İnsanlarda kene kaynaklı ensefalit belirtileri ve hastalığın olası tedavisi

Herkese merhaba! Birkaç yıl önce küçük kızımla kamp yapmaya gittim. Bana bunu uzun süre sordu.

Bu etkinliğe katılıyorum ve zaman ayırmak zorunda kaldım. Bununla birlikte, sonuçları bir kene tarafından ısırıldığı gerçeğiyle biraz gölgede kaldı.

Birkaç gün sonra sıcaklığı yükseldi. Korktum, bir ensefalit kene olduğunu düşündüm. Ancak bu soğuk algınlığı olduğu ortaya çıktı. İnsanlarda kene kaynaklı ensefalit belirtileri hakkında bilmek ister misiniz? Benim durumumda olduğu gibi semptomlarla karıştırılmamak için. Aşağıdaki yazıda size her şeyi ayrıntılı olarak anlatacağım.

İnsanlarda kene kaynaklı ensefalit belirtileri. Teşhis ve tedavi

Elbette, kene yayılan enfeksiyonları zaten duymuşsunuz ve bunlardan biri kene kaynaklı ensefalit. Ancak vaktinden endişelenmek buna değmez.

İlk önce keneyi çıkarmanız gerekir. Ardından, borrelyoz ile enfeksiyon olasılığını dışlamak için analiz için sunulmalıdır (analiz için onay işaretini geçebileceğiniz, daha önce yazdık). Ve kene kaynaklı ensefalit?

Ne yazık ki, bu virüs kene analizi göstermez. Bu gibi durumlarda, sağlıktaki değişiklikleri yakından takip etmeniz ve bir kan testi için sevk için bulaşıcı bir hastalık uzmanına ihtiyacınız olup olmadığına karar vermeniz önerilir.

Enfeksiyon nasıl gerçekleşir?

Kene kaynaklı ensefalit, böcek tükürüğü ile bulaşan ve seyyarın yaşam alanlarına bağlı olarak üç çeşidi olan viral bir enfeksiyondur: Orta Avrupa, Uzak Doğu ve Sibirya kene kaynaklı ensefalit.

Zamanında tedavi edilmezse, hastalık merkezi ve periferik sinir sistemlerini etkiler ve felç ve ölüme neden olabilir.

Bu nedenle, ensefaliti kenenin kendisinden değil, örneğin bir kez ısırılan, kaynatılmamış inek sütünden bile yakalayabilirsiniz. Bir enfeksiyon vücuda açık bir yara, ağzın ve gözün mukoza zarları, örneğin keneyi elle ezmesi durumunda girebilir.

En zor seçenek: Kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonuna diğer bulaşıcı hastalıklar (kızamık, herpes, hepatit, su çiçeği) eşlik ettiğinde, virüsün beyin dokusu üzerindeki etkisi çok daha yıkıcı olur.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit virüsü kana girmez ve hemen lenf olmaz, ilk önce kene ısırığı bölgesinde çoğalır. Ne yazık ki, görsel olarak bu değişikliklerin belirlenmesi zor ve uzun sürmez - 1-2 gün. Kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonunun ilk belirtileri yalnızca virüs vücutta yayıldığında ortaya çıkar.

İlk belirtiler ısırmadan iki hafta sonra, hatta 20 gün sonra ortaya çıkabilir ve ilk başta soğuğa benzer.Kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olan bir kişi zayıflık, ağrı ve titreme hisseder, sıcaklık 38-40 dereceye kadar yükselebilir. Ancak ensefalitin ilk evrelerinde hiçbir belirti olmadığı durumlar vardır.

Enfeksiyonla temas ettikten sonra, bazı insanlar antikor geliştirir ve vücut ensefalitle kendi başına savaşır. Vücut savunmalarının özelliği budur. Tüm süreç semptomsuz tamamen ilerliyor. Şanslı olanlar virüse karşı bağışıklık bile geliştirebilir. Doğru, bu davalar sayısız değil.

En kötü seçenek değil başka bir şey var. İnsanın doğası öyle ki vücudun kendisi enfeksiyonlardan korunmaya çalışıyor. Merkezi sinir sistemi, beyin, en iyi silahlı. Hedefe ulaşmadan önce, virüs beyindeki kan-beyin bariyerini aşmalıdır. Bir kişinin güçlü bir bağışıklığı varsa, komplikasyon riski çok azdır.

Hastalığın şiddeti ve iyileşme zamanlaması aynı zamanda kene kaynaklı ensefalitli hastalığın formuna da bağlıdır. Bunlardan beşi ayırt edildi: ateşli, meneneal, meningoensefalitik, çocuk felci, poliradiküloneürit.

İnsanların üçte biri ateşli ensefalit şeklini kolayca tolere eder, bazıları virüsü yakaladıklarını bile bilmiyorlar. Ve yine de, bağışıklık kazanmayı ümit etmek tamamen mantıklı değildir ve ateşli bir formda kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri ile bir doktora görünmeniz gerekir.

Ateşli periyot, ortalama olarak, üç ila beş gün sürer, ancak birkaç saat içinde de bitebilir. Ateş saldırıları iki defa saldırabilir. Aynı zamanda, farklı tür baş ağrıları rahatsız edebilir, kasları zayıflatabilir, hasta ve uykulu hissedebilirsiniz.

Meningeal formda kene kaynaklı ensefalit belirtileri. Kene kaynaklı ensefalitin en sık görülen belirtisi budur. Başlangıçta, semptomlar hastalığın önceki hafif formundan farklı değildir.

Bu sırada tüm vücut genel bulaşıcı zehirlenmeye yol açar, ancak bu formda bile komplikasyonlar oldukça nadirdir ve tedavi başarılıdır.

Kene kaynaklı ensefalitin meningoensefalitik formunun belirtileri. Kene kaynaklı ensefalit formlarının oluşumunun ciddiyetinin arttığını fark etmek zor değildir. Ama iyi haberler var. Hastalığın şekli ne kadar şiddetli olursa, bu formdaki hastalık vakaları o kadar az yaygındır.

Virüsle enfekte olanların sadece% 15'i meningoensefalitden kurtulur. Olgu gerçekten karmaşık, çünkü hasta halüsinasyonlar ve sanrılar, epileptik nöbetler (status epileptikus elde etmeye kadar) yaşayabilir.

Çocuk felci formunda kene kaynaklı ensefalit belirtileri. Kene kaynaklı ensefalitin bu formu, öncekilerin hepsinde olduğu gibi başlar: 1-2 gün içinde genel bir hastalıkla başlar, ancak daha sonra hastalık hızla ilerleyerek beynin işleyişini etkiler.

