Dấu hiệu viêm não do ve gây ra ở người và có thể điều trị bệnh

Xin chào mọi người! Một vài năm trước tôi đã đi cắm trại với con gái nhỏ của tôi. Cô ấy hỏi tôi về điều này trong một thời gian dài.

Tôi đã phải đồng ý và phân bổ thời gian cho sự kiện này. Tuy nhiên, kết quả của nó có phần bị lu mờ bởi thực tế là con gái bị bọ ve cắn.

Vài ngày sau nhiệt độ của cô tăng lên. Tôi sợ hãi, nghĩ rằng đó là một bệnh viêm não. Nhưng hóa ra là cảm lạnh thông thường. Bạn muốn biết về các dấu hiệu viêm não do ve gây ra ở người? Để không bị nhầm lẫn trong các triệu chứng, như trong trường hợp của tôi. Trong bài viết dưới đây tôi sẽ cho bạn biết mọi thứ một cách chi tiết.

Triệu chứng viêm não do ve gây ra ở người. Chẩn đoán và điều trị

Chắc chắn, bạn đã nghe nói về các bệnh nhiễm trùng lây lan ve, và một trong số đó là viêm não do ve gây ra. Nhưng lo lắng trước thời hạn là không đáng.

Đầu tiên bạn cần phải rút ra đánh dấu. Sau đó, nó phải được gửi để phân tích (nơi bạn có thể vượt qua đánh dấu để phân tích, chúng tôi đã viết trước đó) để loại trừ khả năng nhiễm trùng borreliosis. Và viêm não bẩm sinh?

Thật không may, virus này không hiển thị một phân tích đánh dấu. Trong những trường hợp như vậy, nên theo dõi chặt chẽ mọi thay đổi về sức khỏe và quyết định xem bạn có cần một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm để giới thiệu cho xét nghiệm máu hay không.

Làm thế nào để nhiễm trùng xảy ra?

Viêm não do ve là một bệnh nhiễm virut lây truyền qua nước bọt côn trùng và có ba loại, tùy thuộc vào môi trường sống của người bán rong: viêm não do ve ve Trung Âu, Viễn Đông và Siberia.

Bệnh nếu không được điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và ngoại biên và có thể dẫn đến tê liệt và tử vong.

Do đó, bạn thậm chí có thể bị viêm não không phải do ve, mà, ví dụ, từ sữa bò không đun sôi, mà ve đã từng cắn. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua vết thương hở, màng nhầy của miệng và mắt, ví dụ, nếu nghiền nát bọ ve bằng tay.

Lựa chọn khó khăn nhất: khi nhiễm viêm não do ve gây ra kèm theo các bệnh truyền nhiễm khác (sởi, herpes, viêm gan, thủy đậu), thì tác dụng của virus đối với mô não có sức tàn phá lớn hơn nhiều.

Triệu chứng viêm não bẩm sinh

Virus viêm não bẩm sinh không xâm nhập vào máu và bạch huyết ngay lập tức, đầu tiên, nó nhân lên tại vị trí vết cắn của ve. Thật không may, trực quan những thay đổi này rất khó xác định và chúng không kéo dài - 1-2 ngày. Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng viêm não do ve gây ra chỉ xuất hiện khi virus lây lan khắp cơ thể.

Các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện hai tuần sau khi cắn, hoặc thậm chí 20 ngày sau đó và lúc đầu giống như cảm lạnh.Một người bị nhiễm viêm não do ve gây ra cảm thấy yếu, đau và ớn lạnh, nhiệt độ có thể tăng lên 38-40 độ. Nhưng có những trường hợp khi ở giai đoạn đầu của viêm não không có triệu chứng nào cả.

Sau khi tiếp xúc với nhiễm trùng, một số người tự phát triển kháng thể và cơ thể tự chống lại bệnh viêm não. Đó là đặc thù của phòng thủ cơ thể của họ. Toàn bộ quá trình diễn ra hoàn toàn không có triệu chứng. Những người may mắn thậm chí có thể phát triển khả năng miễn dịch với virus. Đúng, những trường hợp này không nhiều.

Có một lựa chọn không tồi nhất. Bản chất của con người là cơ thể đang cố gắng bảo vệ bản thân khỏi bị nhiễm trùng. Hệ thống thần kinh trung ương, não, được vũ trang tốt nhất. Trước khi đạt được mục tiêu, virus phải vượt qua hàng rào máu não đến não. Nếu một người có khả năng miễn dịch mạnh, nguy cơ biến chứng sẽ ít hơn nhiều.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian phục hồi cũng phụ thuộc vào dạng bệnh với viêm não do ve gây ra. Năm trong số đó được phân biệt: sốt, màng não, viêm màng não, bại liệt, viêm đa giác mạc.

Một phần ba số người dễ dàng chịu đựng được dạng viêm não do sốt, một số người thậm chí không nhận ra rằng họ đã nhiễm vi-rút. Chưa hết, hy vọng miễn dịch là không hoàn toàn hợp lý, và với các triệu chứng đầu tiên của viêm não do ve gây ra ở dạng sốt, bạn cần đi khám bác sĩ.

Thời gian sốt, trung bình, kéo dài từ ba đến năm ngày, nhưng cũng có thể kết thúc sau vài giờ. Sốt tấn công có thể tấn công hai lần. Đồng thời, các loại đau đầu khác nhau có thể làm phiền, cơ bắp yếu đi, cảm thấy ốm yếu và buồn ngủ.

Các triệu chứng của viêm não do ve gây ra ở dạng màng não. Đây là biểu hiện phổ biến nhất của viêm não do ve gây ra. Ban đầu, các triệu chứng không khác với dạng bệnh nhẹ hơn trước đó.

Toàn bộ sinh vật tại thời điểm này cho vay để nhiễm độc nói chung, nhưng ngay cả ở dạng này, các biến chứng là cực kỳ hiếm, và điều trị thành công.

Các triệu chứng của dạng viêm não mô cầu do viêm não bẩm sinh. Không khó để nhận thấy rằng mức độ nghiêm trọng của sự xuất hiện của các dạng viêm não do ve gây ra đang gia tăng. Nhưng có một tin tốt. Hình thức bệnh càng nghiêm trọng, các trường hợp mắc bệnh ở dạng này càng ít phổ biến.

Chỉ có khoảng 15% những người bị nhiễm virut sống sót sau viêm màng não. Trường hợp này thực sự phức tạp, vì bệnh nhân có thể gặp ảo giác và ảo tưởng, co giật động kinh (cho đến khi có được tình trạng động kinh).

Các triệu chứng của viêm não do ve gây ra ở dạng bại liệt. Dạng viêm não do ve này bắt đầu, giống như tất cả các bệnh trước đây: với tình trạng bất ổn chung trong vòng 1-2 ngày, nhưng sau đó bệnh nhanh chóng tiến triển, ảnh hưởng đến hoạt động của não.

