kronik ve tekrarlayan seyre eğilimli ve cilt, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi ve kalpte baskın hasara meyilli kene kaynaklı bulaşıcı bir vektör kaynaklı doğal odak hastalığıdır.

Nedeni. Lyme hastalığına neden olan ajanlar, Borrelia cinsinin spiroketleridir. Sebep olan ajan, mera (ixodid) keneleri ve bunların doğal konakları ile yakından ilişkilidir. Kene kaynaklı kene kaynaklı borrelyoz ve kene kaynaklı ensefalit virüslerinin patojenleri için ortak vektör, kene ve dolayısıyla hastalarda karışık enfeksiyon vakalarının varlığına neden olur.

Lyme hastalığının coğrafi dağılımı geniştir, tüm kıtalarda bulunur (Antarktika hariç).

Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen bölgelerinin yanı sıra merada Ural, Batı Sibirya ve Uzak Doğu bölgelerinin (ixodid) kene kaynaklı borrelyozis endemik olduğu düşünülmektedir (bu hastalığın belirli bir alanda sürekli olarak ortaya çıkması).

Kene Lyme hastalığı patojenleri ile enfeksiyon - farklı doğal odaklardaki taşıyıcılar çok çeşitli olabilir (% 5-10 ila 70-90).

Lyme hastalığı başkalarına bulaşıcı değildir.

Hastalığın gelişme süreci. Enfeksiyon, enfekte bir kene tarafından ısırıldığında meydana gelir. Kene tükürüğü olan Borrelia cilde girer ve birkaç gün çoğalır, daha sonra cildin diğer kısımlarına ve iç organlara (kalp, beyin, eklemler, vb.) Yayılır.

Borrelia uzun bir süre (yıllarca) insan vücudunda kalabilir ve hastalığın kronik ve tekrarlayan bir seyrine neden olabilir.

Hastalığın kronik seyri uzun bir süre sonra gelişebilir. Borreliyozisli bir hastalık geliştirme süreci, frengi gelişme sürecine benzer.

Vakaların% 70'inde hastalığın başlamasının karakteristik bir belirtisi, ısırık bölgesinde cildin kızarıklığının bir kene ile ortaya çıkmasıdır. Kırmızı nokta periferde kademeli olarak artar, çapı 1-10 cm, bazen 60 cm veya daha fazladır.

Nokta şekli yuvarlak veya ovaldir, daha az düzensizdir. İltihaplı cildin dış kenarı daha yoğun bir şekilde kırmızıdır, cilt seviyesinin biraz üstüne çıkar.

Zamanla, noktanın orta kısmı mavimsi bir renk tonu alır veya kaybolur, bir halka şekli oluşturulur. Kene ısırığının olduğu yerde, noktanın merkezinde bir kabuk, sonra bir yara belirlenir. Tedavisiz leke 2-3 hafta devam eder, sonra kaybolur.

Hastalığın tanınması. Bir kene ısırığı bölgesinde kırmızı bir noktanın ortaya çıkması, öncelikle Lyme hastalığı hakkında düşünmek için sebep verir. Teşhisi doğrulamak için bir kan testi yapılır.

Tedavi, her şeyden önce, borrelia'nın yok edilmesine yönelik tedavi yapılan bulaşıcı hastalıklar hastanesinde yapılmalıdır. Bu tedavi olmadan hastalık ilerler, kronikleşir ve bazı durumlarda sakatlığa yol açar.

Klinik muayene Hasta olanlar 2 yıl tıbbi gözetim altında ve 3, 6, 12 ay sonra ve 2 yıl sonra muayene ediliyorlar.

Endemik odaklarda koruma, kauçuk kelepçeleri, fermuarları, vb. İçeren özel anti-akar elbiseleriyle sağlanabilir.

Bu amaçlar için, sıradan kıyafetleri bir gömlek ve pantolonun, botların içindekilerin içine sokarak, manşetlerin sıkı bir şekilde takılması vb. Çeşitli kovucular - kovucular (DETA, Diftolar, vb.) Akarların vücudun açık alanlarına 3-4 saat boyunca saldırmasını önleyebilir.

Permet hazırlığı ile emprenye edilmiş giysilerin kullanımı salgınlarda harcanan gün boyunca emeklemeye ve kene ısırmasına karşı tamamen korur.

Bir kene ısırığı meydana geldiğinde, ertesi gün bulaşıcı hastalıklar hastanesine gelmeli ve kene çıkarılarak borrelia muayenesi yapılmalıdır.

Enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan sonra Lyme hastalığının önlenmesi için, doksisiklin 5 gün boyunca günde 2 kez 1 tablet (0.1 g) alınması önerilir (12 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez).

Keneler hangi hastalıkları taşır?

Günümüzde bilim, tüm kıtalarda yaşayan ve herhangi bir iklim bölgesinde oldukça rahat hisseden 48 binden fazla kene türünü biliyor. İnsanlar ve hayvanlar sadece üç türden korkmalı: canlı bir organizmanın sıcağından etkilenen ixodik, argassik ve gamazovye.

Kene kaynaklı ensefalit virüsü, Q ateşi, tularemi, Kuzey Asya kene kaynaklı rickettsiosis, insan monositik ehrlichiosis (MEC), insan granülositik anaplazmoz (GAC) ve bazı diğer hastalıkların taşıyıcılarıdır.

Argas keneleri genellikle yuvalarda, yuvalarda, mağaralarda ve killi binalarda yaşar. Ve gamasit keneler - veziküler rickettsiosisin neden olan ajanları - toprağın üst katmanlarındaki tüm iklim bölgelerinde, orman çöplüğünde, kemirgen yuvalarında ve kuş evlerinde yaşarlar.

En büyük keneler grubu - ixodidae - yılda iki kez aktiftir: nisan-mayıs ve ağustos-eylül. Güney Rusya'da en yaygın tür, nisan-ağustos ayları arasında aktif olan Hyalomma marginatum'dur.

Bu, hayvancılık ve tarım işleri, avcılık, turizm veya açık hava rekreasyonu ile ilgili işgücü faaliyeti olabilir.

Çiğ keçi sütü yiyerek CVE'li bir insanın iltihap yolu ile enfeksiyonu mümkündür. Kuşlar uzun mesafelerde keneler taşıyabilir.

Keneler hangi hastalıkları bulaştırır?

Kene kaynaklı viral ensefalit (CVE), merkezi sinir sistemini en sık etkileyen akut bulaşıcı viral bir hastalıktır.