Zaten ilk haftalarda (ve bazen günlerde), boyun ve omuz kaslarındaki hasar belirtileri göze çarpıyor. Baş kilitleniyor, duruş değişiklikleri.

7-12 günlük bir süre içinde, kötüleşmeye devam etme kabiliyeti ve ikinci haftanın sonunda, etkilenen kaslar bile başarısız olabilir. Kollarda ve bacaklarda kısmi uyuşma ve duyu kaybı yoğunlaşıp felce neden olabilir.

Polyradiculoneuric formda kene kaynaklı ensefalit belirtileri. Bu, her zamanki "kaz darbeleri" ve karıncalanma ile başlayan, kene kaynaklı ensefalitin en karmaşık ve son derece nadir şeklidir. Bundan sonra, vücut yavaş yavaş bacak kasları ile başlayan felç kapsar.

Üst vücudun kasları çalışmayı bıraktığında, farenks, gırtlak ve dil felci oluşur, bu da kişinin nefes almasını engeller.

Teşhis ve tedavi

Kene kaynaklı ensefalit büzülme riski nispeten küçüktür. Kenelerin sadece yüzde beşi kene kaynaklı ensefalit taşır.

Bir kene ısırığından sonra bile, ateş, sıcaklık ve kas ağrıları her zaman bu virüsü göstermez. Kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı) veya menenjit gibi diğer tehlikeli hastalıkların yanı sıra sadece bir tesadüf ve soğuk algınlığı olabilir.

Testler, viral ensefalitin ne kadar uzağa sahip olduğunu ve vücudun hangi kısımlarını aldığını, virüsün varlığı için kanın, beyin omurilik sıvısının ve lenflerin PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kontrolünden, ayrıca virüsü gösteren antikorları kontrol etmekten öğrenmeye yardımcı olur.

Erken evrelerde kene kaynaklı ensefalit, immünoglobulin tedavisi ile tedavi edilir: enfekte kişilere kene kaynaklı ensefalit aşısı verilir ve alevlenme durumunda, yatak istirahati tavsiye edilir, bir diyet vitamin ve diyet önerilir.

Kene kaynaklı ensefalitin şiddeti orta veya şiddetli ise, kene kaynaklı ensefalit belirtilerini azaltan, vücuda gamma globulin verilir. Ve hastanın vücudundaki su-elektrolit dengesini korumak için çeşitli ilaçlar iyileşmeye katkıda bulunur.

TBE'nin nedenleri ve belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit (TBE), sinir sisteminin akut viral bir hastalığıdır. Hastalığın etken maddesi genellikle insan vücuduna kene ısırığıyla giren spesifik bir virüstür. Hasta hayvanlardan çiğ süt yiyerek olası enfeksiyon.

Hastalık prevalansı yüksek olan bölgelerde yaşayan insanlar önleyici aşılara tabidir. Aşılama, hastalığa karşı güvenilir bir şekilde korur. Bu makaleden kene kaynaklı ensefalitin nasıl geliştiğini, kendini nasıl gösterdiğini ve hastalığın nasıl önleneceğini öğreneceksiniz.

Kene kaynaklı ensefalit bazen farklı denir - ilkbahar-yaz, tayga, Sibirya, Rusça. Hastalığın özellikleri nedeniyle eş anlamlılar ortaya çıkmıştır. İlkbahar-yaz, zirve insidansı, kenelerin en aktif olduğu ılık mevsimde meydana gelir.

Tayga, çünkü hastalığın doğal odağı çoğunlukla taygada bulunur. Sibirya - dağıtım bölgesi ve Rusça nedeniyle - özellikle Rusya'daki tanımlama ve Rus bilim adamlarının çok sayıda virüs suşunun tanımı yüzünden.

Hastalığın nedenleri

Hastalığa, arbovirüs grubuna ait bir virüs neden olur. "Arbo" öneki, eklem bacaklılar tarafından aktarma anlamına gelir. Kene kaynaklı ensefalit virüsü rezervuarı Avrasya'nın ormanlarında ve ormanlarında bulunan iksodid kenelerdir. Keneler arasındaki virüs kuşaktan kuşağa aktarılır.

Virüs bir kişiye bir ısırgan otu ısırmasıyla girer. Ayrıca, kene emme, kısa bir süre için bile, ensefalit gelişimi için tehlikelidir, çünkü patojeni içeren kene tükürüğü hemen yaraya girer.

Tabii ki, insan kanına giren patojen miktarı ile hastalığın ciddiyeti arasında doğrudan bir ilişki vardır. Kuluçka süresinin süresi (vücuda giren patojenden ilk belirtilere kadar geçen süre) virüs miktarına da bağlıdır.

İkinci enfeksiyon yöntemi, çiğ süt veya ısıl işlem görmemiş sütten (peynir gibi) elde edilen gıda ürünlerinin tüketimidir. Daha sık hastalık, daha az sıklıkla keçi sütünden kaynaklanır - inekler.

Ender başka bir enfeksiyon yöntemi aşağıdaki gibidir: Bir kene emme öncesi bir kişi tarafından ezilir, ancak kontamine ellerden, kişisel hijyen gözlenmezse virüs ağız boşluğundaki mukozaya girer.

Vücuda girdikten sonra, virüs penetrasyon bölgesinde çoğalır: deride, gastrointestinal sistemin mukozada. Sonra virüs kan dolaşımına girer ve vücuda yayılır. Virüs lokalizasyonu için en sevdiğim yer sinir sistemidir.

Bölgesel bir yakınlığı olan çeşitli virüs tipleri tanımlanmıştır. Rusya'nın Avrupa bölgesinde, hastalığın daha az şiddetli biçimlerine neden olan bir virüs yaşıyor. Uzak Doğu'ya ne kadar yakınsa, iyileşme prognozu o kadar kötüleşir ve ölümler daha yaygındır.

semptomlar

Kuluçka süresi 2 ila 35 gün sürer. Enfekte sütün kullanımı nedeniyle enfekte olduğunda 4-7 gündür. Kene kaynaklı ensefalitli bir hastanın bulaşıcı olmadığı için başkaları için tehlikeli olmadığını bilmelisiniz.

Bununla birlikte karın ağrısı, boğaz ağrısı, bulantı ve kusma, göz ve boğazdaki mukoza zarlarında kızarıklık olabilir. Gelecekte, hastalık farklı yollarla ilerleyebilir. Bu bağlamda, kene kaynaklı ensefalitin çeşitli klinik formları ayırt edilir.

Hastalığın klinik formları

Şu anda 7 form tanımlanmıştır:

Ateşli form, sinir sistemine hasar belirtilerinin olmaması ile karakterize edilir. Hastalık soğuk algınlığı gibi ilerler. Yani, genel zehirlenme ve genel enfeksiyon bulguları eşliğinde sıcaklıktaki artış 5-7 gün sürer.