Đã trong những tuần đầu tiên (và đôi khi là vài ngày), các dấu hiệu tổn thương cơ bắp ở cổ và vai là đáng chú ý. Đầu treo, tư thế thay đổi.

Trong vòng 7-12 ngày, khả năng di chuyển trở nên tồi tệ hơn và vào cuối tuần thứ hai, các cơ bị ảnh hưởng thậm chí có thể thất bại. Tê một phần và mất cảm giác ở cánh tay và chân có thể tăng cường và phát triển thành tê liệt.

Các triệu chứng của viêm não do ve gây ra ở dạng polyradiculoneuric. Đây là dạng viêm não do ve gây ra phức tạp và cực kỳ hiếm gặp, bắt đầu bằng "nổi da gà" thông thường và ngứa ran. Sau này, cơ thể dần dần bị tê liệt, bắt đầu bằng cơ bắp chân.

Khi các cơ của phần trên cơ thể ngừng hoạt động, tê liệt hầu họng, thanh quản và lưỡi xảy ra, làm gián đoạn người thở.

Chẩn đoán và điều trị

Nguy cơ mắc bệnh viêm não do ve gây ra là tương đối nhỏ. Chỉ năm phần trăm bọ ve mang bệnh viêm não do ve gây ra.

Ngay cả sau khi bị ve cắn, sốt, nhiệt độ và đau cơ không phải lúc nào cũng chỉ ra vi-rút này. Nó có thể chỉ là một sự trùng hợp ngẫu nhiên và cảm lạnh thông thường, cũng như các bệnh nguy hiểm khác, chẳng hạn như borreliosis do ve (bệnh Lyme) hoặc viêm màng não.

Các xét nghiệm giúp tìm ra viêm não virut đã đi được bao xa và bộ phận nào của cơ thể đã được thực hiện, từ việc kiểm tra PCR (phản ứng chuỗi polymerase) của máu, dịch não tủy và bạch huyết để tìm ra kháng thể, cũng cho thấy virus.

Ở giai đoạn đầu, viêm não do ve gây ra được điều trị bằng liệu pháp immunoglobulin: những người nhiễm bệnh được tiêm vắc-xin viêm não do ve, và trong trường hợp trầm trọng, nên nghỉ ngơi tại giường, nên sử dụng vitamin và chế độ ăn kiêng.

Nếu mức độ nghiêm trọng của viêm não do ve là trung bình hoặc nặng, gamma globulin được đưa vào cơ thể, làm giảm các triệu chứng của viêm não do ve gây ra. Và các loại thuốc khác nhau để duy trì sự cân bằng nước-điện giải trong cơ thể bệnh nhân.

Nguyên nhân và triệu chứng của TBE

Viêm não bẩm sinh (TBE) là một bệnh do virus cấp tính của hệ thần kinh. Tác nhân gây bệnh là một loại virus đặc biệt, thường xâm nhập vào cơ thể người bằng vết cắn của ve. Có thể nhiễm trùng bằng cách ăn sữa tươi từ động vật bị bệnh.

Những người sống trong khu vực có tỷ lệ mắc bệnh cao có thể được tiêm phòng ngừa. Tiêm phòng đáng tin cậy bảo vệ chống lại bệnh tật. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu cách tiến hành viêm não do ve gây ra, cách nó biểu hiện và cách phòng ngừa bệnh.

Viêm não bẩm sinh đôi khi được gọi khác nhau - mùa xuân-hè, taiga, Siberia, Nga. Từ đồng nghĩa đã phát sinh do các đặc điểm của bệnh. Mùa xuân-hè, vì tần suất cao nhất xảy ra vào mùa ấm áp, khi ve hoạt động mạnh nhất.

Taiga, vì trọng tâm tự nhiên của bệnh chủ yếu nằm ở taiga. Siberian - vì khu vực phân phối và tiếng Nga - vì nhận dạng chủ yếu ở Nga và mô tả về một số lượng lớn các chủng virus của các nhà khoa học Nga.

Nguyên nhân gây bệnh

Bệnh gây ra bởi một loại virus thuộc nhóm arbovirus. Tiền tố "arbo" có nghĩa là truyền bởi động vật chân đốt. Bọ chứa virut viêm não bẩm sinh là ve ixodid sống trong rừng và thảo nguyên rừng Á-Âu. Virus trong số bọ ve được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Virus xâm nhập vào người bị vết cắn của ixodid. Hơn nữa, việc hút ve, ngay cả trong một thời gian ngắn, rất nguy hiểm cho sự phát triển của viêm não, vì nước bọt của ve có chứa mầm bệnh ngay lập tức xâm nhập vào vết thương.

Tất nhiên, có một mối tương quan trực tiếp giữa lượng mầm bệnh đã xâm nhập vào máu người và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thời gian của thời gian ủ bệnh (thời gian từ mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện) cũng phụ thuộc vào lượng virus.

Phương pháp lây nhiễm thứ hai là tiêu thụ sữa tươi hoặc các sản phẩm thực phẩm làm từ sữa chưa qua chế biến nhiệt (như phô mai). Thông thường, căn bệnh này là do sử dụng sữa của dê, ít gặp hơn - bò.

Một phương pháp lây nhiễm hiếm gặp khác như sau: một con ve bị nghiền nát trước khi hút, nhưng từ bàn tay bị nhiễm vi-rút xâm nhập vào màng nhầy của khoang miệng nếu không tuân thủ vệ sinh cá nhân.

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, virus nhân lên tại vị trí xâm nhập: ở da, trong màng nhầy của đường tiêu hóa. Sau đó, virus xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể. Một nơi yêu thích để nội địa hóa virus là hệ thống thần kinh.

Một số loại virus đã được xác định có ái lực lãnh thổ nhất định. Ở khu vực châu Âu của Nga, một loại virus sống gây ra các dạng bệnh ít nghiêm trọng hơn. Càng đến gần Viễn Đông, tiên lượng xấu cho sự phục hồi và tử vong càng phổ biến.

Triệu chứng

Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 2 đến 35 ngày. Khi bị nhiễm do sử dụng sữa bị nhiễm bệnh, đó là 4-7 ngày. Bạn nên biết rằng một bệnh nhân bị viêm não do ve gây ra không nguy hiểm cho người khác, vì nó không phải là bệnh truyền nhiễm.

Cùng với điều này, có thể có đau bụng, đau họng, buồn nôn và nôn, đỏ màng nhầy của mắt và cổ họng. Trong tương lai, bệnh có thể tiến hành theo những cách khác nhau. Về vấn đề này, một số hình thức lâm sàng của viêm não do ve gây ra được phân biệt.

Hình thức lâm sàng của bệnh

Hiện tại, 7 hình thức được mô tả:

Dạng sốt được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh. Bệnh tiến triển như cảm lạnh thông thường. Đó là, sự gia tăng nhiệt độ kéo dài 5 - 7 ngày, kèm theo nhiễm độc nói chung và các dấu hiệu nhiễm trùng nói chung.