İnsan Monositik Ehrlichiosis (MEC), cildi, karaciğeri, merkezi sinir sistemini ve kemik iliğini etkileyen bir enfeksiyondur. Çoğu zaman, hastalık çocuklarda ve 40 yaşından büyük hastalarda teşhis edilir.Hastalığın tipik belirtileri: ateş, ateş, titreme, baş ağrısı, halsizlik, iştahsızlık. Bazı hastalarda döküntü, karın ağrısı, kusma ve ishal gelişir.

Kene kaynaklı enfeksiyöz borrelyoz (Lyme hastalığı), sinir sistemi, kas-iskelet sistemi ve kalbin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilecek bulaşıcı bir hastalıktır. Aynı zamanda cilt lezyonları ile de karakterizedir.

Kırım hemorajik ateşi (KKH) - Kırım Kongo kanamalı ateşi olarak da bilinir. Bu ateş, çoklu kanama ile birlikte akut bulaşıcı bir hastalıktır. İlk olarak Kırım'da açıklanmıştır.

Tularemi, nedensel ajanı belirli bir hayvan türünün vücudunda parazit olan ve 10 dakika sonra 60 ° C sıcaklıkta ölen bir enfeksiyondur. Bir kişinin hastalanması durumunda, hastalık lenf bezlerini, cildi, bazen gözleri ve ciğerlerini etkiler. Enfeksiyona şiddetli zehirlenme eşlik eder.

Veziküler rickettsiosis, ateş ve döküntü ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Kene kaynaklı ateşin tekrar etmesi, ateş, bulantı, kusma, baş ağrısı, ateşin eşlik ettiği, genellikle eklemlerde ve kaslarda titreme ve ağrı ile birlikte görülen bir hastalıktır. Avustralya hariç tüm dünyada bulunur.

Tsutsugamushi ateşi, hücre içi rickettsia parazit ailesine neden olan akut ateşli bir hastalıktır.

Kene kaynaklı rickettsiosis ateş, baş ağrısı, döküntü, sıcaklıkta keskin bir artış, üşüme, eklem ve kaslarda ağrı ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır.

Q ateşi (Rocky Mountain Benekli Ateş, kene kaynaklı tifüs, Marsilya veya Akdeniz ateşi), hayvanlara bakan insanları en çok etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır.

Hastalığa ateş, bel ağrısı, kas ve eklemler, iştahsızlık, terleme, kuru öksürük ve uyku bozuklukları eşlik eder. Enfekte kişilerde pnömoni ve trakeobronşit de sıklıkla bulunur.

Kene kaynaklı hastalıklar

Rusya, kenelerin bulaştığı, dünyanın en büyük bulaşıcı hastalık alanlarından biridir. Her yıl yüz binlerce hasta kene ısırması için çeşitli uzmanlık alanlarına sahip doktorlara geliyor.

Keneler, nedensel ajanları virüs, bakteri ve protozoa olan birçok insan hastalığını taşıdığı bilinmektedir.

Tüm hastalıklar bazı ortak özelliklere sahiptir: doğal odaklanma, mevsimsellik (genellikle ilkbahar-yaz), patojenin insana iksodid ile geçmesi, kan emmesi sırasında keneler, hastalığın akut başlangıcı, ateş, zehirlenme belirtileri, sinir sistemine zarar belirtileri, ciltte çeşitli döküntüler.

Kene kanaması hareketiyle, kene insan derisine ağrı kesiciler, vazodilatörler ve diğer maddeleri ve bunlarla birlikte bağırsaklarda ve kenelerdeki tükürük bezlerinde bulunan patojenleri enjekte eder. Kene emme, kural olarak, ağrıya neden olmaz ve fark edilmeden geçer.

En çok tercih edilen kene yerleri boyun, koltuk altı, göğüs ve kasık kıvrımlarıdır. Kanı sarhoş bir keneler, yoğun gri veya açık renkli bir top şeklini alarak on katına çıkar.

Hastalıklı kişilerin yaklaşık% 25'i kenelerin emilimini göstermez: kısa bir süre içinde veya tespit edilmesi zor olan bir bölgede meydana gelir.

Doğal CE odakları, Rusya'nın tüm orman ve tayga bölgelerinde kayıtlıdır. TB insidansı özellikle Urallar, Urallar ve Sibirya'da yüksektir. CE, Kaliningrad ve Leningrad bölgelerine özgüdür. 2008 yılında, uzun yıllar ilk defa, Moskova Bölgesi'nin çeşitli bölgelerinde TBE virüsü ile birkaç keneye bulaştı.

İnsanların TBE ile enfeksiyonu sadece kenelerin emilmesi sırasında değil, çiğ keçi veya inek sütü tüketirken beslenme yolu ile de gerçekleşebilir.

Kuluçka süresi 5 ila 25 gün arasındadır, besleyici enfeksiyon ile 2-3 güne kısalır. CE'de, açık formların sayısı, subklinik (asemptomatik) olanların sayısı 1: 100–200 veya daha fazladır.

Bazı araştırmacılar TBE'nin klinik belirtileri ile patojenin genomu arasında kesin bir ilişki olduğuna inanmaktadır.

CE çalışmasının başlangıcından bu yana, klinik ve laboratuvar çalışmalarına dayanarak, ateşli (oblite), meningeal ve fokal veya paralitik hastalığın biçimleri vardır.

CE yapısındaki ana pay, ateşli ve meningeal formlar tarafından işgal edilir. Hastaların yüzde 80 ila 90'ını veya daha fazlasını oluştururlar. Bunlar genellikle kendi kendine yeten formlarda, özel tedavi gerektirmeyen oldukça iyi huyludur.

TBE'nin herhangi bir şekli, titreme ile birlikte, vücut sıcaklığındaki yüksek sayılara, şiddetli baş ağrısına, kas ağrısına hızlı bir artışla başlar. Fotofobi, göz ağrısında ağrı mümkündür. Hastalar genellikle uyuşuk, uykulu, daha az heyecanlı. İncelendiğinde, yüz derisinin hiperemi, boyun, üst gövde ve orofarinks mukoza, sklerit, konjonktivit dikkat çekiyor. Genel hiperestezi karakteristiktir.

Ateşli form yukarıdaki semptomlarla sınırlıdır; ateşli periyodun süresi birkaç saat ila 5-6 gün arasında değişmektedir, iki dalga ateşi mümkündür. Vücut ısısının kalıcı normalleşmesinden sonra hastaların durumu düzelir, ancak astenik sendrom 2-3 hafta daha devam edebilir.

Meningeal formda, ateşli formda bulunan semptom kompleksine ek olarak meningeal sendroma da katılır: baş ağrısı yüksekliğinde kusma, şiddetli genel hiperestezi, sert boyun kasları, göz kapaklarına basarken ağrı, Kernig, Brudzinsky semptomları, vb.