Sonra bağımsız bir kurtarma gelir. Beyin omurilik sıvısında değişiklik yok (diğer kene kaynaklı ensefalit formlarında olduğu gibi). Bir kene ısırığı tespit edilmediyse, genellikle kene kaynaklı ensefalit şüphesi yoktur.

Sıcaklıktaki artışın arka planına karşı meningeal belirtiler görülür: boyun kaslarındaki gerginlik, Kernig ve Brudzinsky belirtileri. Belki de çarpıcı, uyuşukluk tipine göre bir bilinç ihlali. Bazen motor heyecanı, halüsinasyonlar ve sanrılar olabilir. Ateş iki haftaya kadar sürer.

Beyin omurilik sıvısında spinal ponksiyon yapılırken, lenfositlerin içeriğinde bir artış, proteinlerde hafif bir artış bulunur. Beyin omurilik sıvısındaki değişiklikler klinik semptomlardan daha uzun sürer, yani sağlık iyileşebilir ve testler hala zayıf olacaktır.

Bu form genellikle 2-3 hafta içinde tam bir iyileşme ile sona erer. Genellikle yorgunluk ve halsizlik, uyku bozuklukları, duygusal bozukluklar, zayıf fiziksel egzersiz toleransı ile karakterize uzun vadeli bir asthenik sendromun arkasında bırakır.

Belki de beyindeki fasiyal sinirin çekirdeğine zarar veren yüzdeki kasların kasılmasının ihlali. Bu durumda, göz yüzün bir yarısında kapanmaz, yiyecek ağızdan akar, yüz çarpık görünüyor. Diğer kranial sinirler arasında, glossofaringeal, vagus, ek, dil altı daha sık etkilenir.

Bu, konuşma bozukluğu, burun sesleri, yemek yerken boğulma (solunum yoluna giren yiyecekler), dil hareketlerinin bozulması, trapezius kaslarının zayıflığı ile kendini gösterir. Belki de vagus siniri veya beynindeki solunum ve kardiyak aktivite merkezlerine zarar nedeniyle solunum ve kalp atışı ritminin ihlalidir.

Bu formla sıklıkla, epileptik nöbetler ve değişken şiddette, komaya kadar olan bilinç bozukluğu ortaya çıkar. Beyin omurilik sıvısında lenfosit ve protein içeriğinde artış tespit edilir.

Bu, kökünün yerinden çıkması ve hayati fonksiyonların ihlali ile hastanın ölümüne neden olabilecek beyin ödemi gelişiminin mümkün olduğu kene kaynaklı ensefalitin ciddi bir şeklidir. Kene kaynaklı ensefalitin bu şeklinden sonra, parezi, kalıcı konuşma bozuklukları ve sakatlığa neden olan yutma sıklıkla kalır.

Polensephalitik form, vücut sıcaklığındaki bir artışın 3-5'inci günü kranial sinirlere hasar semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bulbar grubu en sık etkilenir: glossofarengeal, vagus, hyoid sinirler.

Bu, yutma, konuşma, dilin hareketsizliği ihlaliyle kendini gösterir. Fasiyal ve trigeminal sinirlerin acı çekmesi daha az olasıdır ve bu durum yüzdeki keskin ağrı ve deformasyon gibi semptomlara neden olur.

Aynı zamanda, alnınızı kırıştırmak, gözlerinizi kapatmak, ağzınızı bir yönde bükmek, ağzından yiyecek dökmek mümkün değildir. Belki gözün mukozada sürekli tahriş olması nedeniyle lakrimasyon (uyku sırasında bile tamamen kapanmadığından).

Çocuk felci formu, çocuk felsefesine benzerliklerinden dolayı bu ada sahiptir. Hastaların yaklaşık% 30'unda görülür.

Başlangıçta, küçük kas seğirmeleri (fasikülasyonlar ve fibrilasyon) meydana gelen genel zayıflık ve uyuşukluk, yorgunluk artar. Bu seğirmeler omuriliğin anterior boynuzlarının motor motor nöronlarına zarar verdiğini gösterir.

Ve sonra felç üst ekstremitede gelişir, bazen asimetriktir. Etkilenen uzuvlarda hassasiyet ihlali ile birleştirilebilir. Birkaç gün boyunca, kas güçsüzlüğü boyun, göğüs ve kol kaslarını yakalar.

Genellikle felç şiddeti yaklaşık bir hafta artar ve 2-3 hafta sonra etkilenen kaslarda atrofik bir süreç gelişir (kaslar tükenmiş, “kilo ver”). Kas iyileşmesi neredeyse imkansız, hastanın yaşamı boyunca kas güçsüzlüğü devam ediyor, bu da hareket etmeyi ve kendine bakmayı zorlaştırıyor.

Polensephalomyelit formu, önceki iki özelliğin semptomlarıyla, yani omuriliğin kranyal sinirlerine ve nöronlarına eşzamanlı zarar vermesi ile karakterize edilir.

Polyradiculoneuritis formu periferik sinir ve köklere hasar semptomları ile kendini gösterir. Hasta sinir gövdeleri boyunca şiddetli ağrı, hassasiyeti bozulma, parestezi (emekleme, karıncalanma, yanma ve diğerleri) geliştirir.

Kene kaynaklı ensefalit için ayrı bir form tanımlanmıştır ve bu durum tuhaf bir iki dalga ateşi seyri ile tanımlanmaktadır.

Bu formla, ilk ateş dalgasında, soğuk hastalığı hatırlatan sadece genel enfeksiyon belirtileri görülür. 3-7 gün sonra sıcaklık normalleşir, durum iyileşir.

Sonra 1-2 hafta süren “aydınlık” dönem geliyor. Hiçbir semptom yok. Ve sonra ikinci seçenek olan ateş, beraberinde yukarıdaki seçeneklerden birine göre bir sinir sistemi lezyonu var.

Kronik bir enfeksiyon seyri vakası da vardır. Bazı nedenlerden dolayı virüs vücuttan tamamen yok edilmez. Ve birkaç ay hatta yıllar sonra, "kendini hissettiriyor". Daha sık olarak bu epileptik nöbetler ve sakatlığa yol açan ilerleyici kas atrofisi ile kendini gösterir.

Aktarılan hastalık stabil bir bağışıklık geride bırakır.

tanılama

Doğru tanı koymak için hastalık için endemik bölgelerde kene ısırığının olması önemlidir. Hastalığın spesifik bir klinik bulgusu olmadığı için, kanda ve beyin omurilik sıvısında kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorların tespit edildiği serolojik yöntemlerle tanıda önemli bir rol oynar.