Sau đó đến một sự phục hồi độc lập. Không có thay đổi trong dịch não tủy (như với các dạng viêm não do ve khác) được phát hiện. Nếu vết cắn của ve chưa được khắc phục, thì thường không có nghi ngờ viêm não do ve gây ra.

Trong bối cảnh tăng nhiệt độ, các dấu hiệu màng não xuất hiện: căng cơ ở cổ, triệu chứng của Kernig và Brudzinsky. Có lẽ một sự vi phạm ý thức theo loại cảnh quan tuyệt đẹp, thờ ơ. Đôi khi có thể có sự phấn khích của động cơ, ảo giác và ảo tưởng. Cơn sốt kéo dài đến hai tuần.

Khi tiến hành chọc dò tủy sống trong dịch não tủy, sự gia tăng hàm lượng tế bào lympho, tăng nhẹ protein được tìm thấy. Những thay đổi trong dịch não tủy kéo dài hơn các triệu chứng lâm sàng, nghĩa là sức khỏe có thể được cải thiện, và các xét nghiệm sẽ vẫn còn kém.

Hình thức này thường kết thúc với sự phục hồi hoàn toàn sau 2-3 tuần. Thường để lại một hội chứng suy nhược lâu dài, đặc trưng bởi sự mệt mỏi và mệt mỏi tăng lên, rối loạn giấc ngủ, rối loạn cảm xúc, khả năng chịu đựng thể dục kém.

Có lẽ một sự vi phạm sự co rút của các cơ mặt của khuôn mặt liên quan đến tổn thương hạt nhân của dây thần kinh mặt trong não. Trong trường hợp này, mắt không nhắm vào một nửa khuôn mặt, thức ăn chảy ra khỏi miệng, khuôn mặt trông lệch. Trong số các dây thần kinh sọ khác, nhãn cầu, âm đạo, bổ sung, ngậm dưới lưỡi thường bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Điều này được biểu hiện bằng lời nói bị suy giảm, giọng nói mũi, nghẹt thở khi ăn (thức ăn đi vào đường hô hấp), cử động lưỡi bị suy yếu, yếu cơ bắp hình thang. Có lẽ vi phạm nhịp thở và nhịp tim do tổn thương dây thần kinh phế vị hoặc trung tâm hô hấp và hoạt động của tim trong não.

Thông thường với hình thức này, co giật động kinh và ý thức suy yếu về mức độ nghiêm trọng khác nhau, đến hôn mê, xảy ra. Sự gia tăng nội dung của tế bào lympho và protein được phát hiện trong dịch não tủy.

Đây là một dạng nghiêm trọng của viêm não do ve gây ra, trong đó sự phát triển của phù não với trật khớp của thân và vi phạm các chức năng quan trọng là có thể, do đó bệnh nhân có thể chết. Sau dạng viêm não bẩm sinh này, chứng hoang tưởng, rối loạn ngôn ngữ kéo dài và nuốt, gây ra khuyết tật, thường vẫn còn.

Dạng polyencephalitic được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng tổn thương dây thần kinh sọ vào ngày thứ 3-5 của sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Nhóm bulbar thường bị ảnh hưởng nhất: glossopharyngeal, vagus, hyoid neurerve.

Điều này được biểu hiện bằng sự vi phạm nuốt, nói, bất động của lưỡi. Các dây thần kinh mặt và ba đầu ít có khả năng bị, điều này gây ra các triệu chứng như đau nhói ở mặt và biến dạng của nó.

Đồng thời, không thể nhăn trán, nhắm mắt lại, miệng bị vặn theo một hướng, thức ăn tràn ra từ miệng. Có lẽ chảy nước mắt do kích thích liên tục của màng nhầy của mắt (vì nó không đóng hoàn toàn ngay cả trong khi ngủ).

Dạng bại liệt có tên này theo quan điểm tương đồng với bệnh bại liệt. Nó được quan sát thấy ở khoảng 30% bệnh nhân.

Ban đầu, có điểm yếu chung và thờ ơ, mệt mỏi gia tăng, chống lại co giật cơ nhỏ (mê hoặc và rung) xảy ra. Những co giật này cho thấy tổn thương tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống.

Và sau đó tê liệt phát triển ở các chi trên, đôi khi không đối xứng. Nó có thể được kết hợp với sự vi phạm độ nhạy cảm ở các chi bị ảnh hưởng. Trong nhiều ngày, yếu cơ nắm bắt các cơ cổ, ngực và cánh tay.

Thông thường, mức độ nghiêm trọng của tê liệt tăng lên trong khoảng một tuần, và sau 2-3 tuần, một quá trình teo cơ phát triển ở các cơ bị ảnh hưởng (các cơ bị suy giảm, cơ bắp giảm cân). Phục hồi cơ bắp là gần như không thể, yếu cơ vẫn còn với bệnh nhân trong suốt quãng đời còn lại, gây khó khăn cho việc di chuyển và tự chăm sóc.

Dạng viêm đa khớp được đặc trưng bởi các triệu chứng đặc trưng của hai trường hợp trước đó, đó là tổn thương đồng thời đối với các dây thần kinh sọ và tế bào thần kinh của tủy sống.

Dạng viêm đa giác mạc được biểu hiện bằng các triệu chứng tổn thương dây thần kinh ngoại biên và rễ. Bệnh nhân bị đau dữ dội dọc theo các dây thần kinh, suy giảm độ nhạy cảm, dị cảm (bò, ngứa ran, nóng rát và những người khác).

Một dạng riêng biệt của viêm não do ve gây ra được mô tả, được đặc trưng bởi một đợt sốt hai đợt đặc biệt.

Với dạng này, trong đợt sốt đầu tiên, chỉ có các triệu chứng nhiễm trùng nói chung xuất hiện, gợi nhớ đến một căn bệnh catarrhal. Sau 3 - 7 ngày, nhiệt độ bình thường hóa, tình trạng được cải thiện.

Sau đó là giai đoạn sáng sủa, kéo dài 1-2 tuần. Không có triệu chứng. Và sau đó là đợt sốt thứ hai, cùng với đó là một tổn thương của hệ thần kinh theo một trong những lựa chọn trên.

Cũng có trường hợp nhiễm trùng mãn tính. Vì một số lý do, virus không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể. Và sau một vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm, "làm cho chính nó cảm thấy." Thường xuyên hơn điều này được biểu hiện bằng các cơn động kinh và teo cơ tiến triển, dẫn đến tàn tật.

Các bệnh chuyển giao để lại một khả năng miễn dịch ổn định.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, thực tế vết cắn của ve ở những vùng đặc hữu của bệnh là rất quan trọng. Vì không có dấu hiệu lâm sàng cụ thể của bệnh, nên một vai trò quan trọng trong chẩn đoán được thực hiện bằng các phương pháp huyết thanh học bằng cách kháng thể chống lại virus viêm não do ve gây ra được phát hiện trong máu và dịch não tủy.

Nếu virus được phát hiện trong các mô ve, việc điều trị dự phòng được thực hiện - việc giới thiệu một loại globulin miễn dịch chống mite cụ thể hoặc sử dụng Iodantipirin theo sơ đồ.