Bazen geçici ayrıca fokal nörolojik semptomları da tanımlayabilir: yüz asimetrisi, anizokardi, nystagmus, vb.

Pleositoz, onlarca ila birkaç yüz hücreden oluşur, ilk günlerde nötrofilik, sonra lenfositik olabilir; CSF'deki protein içeriği orta derecede artar, glukoz normaldir; Bu veriler seröz menenjit gelişimini göstermektedir.

Ateş iki haftaya kadar sürer, BOS'ta değişiklikler nispeten uzun bir süre devam eder: birkaç haftadan birkaç aya kadar. İyileşme döneminde asthenovegetative sendromu uzun süredir mevcuttur.

Fokal (paralitik) form, kursun ciddiyeti ve yüksek mortalite ile yukarıda açıklananlardan farklıdır.Ateş, genel bulaşıcı ve meningeal sendromların arka planında, serebral semptomlar; bozulmuş bilinç, motor heyecanı, nöbetler (genelleştirilmiş tonik-klonik veya fokal) şeklinde ortaya çıkar.

CE'nin bir başka özelliği de, bazı hastalarda Kozhevnikovskaya epilepsi sendromunun gelişmesidir - vücudun bir yarısında sürekli kas kasılmaları şeklinde en ciddi durum - genel epileptik nöbetlerle periyodik olarak şiddetlenen miyoklonus.

CE'nin tek karakteristik özelliği, bazı hastalarda hastalığın ölümle sonuçlanan kronik, ilerici bir sürece geçişidir.

Yerli epidemiyologların materyallerine göre, farklı doğal odaklarda, spesifik çevresel koşullara bağlı olarak, aynı anda borrelia ve TBE virüsü ile enfekte olan yetişkin bireylerin% 5-10'una taiga tik popülasyonlarında rastlanabilir.

Günümüzde, TBE'de paralitik lezyonlar için radikal bir tedavi yoktur ve bu da hastalığın bu türlerini çocuk felcine yaklaştırır.

TBE'de ciddi sakatlanma ve ölümcül sonuçların gelişmesini önlemenin tek gerçek yolu önlemedir - kene kaynaklı ensefalit aşısının tanıtılması.

Son yıllarda, kene karşıtı kaynaklı immünoglobulin üretimi Avrupa'da (daha önce orada yalnızca profilaktik amaçlarla kullanılmıştı) üretilmiyordu, bu da bulaşıcı süreçte antikora bağımlı bir artış tehlikesi ve pozitif etkisine işaret eden kanıta dayalı yöntemlerin bulunmaması tehlikesi ile tartışılıyordu.

Kene kaynaklı bir başka hastalık ise kene kaynaklı kene kaynaklı borrelyozis - IKB (eşanlamlılar: Lyme borreliosis, kene kaynaklı eritem, kene kaynaklı kene kaynaklı borreliosis) - sık sık, tekrarlayan ve sıklıkla seyreden bir dizi kronik bulaşıcı hastalık geçiren yaygın bulaşıcı bir doğal fokal bakteriyel hastalıktır. vücut sistemleri.

IKB hastalıkları doğu ve batı yarım kürelerde yaygındır. Hastalığın vakaları ABD'de, Kanada'da, pratik olarak Avrupa genelinde (Benelüks ülkeleri ve İber Yarımadası hariç), Rusya, Moğolistan, Kuzey Çin, Japonya ve diğer ülkelerde belirtilmektedir.

Ülkemizdeki yerli epidemiyologların tahminlerine göre, vaka sayısı 10-11 bin kişiye ulaşıyor. Muhtemelen, bu rakam hafife alınmaktadır, çünkü Almanya’da, Rusya’dan daha az nüfusa ve daha elverişli bir epidemiyolojik duruma sahip bir ülke, ABD’de yıllık dava sayısı 60 bine yakın, ABD’de 13 binden fazla.

ICD'nin etken maddesi B. burgdorferi, spiroket ailesine aittir, vektör kenelerinden ve ICD'li hastalarda, kenenin emme bölgesinde gelişen eritema bölgesinden ICD'li hastalarda, Lyme artritli, sinoviyal sıvıdan, vb.

Hastalığın büyük kısmı ilkbahar-yaz döneminde (Nisan-Haziran) görülür, ancak insidans mevsimi hava koşullarına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir - sıcak dönem ne kadar erken başlarsa, keneler o kadar hızlı uyanır ve aktif hale gelir, bu da bir insana saldırdıkları anlamına gelir.

İlkbahar-yaz döneminde, görülme sıklığı ilk tepedir. İkinci - yaz sonunda, sonbaharın başlangıcı (Ağustos-Ekim).

Kene tükürüğünün genel kan akışına girmesiyle, borrelia vücuda yayılır, çeşitli organlara yerleşir (beyin, kalp, eklemler, gözler, karaciğer) ve içlerinde iltihaplı değişikliklere neden olur. Enfeksiyonun yayılmasının sonucu olan bu akut organ hasarı, ICD'nin ikinci aşamasını karakterize eder.

Enfeksiyon dönemlerine ve klinik belirtilerinin belirtilerine göre, hastalığın üç evresi ayırt edilir: ilk lokal enfeksiyon, ikinci yayılan enfeksiyon (akut organ hasarı) ve üçüncü kalıcı enfeksiyon (kronik organ hasarı).

Hastalığı ICD'nin üçüncü aşamasına atamak için, etkilenen organın üzerindeki iltihaplı değişikliklerin süresi en az 6 ay olmalıdır. Yukarıda açıklanan organ hasarı dizisi, kuraldan ziyade istisnadır ve ICD'li bir hastada, yukarıda açıklanan bir işlemden sonra bir aşamanın kronolojik takibini nadiren görmek mümkündür.

Bir hastada hastalığın bir veya iki aşamasının belirtileri daha yaygındır. Bu nedenle, ICD'nin ikinci evresinin semptomları olan bir hastada lokal enfeksiyon belirtileri olmayabilir veya ICD'nin üçüncü evresi hastalığın ilk iki evresinde akut hasar görmeden tezahür edebilir.

Hastalığın evreleri, hastalığın başlangıç ​​zamanı biliniyorsa, etkilenen organın baskın tutulumunun klinik belirtileri veya hastalığın başlangıç ​​döneminin kesin bir belirtisi yoksa hastalık süresiyle belirlenir.

IKB, herhangi bir aşamadaki evrelerden birinin atlanması ya da birincil tezahürü ile hastalığın tüm aşamalarında sıralı bir değişiklikle ortaya çıkabilir.