Kene dokularında bir virüs tespit edilirse, profilaktik tedavi yapılır - şemaya göre spesifik bir anti-mite immünoglobülininin veya Iodantipirin alımının yapılması.

Tedavi ve korunma

Tedavi çeşitli araçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

Kene kaynaklı ensefalit profilaksisi spesifik değildir ve spesifik olabilir.

Özel önleme acil ve planlanan:

• acil durum, kene ısırığından sonra anti-mite immünoglobulin kullanımıdır. Bir ısırmadan sonra sadece ilk üç gün içinde gerçekleştirilir, daha sonra artık etkili değildir;
• Iodantipirin, şemaya göre bir ısırmadan 9 gün sonra alınabilir: ilk 2 gün için 0.3 g3 / gün, sonraki 2 gün için 0.2 g, günde 2 g ve sonraki 5 gün için günde 0.1 g 3 gün. ;
• rutin önleme aşılamadan oluşur. Kurs 3 enjeksiyondan oluşur: ilk ikisi ay aralıklarıyla, sonuncusu ikinciden bir yıl sonra. Böyle bir giriş 3 yıl boyunca bağışıklık sağlar. Korumayı sürdürmek için her 3 yılda bir yeniden aşılama gereklidir.

Kene kaynaklı ensefalit, başlangıçta soğuk algınlığı hissi altında oluşan viral bir enfeksiyondur. Hasta tarafından farkedilmeden geçebilir ve sinir sistemine ciddi zararlar verebilir.

Kene kaynaklı ensefalit ile tekrar hastalanmak imkansızdır, çünkü enfeksiyon kalıcı bir ömür boyu bağışıklık bırakmaktadır. Bu hastalığa endemik olan bölgelerde, kene kaynaklı ensefalite karşı güvenilir bir şekilde koruyan spesifik profilaksi, aşılama yapılması mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalit: belirtileri ve ilk belirtileri, tedavi yöntemleri, kuluçka dönemi ve testler

İlkbaharın en sıcak günleri ve yazın son günleri, doğanın güzelliğinin ve güneşin yumuşak ışınlarının tadını çıkarmak için çekilir. Ormana gitmek, bir rüyadan uyanmış ağaçları hayran bırakmak ya da düşen sonbahar altını ayak altında hissetmek istiyorum.

Böyle anlarda, kene ısırığından alınması gereken tehlike ve korunma ve kene kaynaklı ensefalit oluşumu hakkında hiç kimse düşünmez.

Bu hastalık tüm sinir sistemini etkileyen akut viral bir enfeksiyondur ve komplikasyonları ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Kene kaynaklı ensefalit, Rusya topraklarında, ixodik grubun kene ile bulaşan oldukça yaygın bir mevsimsel hastalıktır. Bu büyük grup yaklaşık 680 türe sahiptir, ancak iki kenenin kenesi gerçek bir epidemiyolojik tehlike oluşturur.

Bunlardan biri, Avrupa orman kenesi, Avrupa ülkelerinin bölgelerine dağılmıştır. Ensefalit, sadece böceğin ısırığıyla değil, aynı zamanda enfeksiyon ile enfekte olmuş hayvanlardan elde edilen haşlanmamış süt kullanılarak da enfekte edilebilir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri ve belirtileri

Direkt bir patojenden hastalığın gelişimi bir ila üç hafta sürer. Hayvanlardan kaynaklanan enfeksiyonlarla her şey çok daha hızlı gerçekleşir - 4-6 gün içinde. Her şey hafif ateşle başlar, genel halsizlik, kaslarda ağrı ve eklemler ortaya çıkar, ardından sıcaklık keskin bir şekilde artar ve ateşin ikinci evresi başlar.

ateşli. Olumlu bir seyir ile en kolay şekli, oldukça yüksek bir iyileşme şansı. Hasta hafif nörolojik semptomlarla birkaç gündür ateş.

meningeal. En yaygın biçimlerden biri. Ateş 6-12 gün sürer. Sert boyun kasları, uyuşukluk, uyuşukluk. Dönem boyunca, belirgin meningeal belirtiler vardır. Hastalık her zaman olumlu biter.

Meningoetsefaliticheskaya. Bu durumda, hastalık şiddetli bir form alır. İki tezahür foci türü vardır: yaygın ve fokal meningoensefalit. Yaygın odak, zarların ve beyin maddesinin iltihaplanması ile karakterize edilir.

Odaklanma tezahürü birçok kranyal sinirlere verilen hasar ile karakterizedir. Daha sonra, bilinç kaybıyla birlikte epileptik nöbetler ortaya çıkabilir. Hastalığın şekli son derece şiddetli, ölüm vakaların% 25'inde olabilir.

Poliomieliticheskaya. Hastalığın bu şeklinin başlangıcı şiddetli yorgunluk, genel halsizlik ile kendini gösterir. Vücutta uyuşukluk vardır, bundan sonra boyun ve kol kaslarındaki flask felç, proksimal üst ekstremite. “Asma kafa” sendromu belirir.

Motor bozukluklarındaki artış bir hafta içinde meydana gelir ve bundan sonra etkilenen kaslarda atrofi olur.Hastalığın seyrinin poliomiyelit formu, vakaların yaklaşık% 30'unda oldukça yaygındır. Elbette olumsuz, sakatlık mümkündür.

Hastalık periferik sinirlere ve köklere verilen hasar ile karakterizedir. Prognoz, hastalığın önceki formlarından farklı olarak oldukça uygundur.

Kurs ve tahmini

Hastalığın akut formu iki hafta sürer. Ardından odak belirtileri yavaş yavaş kaybolur. Hastalığın hafif vakalarında, tam iyileşme meydana gelir.

Başladıktan birkaç ay sonra astenik sendrom kalabilir.

Daha ciddi hastalıklarda, sonuçsuz iyileşme oluşmaz.

Ölümlere ek olarak, çeşitli sonuçlar nörolojik bozukluklar, hafıza kaybı, baş ağrısı ve felç şeklinde kalır. Vücudun iyileşmesi bazen başarı olmadan yıllarca sürebilir.

tanılama

Ensefalit, salgın verilere dayanarak teşhis edilebilir. Bir orman ve kene ısırığını mevsimsel olarak ziyaret etme tehlikesi, bu bölgedeki hastalık odaklarının varlığı ve klinik semptomların ortaya çıkmasıyla, kene kaynaklı ensefalit şüphesi ortaya çıkar.