Điều trị và phòng ngừa

Điều trị được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau:

Dự phòng viêm não bẩm sinh có thể không đặc hiệu và đặc hiệu.

Phòng ngừa cụ thể là khẩn cấp và có kế hoạch:

• Trường hợp khẩn cấp là sử dụng immunoglobulin chống mite sau khi bị ve cắn. Nó chỉ được thực hiện trong ba ngày đầu sau khi cắn, sau đó nó không còn hiệu quả nữa;
• Iodantipirin có thể được dùng trong vòng 9 ngày sau khi cắn theo sơ đồ: 0,3 g 3 r / ngày trong 2 ngày đầu, 0,2 g 3 lần một ngày trong 2 ngày tiếp theo và 0,1 g 3 lần một ngày trong 5 ngày qua ;
• phòng ngừa thường xuyên bao gồm tiêm chủng. Khóa học bao gồm 3 lần tiêm: hai lần đầu tiên với khoảng thời gian một tháng, lần cuối cùng sau lần thứ hai. Giới thiệu như vậy cung cấp miễn dịch trong 3 năm. Để duy trì bảo vệ, cứ sau 3 năm lại cần thiết phải sửa chữa lại.

Viêm não bẩm sinh là một bệnh nhiễm siêu vi xảy ra ban đầu dưới vỏ bọc của cảm lạnh thông thường. Nó có thể vượt qua mà bệnh nhân không chú ý, và có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho hệ thống thần kinh.

Không thể bị bệnh với viêm não do ve gây ra một lần nữa, vì nhiễm trùng để lại miễn dịch suốt đời. Trong các khu vực lưu hành bệnh này, có thể điều trị dự phòng và tiêm phòng cụ thể, giúp bảo vệ chống lại bệnh viêm não do ve gây ra.

Viêm não bẩm sinh: triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên, phương pháp điều trị, thời gian ủ bệnh và xét nghiệm

Những ngày ấm áp nhất của cuối mùa xuân và những ngày cuối cùng của mùa hè được vẽ để tận hưởng vẻ đẹp của thiên nhiên và những tia nắng dịu dàng. Tôi muốn vào rừng, chiêm ngưỡng những cái cây được đánh thức từ một giấc mơ hoặc cảm nhận mùa thu vàng dưới chân.

Tại những thời điểm như vậy, người ta không nghĩ gì về sự nguy hiểm và sự bảo vệ cần phải được thực hiện từ vết cắn của ve và sự xuất hiện của viêm não do ve gây ra.

Bệnh này là một bệnh nhiễm virus cấp tính ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống thần kinh và các biến chứng của nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Viêm não bẩm sinh là một bệnh theo mùa khá phổ biến trên lãnh thổ Nga, lây truyền qua ve của nhóm ixodic. Nhóm lớn này có khoảng 680 loài, nhưng hai loài bọ ve gây nguy hiểm dịch tễ thực sự.

Một trong số đó, ve rừng châu Âu, được phân phối trong các lãnh thổ của các nước châu Âu. Viêm não có thể bị nhiễm bệnh không chỉ qua vết cắn của côn trùng mà còn do sử dụng sữa không đun sôi từ động vật bị nhiễm bệnh.

Triệu chứng và dấu hiệu của viêm não do ve gây ra

Sự phát triển của bệnh từ mầm bệnh trực tiếp kéo dài từ một đến ba tuần. Với nhiễm trùng từ động vật, mọi thứ xảy ra nhanh hơn nhiều - trong vòng 4 - 6 ngày. Tất cả bắt đầu với sốt nhẹ, khó chịu nói chung, đau ở cơ và khớp xuất hiện, sau đó nhiệt độ tăng mạnh và giai đoạn thứ hai của sốt bắt đầu.

Sốt. Hình thức dễ nhất với một khóa học thuận lợi, cơ hội phục hồi khá cao. Bệnh nhân sốt trong vài ngày với các triệu chứng thần kinh nhẹ.

Màng não. Một trong những hình thức phổ biến nhất. Cơn sốt kéo dài 6-12 ngày. Cơ cổ cứng, lờ đờ, thờ ơ. Trong suốt thời gian, có các triệu chứng màng não rõ rệt. Bệnh luôn kết thúc thuận lợi.

Meningoencephalitic. Trong trường hợp này, bệnh có hình thức nghiêm trọng. Có hai loại trọng tâm của các biểu hiện: viêm màng não lan tỏa và viêm màng não khu trú. Trọng tâm khuếch tán được đặc trưng bởi viêm màng và chất não.

Biểu hiện khu trú được đặc trưng bởi tổn thương nhiều dây thần kinh sọ. Sau đó, động kinh động kinh với sự mất ý thức hoàn toàn có thể xuất hiện. Hình thức của bệnh là cực kỳ nghiêm trọng, tử vong có thể ở 25% trường hợp.

Bại liệt. Sự khởi đầu của dạng bệnh này được biểu hiện bằng sự mệt mỏi nghiêm trọng, suy nhược nói chung. Có sự tê liệt trong cơ thể, sau đó tê liệt các cơ cổ và cánh tay, các chi trên. Hội chứng đầu treo "xuất hiện.

Sự gia tăng các rối loạn vận động xảy ra trong vòng một tuần, sau đó có sự teo cơ của các cơ bị ảnh hưởng.Dạng viêm đa cơ của quá trình bệnh là khá phổ biến, trong gần 30% trường hợp. Khóa học không thuận lợi, khuyết tật là có thể.

Bệnh được đặc trưng bởi tổn thương các dây thần kinh ngoại biên và rễ. Tiên lượng khá thuận lợi, không giống như các dạng bệnh trước đây.

Khóa học và dự báo

Dạng cấp tính của bệnh kéo dài trong hai tuần. Sau đó các triệu chứng khu trú dần biến mất. Trong trường hợp nhẹ của bệnh, phục hồi hoàn toàn xảy ra.

Trong vài tháng sau khi khởi phát, hội chứng suy nhược có thể vẫn còn.

Trong các bệnh nghiêm trọng hơn, phục hồi mà không có hậu quả không xảy ra.

Ngoài cái chết, những hậu quả khác nhau vẫn còn ở dạng rối loạn thần kinh, mất trí nhớ, đau đầu và tê liệt. Sự phục hồi của cơ thể có thể kéo dài trong nhiều năm, đôi khi không thành công.

Chẩn đoán

Viêm não có thể được chẩn đoán dựa trên dữ liệu dịch. Với nguy cơ theo mùa đến thăm rừng và vết cắn của ve, sự hiện diện của các bệnh ở khu vực này và sự xuất hiện của các triệu chứng lâm sàng, một nghi ngờ về viêm não do ve gây ra ngay lập tức.

Nhưng theo một số dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán viêm não có thể được thiết lập. Một nghiên cứu đặc biệt về dịch não tủy và huyết thanh của bệnh nhân được thực hiện, cho sự hiện diện của việc phát hiện các kháng nguyên virus.