Yerel aşamada, hastalığın kuluçka süresi, ortalama 7-10 gün arasında, 1 ila 30 gün arasında değişmektedir. Hastalığın büyük çoğunluğunda başlangıcı aşamalı olarak gerçekleşir. Kene emme bölgesinde bir nokta veya papül belirir.

Eritema, ICD'nin karakteristik patognomonik belirtilerinden biridir ve hastalığın teşhisi için "altın standarttır". Boyutunun artması nedeniyle doğası gereği, “göçmen kene kaynaklı eritem” olarak adlandırılır.

Eritem akut bir dönemin tek belirtisi olabilir, ancak daha sık hastalığın diğer semptomlarına eşlik eder: bölgesel lenfadenopati, halsizlik, halsizlik, miyalji, artralji, solunum belirtileri, 37-38 ° C'ye kadar ateş, nadiren daha yüksek; titreme, baş ağrısı, bulantı ve kusma.

Bazı hastalarda hastalık bu aşamada sona erebilir ve eritem kendiliğinden kaybolabilir. Eritemin başka bir bölümünde haftalarca hatta aylarca devam eder ve arka planında diğer organlarda hasar işaretleri bulunur.

Hastalığın ikinci evresi (yayılmış enfeksiyon) sinir sistemine akut organ hasarı (nöroborrelyoz); iç organlar (kalp, eklemler, karaciğer) ve görme organı (oftalmoborreliosis).

ICD'nin ikinci aşaması akut dönemden 2-10 hafta sonra gelişir. ICD ile nörolojik bulgular oldukça farklıdır, ancak çoğu araştırmacı sinir sisteminin en sık görülen üç lezyonuna işaret eder: radiküloneürit, kraniyal (yüz) sinirlerin nevriti ve menenjit.

Yarım veya daha fazla vakada, çeşitli semptom komplekslerinde ortaya çıkan bu lezyon sendromlarının bir kombinasyonu gözlenir. Kardiyak hastalıklar, 4-5 haftalık eritem görünümünde görülür.

Bunlar, 1-3 derecelik atriyoventriküler iletim, intraventriküler iletim bozuklukları, atriyal fibrilasyon ve diğerlerini içerir. Kardiyak hastalıkların süresi kısa ve birkaç haftayı geçmiyor. Dilate kardiyomiyopati ve ölümcül pankardit şeklinde ciddi sapmalar da gözlenir.

Hastalığın akut döneminde kene kaynaklı eritem durumunda, eritem ile nörolojik semptomların başlangıcı arasındaki süre genellikle 4-12 aydır.

ICD'nin üçüncü evresinin ana formları şöyle kabul edilir: nöroborrelyoz (progresif ensefalomyelit; serebrovasküler nöroborrelyoz; mono veya polinörit), kronik atrofik akrodermatit (HAA); dermatoborreliosis (XAA, iyi huylu cilt lenfadenozu); mono ve poliartrit.

ICD tanısında, özellikle kene kaynaklı eritem olmadan ortaya çıkanlarda kesin yardım, B. burgdorferi'ye yönelik antikorlar için serolojik testler ile sağlanabilir. En yaygın kullanılan reaksiyonlar şunlardır: dolaylı flüoresan antikorlar (nMFA), enzim bağlı immünosorbent deneyi (ELISA), immünoblot.

Bunlar ICD'nin 3-4. Haftalarında ortaya çıkan ve aylarca veya yıllarca devam eden IgG antikorları ile değiştirilir. Ne yazık ki, IKB için serolojik testler standardize edilmemiştir. Borelia'ya karşı antikorların varlığı B. burgdorferi ile enfeksiyonu onaylar, ancak hastalığın aktif veya inaktif aşamaları için kesin bir kriter değildir.

Bazı araştırmacılar, ICD'nin serodiagnozunda zorluklara neden olan B. burgdorferi'nin yüzey proteinlerinin heterojenitesinde ortaya çıkan nedensel ajan genoitlerinin moleküler polimorfizmine dikkat çekti.

ICD tedavisi geniş spektrumlu antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Eritema aşamasında oral olarak uygulanırlar ve ICD'nin ikinci ve üçüncü aşamalarında nöroborrelyoz ve XAA durumunda parenteral olarak iv.

Tedavi süresi 10 gün ile bir ay arasındadır. İkinci ve üçüncü aşamalarda, ana ilaç seftriaksondur (2 g / gün), sefotaksim, büyük dozlarda penisilin kullanmak mümkündür. Tedavi süresi 2 haftadır.

Kene kaynaklı benekli ateş

Kene kaynaklı benekli ateş (CPL) grubu, uzun zamandır bilinen vektör kaynaklı hastalıkların retettiğinin neden olduğu bir dizi doğal fokal hastalığı içerir (aralarında uzun bilinenler (Marsilya veya Akdeniz ateşi, Kayalık Dağ benekli ateşi, Kuzey Asya kene tifusu, veziküler rickettsiosis, vb.). Ülkemizde de dahil olmak üzere ilk tarif edilen (Japon ve İsrail ateşi gördü, Afrika kene kaynaklı ateş) - Astrakhan ateşi gördü ve Uzak Doğu kene kaynaklı rickettsiosis.

Bu liste yenilenmeye devam ediyor, yeni rickettsia temsilcileri açık, önceden bilinmeyen hastalıklar açıklanıyor.

Rusya'da KPL'nin doğal odakları yaygındır. Kuzey Asya'daki (Rickettsia sibirica'nın etken maddesi) kene kaynaklı tifüs, Batı ve Doğu Sibirya, Altay, Krasnoyarsk, Habarovsk ve Primorsky Bölgelerinde kayıtlıdır.XXI yüzyılın başında, insidans arttı, 3000 vakaya kadar ve her yıl daha fazla tespit edildi; Bu, Rusya'daki en yaygın rickettsiosis'tir.

Marsilya ateşi (R. conorii'nin etken maddesi), Kara ve Azak Denizlerinin kıyı bölgelerinde görülür; Astrakhan (patojen R. conorii alt tipi caspiensis) - alt Volga, Astrakhan bölgesi, Kalmıkya ve Batı Kazakistan'da.