Ancak bazı klinik bulgulara göre, ensefalit tanısı kurulamamaktadır. Viral antijenlerin tespiti için hastanın beyin omurilik sıvısı ve kan serumu üzerine özel bir çalışma yapılmıştır.

tedavi

Hastaları ağır bir hastalık şekli ile tedavi ederken, tüm organizmanın genel durumunu izlerler. Basınç yaralarının önlenmesini yerine getirir, idrara çıkma ve dışkılama için prosedürler sağlar. Tanı konduktan sonra hastaya donör gamma - globulin serumu enjekte edilir.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisinde, ilaç tedavisi ile birlikte halk ilaçları kullanılır.

Bitkilerin alkol tentürlerini koyu cam tabaklara dökün:

• Isırgan otu yaprakları 4 parça tentür.
• Meşe yaprağı üzerindeki büyümelerden hazırlanan 3 kısım tentür.
• 3 dilim limon merhem yaprağı tentürü.
• Alıç çiçekleri, çoban çantasının otu, hindiba, St.
• Elecampane kökünün 1.5 kısım tentürü.

Elde edilen merhem yemekten sonra 15 dakika boyunca günde 3 kez ve aynı yemekten sonra bir saat boyunca alınır.

Sebze suları ile kanıtlanmış arıtma. Kereviz suyu, ıspanak veya maydanoz kökünün eklenmesiyle havuç, salatalık, çeşitli oranlarda karıştırılmış pancar suları olabilir.

önleme

Böceklere karşı korunmak için, kıyafetleri işleyen, vücudun açık alanlarını tutan kovucular kullanılır. Kenelerin mevsimsel aktivitesi ile ormana girerken, tüm vücudu kapatabilecek kıyafetler almak gerekiyor.

Eve döndükten sonra, tüm kıyafetler keneler için incelenir ve bulunanlar derhal yanar veya kaynar suyla dökülür. Endemik bölgelerle çalışmak veya geçici olarak bunlarda kalmak isteyen herkese kene kaynaklı ensefalit aşısı yapılır.

Kene kaynaklı ensefalit

Kene kaynaklı ensefalit, merkezi sinir sisteminin baskın bir lezyonu ile karakterize doğal bir fokal bulaşıcı (kene kaynaklı) viral enfeksiyondur.Hastalık klinik belirtilerin polimorfizmi ve seyrin ciddiyeti ile karakterize edilir (hafif silinmiş formlardan şiddetli progresifliğe).

Kene kaynaklı ensefalit şu anda Sibirya, Uzak Doğu, Urallar, Belarus ve ayrıca ülkenin orta bölgelerinde kayıtlıdır.

etiyoloji

Kene kaynaklı ensefalit virüsü (TBE), ekolojik arbovirüs grubunun togavirüs ailesinin bir parçası olan Flavivirus (B grubu) cinsine aittir. Patojenin üç çeşidi vardır - Uzak Doğu alt türü, Orta Avrupa alt türü ve iki dalgalı meningoensefalitin etken maddesi.

Kene kaynaklı ensefalit virüsü viryonları, 40-50 nm çapında küresel bir şekle sahiptir. İç bileşen nükleokapsittir. Hemaglütleştirici özelliklere sahip bir glikoproteini içeren ani dalmaların içine daldırıldığı harici bir lipoprotein membranı ile çevrilidir.

Kaynatma işlemi 2 dakika sonra etkisizleşir ve sıcak sütte 60 ° C'de virüs 20 dakika sonra ölür. Formalin, fenol, alkol ve diğer dezenfektanlar, ultraviyole radyasyonu da etkisizleştirici bir etkiye sahiptir.

epidemioloji

Kene kaynaklı ensefalit, doğal fokal insan hastalıkları grubuna aittir. Virüsün doğadaki ana rezervuarı ve taşıyıcısı ixodid kenelerdir - Ixodes persulcatus, Iovodes ricinus ile transovarian transmisyon.

Virüsün ilave bir rezervuarı kemirgenler (tavşan, kirpi, sincap, tarla faresi), kuşlar (pamukçuk, saka kuşu, kuyruk kuyrukları, ispinoz), avcılardır (kurt). Hastalık, hastalığın ilkbahar-yaz mevsimselliği ile karakterize edilir.

İnsidansın dinamikleri, kenelerin tür bileşimi ve en büyük aktiviteleri ile yakından ilgilidir. Daha sık, 20-40 yaş arası insanlar hastalanır. İnsan enfeksiyonunun ana yolu kene ısırmaları yoluyla bulaşmadan geçer.

Enfeksiyonun bulaşması, keçi ve ineklerin çiğ sütlerini yiyerek gıdanın içilmesiyle ve ayrıca insan vücudundan çıkarıldığı sırada kenenin ezilmesi ve nihayetinde laboratuvarlardaki çalışma koşullarının ihlal edilmesi durumunda havadaki damlacıklar yoluyla da mümkündür. Beslenme enfeksiyonu ile hastalığın aile grubu vakalarının varlığı dikkat çekicidir.

patogenez

Enfeksiyöz süreç, bir nörotropik virüsün ortaya çıkması ve insan vücudu ile etkileşimi sonucunda gelişir. Bu ilişkiler, patojenin giriş, özellikler ve dozunun yanı sıra makroorganizmanın direnci ve reaktivitesi ile belirlenir.

Kene kaynaklı ensefalit virüsü, bir kenenin evcil hayvanların çiğ sütünden veya çiğ sütünden emilmesiyle deri yoluyla insan vücuduna in vivo girer.

Bir kenenin emilmesinden sonra virüs hematojen olarak yayılır ve hızlıca beyine nüfuz eder, burada hücreler tarafından sabitlenir. Virüs birikimine paralel olarak, beynin damarlarında ve zarlarında inflamatuar değişiklikler gelişir.

Bazı durumlarda, kene kaynaklı ensefalitin klinik özelliklerine yansıyan bir yol ya da başka bir hüküm vardır. Meningeal ve meningoensefalik sendromların ortaya çıkması hematojen ve poliomyelitik ve radiküloneurik sendromların virüsün lenfojen yolaklarına tekabül eder.

Sinir sisteminin de virüsün sinir yolunda, virüsün merkezkaç yoluyla koku alma yolundan yayılmasıyla mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalitli alt ekstremite lezyonlarının nadirliği, omuriliğin lomber ve sakral bölümleri tarafından boğulan cilt bölgelerindeki kene emme sıklığına karşılık gelmez, bu da, virüsün, servikal segmentlerin hücrelerine ve bunların analoglarının medulla obunatatalardaki bulbar bölgelerindeki benzer bir tropizmine işaret eder.