Điều trị

Khi điều trị bệnh nhân với một dạng bệnh nghiêm trọng, họ theo dõi tình trạng chung của toàn bộ sinh vật. Họ thực hiện việc ngăn chặn các vết loét áp lực, cung cấp các thủ tục để đi tiểu và đại tiện. Sau khi xác định chẩn đoán, bệnh nhân được tiêm huyết thanh của người hiến tặng gamma - globulin.

Trong điều trị viêm não do ve gây ra, cùng với điều trị bằng thuốc, các phương thuốc dân gian được sử dụng.

Rót rượu cồn của cây vào các món ăn thủy tinh tối:

• 4 phần cồn của lá tầm ma.
• 3 phần cồn được điều chế từ sự tăng trưởng trên lá sồi.
• 3 phần cồn của lá húng chanh.
• Cho 2 phần của hoa của cây táo gai, cỏ của người chăn cừu, rau diếp xoăn, St. John's wort, centaury, lá óc chó, nón hop, rễ cây ngưu bàng và hông hoa hồng chín.
• 1,5 phần cồn của rễ cây elecampane.

Son dưỡng kết quả được thực hiện 3 lần một ngày trong 15 phút sau khi ăn và cùng một giờ sau khi ăn.

Điều trị được chứng minh tốt với nước ép rau. Nó có thể là cà rốt, dưa chuột, nước ép củ cải trộn theo tỷ lệ khác nhau, với việc bổ sung nước ép cần tây, rau bina hoặc rễ mùi tây.

Phòng chống

Để bảo vệ chống côn trùng, thuốc chống côn trùng được sử dụng, xử lý quần áo, các khu vực mở của cơ thể. Đi vào rừng với hoạt động theo mùa của ve, cần phải nhặt quần áo với khả năng đóng toàn bộ cơ thể.

Sau khi trở về nhà, tất cả quần áo được kiểm tra bọ ve và những thứ được tìm thấy ngay lập tức bị đốt cháy hoặc đổ vào nước sôi. Bất cứ ai có liên quan đến việc làm việc với các khu vực lưu hành hoặc ở trong đó tạm thời đều được tiêm vắc-xin viêm não do ve.

Viêm não bẩm sinh

Viêm não bẩm sinh là một bệnh nhiễm virut lây truyền tự nhiên khu trú (ve bẩm sinh) đặc trưng bởi một tổn thương chiếm ưu thế của hệ thống thần kinh trung ương.Bệnh được đặc trưng bởi tính đa hình của các biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của khóa học (từ các dạng bị xóa nhẹ đến tiến triển nặng).

Viêm não do ve gây ra hiện đang được đăng ký tại Siberia, Viễn Đông, Urals, Belarus và cả ở các khu vực trung tâm của đất nước.

Nguyên nhân

Virus viêm não bẩm sinh (TBE) thuộc chi Flavachus (nhóm B), thuộc họ togavirus thuộc nhóm arbovirus sinh thái. Có ba loại mầm bệnh - phân loài Viễn Đông, phân loài Trung Âu và tác nhân gây bệnh viêm màng não hai sóng.

Virion viêm não do ve gây ra có hình cầu với đường kính 40-50nm. Thành phần bên trong là nucleocapsid. Nó được bao quanh bởi màng lipoprotein bên ngoài, trong đó các gai bao gồm glycoprotein có đặc tính hemagglutinating được ngâm.

Đun sôi làm bất hoạt nó sau 2 phút và trong sữa nóng ở 60 ° C, virus sẽ chết sau 20 phút. Formin, phenol, rượu và các chất khử trùng khác, bức xạ cực tím cũng có tác dụng làm bất hoạt.

Dịch tễ học

Viêm não bẩm sinh thuộc nhóm bệnh đầu mối tự nhiên ở người. Kho chứa chính và chất mang virus trong tự nhiên là ve ixodid - Ixodes Persulcatus, Ixodes ricinus với truyền lây xuyên.

Một ổ chứa virut bổ sung là loài gặm nhấm (thỏ rừng, nhím, sóc chuột, chuột đồng), chim (tưa lưỡi, chim kim oanh, vòi, chim sẻ), động vật ăn thịt (sói). Bệnh được đặc trưng bởi tính thời vụ mùa xuân hè nghiêm ngặt của bệnh.

Động lực của tỷ lệ mắc có liên quan chặt chẽ đến thành phần loài bọ ve và hoạt động lớn nhất của chúng. Thường xuyên hơn, những người ở độ tuổi 20-40 bị bệnh. Con đường lây nhiễm chính của con người là lây truyền qua vết cắn của ve.

Việc truyền nhiễm cũng có thể xảy ra thông qua việc ăn thức ăn bằng cách ăn sữa dê và bò sống, cũng như nghiền nát con ve tại thời điểm loại bỏ nó khỏi cơ thể người và cuối cùng là bằng các giọt nhỏ trong không khí nếu điều kiện làm việc trong phòng thí nghiệm bị vi phạm. Với nhiễm trùng nguyên thủy, sự hiện diện của các trường hợp gia đình của bệnh là đáng chú ý.

Sinh bệnh học

Quá trình lây nhiễm phát triển là kết quả của sự ra đời của một loại virus thần kinh và sự tương tác của nó với cơ thể con người. Những mối quan hệ này được xác định bởi sự giới thiệu, tính chất và liều lượng của mầm bệnh, cũng như sức đề kháng và khả năng phản ứng của vi sinh vật.

Virus viêm não bẩm sinh xâm nhập vào cơ thể người in vivo qua da khi một con ve bị hút vào hoặc qua sữa tươi của động vật nuôi.

Sau khi hút một con ve, virus lây lan theo đường máu và nhanh chóng xâm nhập vào não, được cố định tại đây bởi các tế bào. Song song với sự tích tụ của virus, những thay đổi viêm trong các mạch và màng của não phát triển.

Trong một số trường hợp, cách này hay cách khác chiếm ưu thế, được phản ánh trong các đặc điểm lâm sàng của viêm não do ve gây ra. Sự xuất hiện của các hội chứng màng não và màng não tương ứng với các hội chứng tạo máu, và poliomyelitic và radiculoneuric tương ứng với con đường lympho của virus.

Sự xâm nhập của hệ thống thần kinh cũng có thể xảy ra theo cách thần kinh thông qua sự lây lan của virus hướng tâm qua đường khứu giác.

Sự hiếm gặp của các tổn thương ở chi dưới với viêm não do ve gây ra không tương ứng với tần suất hút ve ở các vùng da bị bẩm sinh bởi các đoạn thắt lưng và xương sống của tủy sống.