Tüm CPL'ler aşağıdakiler dahil bazı ortak klinik özellikleri paylaşır:

• kene emme bölgesinde primer etkinin bir papül veya ağrısız, ortada nekroz bulunan, koyu (siyah) bir kabuk / kabukla kaplı ağrısız küçük bir sızıntı şeklinde olması;
• bölgesel lenfadenit;
• kuluçka döneminden sonra hastalığın akut başlangıcı, ortalama süresi 1-2 haftadır;
• döngüsel akış (ilk dönem - döküntü belirene kadar);
• sonra yüksek ve iyileşme dönemleri);
• titreme, 3 ila 10 gün ateş;
• zehirlenme (genellikle ılımlı);
• baş ağrısı, halsizlik, miyalji, eklem ağrısı, uykusuzluk;
• yüz ve boyun derisinin kızarması, sklerit, konjonktivit;
• genişlemiş karaciğer;
• vücut sıcaklığındaki bir artıştan 3-4 gün sonra eksanteminin ortaya çıkması.

Döküntü genellikle, kaşıntılı değil, avuç içi ve tabanlar da dahil olmak üzere, gövde ve ekstremitelerin derileri üzerinde bol miktarda sivilcelidir. 5-7 gün sonra, döküntü kaybolur ve cildin pigmentasyonu yerinde kalır.

CPL genellikle iyi huyludur. Bunun istisnası Amerika'da bulunan Rocky Mountain Benekli Ateşi.

Teşhis, çeşitli laboratuvar yöntemlerinde karşılık gelen rickettsia antijenlerine karşı antikorların tespiti ile doğrulanır: dolaylı immünofloresans reaksiyonu (RNIF), ELISA, tamamlayıcı bağlanma reaksiyonu (CSC), dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu (RNGA).

CPL, tetrasiklin ilaçları (doksisiklin 0.2 g / gün), florokinolonlar (siprofloksasin, günde 0.5 g 2 kez) veya makrolidler (eritromisin, günde 0.5 g 4 kez) ile işlenir.

Bir aşı kullanan spesifik profilaksi sadece Rocky Mountain benekli ateş için tasarlanmıştır, spesifik olmayan profilaksi ise kene kaynaklı tüm hastalıklara benzer.

Enfeksiyonun ana rezervuarının su sıçanı, kırmızı sivri, miskrat olduğu ve ayrıca Dermacentor pictus ve D. marginatus'un keneler olduğu tespit edilmiştir. Hiçbir insan enfeksiyonu gözlemlenmedi. OHL'nin doğal odakları Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan ve Orenburg bölgelerinde belirlendi.

Enfeksiyon kapıları, kene ısırığının olduğu yerdeki deridir veya miskrat veya su sıçanı ile temas yoluyla enfekte olan küçük yaralanmalardır. Enfeksiyonun kapılarında primer etki gözlenmedi. Virüs kana girer, hematojen olarak vücutta yayılır ve esas olarak damarları, sinir sistemini ve adrenal bezleri etkiler.

Kuluçka süresi 2 ila 4 gün sürer. Hastalık aniden başlar, vücut sıcaklığındaki artış 39-40 ° C'ye ulaşır. Genel halsizlik, yoğun baş ağrısı, kas ağrısı görülür. Hastalar engellenir, soruları cevaplamak konusunda isteksizdir. Sıcaklık 3-4 gün boyunca yüksek bir seviyede kalır, daha sonra litik olarak hastalık 7-10 gün azalır.

1-2 günden itibaren çoğu hasta hemorajik döküntü geliştirir. Yüz derisi, boyun ve göğsün üst kısımları hiperemik, yüz kabarık, skleral damarlar enjekte edilir.

Burun, akciğer, bağırsak, rahim kanaması görülür. Kan basıncında, kalp seslerinin sağırlığında, bradikardide, nabzın kıtlığında ve bazı ekstrasistollerde azalma var. Hastaların% 30'unda pnömoni (küçük fokal) gelişir, böbrek hasarı belirtileri olabilir (proteinüri, microhematuria, cylindruria).

Santral sinir sisteminin yanından menenjit ve meningoensefalit belirtileri (hastalığın ciddi formlarında) belirtilmiştir. Kanda belirgin lökopenide (1 inl'de 1200-2000), ESR artmamıştır. Tanıyı doğrulamak için RSK, nötralizasyon reaksiyonu kullanılır. Etiyotropik tedavi gelişmemiştir.

Kırım hemorajik ateşi (KKY), doğal odakları olan zoonozlara bağlı akut viral bir hastalıktır. İki dalga ateşi, genel zehirlenme, şiddetli trombohemorajik sendrom, şiddetli seyir ile karakterizedir.

Virüsün rezervuarı vahşi küçük memelilerdir (orman faresi, küçük yer sincabı, kahverengi tavşan, kulaklı kirpi) ve evcil hayvanlar (koyun, keçi, inek). Taşıyıcı ve kaleci Hyalomma cinsinden kenelerdir. İnsidans, mevsimsellik ile en fazla Mayıs-Ağustos ayları arasında (ülkemizde) karakterizedir.

Hastalık Kırım, Astrakhan, Rostov, Volgograd bölgeleri, Krasnodar ve Stavropol bölgelerinde, Çeçenya, Kalmıkya ve Orta Asya, Çin, Bulgaristan, Yugoslavya ve Sahra altı Afrika'da (Kongo, Kenya, Uganda, Nijerya ve Güney Afrika'da görülür). ve diğ.).

KKY tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Enfeksiyon sadece enfekte bir kene tarafından ısırıldığında veya ezildiğinde ortaya çıkar, aynı zamanda kanın deri veya mukoza ile temas ettiğinde ve hastanın kan akıntısı ile de meydana gelir.

Sabit bir semptom, ortalama 7-8 gün süren bir ateştir. Hemorajik sendromun başlamasından önce, vücut sıcaklığındaki subfebrile bir düşüş kaydedilmiştir, 1-2 gün sonra vücut sıcaklığı tekrar yükselir ("iki çarpma" sıcaklık eğrisi).

Hastalığın yüksekliği sırasında (hastalığın başlangıcından 2-4 gün sonra), ciltte ve mukozada kanamalar, enjeksiyon bölgesinde kanamalar, burun, gastrointestinal, uterin kanama, hemoptizi vb.

Bazen, tam tersine, heyecanlı, hasretsiz, dinamik hasta. Meningeal sendromu nadir değildir. Trombohemorajik sendromun ciddiyeti, hastalığın ciddiyetini ve sonucunu belirler. İyileşme süresi birkaç ay içinde hesaplanır.

Bir KKY hastası bulaşıcı hastalıklar hastanesinin kutusuna yatırılır. Ribavirin, etiyotropik bir ilaç olarak önerilmektedir.