Uzun süreli taşıyıcı virüs, belirtileri ve sonuçlarında farklı olabilen, olasıdır: gizli enfeksiyon (virüs, hücreye entegredir veya kusurlu bir biçimde bulunur), kalıcı enfeksiyon (virüs, ürer ancak klinik belirtilere neden olmaz), kronik enfeksiyon (virüs, ürer ve klinik belirtilere neden olur) tekrarlayan, progresif veya gerileyen seyirli), yavaş enfeksiyon (virüs uzun bir kuluçka süresinden sonra ürer, klinik belirtilere neden olur) sürekli ilerleyiş ölüme yol açar).

Belirtileri ve seyri

Hastalığın aşağıdaki klinik formları ayırt edilir: 1) ateşli; 2) meningeal; 3) meningoensefalitik; 4) çocuk felci; 5) poliradiküloneürit.

Klinik formdan bağımsız olarak, hastalar ateş ve diğer genel enfeksiyöz zehirlenme sendromu bulguları ile karakterize edilen hastalığın ortak bulaşıcı belirtilerine sahiptir. Kene kaynaklı ensefalit inkübasyon süresi, bir günden 30 güne dalgalanmalar ile ortalama 7-14 gün sürer.

Bazı hastalarda, hastalığın başlangıcından önce 1-2 gün süren ve halsizlik, halsizlik, halsizlik ile kendini gösteren prodromal bir dönem izlenir; boyun ve omuz kuşağının kaslarında hafif ağrılar, bel bölgesinde ağrılar ve uyuşukluk şeklinde ağrılar ve bazen baş ağrısı görülür.

Ateşli form, sinir sisteminin görünür lezyonları ve hızlı bir iyileşme olmadan elverişli bir seyir ile karakterize edilir. Bu form, kene kaynaklı ensefalit hastalıklarının yaklaşık 1 / 3'ünü oluşturur. Ateşli dönem birkaç saatten birkaç güne kadar sürer (ortalama 3-5 gün).

İki dalga ateşi bazen görülür. Başlama prodromal bir süre olmadan, genellikle akut. 38-39 ° C'ye yükselen ani bir sıcaklıkta halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı eşlik eder. Nadir durumlarda, hastalığın bu şekliyle, menenjizm fenomenleri gözlenebilir.

Daha sık, beyne ve omuriliğe lokal zararı belirten semptomlar yoktur. Beyin omurilik sıvısında değişiklikler tespit edilmez.

Kene kaynaklı ensefalitin meningeal şekli en sık görülenidir. Meningeal formlu hastalığın ilk belirtileri ateşli olandan neredeyse hiç farklı değildir. Bununla birlikte, genel bulaşıcı zehirlenme belirtileri daha belirgindir.

Sert boyun kasları, Kernig ve Brudzinsky belirtileri belirlenir. Meningeal sendromun belirgin olduğu, beyin omurilik sıvısının saydam, bazen biraz yanar, basıncı arttı (200-350 mm su. Art.). Beyin omurilik sıvısı laboratuvarında yapılan bir çalışmada orta derecede lenfositik pleositozis (1 inl'de 100-600 hücre, nadiren daha fazla) saptandı.

Ateşin süresi 7-14 gündür.Bazen bu kene kaynaklı ensefalit formunda iki dalgalı bir seyir izlenir. Sonuç her zaman olumludur.

Meningoensefalitik form meningealden daha az görülür - ülkede ortalama% 15 (Uzak Doğu'da% 20-40). Daha şiddetli bir seyri var. Çoğu zaman, yanılsamalar, halüsinasyonlar, yerinde ve zaman içinde oryantasyon kaybı olan psikomotor ajitasyon vardır.

Epileptik nöbetler gelişebilir. Yaygın ve fokal meningoensefalit arasındaki farkı ayırt eder.

Yaygın meningoensefalit ile beyin rahatsızlıkları ifade edilir (derin bilinç bozuklukları, epileptik bir duruma kadar epipeptürler) ve psödobulbar bozukluklar (brady veya taşikardi, solunum gibi solunum bozukluğu, zincir-Stokes, Kussmaul, card, vb. damar sistemi, derin reflekslerin düzensizliği, asimetrik patolojik refleksler, yüz kasları ve dil kaslarının merkezi parezi.

Nadir durumlarda (otonom merkezlerin ihlali sonucunda) kanlı kusma ile birlikte mide kanama sendromu gelişebilir. III, IV, V, VI çiftlerinin kranyal sinirlerinin fokal lezyonları karakteristiktir, bir şekilde daha sık VII, IX, X, XI ve XII çiftleri.

Daha sonra Kozhevnikovskaya epilepsisi, bilinç kaybı olan genel epileptik nöbetler, sürekli hiperkinesisin arka planında göründüğünde gelişebilir.

Çocuk felci formu. Hastaların yaklaşık 1 / 3'ünde görülür. Genel zayıflık ve yorgunluğun arttığı bir prodromal dönem (1-2 gün) ile karakterizedir.

Birdenbire, uzuvdaki zayıflık veya içinde uyuşukluk hissi ortaya çıkabilir (daha sonra ifade edilen motor bozukluklar sıklıkla bu uzuvlarda gelişir).

Daha sonra ateşli ateşe (ilk ateşli dalganın 1. - 4. günü veya ikinci ateşli dalganın 1. - 3. günü) ve serebral semptomların arka planında, birkaç gün içinde artabilecek olan serviko-brakiyal (serviko-torasik) lokalizasyonun flasid parezi gelişir ve bazen 2 haftaya kadar.

A. G. Panov'un tarif ettiği belirtiler şöyledir: “başın göğsünde asmak”, “gururlu duruş”, “bükülmüş durma duruş”, “ellerin atılması ve başın eğilmesi teknikleri”.

Poliomiyelit bozuklukları, iletken, genellikle piramidal: ellerin flask parezi ve bacakların spastik parezi, aynı paretik uzuvdaki amiyotrofi ve hiperfleksi kombinasyonları ile birleştirilebilir.

Hastalığın ilk günlerinde, bu kene kaynaklı ensefalit şeklinde olan hastalar sıklıkla belirgin bir ağrı sendromuna sahiptir. Ağrının en karakteristik lokalizasyonu boyun kaslarında, özellikle arka yüzey boyunca, omuzlarda ve kollardadır. Motor bozukluklarındaki artış 7-12 güne kadar sürer. Hastalığın 2-3 hafta sonunda, etkilenen kasların atrofisi gelişir.

CE'nin artık etkileri

Polyradiculoneuritis formu. Periferik sinir ve kök hasarlarıyla karakterizedir. Hastalar sinir gövdesi, parestezi (“sürünerek gezinme” hissi, karıncalanma hissi) boyunca ağrı geliştirir. Lasseg ve Wasserman belirtileri belirlenir.

Polinöral tipin distal ekstremitelerinde duyusal bozukluklar belirir. Diğer nöroenfeksiyonlarda olduğu gibi, kene kaynaklı ensefalit, Landry'nin artan spinal felci olarak ortaya çıkabilir.