Có thể có virus mang mầm bệnh lâu dài, có thể khác nhau về các biểu hiện và hậu quả của nó: nhiễm trùng tiềm ẩn (virus được tích hợp với tế bào hoặc tồn tại ở dạng khiếm khuyết), nhiễm trùng dai dẳng (virus sinh sản, nhưng không gây ra các biểu hiện lâm sàng), nhiễm trùng mạn tính (virus tái tạo và gây ra các biểu hiện lâm sàng) với quá trình tái phát, tiến triển hoặc thoái triển), nhiễm trùng chậm (virus sinh sản sau một thời gian ủ bệnh dài, gây ra các biểu hiện lâm sàng với tiến triển ổn định dẫn đến tử vong).

Triệu chứng và khóa học

Các dạng lâm sàng sau đây của bệnh được phân biệt: 1) sốt; 2) màng não; 3) meningoencephalitic; 4) bại liệt; 5) viêm đa giác mạc.

Bất kể ở dạng lâm sàng, bệnh nhân có các biểu hiện nhiễm trùng phổ biến của bệnh, đặc trưng bởi sốt và các dấu hiệu khác của hội chứng nhiễm độc truyền nhiễm nói chung. Thời gian ủ bệnh viêm não do ve gây ra kéo dài trung bình 7-14 ngày với các dao động từ một ngày đến 30 ngày.

Ở một số bệnh nhân, sự khởi phát của bệnh xảy ra trước thời kỳ tiền sản, kéo dài 1-2 ngày và biểu hiện bằng sự yếu đuối, khó chịu, yếu đuối; Những cơn đau nhẹ ở cơ cổ và vai, đau ở vùng thắt lưng dưới dạng đau và tê, và đau đầu đôi khi được ghi nhận.

Dạng sốt được đặc trưng bởi một quá trình thuận lợi mà không có tổn thương có thể nhìn thấy của hệ thống thần kinh và phục hồi nhanh chóng. Hình thức này chiếm khoảng 1/3 tổng số bệnh viêm não do ve gây ra. Thời gian sốt kéo dài từ vài giờ đến vài ngày (trung bình 3-5 ngày).

Sốt hai sóng đôi khi được ghi nhận. Khởi phát thường là cấp tính, không có giai đoạn prodromal. Nhiệt độ tăng đột ngột lên 38-39 ° C kèm theo suy nhược, đau đầu, buồn nôn. Trong những trường hợp hiếm gặp, với dạng bệnh này, có thể quan sát thấy hiện tượng màng não.

Thường xuyên hơn, các triệu chứng đặc trưng cho tổn thương cục bộ lên não và tủy sống là không có. Trong những thay đổi dịch não tủy không được phát hiện.

Hình thức màng não của viêm não do ve gây ra là phổ biến nhất. Các biểu hiện ban đầu của bệnh với dạng màng não hầu như không khác biệt với bệnh sốt. Tuy nhiên, dấu hiệu nhiễm độc nói chung là rõ rệt hơn nhiều.

Cơ cổ cứng, triệu chứng Kernig và Brudzinsky được xác định. Hội chứng màng não được phát âm, dịch não tủy trong suốt, đôi khi hơi đục, áp lực của nó tăng lên (200-350 mm nước. Nghệ thuật.). Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về dịch não tủy cho thấy bệnh màng phổi lymphocytic vừa phải (100-600 tế bào trong 1 1l, hiếm khi nhiều hơn).

Thời gian sốt là 7-14 ngày.Đôi khi một quá trình hai sóng của dạng viêm não do ve này được quan sát thấy. Kết quả luôn thuận lợi.

Hình thức meningoencephalitic được quan sát ít thường xuyên hơn so với dạng màng não - trung bình 15% ở nước này (lên tới 20-40% ở Viễn Đông). Nó có một khóa học nghiêm trọng hơn. Thường có ảo tưởng, ảo giác, kích động tâm lý với sự mất định hướng tại chỗ và trong thời gian.

Động kinh có thể phát triển. Phân biệt giữa viêm màng não lan tỏa và khu trú.

Với viêm màng não lan tỏa, rối loạn não bộ được thể hiện (rối loạn sâu về ý thức, biểu hiện lên đến tình trạng động kinh) và rải rác các tổn thương não hữu cơ ở dạng rối loạn nhịp tim, như suy hô hấp ở dạng nhịp tim, nhịp tim, v.v. hệ thống mạch máu, sự không đồng đều của các phản xạ sâu, các phản xạ bệnh lý không đối xứng, paresis trung tâm của cơ mặt và cơ lưỡi.

Trong những trường hợp hiếm gặp (do sự xáo trộn của các trung tâm thực vật), hội chứng chảy máu dạ dày với nôn ra máu có thể phát triển. Tổn thương khu trú của dây thần kinh sọ của các cặp III, IV, V, VI là đặc trưng, ​​thường xuyên hơn các cặp VII, IX, X, XI và XII.

Sau đó, chứng động kinh Kozhevnikovskaya có thể phát triển khi các cơn động kinh nói chung với sự mất ý thức xuất hiện trên nền tảng của tăng động liên tục.

Dạng bại liệt. Nó được quan sát thấy ở gần 1/3 bệnh nhân. Nó được đặc trưng bởi một giai đoạn prodromal (1-2 ngày), trong đó ghi nhận sự yếu kém và mệt mỏi nói chung.

Đột nhiên, yếu ở một chi hoặc xuất hiện cảm giác tê ở nó có thể phát triển (sau này, rối loạn vận động biểu hiện thường phát triển ở các chi này).

Sau đó, dựa trên nền tảng của sốt sốt (ngày 1-4 của đợt sốt đầu tiên hoặc ngày 1-3 của đợt sốt thứ hai) và các triệu chứng não, sự phát triển của bệnh viêm cổ tử cung (cổ tử cung) phát triển, có thể tăng lên trong vài ngày và đôi khi lên đến 2 tuần.

Các triệu chứng được mô tả bởi A. G. Panov được quan sát thấy: Gục xuống trên ngực của người trưởng thành, tư thế tự hào, người uốn éo tư thế, các kỹ thuật ném thân và nghiêng đầu.

Các rối loạn viêm đa cơ có thể được kết hợp với dẫn truyền, thường là hình chóp: sự nhợt nhạt của bàn tay và sự co cứng của chân, sự kết hợp của chứng teo cơ và chứng tăng sắc tố trong cùng một chi.

Trong những ngày đầu của bệnh, bệnh nhân bị viêm não do ve này thường có hội chứng đau rõ rệt. Sự đau cục bộ đặc trưng nhất là ở vùng cơ cổ, đặc biệt dọc theo bề mặt lưng, ở vùng vai và cánh tay. Sự gia tăng các rối loạn vận động kéo dài đến 7-12 ngày. Vào cuối tuần thứ 2-3 của bệnh, teo các cơ bị ảnh hưởng phát triển.

Hiệu ứng dư của CE

Dạng polyradiculoneur viêm. Nó được đặc trưng bởi thiệt hại cho các dây thần kinh ngoại biên và rễ. Bệnh nhân bị đau dọc theo thân dây thần kinh, dị cảm (cảm giác bò bò bò bò, cảm giác ngứa ran). Các triệu chứng của Lasseg và Wasserman được xác định.