Salgın bulaşıcı bir hastalık olarak Ehrlichiosis ilk olarak ABD'de 1986'da tanındı. Hastalığın etiyolojik ve epidemiyolojik olarak farklı iki şekli ayırt edildi: E. chaffeensis ve insan granülositik ehrlichiosis'in neden olduğu monositik insan ehrlichiosis (MEP) veya EHPH, EOPHOS, EOPHOS, EOPHOOS, EOPHOS, EOPHOS, EOPHOS, EOPHOOS, EOPHOS, EOPHOS, EOPHOOS, EOPHOS, EOPHOOS, EOPHOS, EOPHOOS, EOPHOOS, EOPHOOS, EOPH, EOPHOOS, EOPH, EOPHO) .

Patojenler, insanlara enfekte hayvanlarla beslendiklerinde aldıkları enfekte kenelerin ısırığı yoluyla iletilir. Ehrlichia, Rickettsiae familyasına aittir, dıştan sınırlayan bir zar ile karakteristik yuvarlak bir şekle sahiptir.Almanya, İngiltere, İskandinavya, Fransa'da hastaların tespiti ile ilgili yayınlar var.

Ehrlichiosis ile kuluçka döneminin süresi ortalama 8-14 gündür.

Klinik olarak, MEP ve HEC neredeyse ayırt edilemez ve bir semptom kompleksi ile karakterize edilir: ani başlangıçlı, titreme, ateş, baş ağrısı, miyalji, trombositopeni, lökopeni, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış. LES'li hastaların yaklaşık 1 / 3'ünde döküntü görülür, ancak HES'li hastalarda nadir görülür.

Eksantem, hastalığın 1-8 günlerinde, önce ekstremitelerde, daha sonra da gövde, yüz ve boynunda, bol değil, çoğunlukla sivilceli, bazen peteşiyal olarak ortaya çıkar. Ateşli periyodun süresi birkaç gün ila 3 hafta arasındadır. Hastalığın seyri hafif huylu ila aşırı şiddetli arasında değişir.

Bazı durumlarda, solunum sıkıntısı sendromu, böbrek yetmezliği, nörolojik bozukluklar, yayılmış intravasküler pıhtılaşma gibi komplikasyonlar kaydedilmiştir. LEC ile ölüm oranı HEC -% 10 ile% 5'tir, bununla birlikte, gerçek mortalite daha yüksek olabilir.

Teşhis için en sık kullanılan RNIF. Hastalığın vakaları, RNIF’deki antikor titrelerinde 4 katlık bir artışla veya RNIF-64, pozitif PCR'de spesifik antikorların tek bir titresinde teyit edilir. Wright kanının mikroskobu monositlerde veya granülositlerde bulaşmaktadır. İlgili Ehrlichia'nın hücre içi kapanımlarını ortaya koymaktadır.

Ehrlichia, bu hastalığı hızlı ve etkili bir şekilde tedavi etmenizi sağlayan tetrasiklin ilaçlarına, kloramfenikol'e duyarlıdır. Lyme borreliosis ve ehrlichiosis ile birlikte enfeksiyon vakaları bildirilmiştir.

Babesiosis veya pyroplasmosis, ateş, sarhoşluk, anemi ve şiddetli ilerleyici seyir ile birlikte akut bulaşıcı bir hastalıktır. Babesiosis, vektör kaynaklı bir parazitik zoonotik enfeksiyondur.

Gram'a göre boyandığında, 2-3 mikron çapında ince halkalar veya 4-5 mikron çapında armut biçimli oluşumlar gibi görünürler. Bugüne kadar, dünya literatüründe çoğu ölümcül sonuçlanan 100'den fazla insan babesyoz vakası tanımlanmıştır.

İmmün sistemde ciddi bozuklukları olan kişilerde (splenektomi sonrası, HIV enfeksiyonu vb.) Bireylerde enfeksiyon belirtisi olan hastalık formları gözlendi. Bağışıklık sistemi normal olan insanlarda, paraziteminin varlığına rağmen% 1-2'ye ulaşan hastalık asemptomatiktir.

Hastalık Avrupa'da (İskandinavya, Fransa, Almanya, Yugoslavya, Polonya, Rusya) ve ABD'de (Doğu Kıyısı) ortaya çıkar. Konak vole fareler ve diğer fare benzeri kemirgenler, köpekler, kediler ve sığırlardır.

Keneyi emdikten sonra, patojen kan dolaşımına girer ve kırmızı kan hücrelerine girer. Babesia replikasyonu, sadece parazitlerin etkisiyle değil aynı zamanda anti-eritrosit antikorlarının etkisinde bulunan kırmızı kan hücrelerinde meydana gelir. Etkilenen kırmızı kan hücrelerinin sayısı% 3-5'e ulaştığında, hastalığın klinik belirtileri gözlenir.

Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında, hayati önem taşıyan babesia ve heterojen proteinler kan dolaşımına girer, bu da güçlü bir pirojenik reaksiyona ve hastalığın diğer toksik tezahürlerine yol açar.

Kuluçka süresi üç günden üç haftaya kadar sürer (ortalama 1-2 hafta). Hastalık titreme ile akut bir şekilde başlar ve yüksek sayılara kadar ateş eder. Ateş, şiddetli halsizlik, adamoji, baş ağrısı, epigastrik ağrı, bulantı ve kusma eşlik eder.

Artan zehirlenme arka planına karşı 3-4 gün süren hastalık, ciltte solgunluk, karaciğerde bir artış, sarılık, oligoanüri görülür. Daha sonra, klinik tabloda, akut böbrek yetmezliği belirtileri öne çıkmaktadır.

Ölümcül sonuç üremi veya akıntı hastalıkları (zatürree, sepsis, vb.) Katılmadan kaynaklanır. Hastalığın nadir olması nedeniyle klinik tanı zordur. Anemi, hepatomegali, böbrek patolojisi, antibiyotik kullanımından etkilenmemesi nedeniyle uzun süreli ateş bizi babesiosis için laboratuvar testleri yapmaya zorlar.

Epidemiyolojik verileri (ısırıkları, endemik bir bölgede kalmayı), bağışıklık durumu ihlallerini tanımlamayı dikkate almak önemlidir. Tanı, bir smear ve kalın bir kan damlası ve ayrıca RNIF'de patojen tespiti ile doğrulanır.

Ayırıcı tanı tropikal sıtma, sepsis, kan hastalıkları, HIV enfeksiyonu ile gerçekleştirilir. Tedavinin temeli erken antiparazitik tedavidir. 2-3 hafta boyunca kinin (650 mg / gün) ve klindamisin (2.4 g / gün) kullanımı etkilidir. Etiyotropik tedavi olmadan hastalık sıklıkla (vakaların% 50-80'i) ölümcüldür.