Sinir sisteminin komplikasyonları ve lezyonları. Yukarıdaki tüm kene kaynaklı ensefalit klinik formlarında, epileptiform, hiperkinetik sendromlar ve sinir sistemine zarar veren diğer bazı belirtiler görülebilir.

Salgın salgınına (batı, doğu), enfeksiyon yöntemine (bulaşıcı, besleyici), enfeksiyon anında kişinin durumuna ve tedavi yöntemlerine bağlıdır.

Hiperkinetik sendrom, nispeten sık (hastaların 1 / 4'ünde) ve özellikle 16 yaşın altındaki kişilerde kaydedilir. Sendrom, zaten hastalığın akut döneminde paretik uzuvların ayrı ayrı kas gruplarında spontan ritmik kasılmaların (miyoklonus) ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Bu durumlarda, enfeksiyöz süreç bitmez, ancak kronik (ilerleyici) enfeksiyon fazına girer. Kene kaynaklı ensefalit ile kronik enfeksiyon gizli bir şekilde ortaya çıkabilir ve provoke edici faktörlerin (fiziksel ve zihinsel yaralanmalar, erken spa ve fizyoterapötik tedavi, kürtaj, vb.) Etkisi altında aylarca ve yıllardan sonra kendini gösterir.

Aşağıdaki ilerici kurs türleri mümkündür: birincil ve ikincil ilerici ve alt kurs.

Tanı ve ayırıcı tanı

Klinik ve epidemiyolojik tanı geçerlidir.

Hastanın endemik bölgelerde kalması, ormanı ziyaret etmenin öyküsü, kene emme gerçeği, mevsimsellik (Orta Avrupa ve doğu odakları için ilkbahar-yaz döneminde kene etkinliği ve Baltık bölgesi, Ukrayna, Beyaz Rusya için ilkbahar-yaz ve yaz mevsiminde dikkate alınmaktadır) ) ve hastalığın başlangıcı, çiğ keçi sütünün kullanımı.

Muayenede yüz derisinin hiperemi, farenks, sklera damarının enjeksiyonu ve konjonktiva belirtilir. Bazen kene emme bölgesindeki ciltte küçük enflamatuar eritem görülür. Daha sonra, kılıf ve ensefalik semptomlar gelişir.

Tanısal değer, periferik kanda orta derecede nötrofilik lökositoz tespiti, ESR'nin ivmelenmesidir. Tanı konusunun laboratuarda teyidi, RSK, RTGA, RPGA, RDNA ve nötralizasyon reaksiyonu tarafından tespit edilen antikor titresinde bir artıştır.

Teşhis, antikor titresinde 4 kat artış gösterir. Antikor titresinde bir artış olmadığında, hastalar üç kez incelenir: hastalığın ilk günlerinde, 3-4 hafta sonra ve hastalığın başlangıcından itibaren 2-3 ay sonra.

Hastalığın ilk 5-7 gününde immünoglobulin ile tedavi edilen hastalarda, aktif immünojenezin geçici olarak baskılandığına dikkat çekildiği için 2-3 ay sonra ek serolojik inceleme yapılması gerektiği akılda tutulmalıdır. Üçüncü muayene, kene kaynaklı ensefalit tanısının serolojik onay sayısını önemli ölçüde arttırmaktadır.

Umut verici bir yöntem, virüsün doku kültüründe izolasyonudur. Virüs ve antijenleri hastalığın ilk 7 günü içinde tespit edilir. Son zamanlarda, kene kaynaklı ensefalit tanısı için enzim bağlı immünosorbent testi (ELISA) test edildi ve kendini kanıtladı.

ELISA kullanılarak, kene kaynaklı ensefalit virüsüne yönelik antikorlar, daha önce ve daha yüksek serumlarda seyreltmelerde, rtga ve RSK'ya göre tespit edilir ve klinik tanıyı doğrulamak için gerekli olan spesifik bağışıklık yoğunluğundaki değişiklik de daha sık belirlenir.

tedavi

Kene kaynaklı ensefalitli hastaların tedavisi, daha önce yapılan profilaktik aşılar veya profilaktik amaçlı spesifik gamma globulin kullanımına bakılmaksızın genel prensiplere göre yapılır. Hastalığın akut döneminde, hafif formlarda bile, hastalara sarhoşluk belirtileri ortadan kalkıncaya kadar yatak istirahati verilmelidir.

Bazı hastalarda gözlenen vitamin dengesinin dengesizliği göz önüne alındığında, B ve C vitaminlerinin reçete edilmesi gerekmektedir.Adrenal bezlerin işlevini uyaran ve ayrıca karaciğerin antitoksik ve pigment işlevlerini artıran askorbik asit, 300-1000 mg / gün uygulanmalıdır.

Etiyotropik tedavi, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı titre edilmiş bir homolog gama globülinin atanmasından oluşur. İlaç, özellikle orta ila şiddetli hastalık ile, açık bir terapötik etkiye sahiptir. Gama globülinin 3 gün boyunca günde 6 ml kas içine verilmesi tavsiye edilir.

Terapötik etki, gamma globulinin uygulanmasından 12-24 saat sonra ortaya çıkar - vücut sıcaklığı normale düşer, hastaların genel durumu düzelir, baş ağrısı ve meningeal fenomenler azalır ve bazen tamamen kaybolur.

Tedavinin ilk gününde serum immünoglobülinin 10-12 saat aralıklarla 2 kez, her biri hafif, 3 ml, orta derece için 6 ml ve şiddetli için 12 ml olarak uygulanması önerilir. Sonraki 2 gün içinde, ilaç kas içine bir kez 3 ml reçete edilir. Homolog poliglobulin, 60-100 ml'de intravenöz olarak uygulanır.

Antikorların virüsü nötrleştirdiğine (1 ml serum, 600 ila 60.000 ölümcül virüs dozuna bağlanır), hücreyi, yüzey membran reseptörlerine bağlanarak virüsten koruduğuna, hücre içindeki virüsü nötralize ettiğine, sitoplazmik reseptörlere bağlanarak nüfuz ettiğine inanılmaktadır.

Kene kaynaklı ensefalitin spesifik antiviral tedavisi için, sığır pankreas dokularından hazırlanan bir enzim preparasyonu olan ribonükleaz (RNAse) da kullanılır. RNAse, virüsün sinir sistemi hücrelerinde çoğalmasını engelleyerek kan-beyin bariyerine nüfuz eder.