Rối loạn cảm giác xuất hiện ở các chi xa của loại đa hình. Giống như các bệnh thần kinh khác, viêm não do ve gây ra có thể xảy ra khi liệt cột sống tăng dần của Landry.

Biến chứng và tổn thương của hệ thống thần kinh. Với tất cả các dạng lâm sàng trên của viêm não do ve, động kinh, hội chứng tăng động và một số dấu hiệu tổn thương khác đối với hệ thần kinh có thể được quan sát.

Nó phụ thuộc vào sự bùng phát dịch (tây, đông), vào phương pháp lây nhiễm (lây truyền, thô sơ), vào tình trạng của người đó tại thời điểm nhiễm bệnh và phương pháp trị liệu.

Hội chứng hyperkinetic được ghi nhận tương đối thường xuyên (ở 1/4 bệnh nhân) và chủ yếu ở những người dưới 16 tuổi. Hội chứng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn co thắt nhịp nhàng tự phát (myoclonus) trong các nhóm cơ riêng lẻ của chân tay bị liệt đã ở giai đoạn cấp tính của bệnh.

Trong những trường hợp này, quá trình lây nhiễm không kết thúc, mà đi vào giai đoạn nhiễm trùng mãn tính (tiến triển). Nhiễm trùng mãn tính với viêm não do ve gây ra có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn và biểu hiện sau vài tháng và nhiều năm dưới tác động của các yếu tố kích thích (chấn thương về thể chất và tinh thần, spa sớm và điều trị vật lý trị liệu, phá thai, v.v.).

Các loại khóa học tiến bộ sau đây là có thể: tiến trình sơ cấp và thứ cấp, và khóa học bán cấp.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán lâm sàng và dịch tễ là hợp lệ.

Bệnh nhân ở lại trong các khu vực lưu hành, lịch sử tham quan rừng, thực tế là hút một con ve, tính thời vụ (hoạt động đánh dấu trong giai đoạn xuân hè cho Trung Âu và miền đông và vào mùa xuân hè và mùa hè cho khu vực Baltic, Ukraine, Belarus ) và sự khởi đầu của bệnh, việc sử dụng sữa dê sống.

Khi kiểm tra, tăng huyết áp của da mặt, hầu họng, tiêm mạch máu của màng cứng và kết mạc được ghi nhận. Đôi khi ban đỏ viêm nhỏ được ghi nhận trên da tại vị trí hút ve. Sau đó, các triệu chứng vỏ và não phát triển.

Việc phát hiện tăng bạch cầu trung tính trung bình trong máu ngoại vi và tăng tốc ESR có giá trị chẩn đoán. Xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là sự gia tăng hiệu giá kháng thể được phát hiện bởi RSK, RTGA, RPGA, RDNA và phản ứng trung hòa.

Chẩn đoán là tăng hiệu giá kháng thể lên 4 lần. Trong trường hợp không có sự gia tăng về hiệu giá kháng thể, bệnh nhân được kiểm tra ba lần: trong những ngày đầu tiên của bệnh, sau 3-4 tuần và sau 2-3 tháng kể từ khi phát bệnh.

Cần lưu ý rằng ở những bệnh nhân được điều trị bằng immunoglobulin trong 5 - 7 ngày đầu tiên của bệnh, việc ức chế miễn dịch sinh hoạt tạm thời được ghi nhận, do đó, cần kiểm tra huyết thanh bổ sung sau 2-3 tháng. Lần kiểm tra thứ ba làm tăng đáng kể số lượng xác nhận huyết thanh học trong chẩn đoán viêm não do ve.

Một phương pháp đầy hứa hẹn là phân lập virus trong nuôi cấy mô. Virus và các kháng nguyên của nó được phát hiện trong 7 ngày đầu tiên của bệnh. Gần đây, một xét nghiệm miễn dịch liên quan đến enzyme (ELISA) để chẩn đoán viêm não do ve gây ra đã được thử nghiệm và đã chứng minh điều đó rất tốt.

Sử dụng ELISA, các kháng thể đối với virus viêm não do ve gây ra được phát hiện sớm hơn và ở độ pha loãng của huyết thanh cao hơn so với rtga và RSK, và sự thay đổi cường độ miễn dịch đặc hiệu cần thiết để xác định chẩn đoán lâm sàng cũng thường được xác định hơn.

Điều trị

Điều trị bệnh nhân bị viêm não do ve gây ra được thực hiện theo các nguyên tắc chung, bất kể tiêm vắc-xin dự phòng trước đó hay sử dụng gamma globulin cụ thể cho mục đích dự phòng. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, ngay cả với các dạng nhẹ, bệnh nhân nên được chỉ định nghỉ ngơi tại giường cho đến khi các triệu chứng nhiễm độc biến mất.

Có tính đến sự mất cân bằng vitamin cân bằng quan sát thấy ở một số bệnh nhân, cần kê đơn vitamin B và C. Axit ascuricic, kích thích chức năng của tuyến thượng thận và cũng cải thiện chức năng chống độc và sắc tố của gan, nên được dùng với liều lượng từ 300 đến 1000 mg / ngày.

Liệu pháp Etiotropic bao gồm việc bổ nhiệm một gamma globulin tương đồng được chuẩn độ chống lại virus viêm não do ve gây ra. Thuốc có tác dụng điều trị rõ ràng, đặc biệt với bệnh từ trung bình đến nặng. Gamma globulin được khuyên dùng 6 ml tiêm bắp mỗi ngày trong 3 ngày.

Hiệu quả điều trị xảy ra 12-24 giờ sau khi dùng gamma globulin - nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức bình thường, tình trạng chung của bệnh nhân được cải thiện, đau đầu và hiện tượng màng não giảm, và đôi khi biến mất hoàn toàn.

Vào ngày điều trị đầu tiên, nên sử dụng immunoglobulin huyết thanh 2 lần trong khoảng thời gian 10-12 giờ, mỗi lần 3 ml cho nhẹ, 6 ml cho vừa và 12 ml cho nặng. Trong 2 ngày tiếp theo, thuốc được kê đơn 3 ml một lần tiêm bắp. Polyglobulin tương đồng được tiêm tĩnh mạch trong 60-100 ml.

Người ta tin rằng các kháng thể trung hòa virus (1 ml huyết thanh liên kết từ 600 đến 60.000 liều virus gây chết người), bảo vệ tế bào khỏi virus bằng cách liên kết với các thụ thể màng bề mặt của nó, vô hiệu hóa virus bên trong tế bào, xâm nhập vào nó bằng cách liên kết với các thụ thể tế bào chất.

Đối với điều trị kháng vi-rút cụ thể đối với viêm não do ve gây ra, ribonuclease (RNAse) cũng được sử dụng - một chế phẩm enzyme được điều chế từ các mô của tuyến tụy của gia súc. RNAse ức chế sự sinh sản của virus trong các tế bào của hệ thần kinh, xâm nhập hàng rào máu não.