Kene kaynaklı ateş Kemerovo, Lipovnik - bulaşıcı bir patojen geçirgenliği mekanizmasıyla “yeni” zoonotik doğal fokal arbovirüs bulaşıcı hastalıklar. Sebep olan ajan, Kemerovo grubunun Reoviridae (Orbivirus) ailesinden RNA içeren virüslerdir.

Rezervuar ve patojenin kaynakları kemirgenler, küçük memeliler ve kuşlardır. Doğada virüslerin varlığını destekleyen ana türler Dermacentor spp akarlarıdır.

İnsanların doğal duyarlılığı yüksektir. Hastalıktan sonra bağışıklık kalır. Tekrarlanan hastalıklar nadirdir. Kemerovo ateşi, Rusya'nın Kemerovo bölgesinin orman ve orman-bozkır bölgesinde, Lipovnik ateşinde - birçok Avrupa ülkesinde tespit edildi.

Kuluçka süresinin süresi 4-5 gündür. Klinik olarak iki dalga ateşi, zehirlenme, bazen döküntü, kanama, meningoensefalit, miyokardit bulguları ile karakterizedir. Laboratuar teşhis ve tedavisi geliştirilme aşamasındadır.

Bu nedenle, ılık mevsimde Rusya topraklarında, ixodid keneler tarafından bulaşan bir veya birkaç enfeksiyon ile enfeksiyon riski gerçek. Klinik tanıları zordur, erken evrede laboratuvar her zaman bilgilendirici değildir.

Nüfus ormanları, parkları ve diğer akar yaşam alanlarını (tulumlar giymek, kovucular kullanmak, kendi kendine ve karşılıklı teftiş yapmak gibi) ziyaret ederken koruyucu önlemler almaya teşvik edilmelidir. Bir kene bulunursa, derhal çıkarılmalı ve bir pratisyen hekim veya bulaşıcı hastalık uzmanına danışılmalıdır.

Kene üzerinde olası patojenlerin varlığı için bir çalışma yapılması tavsiye edilir. Bir TBE virüsü bir kenede tespit edilirse, kurbana anti-ensefalitik immünoglobulin verilir, Borrelia - antibiyotikler (doksisiklin veya amoksisilin) ​​7-10 gün boyunca reçete edilir.

Kene ısırığı hastalıkları: 7 kene kaynaklı hastalıklar

Keneler, doğal fokal hastalıkların patojen dolaşımını destekleyen ektoparazitlerdir.Kan emerken farklı patojenleri bir konaktan diğerine aktarabilirler.

İnsanlarda kenelerden bulaşabilen doğal fokal hastalıklar arasında en uygun olanı: Lyme hastalığı (borreliosis), kene kaynaklı ensefalit, ehrlichiosis.

Bu enfeksiyonlar çok zordur, sakatlığa neden olabilir, kronik bir seyir izleyebilir ve uzun bir rehabilitasyon süresi (1 yıla kadar). Keneler ayrıca tolere eder: tekrarlayan kene kaynaklı ateş, tularemi, babesiosis, benekli ateş.

Keneler ile bulaşan hastalıklar, insan vücudundaki çeşitli patolojik süreçlerle karakterize edilir.

Lyme Hastalığı veya Borreliosis

Borrelia cinsinin üç bakteri türü tarafından bulaşabilir. Kuzey Yarımküre'de, bu en yaygın kene kaynaklı enfeksiyondur.

Klinik tablo, nörolojik, artiküler ve kardiyak semptomların eklenmesiyle cilt bulguları ile karakterizedir.

Kene kaynaklı ensefalit

Flavivirüs cinsine ait olan arbovirüs tarafından iletilir. Keneler hayvanlardan enfekte olur ve virüsü insanlara iletir.

Hastalığa iki fazlı ateş, merkezi sinir sistemine zarar (ensefalit, menenjit) eşlik eder ve yoğun tedavi gerektirir. Kalıcı nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonlara neden olabilir.

ehrlichiosis

Kene kaynaklı hastalıklar arasında monositik ehrlichiosis nispeten genç bir enfeksiyondur. Patoloji ilk olarak 1987'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edildi.

Patojenler (ehrlichia) kene tükürük ile vücuda girer ve çoğalır, iç organlarda farklı bir yapıda enflamatuar süreçlere yol açar.

Klinik belirtilerin geniş bir spektrumu vardır: rotanın asemptomatik bir formundan ölüme.

Kene kaynaklı tekrarlayan ateş

Bu akut enfeksiyöz hastalık ailenin keneleri ile bulaşır Patolojiye Borrelia neden olur ve ateşli tekrarlayan nöbetlerde kendini gösterir. Hastalığın iyi huylu olması muhtemeldir, ölümler bir istisnadır.

tularemi

Klinik bulgular, hastalığın şekline bağlıdır. Karakteristik bir özellik, lenf nodlarındaki ceviz büyüklüğündeki artıştır. Patoloji, apse ve kangrenin yanı sıra spesifik komplikasyonları (sekonder tularemi pnömonisi, peritonit, meningoensefalit) provoke edebilir.

babezyoz

Kenelerden insanlara bulaşan hastalıklardan bir diğeri. Bir ısırmadan sonra insan hücrelerinin içine nüfuz ettiği ve çoğaldıkları yerde kırmızı hücreleri yok eden babesias neden olur.

Seyriyle birlikte anemi artar, akut böbrek ve karaciğer yetmezliği semptomları görülür. Bağışıklık sistemi normal olan kişilerde, babesiosis asemptomatiktir.

Benekli ateş

Rickettsia grubundan bakteri kökenli mikroorganizmalar denir. Bu hastalık kene ısırığı olan bir kişide oluşur, patojen ayrıca enfekte artropod patladığında ve bu alanı tararken de yaraya girebilir.

Kan damarlarını etkiler, felç, böbrek yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara neden olur. Her durumda, tahmin oldukça ciddidir.

Kene kaynaklı hastalıklar

Brest bölgesinde kitlesel yaşayan kendir keneler bulaşıcı hastalıkların taşıyıcılarıdır: kene kaynaklı ensefalit ve Lyme hastalığı (kene kaynaklı borreliosis). En sık keneler Mart - Nisan aylarında görülür ve Ekim - Kasım ayları arasında aktiftir.

Lyme hastalığı ilk kez 1975 yılında Lyme'de (ABD) yerel bir artrit salgını olarak tanımlandı. Ve sadece 1982'de hastalığın nedeninin spiroşete, taşıyıcı ise iksodid kene olduğu anlaşıldı. Belarus Cumhuriyeti'nde bu hastalığın teşhisi 1993 yılında başladı.