İlk enjeksiyon, Seyrek Olarak göre duyarsızlaştırmadan sonra gerçekleştirilir. Vücuda verilen enzimin günlük dozu 180 mg'dır. Tedavi, genellikle vücut sıcaklığının normalleşme momentine karşılık gelen 4-5 gün boyunca sürdürülür.

Viral nöroinfeksiyonu tedavi etmenin modern bir yöntemi, intramüsküler, intravenöz, endolumal ve endolimatik olarak verilebilen interferon preparatlarının (reaferon, lökinferon vb.) Kullanılmasıdır.

Yüksek dozlarda interferon (IFN) 1-3-6o106 ME - bir immünosupresif özelliğe sahip olduğu ve hücrelerin virüs penetrasyonuna direncinin IFN titerleri ile doğru orantılı olmadığı akılda tutulmalıdır.

Bu nedenle, nispeten küçük dozlarda ilaç kullanılması veya düşük IFN titreleri sağlayan ve bir immüno-modüle edici özelliğe sahip olan interferon indükleyicileri (faj 2'nin çift sarmallı RNA, amixin, zamk ve diğerleri) kullanılması tavsiye edilir.

Çift sarmallı faj RNA (larifan), 3 ila 5 kez 72 saatlik 1 ml'lik aralıklarla intramüsküler olarak uygulanır.0.15-0.3 g'lık bir dozda amiksin, 5 ila 10 kez 48 saat ara ile oral olarak uygulanır.

Kene kaynaklı ensefalitin ateşli ve meningeal formları için patogenetik tedavi, bir kural olarak, zehirlenmeyi azaltmaya yönelik önlemlerin alınmasını içerir. Bu amaçla, sıvının oral ve parenteral uygulaması, su-elektrolit dengesi ve asit-baz durumu dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Meningoensefalitik, çocuk felci ve hastalığın poliradiküloneürik formları ile ek olarak glukokortikoid atanması zorunludur. Hastada bulber bozuklukları ve bilinç kaybı yoksa, prednizon tabletlerde günde 1.5-2 mg / kg oranında kullanılır.

Bulbar bozuklukları ve bilinç bozuklukları ile prednizon, yukarıdaki dozda 4 kat artışla parenteral olarak uygulanır.

Bulbar bozukluklarda (yutma ve solunum rahatsızlıklarında), ilk solunum yetmezliği belirtileri ortaya çıktığı andan itibaren hastayı mekanik ventilasyona aktarmak için şartlar sağlanmalıdır. Aynı zamanda lomber ponksiyon kontrendikedir ve sadece bulbar cihazların çıkarılmasından sonra yapılabilir.

Hipoksiyle savaşmak için, nemlendirilmiş oksijeni nazal kateterlerden (saatte 20-30 dakika) sistematik olarak uygulamak, hiperbarik oksijenasyon yapmak (p 02-0.25 MPa basınç altında 10 seans), nöroplegikler ve antihipoksitler kullanmak: intravenöz sodyum oksidibütirat kullanımı 50 Günde mg / kg vücut ağırlığı veya 20-30 mg / gün seden.

Santral felç, antispazmodikler (midokal, melliktin, baklofen, lyoresal, vb.), Lezyon bölgelerinde mikro dolaşımını artıran ilaçlar, ölü yapıların (sermion, trental, cavinton, stugeron, nikotinik asit fonksiyonunu alan hücreler) ile tedavi edilir. olağan dozlarda intravenöz glukoz üzerinde).

Kas gevşetici etkisi seduxen, scutamyl C, sibazon'dur.

Konvülsif sendrom, uzun süre (4-6 ay) antiepileptik ilaç verilmesini gerektirir: Jackson'ın epilepsisi ile - fenobarbital, heksamidin, benzonal veya konvüleks; genelleştirilmiş nöbetlerle - fenobarbital, definin, suxilep kombinasyonu; Kozhevnikovsky epilepsi ile - seduxen, iprazide veya fenobarbital.

Hiperkinetik sendrom, akut dönemde nootropil veya pirasetam ile veya miyoklonik nöbetlerle tedavi edilir, sodyum oksibutirat ve lityum intravenöz olarak kullanılır. Gilles de la Tourette sendromuna benzeyen hiperkinezi durumunda, normal dozajlarda melleril, elenium ve seduxen kombinasyonu önerilmektedir.

Poliomyelit formunda, canlı enterovirüs aşıları kullanılabilir (özellikle 1-2 hafta arayla üç defa dil başına çok değerlikli 1 ml çocuk felci aşısı) kullanılabilir. Sonuç olarak, interferonun indüksiyonu arttırılır, fagositoz ve yetersiz hücrelerin fonksiyonel aktivitesi uyarılır.

Tahmin. Meningeal ve ateşli form ile olumludur. Meningoensefalit, çocuk felci ve poliradiküloneürit ile birlikte, belirgin şekilde daha kötüdür. Ölümcül sonuçlar% 25-30'a kadardır.

Uzun zamandır iyileşmelerde (1-2 yıla kadar ve bazen yaşam için), merkezi sinir sistemindeki (konvülsif sendromlar, kas atrofileri, demans belirtileri vb.) Belirgin organik değişiklikler kalır.

Salgında önleme ve önlemler. Kene sokmalarının yok edilmesi ve önlenmesi.Kene emiliminden sonraki ilk gün boyunca - acil durum önleme: 12 yaşından küçük çocuklar için kas içi olarak 1.5 ml'lik bir dozda intramüsküler olarak donör immünoglobulin (1: 80 ve üzeri), 16 yaşından küçükler için, 2 ml - 12 ila 16 yaş arası, 3 ml ve daha yaşlı.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Hastalıkta, başlangıç ​​dönemi ve nörolojik bozuklukların süresi ayırt edilir.
İlk dönemin sık görülen belirtileri:

• vücut ısısında 39-40 ° C'ye artış;
• titreme;
• baş ağrısı;
• sırt ağrısı;
• gözlerde ağrı, parlak ışığa tahammülsüzlük (fotofobi);
• zayıflığı;
• uyuşukluk;
• olası bulantı ve kusma,
• yüz derisinin kızarıklığı, boyun, göğüs;
• sık solunum, nadir nabız, düşük kan basıncı;
• dil plak ile kaplıdır;
• mide şişmiş;
• muhtemelen genişlemiş karaciğer ve dalak.

Virüs, beynin zarına girdikten sonra beynin maddesine girdiğinde, aktivitesindeki bozuklukların belirtileri (nörolojik) ortaya çıkar:

1. goosebumps hissi, cilde temas;
2. cilt hassasiyeti bozuklukları;
3. kas hareketlerinde rahatsızlıklar (ilk önce taklit, ardından keyfi olarak kol ve bacak hareketlerini yapma yeteneği);
4. sarsıcı nöbetler mümkündür.