Lần tiêm đầu tiên được thực hiện sau khi giải mẫn cảm theo Infrequently. Liều hàng ngày của enzyme đưa vào cơ thể là 180 mg. Điều trị được tiếp tục trong 4-5 ngày, thường tương ứng với thời điểm bình thường hóa nhiệt độ cơ thể.

Một phương pháp hiện đại để điều trị nhiễm trùng thần kinh do virus là sử dụng các chế phẩm interferon (reaferon, leukinferon, v.v.), có thể được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch và nội tiết.

Cần lưu ý rằng liều lớn interferon (IFN) 1-3-6o106 ME - có đặc tính ức chế miễn dịch và khả năng kháng tế bào đối với sự xâm nhập của virus không tỷ lệ thuận với các chuẩn độ IFN.

Do đó, nên sử dụng liều tương đối nhỏ của thuốc, hoặc sử dụng thuốc gây cảm ứng interferon (RNA sợi đôi của phage 2, amixin, kẹo cao su và các loại khác) cung cấp hiệu giá thấp của IFN và có đặc tính điều hòa miễn dịch.

RNA phage sợi đôi (larifan) được tiêm bắp trong khoảng 1 ml trong 72 giờ từ 3 đến 5 lần.Amixin với liều 0,15-0,3 g được dùng bằng đường uống trong khoảng thời gian 48 giờ từ 5 đến 10 lần.

Điều trị bệnh lý đối với các dạng viêm não và viêm màng não do viêm màng não do ve gây ra, theo quy định, bao gồm thực hiện các biện pháp nhằm giảm nhiễm độc. Với mục đích này, việc uống và tiêm chất lỏng được thực hiện có tính đến sự cân bằng nước-điện giải và trạng thái axit-bazơ.

Với các dạng meningoencephalitic, bại liệt và polyradiculoneuric của bệnh, việc bổ sung glucocorticoids là bắt buộc. Nếu bệnh nhân không bị rối loạn bulbar và suy giảm ý thức, thì dùng thuốc tiên dược được sử dụng dưới dạng viên với tốc độ 1,5-2 mg / kg mỗi ngày.

Với các rối loạn bulbar và rối loạn ý thức, prednison được tiêm tĩnh mạch với sự gia tăng liều trên 4 lần.

Trong trường hợp rối loạn bulbar (với rối loạn nuốt và thở), ngay từ khi xuất hiện dấu hiệu suy hô hấp đầu tiên, phải đưa ra các điều kiện để chuyển bệnh nhân đến thở máy. Trong trường hợp này, chống chỉ định thắt lưng bị chống chỉ định và chỉ có thể được thực hiện sau khi loại bỏ các thiết bị bulbar.

Để chống lại tình trạng thiếu oxy, nên sử dụng oxy được làm ẩm một cách có hệ thống thông qua ống thông mũi (trong 20-30 phút mỗi giờ), tiến hành oxy hóa hyperbaric (10 buổi dưới áp lực p 02-0,25 MPa), sử dụng thuốc chống oxy hóa thần kinh và thuốc chống oxy hóa mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày hoặc seduxen ở mức 20-30 mg / ngày.

Tê liệt trung ương được điều trị bằng thuốc chống co thắt (midocal, melliktin, baclofen, lyoresal, v.v.), các loại thuốc cải thiện vi tuần hoàn trong mạch máu và trophism ở các vị trí tổn thương và tế bào đảm nhận chức năng của các cấu trúc chết (sermion, trental, cavental trên glucose tiêm tĩnh mạch) với liều lượng thông thường.

Tác dụng giãn cơ là seduxen, scutamyl C, sibazon.

Hội chứng co giật đòi hỏi phải sử dụng thuốc chống động kinh kéo dài (4 - 6 tháng): với chứng động kinh của Jackson - phenobarbital, hexamidine, benzonal hoặc confulex; với co giật tổng quát - sự kết hợp của phenobarbital, definin, suxilep; với chứng động kinh Kozhevnikovsky - seduxen, iprazide hoặc phenobarbital.

Hội chứng hyperkinetic được điều trị bằng nootropil hoặc piracetam, trong giai đoạn cấp tính hoặc với co giật cơ tim, natri oxybutyrate và lithium được sử dụng tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp hyperkinesis cast tương tự như hội chứng Gilles de la Tourette, một sự kết hợp của melleril, elenium và seduxen được khuyến cáo ở liều lượng thông thường.

Ở dạng viêm đa cơ, có thể sử dụng vắc-xin enterovirus sống (đặc biệt là vắc-xin bại liệt 1 ml đa trị mỗi lưỡi ba ​​lần trong khoảng thời gian 1-2 tuần). Do đó, sự cảm ứng của interferon được tăng cường, thực bào và hoạt động chức năng của các tế bào không đủ năng lực được kích thích.

Dự báo Với hình thức màng não và sốt thuận lợi. Với viêm màng não, bệnh bại liệt và viêm đa giác mạc, bệnh nặng hơn đáng kể. Kết quả tử vong lên tới 25-30%.

Trong điều trị trong một thời gian dài (lên đến 1-2 năm và đôi khi là cả đời), những thay đổi hữu cơ rõ rệt trong hệ thống thần kinh trung ương (hội chứng co giật, teo cơ, dấu hiệu sa sút trí tuệ, v.v.) vẫn còn.

Phòng ngừa và biện pháp phòng chống dịch. Phá hủy và phòng ngừa bọ ve cắn.Trong ngày đầu tiên sau khi hút ve - phòng ngừa khẩn cấp: immunoglobulin của người hiến (từ 1:80 trở lên) tiêm bắp với liều 1,5 ml cho trẻ dưới 12 tuổi, 2 ml - từ 12 đến 16 tuổi, 3 ml - cho người từ 16 tuổi và cũ hơn.

Triệu chứng viêm não bẩm sinh

Trong bệnh, thời kỳ đầu và thời kỳ rối loạn thần kinh được phân biệt.
Các triệu chứng phổ biến của thời kỳ đầu:

• tăng nhiệt độ cơ thể lên 39-40 ° C;
• ớn lạnh;
• đau đầu
• đau lưng;
• đau ở nhãn cầu, không dung nạp với ánh sáng (photophobia);
• điểm yếu
• thờ ơ;
• buồn nôn và ói mửa
• đỏ da mặt, cổ, ngực;
• Thở thường xuyên, mạch hiếm, huyết áp thấp;
• lưỡi được phủ đầy mảng bám;
• dạ dày bị sưng lên;
• có thể mở rộng gan và lá lách.

Khi virus xâm nhập vào màng não và sau đó xâm nhập vào chất của não, các triệu chứng rối loạn trong hoạt động của nó (thần kinh) xuất hiện:

1. cảm giác nổi da gà, chạm vào da;
2. rối loạn nhạy cảm da;
3. rối loạn trong các chuyển động cơ bắp (lúc đầu bắt chước, sau đó là khả năng tùy ý thực hiện các chuyển động của cánh tay và chân);
4. co giật co giật là có thể.