Borrelia'nın doğadaki doğal konakları yabani omurgalılar, küçük memeliler ve kuşlardır. Keneler hayvanların ve kuşların kanını yiyerek enfekte olurlar.

Kene gelişme aşamasında, larva evresi, perisi ve olgun birey evresi ayırt edilir. Keneler insanlara gelişimin herhangi bir aşamasında saldırırlar, enfeksiyon kene ısırdığında, hayvanlardan çıkarıldığında ezilirken oluşur.

Hastalık sırasında, 3 aşama ayırt edilir. İlk aşama, asemptomatik olabilir veya ısırık bölgesinde ortaya çıkan acı, kızarıklık ve kaşıntı olabilir.

Baş ağrısı, halsizlik, bulantı, ateş şeklinde genel enfeksiyon belirtileri mümkündür. Lyme hastalığının ilk evresinin en karakteristik tezahürü eritema göçleridir. Göçmen eritem, açıkça tanımlanmış bir dış kenarı ve düzensiz kontürleri olan düzensiz şekilli bir halka görünümündedir.

“Halka” nın genişliği yaklaşık 0,5 cm'dir Bazı durumlarda, göçmen eritem görünmez ve banyodan sonra farkedilir hale gelir. Eritem çapı 70 cm kadar olabilir, ürtiker, küçük punktat, halka döküntüleri şeklinde deri döküntüleri de olabilir. Bazen eritema, erizipellere benzer.

Hastalığın ilk belirtileri, tedavi olmasa bile, birkaç gün veya hafta içinde kaybolur. Eğer tedavi edilmezse, 5 hafta sonra, hastalık aşama 2'ye geçer. Bu aşamada, borrelia'nın çeşitli organ ve dokulara yayılması gerçekleşir. Hastalığın bu dönemi nörolojik, eklemsel, kalp belirtileri ile karakterizedir.

Menenjit, kranial sinirlerin nöriti (genellikle yüz) olabilir. Hastalarda uzuv ve kaslarda tekrarlayan ağrı ve parestezi şikayeti, fasiyal, okülomotor ve diğer kranyal sinirlerin parezi, eksprese edilmemiş baş ağrıları, bulantı ve boyun kaslarındaki gerginlik gözlenir.

Kalp hasarının tezahürü atriy - ventriküler blok gelişimi ile miyokardittir. Hastalar güçsüzlük, nefes darlığı, baş dönmesi, düşük ateş derecesinden şikayet ederler.

Lyme hastalığının patognomonik belirtilerinden bir diğeri, kulak memeleri, meme bezlerinin meme uçları ve skrotumda daha sık siyanozlu kırmızı tümör benzeri bir sızıntı olan selim cilt lenfostomudur.

Eklem şişmesi, hareketler ağrı nedeniyle sınırlıdır. Enflamatuar süreç sürekli devam eder. Özürlülüğün gelişmesi nedeniyle kıkırdak yıkımı ve eklem deformasyonu var.

Ayrıca, atrofik akrodermatit, ellerin, ayakların, bacakların arka tarafındaki lekelerin kızarıklık ve şişmesiyle ortaya çıkan hastalığın üçüncü evresinin özelliğidir. Daha sonra cilt solgunlaşır, incelir, elastikiyetini kaybeder ve buruşuk kağıda benzer. Bu durumda, el ve ayak parmaklarının eklemleri etkilenir.

Sinir sistemine (kronik nöroborrelyoz) verilen hasar kronik ensefalit veya kronik ensefalomyelit ile kendini gösterir. Bu aşamada hastalık multipl sklerozu andırıyor.

Lyme hastalığının laboratuvar tanısı hastanın kan serumunda spesifik antikorların tespitine dayanır.

Lyme hastalığının tedavisinin temeli antibiyotik tedavisidir. Ne kadar erken tedavi başlarsa, o kadar başarılı olur. Tedavide kullanılan başlıca antibiyotikler: amoksisilin, doksisiklin, sefotaksim, seftriakson.

Etiyotropik tedaviye ek olarak, fizyoterapötik prosedürler dahil olmak üzere başka tipte tedaviler de kullanılır.

Lyme hastalığının önlenmesi, kenelerin geçemediği rasyonel giysilerin kullanımından oluşur. Emici bir kenenin tespit edildiği durumlarda, çıkarıldıktan sonra, bir önleyici antibiyotik tedavisi kursu alınmalıdır: doksisiklin, amoksisilin.

Keneler ayrıca kene kaynaklı ensefalit gibi bir hastalığın taşıyıcıları olabilir. Enfeksiyon kene ısırması ile oluşur ve enfekte keçilerden elde edilen çiğ (kaynatılmamış) süt kullanılmasıyla besleyici bir enfeksiyon yolu da mümkündür.

Hastalığın kuluçka süresi 1 ila 26 gün arasındadır. En sık, kene kaynaklı ensefalit, özellikle ön kısımda titreme, baş ağrısı ile başlar, kusma, iştahsızlık, baş dönmesi ve uykusuzluk olabilir.

Ateş 3-5 gün sürer. Hastalığın 4.-5. gününde, hastalık semptomlarının tükenmesi belirtilmektedir. Ateşli dönem denilen 5-15 gün sonra sıcaklık tekrar 39-40'a yükselir, bulantı, kusma, menenks belirtileri: sert boyun, şiddetli fotofobi ile yoğun bir baş ağrısı ortaya çıkar.

Hastaların yaklaşık 1 / 3'ünde ilk febril dalga yoktur ve hastalığın 4-6. Gününde meningoensefalit fenomeni gelişir. Şiddetli hastalık vakalarında deliryum, halüsinasyonlar, psikomotor ajitasyon, not edilir, epileptik nöbetler gelişebilir.

Tanının laboratuarda doğrulanması, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorların titresinde bir artıştır. Teşhis, antikor titresinde 4 kat artış gösterir.

Hastaların tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir: erken kullanım için daha etkili olan kene karşıtı anti-immünoglobulin kullanılır; interferon preparatları veya antiviral etkiye sahip interferon indükleyicileri.

Patogenetik tedavi zehirlenmeyi azaltmaya yönelik önlemlerden oluşur: sıvılar, potasyum tuzları, vitamin preparatları. Lasiks, diakarb, ensefalitli deksametazonun dehidrasyon uygulaması gösterilmiştir.

Aşılama, nesli tükenmekte olan popülasyonların ve kene kaynaklı ensefalitin doğal olarak aktif odaklarında yaşayan popülasyonun aşılanmasını içerir. Belki anti-mite immünoglobulin, hem de remantadin kullanımı.